Профилактика грыжи грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника отличается малой подвижностью. Грыжи в этой зоне встречаются нечасто. Иногда развитие патологического процесса протекает бессимптомно. В этой статье мы расскажем о том, что представляет собой лечение грыжи грудного отдела позвоночника.
В грудном отделе грыжи появляются достаточно редко
Причины появления
Одной из причин развития грыжевого выпячивания является нарушенный обмен веществ
Грыжа в грудном отделе позвоночника является осложнением хронического остеохондроза.
К иным причинам развития патологического процесса следует отнести:
- сильное травмирование позвоночного столба;
- развитие инфекционных патологий, разрушающих ткани;
- наличие в анамнезе микротравм;
- нарушение обмена веществ;
- наследственность.
Обратите внимание! В грудном отделе грыжа встречается в 2-3% всех случаев. Грудная грыжа у грудничка встречается в 1% случаев. Наиболее распространенной считается грыжа 7 грудного позвонка. Главной причиной является переохлаждение.
Группа риска
Основные факторы риска представлены в табличке.
Таблица 1. Группа риска:
| Фактор | Описание |
Возраст | 35-40 лет. |
Наличие вредных привычек | Патология чаще встречается у курящих людей. |
Образ жизни | Выпячивание диагностируется у лиц, занятых интеллектуальным трудом. |
Спортивная карьера | Заболевание развивается у тяжелоатлетов и борцов. |
Работа | Грыжевое выпячивание обнаруживается у людей, деятельность которых связана с сильными нагрузками на спину. |
Рост | Патология развивается у людей выше 170 см. |
Вес | Грыжа диагностируется у тучных людей, предпочитающих пищу, богатую вредным холестеролом. |
Специфическая симптоматика
Яркость клинической картины зависит от того, какой из нервных корешков был задет выпячиванием. Специфические признаки грыжи позвоночника грудного отдела представлены в табличке.
Таблица 2. Как проявляется патологический процесс:
| Признаки грыжи грудного отдела позвоночника | Описание |
Торакалгия | Боль присутствует постоянно и постепенно увеличивается. Провокатором усиления болезненных ощущений может быть любая нагрузка. Часто они отдают вверху живота. |
Парестезии | Появляющиеся «мурашки» сочетаются с повышением чувствительности кожного покрова. |
Межреберная невралгия | Болезненный синдром носит опоясывающий характер. Он присутствует по ходу ребер, с 1 или сразу с обеих сторон. |
Диспептическая симптоматика | Такая симптоматика обусловлена иннервацией задетым нервным корешком органов ЖКТ. |
Неврологическая симптоматика | Парез нижних конечностей, нарушение процесса мочеотделения. Иногда сила мышц исчезает полностью. |
Обратите внимание! Неврологические проявления возникают на фоне повреждения спинного мозга.
У маленького ребенка
Как распознать грыжу у грудничка?
На появление грыжевого выпячивания указывают следующие симптомы:
- беспокойство;
- сильный плач;
- нарушение сна;
- нарушение функции дыхания;
- появление характерной припухлости.
Опасность патологии заключается в наличии риска ущемления. Это может привести к гибели младенца.
Распознавание грыжи у взрослого
Симптоматика грыжевого выпячивания очень похожа на признаки других заболеваний. Подробная информация представлена в табличке.
Таблица 3. Распознавание грыжевого выпячивания:
| С чем можно спутать | Отличия |
Стенокардия | Боль, которую провоцирует грудная грыжа, не связана с физическим перенапряжением. Нитроглицерином она не устраняется. На эхокардиограмме отсутствуют специфические изменения. |
Язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка | При грыжевом выпячивании во время еды боль не возникает. Язва выявляется во время гастроскопии. |
Пиелонефрит | Отсутствуют изменения в анализах мочи и крови. |
Холецистит | Для грыжевого выпячивания нехарактерно наличие симптоматики, связанной с едой. |
Легочные патологии | Отсутствуют характерные изменения в легких. |
Опоясывающий лишай | Грыжа не сопровождается сыпью в зоне междуреберных промежутков, головными болями, ознобом и слабостью. |
Также проявление грыжи грудного отдела позвоночника схоже с симптомами рака, остеопороза и туберкулеза позвоночника.
Установление диагноза
Грыжа позвоночника в грудном отделе может быть диагностирована на осмотре у невролога. Специалист выслушивает жалобы пациента, осматривает его, затем направляет на подробное обследование. Лучшие инструментальные методы диагностики представлены в табличке.
Таблица 4. Установление диагноза:
| Метод | Описание |
Рентген-исследование в 2 проекциях | Этот метод диагностики позволяет дать оценку состоянию позвонков. Непрямым признаком грыжевого выпячивания является уменьшение расстояния между позвоночными тельцами. |
МРТ | Более точный метод диагностики. Врач получает послойный рисунок околопозвонковых мягких тканей и позвоночника. МРТ может иметь противопоказания. |
Миелография | Под твердую спинномозговую оболочку осуществляется введение контрастного вещества. На снимке появляется как сама грыжа, так и сдавленный ею спинной мозг. |
Диагностика должна быть своевременной. Иначе развивается серьезное последствие грыжи, кифоз грудного отдела позвоночника.
Как можно помочь
Терапевтическая инструкция выглядит следующим образом:
- Если патология не прогрессирует, врач может предложить понаблюдать за грыжевым выпячиванием. Соответствующие меры предпринимаются тогда, когда оно начинает проявлять себя.
- Умеренный болевой синдром предполагает временное ограничение физической активности. Такой режим рекомендован в течение 2-3 дней.
- По истечении «режима покоя» следует возобновить двигательную активность. Показаны упражнения ЛФК, занятия йогой и пилатесом.
- Во время обострения рекомендовано ношение ортопедического корсета. Главной задачей является снятие нагрузки с позвоночника.
- Сильная боль снимается препаратами группы НПВС. Мышечные спазмы устраняются миорелаксантами.
- С целью локального воздействия на позвоночник назначаются физиопроцедуры.
- Для устранения иных симптомов рекомендованы манжеточные разгрузки позвоночника.
Медикаментозная терапия
Самые эффективные препараты, с помощью которых осуществляется лечение грыжи грудного отдела позвоночника, представлены в табличке.
Таблица 5. Медикаментозное лечение:
| Препарат | Описание | Цена |
Аркоксиа | НПВС. Избирательный блокатор циклооксигеназы-2. | 403 рубля. |
Целебрекс | Препарат обладает мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Способствует устранению спазмов. | 155 рублей. |
Мидокалм | Является миорелаксантом центрального действия, способствует снижению тонуса скелетной мускулатуры. | 335 рублей. |
Сирдалуд | Снижает повышенный тонус мышц скелета, купирует спазмы, увеличивает силу произвольных сокращений. Очень эффективен при хронической спастичности церебрального и спинального генеза и при остром спазме мышц. Обладает небольшим болеутоляющим эффектом. | 216 рублей. |
Баклосан | Сопутствует снижению возбудимости концевых отделов афферентных чувствительных волокон. Также способствует подавлению промежуточных нейронов. Содействует угнетению поли и моносинаптической передачи нервных импульсов. Сопутствует снижению предварительного напряжения мышечных веретен. | 265 рублей. |
Обратите внимание! Назначать препараты и корректировать дозировку может только лечащий врач.
Физиотерапевтическое лечение
Межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника хорошо поддаются физиотерапевтическому воздействию. Лучшие методы лечения представлены в табличке.
Таблица 6. Физиотерапевтическое лечение грыжи грудного отдела:
| Метод | Описание |
Магнитотерапия | Магнитное поле оказывает благотворное влияние как на тканевую жидкость и кровь, так и на внутриклеточные механизмы. Также оказывается влияние на активность клеточных тканей. Процедура способствует восстановлению кровоснабжения поврежденных тканей, улучшает микроциркуляцию крови. |
Ультразвук | Процедура способствует усилению обменных процессов в пораженных тканях. |
Амплипульс | Процедура помогает избавиться от сильных болезненных ощущений. |
Электромиостимуляция | Мышцы стимулируются электрическим током. Процедура имеет серьезные противопоказания. |
Манжеточные разгрузки позвоночника
Грыжи грудного отдела позвоночника предполагают использование специальных матрацев и иных приспособлений. Информация о них представлена в табличке.
Таблица 7. Средства для манжеточной разгрузки позвоночника:
| Средство | Описание | Цена |
На фото лечебный пуфик для разгрузки позвоночника | Многофункциональное сооружение, предназначенное для лечения и профилактики. Одним из главных показаний является грыжа между грудными позвонками. В результате специального положения лежа на спине, давление на межпозвонковые диски понижается до 12 кг. Разгрузку в области позвоночника можно почувствовать через 20 минут. | 2810 рублей |
Ортопедический 1-спальный матрац TRELAX | Подходит всем, кто испытывает затруднения во время сна. Матрац снимает чрезмерное напряжение мышц спины после рабочего дня и способствует устранению бессонницы. | 4290 рублей. |
Обратите внимание! Приобретать средства для манжеточной разгрузки позвоночника можно только после консультации с врачом.
Упражнения лечебной физкультуры
Гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника помогает избежать оперативного вмешательства. Лучшие упражнения представлены в табличке.
Таблица 8. Самые эффективные упражнения ЛФК:
| Упражнение | Как выполнять | Количество повторов |
Прогиб спины | Удобно усесться на стуле, верхние конечности сцепить в замок и закинуть за голову. Прижав позвоночник к спинке стула, сделать прогиб спины. Выполнить 5 передних наклонов. | 2 |
Прогибы на полу | Принять горизонтальное положение, поместить под спину толстый жгут. Запрокинуть верхние конечности за голову, вдохнуть и осторожно прогнуть спину. Выдыхая воздух, расслабиться. | 5 |
«Мостик» | Лечь, нижние конечности согнуть в коленках, верхними — упереться в пол. Сделать мостик, максимально подняв корпус. Задержаться на 10-15 секунд, медленно расслабиться. | 2 |
Поза зародыша | Лечь, согнуть нижние конечности в коленках, прижать к груди. Приподнимая голову, приблизить колени ко лбу, затем принять исходную позицию. | 10 |
Как правильно выполнять
Гимнастика должна быть регулярной
Упражнения ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника выполняются только после купирования болезненных ощущений. Нельзя преодолевать боль, поскольку это способствует усугублению клинической картины.
Инструкция при выполнении упражнений выглядит так:
- В начальной стадии не следует выполнять упражнения на скручивание туловища. В ином случае боль усилится.
- Прыжки усиливают давление на грудной отдел. От них нужно отказаться до наступления ремиссии.
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сперва выполняются самые простые упражнения, затем — более сложные.
- Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника должны выполняться регулярно. Пропускать занятия нельзя.
Обратите внимание!Вертикальное вытягивание позвоночника строго запрещено. Это упражнение способствует возникновению рефлекторного мышечного спазма.
При обострении
Во время обострения патологического процесса все гимнастические движения выполняются в щадящем режиме
Амплитуда и количество подводов определяются в индивидуальном порядке. Минимизировать застойные процессы в легких можно при помощи выпячивания живота.
Также рекомендуются следующие упражнения при грыже позвоночника грудного отдела:
- забрасывание за голову верхних конечностей;
- круговые движения плечами и руками;
- напряжение мышц живота;
- прогибы спины кверху на четвереньках;
- прогибы спины кверху, сидя на пятках.
При выполнении прогибов следует избегать напряжения позвоночника.
Профилактические упражнения
Гимнастика выполняется во время выздоровления. Главной задачей является поддержание нормального мышечного тонуса. Лучшие профилактические упражнения при межпозвоночной грыже в грудном отделе представлены в табличке.
Таблица 9. Упражнения для профилактики:
| Упражнение | Описание |
Формирование правильной осанки | Прислониться к стене, максимально распрямиться, выдержать 15-20 секунд. Сделать 2-3 подхода. |
Отжимания | В зависимости от физических возможностей, отжиматься можно как от стенки, так и от пола. Оптимальное количество отжиманий — 10. |
«Ванька-встанька» | Лечь лицом кверху, привести коленки к груди, обнять их, медленно раскачаться. |
Заключение
При сдавливании спинного мозга назначается оперативное вмешательство. Чаще всего проводится дискэктомия. Подробнее о том, как межпозвонковая грыжа грудного отдела излечивается хирургическим путем, расскажет видео в этой статье.
Источник
Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.
Если в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.
Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?
Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.
Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.
Образование межпозвоночной грыжи
Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.
Разновидности грудной грыжи позвоночника
С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:
- Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
- Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
- Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
- Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).
Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Диагностика межпозвоночной грыжи
Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.
Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:
- МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
- Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
- Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
- Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
- Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.
Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).
Также от межпозвонковой грыжи следует отличать грыжу Шморля, которая распространяется вертикально в позвонках.
Чем опасна грудная грыжа?
Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.
Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:
- К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
- К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
- К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.
ВАЖНО! Иногда, в тяжёлых случаях заболевания появляются симптомы парапареза, что вызывает появление чувства слабости в верхних конечностях. Это проявление основано на нарушении передачи импульсов в нервной системе.
Причины грыжи в грудном отделе
В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.
Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:
- Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
- Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
- Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
- Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы грыжи грудного отдела
Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.
| Сегменты грудного отдела позвоночника | Основная симптоматика |
| С7 — Т1 | Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки». |
| Th2 — Th3 | Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега). |
| Th3 — Th4 | Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит). |
| Th4 — Th7 | Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка. |
| Th7 — Th8 | К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника. |
| Th9 — Th10 | Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонеф? |