Грыжа пищевода омез можно пить

Грыжа пищевода омез можно пить thumbnail

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Добрый день!
Курс терапии следующий: рабепразол 20 мг*2р/сут, перед едой, итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды и Альмагель 1л*3р/сут, через 30 мин после еды. Все принимать 30 дней.
ПРоводить упражнения ЛФК на укрепление мышц диафрагмы, для устранения грыжи ПОД.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Лариса, Добрый день! При данной терапии, через какое время исчезнет ком в горле?

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Если будете следовать рекомендациям, плюс начнете строгий режим ГЭРБ (не переедать,не есть на ночь, не ложиться после еды минимум 60 мин, не носить тугой ремень, поднять изголовье кровати, забыть про газироыанные напитки, избегать положения тела “вниз головой”, не поднимать резко тяжести), то через 2 недель ком а уже не должно быть.
По поводу грыжи, при регулярном выполнении дыхательных упражнений, грыжа может исчезнуть.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Лариса, избегать положения тела “вниз головой” имеете ввиду, резко не наклоняться? Хорошо, все записала, буду соблюдать.

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Да, именно. И не только резко, а долго не находиться в таком положении

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, Добрый день! Скажите, а только Альмагель А и рабепразол не снимут ощущение коме в горле при рефлюксе, обязательно нужен итомед? С Праздником Вас счастья,любви!

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Здравствуйте,с праздником и Вас!
Если ком от гастро-эзофагеального рефлюкса, то ком снимут прокинетики (итомед или мотилак). Это стимуляторы моторики ЖКТ, устраняют заброс Содержимого желудка через кардиальный сфинктер в пищевод.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, а все остальное я проверила, у лора была, у эндокринолога была все нормально. Возникает через 1,5 часа после еды ком, часов через 6 отпускает, а итомед, через сколько дней должен помочь? Мне например мотиллиум не пошел,мне от него плохо стало.

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, была большая тяжесть в горле, головокружение, слабость отпустило только через 6 часов,после приема препарата.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, от Алмагеля А стало, конечно легче,но не до конца.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, с другой стороны в начале, когда у меня болел желудок и я начала принимать, рабепразол, то мне вначале от него тоже было, плохо, голова кружилась А потом, все прошло и мне он помог.

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Итомед легче переносится. Пробуйте принимать его.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Лариса, хорошо, надеюсь через дня два, три отпустит. Спасибо. А можно Вам после получения заключения, по рентгену написать Вам на почту пожалуйста?

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Да, пишите. Почта в моем аккаунте.

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог, Терапевт

В дополнение по образу жизни: Исключить из питания: газообразующие продукты, мяту, кофе, шоколад, не курить, спать с приподнятым головным концом (есть антирефлюсные подушки), не ложиться после еды в течение 2-3 часов. 🙂 исключить нагрузки на брюшной пресс.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Екатерина, Добрый день! Более месяца на диете №5 все строго, спасибо

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Добрый день, Виолетта! Конечно можно прожить с грыжей пищеводного отверстия очень много лет, некоторые о ней никогда и не узнают. Можно глушить рефлюкс приёмом препаратов так же очень долго до бесконечности. Но в конечном итоге не приспособленная к желудочному соку и кислоте слизистая пищевода будет разрушаться, приводя к тяжёлым последствиям. При продолжительной и безуспешной медикаментозной терапии лучше обратиться к хирургам для плановой операции по пластике пищеводного отверстия диафрагмы. Зрововья Вам и с наступающим праздником!

Виолетта, 6 марта

Клиент

Роман, Добрый день! Подождите, но если медикаментозная терапия даст результат, зачем операция? И я сижу на диете, и буду сидеть. Большое спасибо за поздравление.

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Дело в том что к препаратам есть привыкание, препараты по качеству отличаются, сами препараты, угнетающие выработку ферментов поджелудочной железы и желудка при отмене вызывают обратный прямопропорциональный эффект, с течением жизни будут точно непредвиденные моменты когда будете пропускать приём препаратов, или заменять их, в конце концов человеческий фактор….

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

https://dr-paramonov.ru/napravleniya/statsionar/khirurgiya-operativnaya/operativnoe-lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy/

Виолетта, 6 марта

Клиент

Роман, давайте пока медикаментами буду лечить, а в будущем будет видно. Спасибо

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог, Терапевт

Операция рекомендована если формируется пищевод Барретта, резистентный к терапии, или выраженном болевом синдром (иногда и такое бывает). Или при грыжах объемных. Как правило, удаётся справиться медикаментозно.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Екатерина, а Вы в Питере ведете прием, как к Вам можно записаться на прием?

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс), прокинетики (итомед, ганатон).Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Ольга, итомед, рабепрозол пью, а можно вместо ренни и маалокса, Алмагель А?

Грыжа пищевода омез можно пить

Педиатр

Здравствуйте снимает симптомы де нол и омез
Но нужно исключить хеликобактер пилори
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Виолетта, 6 марта

Клиент

Елена, Добрый день! От Омеза мне плохо, пью рабепрозол, анализ на халикабастер сдала, ответ отрицательный.

Грыжа пищевода омез можно пить

Педиатр

Можно рабепрозол конечно месяц минимум
И не наведаться на ночь

Грыжа пищевода омез можно пить

Педиатр

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Здравствуйте Виолетта !
Необходимо :
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , ( УТРОМ И ВЕЧЕРОМ , ДО ЕДЫ ИЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ, – ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ ! )30 ДНЕЙ;
– АЛМАГЕЛЬ ПО 1 ЛОЖКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ СПУСТЯ 30 -40 МИНУТ ПОСЛЕ ЕДЫ , 30 ДНЕЙ !
После завершения курса лечения сделайте перерыв 1 месяц, соблюдая лишь режим питания , а далее , – в зависимости от состояния !
Удачи Вам !

Виолетта, 6 марта

Клиент

Яков, Добрый день! Я пью рабепрозол, так как от Омеза мне плохо, и Альмагель А, да стало легче, но ком не проходит. Может, еще добавить, какой-то препарат?

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Весь смысл лечения в Вашей ситуации заключается в том , чтобы снизить кислотность желудка и уменьшить агрессивного воздействия желудочного сока на пищевод во время рефлюксов !С этим очень хорошо справятся Рабепрозол (раз Вы не переносите Омез) и Алмагель ! Назначать ,что – либо ещё , просто не имеет смысла ! Другое дело , если бы Вы прошли ФГДС , провели бы анализ на хеликобактер пилори и в случае выявления патологии , можно было бы назначить что – то дополнительно !

Читайте также:  Пластика грыж по крымову

Виолетта, 6 марта

Клиент

Яков, ФГДС я прошла, диагноз ЭРИТАМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ, анализ на холикабастер сдала,ответ отрицательный.

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Очень хорошо !
Тогда Вам вполне достаточно принимать эти 2 препарата и соблюдать режим питания : завтраки, обеды , ужины каждый день должны быть приблизительно в одно и то же время !

Виолетта, 6 марта

Клиент

Яков, спасибо надеюсь, через неделю ком пройдет.

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, Добрый день! Я пью рабепразол и Альмагель А,уже более двух недель. После еды через 1,5 появляется ком,и очень долгое время не проходит.Это большой дискомфорт. Может, еще мне добавить какой-то препарат например итомед, или еще чо-то?

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Такого не должно было быть ! Возможно грыжа у Вас не такая маленькая , как говорил рентгенолог ! Иначе , как объяснить стойкость ваших ощущений ?! Добавьте пока к лечению
Реглан, по 1 таблетке 2 раза в день , в течение недели и если указанные Вами явления не пройдут и если ФГДС Вы сделали давно , то правильнее будет её повторить !

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, ФГДС делала 21.02.2020г.

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Странно , что изменений особых как будто на ФГДС нет , а такая Выраженная симптоматика !
На мой взгляд у Вас явления гастрита значительно выражены , возможно тест на хеликобактер был ложно отрицательный , а может и отрицательный но воспаление обусловлено не им а другой флорой ! Я , к Вашему лечению добавил бы антибиотик , например , АМОКСИЦИЛЛИН по 0,5 г. 2 раза в день , 7 дней !

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, да на ФГДС, там вообще все хорошо, поставили только диагноз ЭРИТАМОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ, отклонений никаких нет. Заключение, по рентгену желудка точное получу 10.03.2020. Предварительно сказали, рефлюкс и небольшая грыжа, только развивается, очень маленькая. На холикабастер, сдавала кровь из вены.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, Анализ кала тоже сдала, ничего не выявили, сказали все хорошо.

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Вполне возможно , что грыжа , хоть и небольшая пока но раздражает диафрагму ! Попробуйте несколько дней принимать Реглан или Церукал !

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, я кстати проверила, когда делаю дыхательную гимнастику становится легче. Я поняла спасибо.А можно, итомед вместо церукала?

Грыжа пищевода омез можно пить

Хирург

Можно и Итомед !
Время от времени, при наличии жалоб, необходимо повторить рентгеноскопию желудка, проследить за грыжей в динамике !

Виолетта, 8 марта

Клиент

Яков, спасибо Вам большое, все сделаю.

Грыжа пищевода омез можно пить

Инфекционист

Здравствуйте! вам необходимо соблюдать режим поведения и питания. Ешьте маленькими порциями, но часто. Не ложитесь после приема пищи, не ешьте раздражающие продукты.Из препаратов принимайте альмагель или маалокс через пол часа после еды, ганатон 1 х 3 перед едой, омез1х 2р. Лечение продолжайте в течение месяца, затем оставьте омез только один раз в день на две недели

Виолетта, 6 марта

Клиент

Нина, Добрый день! От омеза мне плохо, можно рабепразол принимать? И итамед вместо генатона?

Виолетта, 6 марта

Клиент

Нина, и диета это №5 или какая-то другая?

Грыжа пищевода омез можно пить

Инфекционист

Можно любой препарат из группы ИПП, в частности рабепразол и итамед можно вместо ганатона.Диета №5

Виолетта, 6 марта

Клиент

Нина, спасибо большое. С Наступающим!

Грыжа пищевода омез можно пить

Инфекционист

Спасибо! И ВАс с Праздником весны!

Виолетта, 8 марта

Клиент

Нина, Добрый вечер! А рабепразол,с итомедом точно можно вместе принимать, не будет побочных эффектов,просто прочитала об итомеде: Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой, а рабепразол ведь кишечнорастворимые таблетки? С Праздником!

Грыжа пищевода омез можно пить

Инфекционист

Побочных эффектов не будет. Рабепразол действует в желудке,растворение капсулы происходит сразу при попадании в желудок

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Неплохо бы было увидеть подробное заключение ФГДС, сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Рекомендую придерживаться диеты №5, к Альмагелю добаить Омез ДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Альмагель – на 14 дней, далее – по требованию. После выполнения УЗИ – коррекция терапии. Здоровья Вам и удачи!

Виолетта, 6 марта

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости сделала, заключение Незначительная гепатомегалия (за счет правой доли печени).

Виолетта, 6 марта

Клиент

Марина, от омеза плохо принимаю рабепразол и Альмагель А, более двух недель стало, легче, но ком в горле не проходит.

Виолетта, 6 марта

Клиент

Марина, ФГДС пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов. Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь.Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная, без дефектов. Привратник проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформировна, свободно проходима.Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная,без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей.В просвете прозрачная желчь. БДС в размерах не увеличен, не изменен.

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Виолетта, 7 марта

Клиент

Марина, Доброе утро! Робепразол и Альмагель А, поможет и ком уйдет, и как быстро, или надо добавить еще какой-то препарат?

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Добавьте к ним препарат Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за30 минут до еды 10-14дней…

Виолетта, 7 марта

Клиент

Марина, Добрый вечер! Спасибо, Дай Бог, чтобы помогло. С Наступающим Вас, Праздником 8 марта!

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Спасибо! Вас тоже с праздником…

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Дексилант 30 мг по 1табл.утром натощак -8 недель
Итомед 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели

Виолетта, 6 марта

Клиент

Бибигуль, Добрый день! А рабепрозол, итомед и Альмагель А подойдет?

Грыжа пищевода омез можно пить

Гастроэнтеролог

Попробуйте,если не поможет замените на дексилант

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Виолетта, с препаратами можно экспериментировать очень долго. Чем больше врачей обойдёте, тем больше препаратов узнаете. Больше пользы не будет. Решите вопрос радикально, один раз и забудьте)

Грыжа пищевода омез можно пить

Терапевт

Грыжа есть грыжа. Все разговоры о медикаментозном лечении и дыхательных гимнастиках лишь отсрочат адекватное лечение.

Виолетта, 8 марта

Клиент

Роман, Добрый вечер! 10.03.2020 мне выдадут заключение, там буду смотреть, рентгенолог на бегу сказала, рефлюкс и вроде грыжа, так, что жду заключения.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Как удалить послеоперационную грыжу

Источник

Марина Волкович

Ученик

(101),
закрыт

10 лет назад

Дополнен 10 лет назад

Врачи говорят, что оперировать не следует, обнаружили 4 года назад, но почти всё время она давала о себе знать изредка и неподолгу, а сейчас практически постоянно ком за грудиной, боль, изжога, отрыжка, часто пью фосфалюгель. Рекомендации стараюсь соблюдать. Что это такое- обострение, которое уляжеться или что? Насколько это серьёзно?

Инга

Искусственный Интеллект

(291117)

10 лет назад

Операции делают очень редко. В основном, лечат амбулаторно. Прежде всего, вам нужно дробное питание (5-6 раз в день) , диета.
Одного фосфалюгеля вам недостаточно. Нужно как минимум принимать мотилиум, омез постоянно никак не менее 3х месяцев. Сходите к гастроэнтерологу, вам назначат нормальное лечение

Источник: муж болеет

Тойфель

Мыслитель

(5071)

10 лет назад

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – консервативное лечение направлено на предотвращение осложнений и улучшения самочувствия пациентов. Для лечения и профилактики рефлюкс эзофагита назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омез, париет, ранитидин и т. д.) , обволакивающие препараты (маолокс и др.) , которые защищают слизистую пищевода от действия желудочного сока. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. При этом пациентам надо абсолютно точно понимать, что вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы консервативно не возможно, а можно добиться длительно ремиссии заболевания.
Полностью вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно только хирургическим путем.

Андрей Богатырев

Ученик

(146)

4 года назад

Мне 35 лет, Скорее всего моя история болезни ничем не отличается от сотни других историй… Несколько лет назад я жил простой и обычной жизнью. У меня было как и у всех нормальных людей обычное питание, выпивал по праздником и нариканий к желдку ни когда не было. Примерно через неделю у меня появилась боль в грудной клетке, признаки больше походили на изжогу. Изжога – с кем небывает? Купил таблетки от изжоги, через какое то время прошло. Все шло, как мне казалось, своим чередом. Попью месяцок
и все пройдет. Спустя 2 месяца изжога переодически появлялась, а спустя 3 месяца чуть ли уже не каждый день появлалась изжога.
В то время очень сльно был загружен работой так как на работе не хватала сотрудников и подменять меня было не кому и постоянно откладовал визит к врачу, спасался от изжоги как мог и таблетки пил и диету соблюдал, спустя пол года я почувствовал очень сильную в груди боль и приступы удушья. Конечно же, я сразу обратился к врачу… и тут все и началось….
Примерно через пару дней пришел терапевту и рассказал что стал задыхаться, изжога замучила и глотать стала слегка больновато. Вообщем отправили меня анализы сдавать, пришел через неделю снова к терапевту мне сказали что анализы у вас хорошие и поставили диагноз: вегето сосудистая дистония. Объяснили что приступы удушья это у вас на нервной почве итд. Выписали мне лекарства и сказали попьете месяцок и все пройдет!!!! Я наивно обрадовался! Дни шли а лучше мне не становилось и лекарства которые мне выписали так и не помогли!!! Изжога так и мучила меня, но больше меня беспокоили приступы удушья и есть у же немог нормально устал уже на диете сидеть. Через месяц я снова пришел к терапевту и выпросил у неё направление к гастроэнтеролог, может там мне помогут понять что со мной. Примерно через пару дней я прихожу на прием гастроэнтерологу рассказываю все, после чего мне дают направление на фгс и узи с констрастным веществом желудка и пищевода и через 2 н едели ура! Наконец то мне сказали диагноз: грыжа пищевого отверстия диафрагмы, конечно диагноз меня растроил… после чего снова пришел на прием к гастроэнтерологу и дали понять что с таким диагнозом не стоит затягивать и вам стоит сделать операцию как можно скорее и тут я окончательно растроился. Вообщем не знал что делать…. операцию конечно я не хотел делать а кому хочеться под нож да отзывы почитал на сайтах кто делал операции не все в восторге…. Случайно наткнулся на сайт [ссылка заблокирована по решению администрации проекта] Решил попробывать метод. Примерно через 4 недели стало намного лучше а через месяц я вообще забыл что меня что то беспокоило, кто реально хочет избавиться от этого недуга всем советую пройти этот метод!

Источник

Грыжа пищевода омез можно питьГрыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.

Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Классификация

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

  • аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
  • укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
  • параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования. 

Причины развития грыжи

Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.

Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:

  • изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
  • продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
  • изменение моторной функции пищеводной трубки.
Читайте также:  Грыжа обострение сколько длится

Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).

В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:

  • повторяющихся эпизодах рвоты;
  • непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
  • асците;
  • патологической и физиологической беременности;
  • значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
  • ожирении 3-4 степени.

Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).

Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.

Симптомы

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

  1. Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
  2. Чувство нехватки воздуха;
  3. Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
  4. Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
  5. сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
  6. Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
  7. Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
  8. Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
  9. Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
  10. Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
  11. Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
  12. Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.

У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса. 

Признаки ущемления

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

  • внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
  • болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
  • рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
  • сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Осложнения

В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:

  • гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
  • анемии, кровотечения (до 20% случаев);
  • инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
  • укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
  • пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
  • ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).

Диагностика

Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.

Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:

  • Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
  • Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
  • РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных ?