Санбюллетень по хирургии грыжа

Грыжа живота – это патологическое состояние, для которого характерно выпячивание брюшных органов через переднюю стенку брюшины, а иногда еще и перемещение кишечных петель или органов в диафрагмальные и брыжеечные отверстия.

Патология считается достаточно распространенной и встречается преимущественно у мужчин.

Что за болезнь

Основным признаком грыжи живота является своеобразное выпячивание, которое может иметь размеры горошинки или арбуза. Значительно реже грыжевые процессы сопровождаются задержкой дефекации и абдоминальными болями.

Грыжа живота не появляется просто так, ее возникновению способствуют немало факторов вроде:

• Врожденной мышечной либо сухожильной слабости;
• Приобретенных изменений на фоне хирургических операций или сильного похудения, вызывающих образование слабых точек на брюшном корсете;
• Факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (роды, тяжести, беременность, избыточный вес);
• Спровоцировать появление грыжевого образования может длительный кашель и генетическая предрасположенность.

Обычно лечение грыжи живота осуществляется хирургическим путем. Методику подбирает доктор в зависимости от степени тяжести грыжевого процесса и состояния пациента. Прогнозы при неосложненных случаях и правильном лечении условно-благоприятные.

Профилактика грыжи живота

Если пациент имеет предрасположенность к грыжевым образованиям, то избежать подобной проблемы поможет грамотная профилактика.

ЛФК

Основной причиной грыжевых поражений выступает истощение брюшных стенок, возникающее по причине старости, травматических повреждений, проведенных операций и пр. Потому для их укрепления следует выполнять специальную гимнастику.

Отлично помогают укрепить брюшные мышцы упражнения на пресс и подтягивания, скручивания и ходьба на месте с высоким подъемом ног. В процессе тренировки нужно следить за прессом, чтобы его мышцы всегда находились в напряжении, при этом задерживать дыхание не нужно.

Рацион

Не менее важно для профилактики грыжевых образований соблюдение здорового рациона. Наш организм полностью зависит от употребляемой пищи, потому нужно соблюдать определенные правила питания.

Во-первых, категорически недопустимо переедание, которое серьезно осложняет работу пищеварительной системы. Поэтому кушать нужно понемногу и часто (порядка 5-6 р/д).

Во-вторых, нужно обязательно увеличить потребление овощных салатов и рыбы, что только поможет укрепить живот. А вот от употребления колбас и кондитерских изделий лучше совсем отказаться.

Рацион нужно подбирать так, чтобы употребляемая пища благоприятно сказывалась на кишечной деятельности и не вызывала запоров. Опорожнение должно происходить регулярно, помогут в этом отруби, которые нужно кушать перед каждым приемом пищи.

Еда должна быть обогащена витаминами. Если их все равно не хватает, то рекомендуется принимать специализированные витаминные комплексы, которые помогут избежать не только грыжевых образований, но и предупредят развитие множества других неприятных патологий.

Корсет

Если имеет место предрасположенность к образованию грыжи, то таким пациентам специалисты рекомендуют носить бандаж. Достаточно надевать его хотя бы трижды в неделю. Если же уже была проведена операция по удалению грыжевого образования, то ношение бандажа должно быть обязательным и постоянным в течение времени, назначенного врачом. Подобное изделие поможет укрепить послеоперационные швы и предотвратит повторение патологии.

Массаж

Массажные процедуры тоже отлично предупреждают развитие грыжевых процессов. Проводить массаж следует до еды. Если недавно было проведено хирургическое грыжевое удаление, то к массажным процедурам можно будет приступить спустя 3-4 недели.

Нужно массировать живот поглаживаниями по направления движения стрелки часов, немного надавливая на мышцы. Затем стимулируют точки активности, для чего подушками пальцев проводят по брюшной стенке, слегка надавливая на мышцы.

Чтобы укрепить кожу вокруг пупочной области, рекомендуется пощипывать там кожу, а также выполнять растирающие движения ладошками. Очень полезно перед массажем нанести на кожу немного пихтового масла.

Лечение грыжи живота в нашей клинике

Наша клиника в Киеве оказывает услуги по лечению грыжи живота. Специалисты нашей клиники используют современные методики и могут подобрать эффективную тактику лечения для каждого пациента. На окончательную стоимость лечения влияет несколько факторов: стадия патологического процесса, используемый метод лечения и пр. Точную стоимость можно узнать, позвонив по телефону или нажав на кнопку «Уточнить цену».

Грыжи являются одним из самых распространённых хирургических заболеваний. Пациенты с грыжами составляют большинство в любом отделении плановой хирургии. В России ежегодно выполняется более 500 тысяч операций по этому поводу, в США около 700 тысяч, а в Европе более миллиона. Наиболее часто встречаются паховые грыжи. 

Виды грыж 

Симптомы грыжи

• наличие выпячивания в паховой или пупочной области, по средней линии живота или в области послеоперационного рубца, которое больные могут самостоятельно обнаруживать(в положении лежа выпячивание может полностью исчезать);
• тянущие боли внизу живота, в области пупка различной интенсивности, особенно при физической нагрузке;
• боли в животе, вздутие живота, запоры, связанные с наличием спаечного процесса внутри грыжевого мешка при больших послеоперационных грыжах.

Диагностика

Консультация специалиста сразу позволяет установить правильный диагноз.

Основные методы диагностики — клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов). Иногда, для уточнения, может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).

Причины возникновения грыж

• Ослабление мышц передней брюшной стенки;
• Врожденная слабость соединительной ткани и состояния, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (хронические заболевания легких, нарушения пищеварения, метеоризм, вздутие живота, запоры, онкологические заболевания).

Осложнения

Наличие у человека грыжи существенно снижает качество жизни и его трудоспособность. Однако, необходимость устранения грыжи, прежде всего, диктуется риском возникновения возможных осложнений.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. При этом в грыжевой мешок попадает какой-либо орган брюшной полости (чаще всего петли кишечника), который не может вправиться обратно. Кровоснабжение ущемленного органа нарушается и он начинает погибать (омертвевать).

Симптомы ущемленной грыжи: возникновение резкой боли, напряжение грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться, позже к этому присоединяется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов. Ущемление грыжи-это грозное осложнение и является показанием к экстренной операции. Тогда речь уже идет о спасении жизни больного, а не о выполнении пластики брюшной стенки. Смертность от ущемления грыжи очень высока и составляет от 4,3% до 10%. В течение последних 50-ти лет этот показатель не улучшился.Только своевременное плановое устранение грыжи может предупредить развитие осложнений.

Лечение грыжи передней брюшной стенки

Единственный метод лечения — хирургический. Операция направлена на устранение грыжи, и закрытие «слабого» места в брюшной стенке – герниопластика.

Применяются два способа оперативного вмешательства:

• традиционный «открытый» способ (разрез над грыжей), при этом дефект закрывается собственными тканями или специальной сеткой, так называемый «ненатяжной» вид пластики.

• лапароскопический способ – закрытие дефекта специальной сеткой через небольшие разрезы брюшной стенки.