Удаление грыжи пищевода спб

Клиника ОСНОВА находится в Приморском районе Санкт-Петербурга и предоставляет полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей. Быть клиникой, достойной доверия и восхищения пациентов, помогает опыт успешных медицинских центров запада и стремление к соблюдению европейских стандартов качества оказания медицинских услуг.

г Санкт-Петербург, б-р Серебристый, д 20 литер а

Пионерская (900 м)

Многопрофильный медицинский центр работает по 50 направлениям лечения и диагностики. Прием ведут профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи России и врачи высшей квалификационной категории. Среди используемых методов диагностики: видеоФГДС на Pentax i5000, УЗИ, ЭхоКГ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭНМГ, видеокольпоскопия, все виды диагностики зрения.

г Санкт-Петербург, ул Репищева, д 13

Удельная (2 км)

Прием хирурга
от 1650 руб

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

Клиника СМТ на Московском – это амбулаторно-диагностический многопрофильный центр для взрослых и детей, ведется прием по направлениям: терапии, педиатрии, гинекологии, урологии, андрологии, дерматологии, гастроэнтерологии, кардиологии, стоматологии.
В клинике представлены необходимые виды диагностики: рентген (флюорография), маммография, УЗИ, эндоскопия, функциональная диаг…

г Санкт-Петербург, пр-кт Московский, д 22

Технологический институт (400 м)

Прием хирурга
от 1500 руб

Клиника Пирогова в Санкт-Петербурге успешно работает с 1999 года и известна как один из крупных многопрофильных частных медицинских центров в стране. Клиника Пирогова предлагает все виды амбулаторных и стационарных медицинских услуг – от консультаций до сложнейших операций с применением современных малоинвазивных технолог…

г Санкт-Петербург, пр-кт Большой В.О., д 49-51

Василеостровская (700 м)

Прием хирурга
от 1500 руб

Многопрофильный центр «Северная клиника» — крупнейший филиал клиники Скандинавия. Сюда входят детская и взрослая поликлиники, стационар и хирургические отделения, травмпункт, лаборатория, отделение реанимации, диагностический центр, где можно сделать МРТ, КТ, УЗИ, рентген.

г Санкт-Петербург, ул Ильюшина, д 4 к 1

Комендантский проспект (300 м)

Прием хирурга
от 2700 руб

Многопрофильная клиника Скандинавия на Литейном принимает детей и взрослых. Здесь можно получить квалифицированную медицинскую помощь, сдать необходимые анализы и пройти диагностику, в том числе МРТ. В клинике работают дневной стационар, травмпункт, стоматология.

г Санкт-Петербург, пр-кт Литейный, д 55 литер а

Маяковская (700 м)

Прием хирурга
от 2990 руб

Многопрофильная клиника для детей и взрослых. Прием ведется по более чем 45 направлениям. Реализуются различные методы диагностики: лабораторная, функциональная, УЗ-диагностика, а также МРТ и КТ. Имеется травмпункт, дневной стационар.

г Санкт-Петербург, пр-кт Дунайский, д 47 к 1

Читайте также: Укол при грыже диска

Дунайская (200 м)

Прием хирурга
от 1750 руб

СМТ на проспекте Римского-Корсакова – современный медицинский центр с мощным диагностическим и хирургическим блоком. Собственный диагностический блок, стационар и служба анестезии и реанимации обеспечивают высокий уровень медицинского обслуживания и безопасности пациента.

г Санкт-Петербург, пр-кт Римского-Корсакова, д 87

Балтийская (1.7 км)

Прием хирурга
от 1700 руб

ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации оказывает медицинскую помощь взрослым и детям более чем по 20 направлениям. В центре выполняют такие редкие виды диагностики как: КТ-коронарография и КТ-колонография, МРТ сердца, гидро-МРТ, МРТ всего тела и др.

г Санкт-Петербург, пр-кт Морской, д 3

Крестовский остров (1 км)

Прием хирурга
от 1800 руб

Многопрофильная клиника для взрослых и детей, ведется прием по направлениям: гинекология, урология, проктология, неврология, кардиология и др. Имеется хирургическое отделение, дневной стационар. Проводится различная диагностика: функциональная, лабораторная, УЗ-диагностика.

г Санкт-Петербург, пр-кт Ударников, д 19 к 1

Красногвардейский район

Прием хирурга
от 1750 руб

Источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – причины

Предрасполагающим фактором является врожденное широкое отверстие. Причиной попадания может быть функциональный фактор — обратная перистальтика, являющаяся проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так же производящими факторами могут быть процессы, приводящие к повышению давления брюшной полости — травмы, запоры, длительный кашель, беременность, ожирение и т. п.

Принципиально данные грыжи делятся на скользящие и параэзофагеальные. Так же грыжа может быть фиксированной и даже ущемленной.

Основные методы диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Начальным методом диагностики является видеогастродуоденоскопия (ВГДС), при которой становиться ясно, что часть желудка временно или постоянно находиться выше положенного уровня (ножек диафрагмы). Для подтверждения диагноза и окончательной диагностики формы грыжи необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с проведением специальных проб. Другие методы диагностики носят вспомогательный характер.

Целью диагностики является определение формы грыжи и степени изменения пищевода с обязательным его гистологическим исследованием для определения вида и объема необходимой помощи.

Поводом для обследования являются признаки нарушения функции перехода пищевода в желудок:

изжоги,
отрыжки,
ощущение горечи или кислоты во рту,
срыгивания пищи,
ощущение «застревания пищи в нижней части грудины,
загрудинные боли во время еды и ночью,
немотивированный ночной кашель.

Основные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение скользящей грыжи на начальных этапах может быть консервативным (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств). В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет. При мучительных функциональных проблемах, которые пациент расценивает как неприемлемые, и при неэффективности консервативного лечения, а также при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии) – необходимо оперативное лечение.

Надежным методом операции с доказанной эффективностью является эзофагофундопликация по Ниссену с задней крурораффией (устранение грыжи и создание условий для нормального функционирования пищеводножелудочного перехода).

Главное для пациента

Консервативное и оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях, имеющих достаточный уровень диагностического и хирургического оснащения.

Нужно понимать, что оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы производится по четким показаниям:когда имеется прямая угроза рака пищевода, ущемления грыжи или боли, и функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению. В послеоперационном периоде могут появляться и сохраняться определенные функциональные расстройства, обусловленные сложностью анатомических и функциональных отношений, которые изменяются в позитивном направлении при операции, но требуют от нескольких недель до нескольких месяцев адаптации.

В нашей Клинике мы готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных мероприятий. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится лапароскопически, что позволяет резко снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Сроки пребывания в стационаре после операции обычно 1-2 дня.

Источник

Главная /
Герниопластика (грыжесечение) /
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмальная грыжа – это врожденный или приобретенный дефект диафрагмы, то есть грыжевое отверстие, через которое в грудную клетку перемещаются органы брюшной полости – желудок, петли кишечника, селезенка, часть печень.

Причины появления грыжи

Травмирование – проникающие раны живота или грудной клетки, удары.
Недоразвитость диафрагмы в период эмбрионального развития.
Повышенное внутрибрюшное давление – сухой кашель, постоянные запоры, частые роды, многоплодная беременность.
Пожилой возраст – тонус диафрагмы изменяется после 60 лет.
Хронические болезни ЖКТ – панкреатит, язвенная болезнь, эзофагит.
Неправильная иннервация диафрагмы.

В зависимости от причины появления, диафрагмальные грыжи классифицируют на три вида:

врожденные;
невропатические;
травматические.

Симптоматика

Небольшие грыжи диафрагмы долгое время могут не давать симптомов и выявляться на обследовании другого органа случайно.
Крупные грыжевые мешки, содержащие внутренние органы, обычно имеют достаточно четкую клиническую картину.

Симптомы у новорожденных:

нарушение сна, раздражительность;
одышка после еды;
рвота, частые срыгивания;
посинение кожи.

Симптомы у взрослых людей:

отрыжка воздухом;
вздутие живота;
боль за грудиной из-за того, что в грыжевом мешке сдавливаются органы ЖКТ;
изжога после еды, при наклонах вперед;
трудности при дыхании, потому что средостение и легкое смещается в здоровую сторону.

Если болезнь протекает с осложнениями, то начинается кровотечение из грыжевого мешка, слизистая оболочка пищевода воспаляется.
Опасно для жизни, когда ущемлен желудок или кишечник. При этом больной чувствует сильную боль в груди, его рвет, наблюдается задержка стула, ухудшается общее состояние. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то начнется перитонит, часто приводящий к смерти.

Методы диагностики

«Золотой стандарт» диагностики этого заболеваний – рентгенография грудной клетки с контрастом. Дополнительно может назначаться ФГДС, МРТ или КТ.

Осложнения заболевания

Диафрагмальная грыжа может давать следующие осложнения:

пищеводное кровотечение;
сужение пищевода;
рефлюкс-эзофагит;
рефлекторная стенокардия;
ущемление органов в грыжевом мешке с последующим перитонитом;
язвенная болезнь желудка, пищевода;
перфорация пищевода.

Лечение без операции

В легких случаях возможна консервативная терапия. Она проводится при небольшом размере грыжевого мешка и сниженном риске ущемления органов. Пациентам назначают антациды, чтобы убрать изжогу, а также спазмолитики для устранения боли. рекомендуется дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. В рационе должна присутствовать пресная, хорошо проваренная пища. Под запретом копчения, острое, соленое, потому что все это повышается выработку соляной кислоты в желудке.

Оперативное лечение

Операция нужна, когда грыжа диафрагмы достигает больших размеров, а также при неэффективности консервативной терапии и ущемлении внутренних органов.

Операция заключается в том, что грыжевой мешок удаляется, а грыжевое отверстие ушивается. В некоторых случаях на дефект диафрагмы ставят сетчатый имплантат.

Послеоперационный период

Пациент проводит в стационаре около 3 дней. После выписки необходимо соблюдать назначенную врачом диету, не подвергать себя тяжелым нагрузкам. Полное восстановление после операции занимает 1-1,5 месяца.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Дунайский пр., 47
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Карнаухов Алексей Сергеевич
Хирург, онколог, проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20