Тромбоз или грыжа позвоночника
Возникновение тромбоза позвоночной артерии связано с воздействием на организм человека множества вредных факторов, которые замедляют кровоток и способствуют образованию кровяных сгустков. При этом у пациента развивается сильная головная боль, случаются обмороки и наблюдаются другие неврологические симптомы, вызванные ишемией мозга. Терапия патологии должна бить комплексной и направленной на устранение основной причины болезни.
Причины развития
Спровоцировать развитие тромбоза позвоночной артерии может воздействие на организм человека таких факторов:
- врожденные нарушения структуры стенок сосудов;
- аномальная извитость;
- травмы;
- воспаления расположенных рядом тканей;
- атеросклероз;
- нарушение гормонального фона;
- остеохондроз позвоночника;
- мышечный спазм в шее;
- межпозвоночная грыжа.
Заболевание часто возникает в молодом возрасте.
К факторам риска, что способствуют развитию патологии, относят сидячий образ жизни или постоянную неудобную позу, в результате которой происходит компрессия и механическое повреждение сосудов. Заболевание носит наследственно-обусловленный характер. Спровоцировать его скорейшее развитие может расстройство микроциркуляции, а также различные атеросклеротические изменения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы при тромбозе позвоночной артерии
Следствием нарушения питания тканей мозга становится потеря памяти у больных.
Признаки тромбоза позвоночной артерии связаны с прекращением кровотока в сосуде вследствие закупорки тромбом. Преобладает неврологическая симптоматика, так как сосудистое русло несет кровь к мозгу и основным органам чувств. Функциональная ишемия мозга приводит к потере памяти, неспособности концентрировать внимание, нарушению зрения и слуха. Также у пациента наблюдается ряд общемозговых симптомов, например, головокружение, головная боль, давящее чувство в глазницах, потеря равновесия.
К основным признакам тромбоза позвоночной артерии относят такую симптоматику:
- потеря зрения или появление галлюцинаций;
- непроизвольное быстрое движение глазных яблок (нистагм);
- нарушение способности глотать и чувство комка в горле;
- головокружение;
- давящая или пульсирующая боль в висках, глазных яблоках и затылке;
- расстройство чувствительности на поверхности кожи;
- парезы, параличи;
- моторная или двигательная атаксия;
- астения и общее истощение организма;
- тошнота, рвота;
- потеря сознания;
- нарушение психики.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
С помощью электроэнцефалографии можно выявить определенные изменения в работе мозга.
Заподозрить тромбоз позвоночной артерии можно по наличию у пациента характерной клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, направленных на обнаружение основной причины тромбоза. Выполняют ультразвук с допплерографией, что выявляет состояние сосудов шеи. Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет установить наличие остеохондроза или грыжи. Важно провести общий и биохимический анализ крови, а также сдать коагулограмму. Обнаружить неврологические проблемы головного мозга поможет электроэнцефалография. При развитии осложнений в диагностике используют магнитно-резонансную томографию.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Подход к терапии тромбоза позвоночной вены должен быть комплексным и включать ряд медикаментозных препаратов, физиотерапевтическое воздействие, массаж, лечебные упражнения и народные методы. При неэффективности проводимых мероприятий выполняется оперативное вмешательство. Оно заключается в установке стента — специальное устройство, что расширяет просвет сосудов. Важно также устранить основную причину развития патологических изменений.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Чтобы кровообращение мозга стало лучше, врач может назначить больному Пирацетам.
Терапия тромбоза позвоночных артерий заключается в использовании антиагрегантов, фибринолитиков и других препаратов, уменьшающих тромбообразование. Если причиной болезни послужил остеохондроз шейного отдела позвоночника, то рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Улучшить мозговое кровообращение помогут такие препараты, как «Пирацетам», «Церебролизин» и «Цинаризин». В крайних случаях при выраженной ишемии тканей головного мозга используют «Нитроглицерин». Они сильно расширяют сосуды и способствует нормальному кровотоку, однако приводит к развитию большого количества осложнений, в том числе потери сознания. Также при тромбозе показано использование витамино-минеральных комплексов.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Чаще всего при развитии тромбоза позвоночной артерии применяются такие физиотерапевтические методики:
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- парафиновые обертывания;
- грязевые ванны;
- УВЧ-воздействие;
- гирудотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- водные процедуры.
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Дилатации сосудов способствует боярышник.
В нетрадиционной медицине используются различные средства борьбы с тромбозом позвоночных артерий. Наиболее часто применяется чеснок, который предварительно перемалывают, настаивают, и добавляют сок лимона. Употребляют вечером перед сном, что способствует разжижению крови и предотвращает развитие тромбов. Также применяется конский каштан, который настаивают на водке и употребляют по 15 грамм перед едой. Полезным средством является боярышник. Его настой расширяет сосуды и способствует нормальной микроциркуляции.
Кроме этого, в виде настоев с профилактической целью рекомендуется принимать такие лекарственные растения:
- крапиву;
- белую акацию;
- лесной орех;
- шишки хмеля.
Народные методы применяются только в сочетании с традиционной медициной.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Когда кровяной сгусток удален, проводится стентирование сосуда.
В случаях, когда консервативное лечение не вызывает желаемого результата применяются хирургические манипуляции. Они направлены на устранение тромба и установку внутрь суженного сосуда стента или специального расширяющего артерию приспособления. Он изготовлен из специального пластика и сохраняет стабильное положение в сосуде, предотвращая сужение его просвета. Такая процедура является малоинвазивной и проводится с помощью эндоскопических методик.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие тромбоза позвоночной артерии необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни. Важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, нужно правильно питаться и исключить из своего рациона жирные жареные блюда и пищу, богатую на холестерин. Необходимо заниматься подвижными видами спорта. Таким пациентам хорошо подойдет плаванье, бег и легкая атлетика.
Источник
Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует.
Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.
Как развивается заболевание
Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель.
При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.
Есть четыре стадии развития болезни:
- Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки.
Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст.
- Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна.
На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.
- Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.
На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.
- Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.
Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.
Какие бывают межпозвоночные грыжи
Болезнь имеет градацию по нескольким признакам.
По расположению:
- в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
- в грудном отделе, до 31% случаев;
- в области шеи, 4%.
По времени возникновения:
- Первичные;
- Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.
По анатомическим особенностям:
- свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
- блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу;
- Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.
По направлению выпадения ядра:
- Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
- Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца
По виду тканей, которые выступают за границы кольца:
- пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
- хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
- костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.
Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.
Причины возникновения и факторы риска
Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:
- травмы позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- лишний вес;
- тяжелые физические нагрузки;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения.
Симптомы грыжи позвоночника
Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:
- отечность и напряженность мышц;
- кифоз или сколиоз;
- ощущение жжения, покалывания;
Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.
При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног.
Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.
При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног.
Чем опасно заболевание
Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг.
Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей.
Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.
Диагностика
Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.
Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.
Методы лечения
Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности.
Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.
Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.
Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления.
При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.
Безоперационные методы лечения
После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.
Самые популярные методы безоперационного лечения:
- гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
- криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
- остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
- иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.
Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- УВЧ;
- электрофорез и фонофорез;
- рефлексотерапия.
Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач.
Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.
Физические нагрузки
Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения.
Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:
- движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
- физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах.
- упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
- глубокие приседания.
Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.
Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь.
Профилактика
Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:
- Улучшить подвижность позвоночника;
- Нормализовать питание диска;
- Сформировать мышечный корсет.
Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни.
Чтобы свести опасность к минимуму:
- нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
- следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
- откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
- проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
- питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
- не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
- прыгая, не приземляйтесь на пятки;
- отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
- не сидите в одном положении более 30 минут;
- не сутультесь, следите за постановкой головы;
- не спите на мягком матрасе.
Источник
