Задать вопрос по грыже

Здравствуйте а какие жалобы у вас, что беспокоит?

Казбек задал твой вопрос практикующему торакальному хирургу, как ответит, отпишусь.

Ответ торакального хирурга: грыжа есть, просто она скользящая, поэтому на рентгене ее могли не увидить. Поэтому имеется ГЭРБ с вашими симптомами. Нужно думать об операции, пока лечиться у гастроэнтеролога- антисекреторные препараты, спазмолитики. Нужна очная консультация торакального хирурга, потому как болезнь может прогрессировать, переходя в пищевод Баррета, а это предраковое заболевание, которое часто переходит в рак. Такой был ответ специалиста.

Екатерина, пока еще не сходил к гастроэнтерологу за курсом лечения, хочу собрать полную картину диагноза, чтобы понимать категорию годности по своему здоровью.
Мне важно понять степень грыжи.

Здравствуйте!
Здесь суть не в наличии грыжи как таковой( а такую маленькую сложно правильно интерпретировать), а в конкретных ощущениях пациента.
То есть-лечим не грыжу, а ориентируемся на жалобы.
Что то болит( изжога, тошнота)- лечим.
Ничего не беспокоит-и лечение не требуется

Доюрый день!
По ФГДС диагноз грыжи не устанавливается. Основной диагностической процедурой для определения грыжи ПОД, является рентгеноскопия. В вашем исследовании грыжи нет.

Здравствуйте! Контрастная рентгенография конечно информативнее в этом случае, постольку отображает одномоментно объемную картину. По данным этого исследования грыжи у вас нет.

Здравствуйте! По фгдс описана грыжа пищеводного отдела диафрагмы-это расположение линии переходного эпителия выше кольца, и при инверсии скольжение складок желудка вверх, также выше отверстия диафрагмы, а должен весь желудок находиться ниже диафрагмы в этом заключается грыжа. Никакого грыжевого мешка, как пригрыжах передней стенки живота или паховых грыжах, нет. Поэтому барий и не затек в мешочек, т.к.мешрчка нет и рентген ничего не увидел. Это метод устаревший, где видны были только грыжи фиксированный(прилипшная слизистая желудка образовывала мешочек выше диафрагмы в грудной клетке). Сейчас метод не нужен.Самые начальные грыжи, как у вас, видны на ФГДС, функция желудка при этом не нарушается На рентгене это видно. Но что плохо по Фгдс имеется эзофагит в нижней трети, нужно лечить 2 месяца, не наедаться на ночь, не ложиться и не наклоняться после еды 2 часа, не носить тугой пояс. Принимать эзомепразол 40 мг в сутки 2 мес. и мотилак 10 мг 3 раза в день 10 дней. Контроль фгдс через 2 мес.Здоровья.

Здравствуйте! На ФГДС выявляют возможные признаки ГПОД, а по рентгену грыжа видна вероятно, если она есть. ВЫ лечение эрозивного эзофагита получаете?

Добрый вечер!По ЭГДС часто диагноз предположительный, они видят пролабирование ,т.е как бы вход части желудка в пищевод или образование дополнительного кольца ,диагноз не всегда подтверждается,

Рентген более точное заключение , но тоже не 100%.Рекомендовано – манометрия высокого напряжения

Здравствуйте, Казбек !
Доктор, проводивший ФГДС был неправ, когда утвердительно Вам выдал заключение, что у Вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ! Он мог только по косвенным признакам (линия перехода чуть выше, кардия не смыкается, пролапс)предположить возможность грыжи , но не факт, что она есть !
Решающую роль в диагностике ГПОД играет рентгеноскопия пищевода и желудка , на которой действительно у Вас наличие грыжи не подтверждается!
Проблемы у Вас судя по другим данным ФГДС связаны с ГЭРБ(гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь). Вам необходимо с заключениями ФГДС и рентгеноскопии очно обратится к гастроэнтерологу который Вам назначит лечение , проконтролирует ход лечения , откорректирует при необходимости и месяца через
1,5 – 2 назначит повторную ФГДС для оценки результата лечения !
Удачи Вам !

Здравствуйте,операция может иметь место и без имплантов. Удалить грыжи и поддерживающая терапия. Можете обратиться в клинику им. Бурденко,там вам точно подскажут,что и как. Температура может держаться из за хронической инфекции.

Елена Александровна, инфекций нет, я в течении года ходила сдавала анализы, гемоглобин низкий 90-100. я сейчас прикрепила документы, это рекомендация платного врача, я правда, их не выполняла.

Здравствуйте. Я думаю тут стоит разобраться с псиомоционалтном фоне вашей жизни. Какиеиперемены в вашей жизни произошли до болей в шеи? Какие жмоциональные события? Какие отношения у вас в семье? С мамой вашей? Какой эмоциональный фон у вас на работе?

Роман, здравствуйте, боли в шее у меня начали проявляться еще 8лет назад, тогда были протрузии, а сейчас грыжи. с психоэмоциональным фоном вроде бы нормально. я не работаю, у меня 2 детей, младшему 4 года.

Ну все правильно,грыжи немного защимляют нервы, однако,канал спинномозговой не сужен. Поэтому,удаление грыжи и все. После восстановления инервации,тела позвонков будете укреплять массажами,ЛФК, физиопроцедурами,препаратами.

Елена Александровна, т.е. как я поняла, это не страшная операция? в цкб ран мне сказали что будут ставить пластины, и я побоялась, не согласилась. я, конечно понимаю, что гарантий никто дать не может. у меня так получилось, напротив живет соседка и у нее аналогичный диагноз, так ее в течении1,5лет уже 3 раза оперировали, вот у меня страх, плюс дети еще маленькие. я даже не понимаю как эта операция проводится.

Здравствуйте. Операция на ШОП это достаточно сложная и опасная вещь,и в вашем возрасте,я думаю,что врач ваша вам сказала все правильно. Пока что просто поддерживать-ЛФК,Массаж,регулярное посещение бассейна,курсы витаминов группы В,Витамина Д, кальция.

Операция страшна любая. Но со веменем ,грыжи будут рости,закрывая канал спинного мозга и симптомы будут усиливаться,могут появиться онемения конечностей , нарушения кровообращения в головном мозге,и все рано придется делать операцию,но объем будет больше,а реабилитации дольше. Про пластины вам нужно ещё раз проконсультироваться с врачом,а лучше попросить собрать консилиум.

Елена Александровна, спасибо огромное!

Добрый день! Действительно, в вашем случае – операция единственный действенный метод, реально решающий вашу проблему. Не переживайте, это вполне решаемо. Обратитесь к нейрохирургу для составления плана и выбора вида оперативного вмешательства! Здоровья!

Наталья, знать бы еще к кому обратиться, если нет денег. спасибо

Елена здравствуйте!
Постарайтесь как можно дольше избежать операцию, операция технически сложная. На данный момент у вас есть изменения, но не такие, чтобы бежать на операцию.
Вам врач написал хорошую рекомендацию.
Дело ещё и в том, что это заболевание не ограничивается только шейным отделом, оно затрагивает со временем любые отделы позвоночника. Поэтому в первую очередь вам нужно заниматься укрепление мышечного каркаса всего позвоночника. Лфк, бассейн с правильной техникой плавания водная аэробика, правильно подобранный матрац, подушка, каблук 3-4 см, не носить тяжести.
Приложите все усилия, чтобы как можно позже пойти на операцию! И соблюдайте назначения врача! Добавьте ещё курс терафлекс или артра 3 месяца, это для улучшения хрящевой ткани (как раз межпозвонковые диски из неё состоит).
Берегите себя!

На Вашем месте с операцией я бы не торопилась. Там грыжи, дистрофия хрящевой ткани. По поводу хондропротекторов согласна. И , все- таки, возможно к остеопату. Можно в центр доктора Бубновского, если заняться ЛФК, то можно и без операции попробовать.

Добрый вечер, Елена. Я, как невролог, который занимается консервативным лечением данных изменений, всегда говорю своим пациентам: “Операция – крайняя мера. Если есть возможность обойтись без нее – нужно этой возможностью воспользоваться и попытаться полечиться консервативно”. На МРТ выявленные протрузии, грыжи – не критичных размеров, спинно-мозговой канал не сужен, слегка зажаты спинно-мозговые корешки, но это можно пока что корректировать медикаментозно. Вам порекомендовали для начала медикаментозную терапию, а операцию – в плановом порядке, в случае, если медикаментозная терапия, ЛФК и ФТЛ результата не принесут. Теперь, никакого массажа и мануалки!!! У Вас выявлены дорсальные протрузии, это означает задние, в сторону спинного мозга, а подобными манипуляциями ситуацию можно лишь усугубить. Медикаментозный курс терапии Вам вобщем-то прописали корректный, только вот я бы Диклофенак порекомендовала заменить на другой НПВС (Мовалис, Олфен, Мелоксикам), поскольку Диклофенак очень плох для желудка, получается одно лечим – другое калечим и принимать данную группу препаратов под прикрытием Омеза по 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день. И еще бы добавила группу миорелаксантов – мидокалм например 2,0 внутримышечно 1 раз в день № 10, затем по 1 таб 2 раза в день – 2 недели. А также комплекс упражнений ДФК для шейного отдела позвоночника, физиотерапия, обычную подушку очень желательно заменить на ортопедическую, и если есть такая возможность – посещать бассейн – плавание – лучшее лекарство для позвоночника. А операция – крайняя мера, ее Вы сделать успеете всегда, но для начала нужно попытаться решить проблему безоперационным путем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Наталья,спасибо вам большое, все очень четко и понятно. А по поводу диклофенака я тоже очень боялась, зная как он вредит желудку и печени. Наталья, подскажите, я выложила скан мрт поясницы, если я буду принимать все рекомендованые препараты, пояснице хуже не будет? может вопрос и глупым покажется, но я перестраховываюсь. заранее спасибо.

Злравствуйте. Придерживайтесь консервативного лечения, лфк. А оперативеное вмешательство оставьте пока. Лучше в плановом порядке. Пока все жто можно поддердивать консервативно.

Здравствуйте, Елена еще раз. Нет, пояснице хуже не будет от данного курса препаратов, только лучше. Там также выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз простыми словами) и те же дорсальные (задние протрузии), поэтому подобным курсом Вы облегчите клиническую картину и шеи и поясницы – как говорится – одним выстрелом двух зайцев.

Наталья, т.е мне принимать все сразу? мильгамма, мидокалм, омез,дискус-композитум, афлутоп? все уколы за раз или через время? а дискус чередовать с афлутопом или вместе?

Да. Весь смысл в медикаментозном лечении – комплексный подход. Любой НПВС (Мовалис, Олфен, Мелоксикам, Диклоберл) курсом внутримышечно №10. Мидокалм внутримышечно, как я уже писала ранее № 10, а затем продолжить прием препарата в таблетках по 1 т 2 раза в день – 2 недели. Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день № 5, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 2 недели. Значит Мильгамму и НПВС не колоть на голодный желудок, Утром за 20-30 минут до еды выпили Омез, позавтракали, затем уколы, и таблетки также. Афлутоп и дискус пока отложите. Вообще не рекомендуется одномоментно принимать более 4 препаратов. Закончите курс НПВС+Миорелаксант+Витамины В + Омез, затем дискус и афлутоп – вместе, не чередуя, только не общей жменей, а с разницей в приеме минимум 15-30 минут. Если есть вопросы, задавайте, я всё подскажу.

Наталья, спасибо огромнейшее, с завтрашнего дня начинаю лечение!! С наступающим новым годом, крепкого здоровья, мира, благополучия!!!