Питание после ущемленной грыжи
Ущемленная грыжа — это внезапное или постепенное сдавливание органа брюшной полости в грыжевых воротах. Ущемление приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей, опасность предоставляют как внутренние, так и наружные грыжи. При отсутствии надлежащего лечения, ущемленная грыжа может привести к летальному исходу, особенно у людей старшего возраста.
Формы ущемления грыжи
Специалисты выделяют первичное и вторичное ущемление грыжи. Первичная форма заболевания встречается довольно редко, диагностика усложняется тем, что болезнь возникает в результате тяжелых физических нагрузок. До ущемления, пациент может и не знать о предрасположенности своего организма к образованию грыжи.
Вторичное ущемление происходит в результате отсутствия лечения уже существующей грыжи. Несоблюдение врачебных предписаний и большие нагрузки на организм становятся причиной сдавливания органов брюшины.
В медицинской практике, наиболее распространено классическое ущемление грыжи, которое в свою очередь делится на две формы: эластическую и каловую.
Эластическое ущемление зачастую наблюдается у молодых и людей среднего возраста. Возникает от резкого поднятия тяжестей, физического труда. В результате этого, на месте грыжи образуется припухлость, которая может сопровождаться острой болью. Болевые ощущения постоянно нарастают, увеличивается отек в месте образования грыжи. Основными симптомами эластического ущемления являются:
- рвота, тошнота;
- вздутие, запоры;
- сухой язык, припухлость в области живота;
- тахикардия.
Атипичным ущемлением эластического типа грыжи является ретроградная и пристеночная формы.
Ретроградная форма ущемления сопровождается как общими симптомами ущемления, так и острой кишечной непроходимостью. Вовремя не обратившись за медицинской помощью, наступает некроз петли кишечника из-за нарушения кровообращения и сжатия сосудов брыжейки. Как результат, возникает перитонит.
Пристеночный тип ущемления может протекать практически бессимптомно, сопровождаясь лишь болью в месте ущемления. Зачастую он встречается при грыжах брюшной стенки, грыжевые ворота которых состоят из эластичных плотных тканей. Кроме того, пристеночное ущемление диагностируется при небольших размерах паховой, пупочной и бедренной грыжи. Промедлив с операцией, в кишке образуется отверстие и начинается острый перитонит.
Каловое ущемление характерно для людей пожилого возраста. Грыжи, увеличенные в размерах, с годами начинают травмировать грыжевой мешок, образуются спайки и рубцевание. В следствии перегиба петли кишки, ее содержимое переполняет приводящий отрезок. У больного наблюдается кишечная непроходимость и общая интоксикация организма, которая проявляется рвотой, тошнотой, запорами, постоянным вздутием живота.
Грыжа Литтре
Грыжу Литтре (грыжу дивертикула Меккеля) приравнивают к стандартному пристеночному ущемлению, с той лишь разницей, что некроз пораженных органов наступает гораздо быстрее. Существует несколько типов развития грыжи Литтре:
- ущемление меккелева дивертикула или петли кишки с червеобразным отростком;
- ущемление дивертикула Меккеля и червеобразного отростка с основным участком кишечной стенки;
- ущемление, в ходе которого, слепой отросток меккелева дивертикула и червеобразный отросток оказываются в брюшине.
Протекание болезни и особенности симптоматики зависят от степени ущемления и пораженного органа.
Общие признаки ущемленной грыжи:
- острая, постоянно нарастающая боль в области образования грыжи;
- отек и припухлость, кожа в на месте грыжи может менять цвет, становиться синюшной;
- отсутствие передачи кашлевого толчка;
- запор, вздутие, тошнота, рвота.
Важно!
Категорически запрещается вправлять ущемленную грыжу или делать таковые попытки. Любое силовое воздействие на ущемленный участок, могут привести к разрыву кишки, а в некоторых случаях, даже к смерти больного.
Среди основных причин ущемления грыжи: физические нагрузки, несоблюдение диеты, поднятие тяжестей, отсутствие лечения увеличивающейся грыжи. Люди, которые на протяжении нескольких лет носят бандаж, могут упустить момент осложнения заболевания, так как привыкают к болевому дискомфорту. При наличии грыжи, пациент должен хотя бы два раза в год показываться лечащему врачу.
Первая помощь при ущемленной грыже
При появлении первых признаков ущемления грыжи, больного следует немедленно госпитализировать хирургический стационар. Транспортировка больного осуществляется только в лежачем положении на носилках. Любые попытки вправления и самостоятельного облегчения боли человеком без медицинского образования, приведут только к усложнению заболевания.
Исключения делают только для тяжелобольных, которые помимо ущемленной грыжи, имеют ряд обострившихся заболеваний. Ручное вправление допустимо, когда с момента ущемления прошло меньше двух часов. Перед манипуляцией больному делают клизму, промывание желудка при помощи толстого зонда и катетеризацию мочевого пузыря. После чего больного помещают в горячую ванну.
Следует помнить, что существует, так называемое, «ложное вправление». В этом случае, грыжу получается вправить в брюшную полость, а ущемление органов сохраняется. Во избежание осложнений, вызов врача является обязательным.
Видео
Как выглядит ущемленная грыжа. Медицинское обследование брюшной полости.
Лечение ущемленной грыжи
Ущемленная грыжа требует неотложного хирургического вмешательства. После госпитализации при наличии сопутствующих осложнений, больному вводят сердечные и белковые препараты, инфузионные растворы. В ходе хирургического вмешательства важно оперативно обнаружить и зафиксировать ущемленный орган. Если некроз тканей еще не наступил, орган помещают в брюшную полость. При нежизнеспособности — грыжевое содержимое удаляется. После проводится герниопластика (пластика грыжевых ворот).
В случае некроза петли кишечника проводится резекция участка с наложением анастомоза «конец в конец». При невозможности такого соединения, накладывают кишечный свищ.
Читайте также статью Как лечить грыжу спины
Реабилитация после операции
В первые дни после операции, больной будет чувствовать легкий дискомфорт в области удаленной грыжи. Кроме того, болевой синдром может продержаться несколько дней, все зависит от сложности проведенной операции и индивидуальной переносимости боли. Полный период восстановления длится от одной до шести недель, реабилитация может продлеваться в зависимости от состояния здоровья пациента.
Несмотря на перенесенную операцию, врачи рекомендуют постепенно вводить физические нагрузки. Для начала, это может быть легкая ходьба. Категорически запрещено поднятие силовых тренажеров (даже если до этого человек активно занимался спортом) и большие физические нагрузки (в случае, если работа связана с физическим трудом).
Полезно выполнять легкую утреннюю разминку. Буквально по несколько махов руками, поворотов головы.
Диета после удаления ущемленной грыжи
Питание является основополагающим моментом в восстановлении организма после операции. Приемы пищи должны быть дробными по четыре раза на день. Нельзя употреблять твердую необработанную пищу, густые каши, фрукты, овощи. В приготовлении еды нужно полностью отказаться от жарки, копченого, жирного. Газированные напитки, алкоголь и курение отрицательно скажутся на общем самочувствии.
Обязательно нужно есть жидкую пищу, супы, молотые каши на воде, жидкие пюре. Включить в рацион продукты содержащие клетчатку, есть отварную рыбу и нежирное мясо.
Спустя месяц, после консультации с врачом, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.
Как подбрать диету при аксиальной грыже узнайте здесь.
Ущемление грыжи у беременных
В период беременности, у женщин имеющих предрасположение к образованию грыжи, возникает обострение заболевания. Зачастую, при соблюдении всех врачебных назначений ущемления можно избежать. Если грыжа не была вовремя диагностирована, резкую боль при ущемлении часто путают с началом родового процесса. Ущемление при беременности требует операционного вмешательства, так как отказ от госпитализации может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Операцию по удалению ущемленной грыжи пупка проводят под общим наркозом. Период восстановления женщины занимает несколько дней и не несет угрозу для развития плода. После проведения операции во время беременности, врачи рекомендуют кесарево сечение, чтобы уменьшить нагрузку на брюшную полость во время естественных родов.
Профилактика заболевания
Люди, состоящие в группе риска или имеющие генетическую предрасположенность к образованию грыжи, должны соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить ее ущемления. В первую очередь, не выполнять тяжелые физические нагрузки и не поднимать тяжести. Правильное питание и отсутствие вредных привычек не станут провоцирующими факторами. Люди, склонные к полноте, должны четко следить за питанием и вести подвижный образ жизни.
Вовремя выявленное и правильно диагностированное заболевание не доставит дискомфорта. Плановое оперативное вмешательство значительно сократит период восстановления организма и предотвратить появление сопутствующих болезней.
(Всего 1 916, сегодня 1)
Источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Основные причины: слабость стенок живота и повышенное внутрибрюшное давление. Это образование встречается у мужчин и женщин разного возраста.
К главному симптому относится появление выпячивания, которое пропадает в лежачем положении. На следующих стадиях развитие грыжи сопровождается болями, дискомфортом, тошнотой и частыми запорами.
Важным моментом при грыже живота является правильное питание. Оно позволит облегчить чувство дискомфорта и восстановить работу пищеварительной системы. Однако при этом потребуется соблюдать диету.
Принципы питания
Образование грыжи подразумевает переход на правильное питание, то есть соблюдение диеты. Главное правило – самостоятельный выбор продуктов, которых лучше всего избегать. Каждый организм уникален, поэтому только сам человек сможет решить, какая пища вызывает у него тяжесть, запоры и вздутие.
Врачи при соблюдении диетического питания рекомендуют исключить из рациона:
- Все жирные и жареные продукты;
- Всю острую или сильносоленую пищу;
- Специи, приправы, соусы;
- Из напитков: спиртную, алкогольную, газированную и кислую продукцию;
- Из блюд требуется отказаться от копченых изделий.
К числу запретных напитков входит также черный чай и крепко заваренный кофе.
Необходимо отказаться от всех вышеперечисленных продуктов, так как они влияют на повышение уровня кислотности пищевода. Это позволяет увеличить симптомы развития и образования грыжи, а также принести пациенту дискомфорт.
Диета при грыже живота разрешает употреблять следующие продукты, но только в минимальном количестве:
- Кисломолочная продукция;
- Горох и капуста;
- Мучные изделия, в том числе хлеб;
- Виноград.
Правила
Питание после удаления грыжи живота или до проведения операции предусматривает исполнение следующих правил:
- До приема пищи и после употребления еды рекомендуется принимать по ложке нерафинированного масла или полторы ложки овсянки. Это нормализует работу кишечника, позволит избежать частых запоров;
- После приема пищи категорически запрещается ложиться спать. Рекомендуется выйти на свежий воздух или поделать дела по дому, но при этом необходимо избегать сильных физических нагрузок;
- Диета основана на регулярных приемах пищи. Поэтому употреблять её рекомендуется маленькими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
- Особое внимание врачи советуют уделять твердым продуктам. После приготовления они должны быть мягкими, что позволит им свободно проходить по желудочно-кишечному тракту. В противном случае от твердой пищи лучше всего отказаться;
- В продолжение дня необходимо принимать воду с повышенным содержанием щелочи. Она снижает уровень кислотности пищевода.
И последние условия, которые скорее можно считать советами, — спать лучше всего на правой стороне с приподнятым изголовьем. Это положительно отразиться на работе пищеварительной системы.
Рацион питания
При определении рациона питания необходимо вычеркнуть из меню продукты, вызывающие метеоризм или другой дискомфорт после употребления. Необходимо следить, чтобы после приемов пищи испражнение кишечника осуществлялось гладко и не вызывало затруднений. Все это необходимо для способствования оптимальной работы кишечника.
Помощь при корректировании питания окажет врач! Он подскажет, от каких продуктов следует отказаться, чтобы добиться лучше эффекта.
Стоит отказаться от приемов пищи за три часа до сна. В противном случае внутрибрюшное давление будет увеличено, что негативно отразиться на развитии грыжи. Ни в коем случае нельзя допускать переедания, так как это нарушает работу ЖКТ и отрицательно сказывается на метаболизме. Избыточная масса – негативный фактор, влияющий на развитие выпячивания.
К числу разрешенных и рекомендованных продуктов относится:
- Йогурты;
- Супы, бульоны;
- Малина и груши положительно сказываются на состоянии пищеварительной системы после удаления грыжи;
- Если операция не была еще проведена, то особое внимание можно уделить цельным зерновым культурам;
- Приветствуется употребление каш;
- Чтобы восполнить запасы белка в организме, рекомендуется сыр тофу или рыбу;
- Все овощи и фрукты. Если некоторые слишком твердые, как яблоко, то их можно предварительно натереть на крупной терке. Это позволит избежать затрудненного глотания и трудного переваривания.
Меню
Меню питания обязательно должно быть разнообразным, чтобы все полезные вещества и витамины попадали в организм. Это диетическое питание нельзя назвать строгим, поэтому если сильно захотелось кусочек шоколадки, то можно его съесть.
Главное – не злоупотреблять!
Примерное меню питания на день:
- Завтрак: зеленый или травяной чай, йогурт с низким процентом жирности, каша;
- Второй завтрак: два яблока или два апельсина на выбор, стакан томатного сока. Сок должен быть свежим и, желательно, без мякоти;
- Обед: Мясной бульон, вареный картофель, запеченная телятина. При желании можно приготовить овощной салат;
- Полдник: в это время можно съесть несколько фруктов и выпить стакан свежего натурального сока;
- Ужин: Овощной гарнир с грибами, котлеты или тефтели на пару, овощной салат, кусочек сыра тофу;
- Перед сном: стакан кефира с низким процентом жирности.
Не рекомендуется ограничивать себя в употреблении пищи, но не стоит забывать о том, что в день должно насчитываться, как минимум, пять приемов пищи. Если сильно захотелось кушать, то перед ужином или обедом можно съесть любой фрукт на выбор.
Рецепты
Чтобы правильно питаться при грыже живота, необходимо ознакомиться с некоторыми рецептами приготовления вкусной и полезной пищи.
- Диетический суп с гречкой. Потребуется: одна морковка, две картофелины, полстакана гречки, луковичка, соль. Гречку промыть, залить холодной водой, поставить на огонь. В кастрюлю добавить перетертую морковь, лук и картофель, нарезанный маленькими кубиками. После того, как суп начнет кипеть, убавить газ и оставить вариться до полной готовности. При желании в тарелку можно добавить ложечку тыквенного масла;
- Говяжьи котлетки на пару. Потребуется: говядина, белый хлеб, две столовые ложки воды, соль. Хлеб размочить в воде, из мяса удалить жир. Оба ингредиента пропустить через мясорубку несколько раз, затем добавить в фарш воду и соль. Хорошо его выбить. Фарш сформировать в котлетки, уложить в чашу от пароварки и оставить на двадцать минут. Готовое блюдо можно полить сливочным маслом, предварительно растопленным. Кушать рекомендуется вместе с овощным гарниром;
- Тушеные овощи. Потребуется: баклажан, помидоры, картошка, морковка, кабачок, соль. Налить в кастрюлю небольшое количество воды. В неё положить картофель, кабачок, баклажан. Овощи должны быть тщательно вымытыми, очищенными от кожуры и нарезаны мелкими кубиками. Затем в кастрюлю положить морковь и помидоры, мелко нашинкованные. Добавлять соль по вкусу. Любой из ингредиентов можно убрать или заменить любым другим овощем, кроме капусты;
- Овощной салат. Для его приготовления потребуется: свекла и морковь. Все овощи отварить, почистить, натереть на крупной терке и тщательно перемешать, затем посолить. При желании можно заправить оливковым маслом.
Советы
Рекомендации насчет питания при грыже живота:
- Вся пища обязательно должна быть свежей. В магазинах стоит обращать внимание на срок годности и избегать приобретения просроченной продукции;
- Во время диета рекомендуется употреблять больше йогуртов. Рекомендуется обращать внимание на их состав. Некоторые производители на упаковках указывают – молочный продукт. В таком изделии присутствует множество лишний добавок, поэтому от его покупки лучше всего отказаться;
- Перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира. Он нормализует работу кишечника во время сна.
Питание при грыже живота не позволит избавиться от выпячивания. Но правильный рацион перед операцией по удалению выпячивания и после него спасет от нескольких симптомов грыжи, которые негативно влияют на общее состояние организма.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Основная цель диеты заключается в снижении давления на органы желудочно-кишечного тракта. Добиться этого возможно посредством дробного питания с небольшими порциями за прием и путем исключения продуктов, долго переваривающихся в желудке, а также вызывающих запоры и повышенное газообразование в кишечнике.
Фото 1. Питание после операции должно быть легким и дробным, чтобы не создавать давления на органы. Источник: Flickr (Alien Virals).
Важность и цель диеты после лечения пупочной грыжи
Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов (стадии патологии, возраста, общего состояния больного) и занимает, как правило, от недели до полугода. Немаловажную роль в процессе выздоровления после операции на пупочной грыже играет правильно подобранный рацион питания.
Меню составляется с целью разгрузить давление, оказываемое на зону ушивания или иссечения грыжевого мешка, а также облегчить процесс опорожнения кишечника. Принимать пищу нужно малыми порциями не реже 5-6 раз в день. Первые блюда желательно включать в меню дважды в сутки.
Обратите внимание! При частых запорах выпячивание фиброзного кольца усиливается и повышается вероятность формирования новой грыжи, расхождения швов и, как следствие, появление боли. В ряде случае возможно внутреннее кровотечение.
Список разрешенных продуктов по категориям
Для улучшения пищеварения, укрепления иммунитета и обеспечения организма важными питательными элементами рекомендованы:
- Первые блюда. Супы на курином или овощном бульоне. В течение первых 2-7 дней все компоненты необходимо перетирать и давать больному в полужидком виде;
- Белковая пища (мясо птицы, дичь, телятина, рыба, молочные продукты): рыба, белое мясо птицы и сваренные всмятку яйца. Белок необходим для построения новых мышечных тканей. Мясные продукты следует готовить исключительно на пару или запекать с овощами в духовом шкафу;
- Каши. Предпочтение нужно отдавать овсяной или гречневой крупам;
- Овощи. В свежем виде можно употреблять в пищу все овощи, кроме капусты, бобовых, редьки, томатов, щавелевых листьев, баклажанов и лука. В отварном виде в салаты допустимо добавить морковь и лук. Первые дни необходимо подвергать овощи тепловой обработке, чтобы снизить в них содержание грубой клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника. Салат из сырой свеклы, заправленный растительным маслом – идеальное средство для нормализации процесса дефекации;
- Кисломолочные продукты (нежирный кефир, обезжиренный творог, живые йогурты без дополнительных пищевых добавок).
Обратите внимание! Больному после операции нужно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Можно пить компоты, кисели, травяные отвары (особенно полезен отвар из плодов шиповника) и минеральную воду без газа.
Список запрещенных продуктов по категориям
В перечень продуктов, которые могут спровоцировать рецидив возникновения выпячивания фиброзного кольца и формирования грыжи, входят:
- Сладости, орехи и семена. Шоколад, какао, шоколадные и кондитерские изделия способствуют повышенному брожению в кишечнике. Среди запрещенных продуктов, по той же причине, значатся орехи, подсолнечные семечки, сушеный виноград и чернослив;
- Свежее молоко в чистом виде (из-за большого количества жиров); Тонизирующие и газированные напитки, а также некоторые соки. Желательно отказаться от употребления кофе и крепкого чая, чтобы не вызвать повышение артериального давления, а также от газированной воды и соков, вызывающих метеоризм;
- Алкоголь. Необходимо исключить любые спиртосодержащие напитки и квас; Фаст-фуд. Категорически нельзя употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, поскольку такая еда забивает желудок и вызывает чувство распирания, что негативно сказывается на области прооперированной грыжи;
- Все виды бобовых, грибы и капуста, а также маринованные и квашеные овощи;
- Печеные продукты. Запрещены свежая сдобная выпечка, включая белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
- Консервы;
- Соусы с острыми специями и приправы;
- Жирное мясо и наваристые бульоны. Запрещено употребление жиров животного происхождения, в т.ч. сала, копченостей, жирных сортов мяса, сметаны и т.д.
Обратите внимание! Склонным к запорам пациентам нормализовать стул можно путем исключения ржаного хлеба, макаронов, риса и блюд из картофеля. Не желательно также употреблять груши, виноград, бруснику и чернику. Избежать запоров можно, употребляя чайную ложку нерафинированного масла натощак.
Правила составления меню
В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать в пищу ничего, кроме легкого куриного бульона, отвара из сухофруктов и киселей.
Через 2-3 дня в рацион можно осторожно вводить вареные яйца, паштеты из куриного мяса и рыбы, овощные супы, каши, вареные овощи, перетертые в блендере до полужидкой консистенции.
Обратите внимание! Ежедневно можно добавлять только один дополнительный продукт!
Самым плотным должен быть завтрак, а наиболее легким – ужин. Благодаря такому режиму питания можно добиться нормальной перистальтики и приучить себя к опорожнению кишечника в утренние часы. Облегчают процесс дефекации сладкие фрукты и напитки с медом.
Это важно! Главная задача при составлении меню – нормализация консистенции кала. Необходимо учитывать реакцию организма больного на тот или иной продукт, делать записи в дневнике и вносить соответствующие корректировки в рацион.
После пробуждения рекомендуется выпивать стакан жидкости: теплой для разжижения крови и общего очищения организма от токсинов или холодной для людей, имеющих склонность к запорам.
Фото 2. Порции во время диеты должны быть небольшими. Источник: Flickr (Christin Bela).
Недельное меню
Понедельник:
- Завтрак. Овсянка с добавлением чайной ложки меда, слабо заваренный чай;
- Перекус. 150 гр обезжиренного творога и стакан йогурта;
- Обед. Вермишелевый суп на курином бульоне, рыба, рис и кисель;
- Полдник. Вареное яйцо и компот;
- Ужин. Гречневая каша, тертая свекла, заправленная растительным маслом, а также мясо птицы.
Вторник:
- Завтрак. Овсяные хлопья Геркулес, сухарики, кофейный напиток из цикория;
- Перекус. Йогурт с ломтиком подсушенного в тостере хлеба;
- Обед. Суп на овощном бульоне, кусочек телятины, овощной салат, стакан зеленого чая;
- Полдник. Сухофрукты, запаренные кипятком и вареное яйцо всмятку;
- На ужин. Запеченный картофель с рыбой, отвар из плодов шиповника.
Среда:
- Завтрак. Каша из гречневой крупы, сваренная на молоке, некрепкий чай с медом, кусочек подсушенного хлеба с джемом;
- Перекус. Йогурт с галетным печеньем;
- Обед. Овощной суп-пюре, котлета, салат из свежих овощей, компот;
- Полдник. Жидкая манная каша с добавлением меда;
- На ужин. Вареное яйцо, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом.
Четверг:
Завтрак. Нежирный творог с медом, ломтик хлеба с джемом и стакан отвара из шиповника;
- Перекус. Яйцо всмятку и йогурт;
- Обед. Суп с лапшой на курином бульоне, гречневая каша, кусочек мяса птицы, салат из отварных овощей, некрепкий чай;
- Полдник. Галетное печенье и стакан кефира;
- На ужин. Котлета и салат из свежих овощей.
Пятница:
- Завтрак. Овсяные хлопья. Напиток из цикория с добавлением меда;
- Перекус. Банан;
- Обед. Суп из овощей, рисовая каша, отварная рыба, салат из овощей, компот;
- Полдник. Ломоть подсушенного хлеба с джемом и кисель из ягод;
- На ужин. Салат из свежей свеклы с маслом из оливы, кусочек запеченной рыбы.
Суббота:
- Завтрак. Каша из гречневых ядер, заправленная молоком, некрепкий чай;
- Перекус. Яблоко;
- Обед. Овощной суп-пюре, белое мясо птицы, рисовая каша, салат из свежих овощей. Компот;
- Полдник. Ломтик хлеба с медом и йогурт;
- Ужин. Овсяная каша с сухофруктами.
Воскресенье:
- Завтрак. Обезжиренный творог, яйцо всмятку, чай;
- Перекус. Тосты с джемом и кисель;
- Обед. Суп на бульоне из мяса птицы с добавлением вермишели, запеченный картофель с овощами и рыбой, компот;
- Полдник. Печенье и не крепкий чай;
- Ужин. Гречка и свекольный салат.
Меню разрабатывается строго индивидуально, с учетом особенностей реакции организма на определенные категории продуктов.
Источник
