Удаление поясничной грыжи по омс
Хирургическое лечение грыжи позвоночника по ОМС еще недавно было доступно в единичных клиниках столицы и крупных региональных центрах. В настоящее время пациент с проблемой межпозвоночных дисков может без проблем выбрать клинику не только в своем, но и в другом регионе РФ. Если вам необходима операция на грыжу позвоночника по полису ОМС, сделать ее можно в нашем медицинском центре. Для этого достаточно заранее связаться с нами, выбрать подходящую дату операции и собрать пакет документов.
Когда проводится операция по ОМС
Бесплатное хирургическое лечение грыжи дисков в нашей клинике проводится только по показаниям. Поводом к проведению операции на позвоночнике по ОМС может стать:
- отсутствие положительных изменений при консервативном лечении в течение 1-2 месяцев;
- интенсивные боли, ухудшающие качество жизни больного;
- неврологические расстройства, возникшие из-за сдавливания нервов — мышечная слабость, дисфункции органов;
- нестабильность позвонков, между которыми возникла грыжа;
- выявленные повреждения нервных корешков, спровоцированные грыжей;
- размер выпячивание больше 9 мм;
- признаки разрыва фиброзного кольца и выпячивание ядра межпозвоночного диска в сторону спинного мозга.
Все перечисленные состояния являются прямым показанием к срочному лечению грыжи позвоночника по ОМС. При обращении в нашу клинику восстановительная операция будет проведена в сжатые сроки, соответствующие новым требованиям медицинского страхования.
Что входит в услугу
Бесплатное для пациента лечение позвоночника по ОМС в нашей клинике оплачивается страховой компанией. В перечень услуг, которые получает пациент, входят:
- предварительные консультации с нейрохирургом при личной встрече для жителей столицы и онлайн обсуждение перспектив лечения позвоночника по ОМС В Москве для жителей регионов России;
- предварительный осмотр и дообследование на месте после поступления пациента в клинику;
- место в палате на подготовительный и послеоперационный период;
- питание на весь период прохождения лечения;
- предварительная консультация анестезиолога и других специалистов;
- круглосуточное наблюдение персонала клиники за состоянием перед, во время и после операции.
Также в стоимость услуги входит сумма непосредственно на операцию на позвоночнике, по полису ОМС оплачиваются анестезия, работа врачей и ассистентов, хирургические расходники, амортизация оборудования.
Методы лечения межпозвоночной грыжи по ОМС
В нашей клинике используют несколько методов хирургического лечения позвоночника по полису ОМС:
- Микрохирургическое вмешательство. Щадящий метод, подходящий для пациентов с высоким риском травмирования нервных корешков.
- Эндоскопическое вмешательство. Самый популярный способ, позволяющий убрать даже крупные грыжи без обширного травмирования мягких тканей.
- Перкутанное вмешательство или нуклеопластика. Малотравматичный и высокотехнологичный метод, с помощью которого удаляются выпячивания, направленные внутрь спинномозгового канала.
Также в клинике проводят на грыжу позвоночника операции по ОМС на инновационном оборудовании, использующем лазерное, механическое и волновое воздействие на патологические ткани. Такие процедуры длятся несколько минут под местным обезболиванием. Несмотря на их достоинства, используют их редко, так как они эффективны только при небольших грыжах.
Какие документы нужно подготовить
Чтобы попасть на лечение к специалистам нашей клиники, потребуется собрать пакет документов:
- паспорт и его копию;
- полис ОМС в оригинале и ксерокопия;
- копия и оригинал СНИЛС;
- результаты диагностики, пройденной по месту жительства;
- направление на лечение от лечащего врача по форме 057/у.
Уточнить перечень документов для лечения позвоночника по ОМС в Московской области или в столице, а также записаться на предварительную консультацию к нейрохирургу нашего центра можно по указанным в контактах телефонам или через форму на сайте.
Источник
Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся смещением пульпозного ядра диска (плотная студенисто-гелеобразная сердцевина) за пределы межпозвонкового пространства. Чаще всего встречаются грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – ежегодно 10-15 случаев на каждые 10 тысяч человек; несколько реже – шейного и грудного отделов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2% случаев пациенты нуждаются в хирургическом устранении патологии.
В особой группе риска находятся мужчины в возрасте 25-50 лет, чьи профессии связаны с высокими физическими нагрузками. К провоцирующим факторам развития патологии относятся травмы позвоночника (удары, падения, переломы, ранения), искривление позвоночного столба вследствие привычного нарушения осанки (сколиоз), излишняя масса тела (стадия ожирения), возрастные изменения в организме (снижение тонуса мускулатуры), заболевания суставов (полиартрит, ревматизм, остеомиелит и пр.).
Изнашивание межпозвонковых дисков напрямую связано с нарушением кровоснабжения и клеточного питания. Вследствие протекающих с разной степенью интенсивности дегенеративно-дистрофических изменений ядро диска утрачивает эластичность, упругость и способность насыщаться влагой (остеохондроз). Толщина диска уменьшается, в результате чего хрящ постепенно утрачивает амортизационные свойства и при неадекватной нагрузке отклоняется в сторону от центральной оси, разрывая волокна окружающего его волокнисто-фиброзного кольца.
Смещение дисков бывает локальным – отклонение до 50% от центральной оси, генерализованным – более 50%, фокальным – сдвиг в пределах 25%, а также смещение «на широком основании» – от 25 до 50% окружности диска. Сдвиг диска без разрыва фиброзного кольца называется протрузией (выпячивание) и не считается разновидностью грыжи, но является предпосылкой для ее образования.
Симптомы
Клинические проявления патологии напрямую зависят от локализации грыжи в позвоночном столбе: болевой синдром возникает в соответствующей проекции зоны поражения. Так, например, наличие грыжи в пояснично-крестцовом отделе может вызывает слабость, онемение и потерю чувствительности в нижних конечностях; проявляться нарушением мочеиспускания и дефекации, негативно отражаться на потенции; боль чаще всего иррадиирует в область голени, бедер, ягодиц. Грыжа шейного или грудного отдела провоцирует мигрени, головокружения, скачки артериального давления; боль может отдавать в лопатку, плечо или кисти рук.
На начальном этапе болевые ощущения возникают лишь после нагрузки и стихают в период покоя. Прогрессирование патологии усиливает болевой синдром и делает его постоянным, что приводит к ограничению двигательной активности и снижению мышечного тонуса. Тяжелая стадия заболевания может привести к сдавлению спинальных корешков и повреждению спинного мозга.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет невролог. После визуального осмотра и сбора жалоб, врач назначает проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (рентгенограмма информативна только в случае сколиоза, остеохондроза и других аномалий костных структур). Проведение МРТ в различных проекциях позволяет не только визуализировать наличие грыжи и определить градус отклонения ядра диска, но также судить о степени сужения спинномозгового канала, состоянии мышечных волокон и мягких тканей, наличии воспалительных процессов и новообразований.
Компьютерная томография дает возможность оценить плотность и структуру межпозвонковых дисков, а также выявить наличие остеофитов (костных наростов). При невозможности проведения МРТ или КТ рекомендуется контрастная миелография (разновидность рентгенограммы). Контрастное вещество вводится в позвоночный канал при помощи ультратонкой длинной иглы.
Методы лечения
Консервативное лечение межпозвонковых грыж проводится комплексно и имеет целью снятие болевого синдрома и восстановление двигательной активности. Пациенту назначаются анальгетики, мышечные релаксанты, витаминные комплексы группы В. Интенсивный болевой синдром снимается путем введения в околопозвоночные ткани кортикостероидов, глюкокортикоидов и анестетиков. В качестве вспомогательной терапии применяются массаж, лечебная физкультура, электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые обертывания.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении грыж аппаратная тракционная терапия, основанная на эффекте декомпрессии анатомических структур. Методика заключается в дозированном сжатии-вытяжении позвоночника, при котором воздействие направлено не только на выпрямление позвоночного столба, но и на укрепление мышечной ткани. 90% пациентов отмечают значительное снятие болевого и неврологического синдромов после проведения первого сеанса.
Консервативное лечение межпозвоночных грыж представляет собой длительный процесс (от 6 месяцев до 5-7 лет). В большинстве случаев это оправданно. Прежде чем решиться на хирургическое лечение и удаление пораженных дисков (дискэктомия) следует оценить и обсудить с врачом все возможные риски и осложнения.
Источник
Проводимые операции НХО им. СеченоваAdmin2017-09-12T18:53:10+03:00
Немного истории
Вновь открытое отделение нейрохирургии в 1962 г. возглавил профессор И.М. Иргер, ученик Н.Н Бурденко, один из ведущих нейрохирургов страны. Наряду с большой лечебной, научной работой было введено и преподавание курса нейрохирургии.
Профессор И.М. Иргер разработал первую в нашей стране учебную программу по нейрохирургии для студентов и написал учебник “Нейрохирургия”.
Наши нейрохирурги консультируют
по предварительной записи
На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.
Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.
Грыжи межпозвоночных дисков
Мы оперируем все уровни позвоночного столба.
Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков и других осложнений дегенеративных изменений позвоночника с применением различных видов стабилизирующих систем и металлоконструкций, является одним из приоритетов нашей работы.
Использование микрохирургических инструментов при оперативном лечении компрессионных радикулопатий на поясничном уровне при компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска позволило производить удаление грыжи диска из небольшого разреза, без резекции костных структур, что позволяет больным ходить в первые сутки после операции.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 40 минут
Среднее время в стационаре — 5 дней
Грыжи шейного отдела позвоночника (удаление, стабилизация)
В отделении также производятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Производится удаление грыж шейного отдела позвоночника, установка стабилизационных систем передним и задними доступами.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 2 часов
Среднее время в стационаре — 10 дней
Транспедикулярная фиксация
В хирургии дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника в последние несколько лет широко применяется транспедункулярная фиксация. Задний транспедункулярный спондилодез производится во всех случаях спондилолистезов, при нестабильности поясничного отдела позвоночника, в случае ослабления заднего опорного комплекса (при обширной резекции суставных отростков). Это позволяет добиться эффективной стабилизации поясничного отдела позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно высокий уровень реабилитации.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 2 часов
Среднее время в стационаре — 10 дней
Лазерная вапоризация грыж поясничных дисков
Новым малоинвазивным хирургическим методом является перкутанная лазерная вапоризация грыж поясничных дисков, которая с успехом применяется нами у больных, имеющих небольшие грыжи дисков, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, но приводящие к развитию стойкого корешкового болевого синдрома.
Метод отличается малой травматизацией и коротким периодом восстановления. Операция проводится без разреза кожи. Лазерный световод вводится в диск через иглу под местной анестезией.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Местная анестезия
Средняя продолжительность операции — 15 минут
Среднее время в стационаре — 3 дня
Опухоли головного и спинного мозга
Приоритетным направлением в лечебной работе отделения является хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга различной локализации. Оперативное лечение производится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и включает в себя микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга.
Отделение имеет самый большой опыт в стране по хирургическому лечению внутримозговых опухолей спинного мозга.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 3 часов
Среднее время в стационаре — 14 дней
Артериовенозные мальформации спинного мозга
Отделение имеет самый большой в стране опыт открытого хирургического лечения артериовенозных мальформации спинного мозга.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Оперативное лечение аномалий Киари
Одним из важных достижений в нейрохирургии явилась разработка методики оперативного лечения аномалии Арнольда Киари.
В целях оптимизации декомпрессивного эффекта операции и уменьшения операционного риска, часть больных с аномалией Киари 1 типа оперирована по разработанной нами малоинвазивной методике реконструкции затылочной дуральной воронки. Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается более легкое течение раннего послеоперационного периода.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 10 дней
В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 10 дней
При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 14 дней
Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)
Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Местная анестезия
Среднее время операции — 15 минут
Среднее время в стационаре — 1 дней
Мы оперируем практически все виды невропатий.
Синдром запястного канала
Схожие по смыслу диагнозы: карпальный туннельный синдром, синдром карпального канала, компрессионная невропатия срединного нерва в запястном канале.
Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва в месте его прохождения в туннеле кисти, образованном костями запястья и связками.
Наши нейрохирурги консультируют
по предварительной записи
На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.
Информацию можно получить по телефону отделения нейрохирургии (пн-вс 10:00 — 20:00)
8 (916) 285-93-10
Источник
Владимир К. · 1 декабря 2018
< 100
Какие районы Москвы самые опасные и почему?
В свое время этим славилось Лефортово, в котором днем вас могли пырнуть иностранцы, а вечерм избить те кто пришли этих иностранцев из Лефортова выбивать.Правда, со спадом движения “поясни за шмот” жить стало лучше,жить стало веселей, а в Лефортово можно было даже появится днем и спокойно так прогуляться.Главное не одному. И желательно не по подворотням.
Веселый район Алтуфьево. Там ребята более традиционные. Так что если хотите экспириенса 90-ых то порыскайте по темным переулкам.
Не обделено весельем и легендарное Выхино, правда,в последнее время власти плотно за него взялись и количество наркоманов/агрессивных иностранцев/гопников стало исторически минимальным, но славы своей Выхино потеряет еще не скоро. Наркотики,оружие,Выхино в общем то можно было назвать материализовавшимся даркнетом.
Еще вспоминаются Люберцы, но это уже подмосковье. Правда район – все равно злачный. Там конечно сейчас, есть и тихая сторона района, где даже ночью идя по освещенной улицей, вы не рискуете оказаться в черном мешке.Однако на сколько я так же знаю, определенные части люберец до сих пор не обделены весельем.Примерно как Алтуфьево, только на стероидах.Там и в лицо харкнуть могут просто так, и застрелить если не понравились чем.Но последнее только раза 2 помню,и то людей не знал, да и было это 3 года назад.
Прочитать ещё 5 ответов
Когда Собянин снимет карантин в Москве?
Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.
19 мая мэр Москвы Сергей Собянин дал большое интервью телеканалу «Россия 1», в котором затронул вопросы снятия ограничительных мер в столице. Если описывать его речь кратко, можно обозначить её фразой «гулять легально москвичи смогут ещё не скоро, но в сравнении с Китаем в Москве почти нет ограничений».
В своем интервью Собянин заявил, что московские службы смогли сдержать развитие эпидемии и город преодолел тот период, когда в нём могли развиваться «самые страшные сценарии».
«Три-четыре недели назад мы вообще прогнозировали на сегодняшний день, что в середине мая у нас будет такой огромный пик заболеваемости и госпитализаций тяжелобольных, что наша система просто не справится. Это был огромный стресс — такое будущее просчитывать и готовиться к нему. Это был ужасный прогноз», — отметил мэр, говоря об этом как о пройденном этапе.
Но основная часть интервью была посвящена тому, как и когда Москва будет выходить из режима самоизоляции, введенного властями. Несмотря на то, что предоставляемые властями данные об эпидемиологической обстановке в столице соответствуют уже второму этапу снятия ограничений, Собянин не назвал точных дат послаблений карантинных мер, так как ситуацию в Москве нельзя назвать безоблачной и идеальной.
«Подъедете к любой клинике московской, постойте рядом с приемным отделением, и вы увидите десятки скорых машин, которые привозят людей. Зайдите в реанимационное отделение, и всё станет ясно», — сказал Собянин.
Спустя неделю, 26 мая, Собянин всё же сообщил о том, что карантинные меры в Москве ослабятся с 1 июня — в городе откроются небольшиенепродовольственные магазины, возобновят работу некоторые предприятия сферы услуг, а также ярмарки выходного дня.
Кроме того, с 1 июня жители частично смогут гулять, не опасаясь штрафов, — частично, поскольку прогулки будут разрешены «по графику».
Однако это единственные послабления, анонсированные Собяниным — в остальном, как он заявил 28 мая, «режим самосохранения и санитарных норм в Москве будет сохраняться до появления вакцины».
При этом Собянин поддержал идею проведения в Москве парада Победы 24 июня, несмотря на то, что его же указом в городе запрещены все массовые мероприятия, а Роспотребнадзор рекомендовал разрешать их только с полной отменой карантинных мер. Своё решение мэр никак не обосновал.
Прочитать ещё 12 ответов
Как оформить квоту на лечение в Москве, какие документы нужны для этого?
https://www.instagram.com/jea_hell
Пакет документов следующий:
Выписка из протокола заседания с обоснование положительного решения;
Ксерокопия паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
Заявление, в котором нужно отразить:
-ФИО;
-адрес регистрации;
-паспортные данные;
-гражданство;
-контактную информацию;
Копия полиса ОМС;
Полис пенсионного страхования;
Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Также, нужно будет дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого следует написать еще одно заявление.
Прочитать ещё 2 ответа
Что можно делать с 9 июня после снятия карантина в Москве?
Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.
Если коротко: пропуска и графики уходят в прошлое, но это не снимает других ограничений. Но поэтапно к июлю город вернется к минимуму самоизоляционных правил — останутся действовать лишь некоторые запреты и масочный режим.
8 июня Сергей Собянин опубликовал указ о послаблении карантинных режимов в Москве. Ограничения будут сниматься в три этапа, первый из которых был назначен на 9 июня, а последний — на 23 июня.
Что изменяется в Москве с 9 июня:
- перестают действовать режим самоизоляции и пропускной режим, отменяются графики для прогулок;
- в дополнение к уже открытым заведениям сферы услуг открываются парикмахерские, салоны красоты, фотоателье и агентства по трудоустройству;
- снимается запрет на посещение кладбищ;
- организации из сферы массовых развлечений могут проводить репетиции;
- каршеринг возобновляет работу в обычном режиме;
- в общественном транспорте снова начнут действовать льготные проездные и социальные карты.
Говоря проще, с 9 июня можно выходить из дома без оформления пропусков и без оглядки на графики для прогулок. И сразу скажем об одном из популярных мест для таких прогулок: парки были открыты в Москве с 1 июня, но на лавочках в них сейчас сидеть запрещено. Также официально запрещено использовать детские и спортплощадки во дворах. Это ограничение будет действовать до 23 июня.
Послабления на всех этапах касаются граждан всех возрастов, но только если они здоровы — те, у кого обнаружен коронавирус или есть подозрение на него, должны продолжать соблюдать карантин. При этом масочный режим сохраняется — на улице нужно будет носить маску и перчатки.
Что изменится в Москве с 16 июня:
- стоматологические клиники смогут принимать граждан на плановые услуги;
- предприятия общепита могут обслуживать клиентов на летних верандах;
- разрешена работа ещё ряда заведений сферы услуг: библиотеки, рекламные и риэлторские агентства, консалтинг.
- разрешена работа других служб проката;
- открываются зоопарки, музеи и выставочные залы.
Второй этап послаблений направлен больше на возобновление работ предприятий, чем на снятие ограничений для жителей. Это можно объяснить тем, что Собянин пообещал следить за эпидемиологической обстановкой в городе и в случае вспышек заболеваемости вернуться к старым ограничениям. Две недели с 9 июня пройдут к 23 июня, тогда вводится последний список послаблений, известный на данный момент.
Что изменится в Москве с 23 июня:
- открываются все залы кафе и ресторанов;
- открываются фитнес-клубы и бассейны;
- разрешено использовать детские и спортплощадки во дворах;
- разрешено садиться на лавочки в парках;
- социальные учреждения начинают работать в обычном режиме;
- детские сады возобновляют работу;
- возобновляется курсирование пассажирских кораблей по Москве-реке.
Несмотря на то, что в Москве 24 июня пройдет парад Победы, а после него начнется неделя голосования о поправках в Конституцию, в городе сохраняется запрет на проведение массовых мероприятий и работу торговых центров (хотя многие из них де-факто открыты из-за неточных формулировках в указах). Однако если все послабления вступят в силу, к 23 июня Москва в плане разрешенных свобод приблизится к защитным режимам, действующим во многих странах Европы.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
