Протрузии грыжи позвоночника лечение медикаментозное
Ситуация, когда ядро диска деформировалось и выпятилось за пределы его нормальной границы, но не разорвало внешнюю оболочку, называется протрузией. Это заболевание является начальной стадией образования грыжи.
Ранняя диагностика очень важна. Своевременное лечение протрузии предотвратит прогрессирование патологии. Во многих случаях возможно полное излечение.
Лечение протрузии ставит задачей избавить пациента от дискомфорта и боли. После снятия острой фазы болезни врач делает назначение на преодоление причины заболевания, насколько это позволяет каждый конкретный случай.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков
Если больной испытывает боль, это значит, выпяченная часть диска притесняет корешковые нервы. Опасной может быть ситуация, если протрузия придавливает спинной мозг, появляется ограничение движения и много неприятных симптомов в конечностях и других частях тела.
Для снятия острого воспаления курс лечения начинают с медикаментозной терапии:
- Препараты НПВС выполняют комплексное воздействие на очаг проблемы.Они:
- снимают боль,
- гасят воспалительный процесс,
- действуют противоотёчно.
К ним относятся:
- Индометацин,
- Ибупрофен,
- Кетонал,
- Диклофенак,
- Мовалис,
- Кетопрофен,
- Пироксикам.
Лекарства имеют много противопоказаний. Назначение делает только врач, самолечение недопустимо. Больным с язвой желудка эти препараты не показаны.
Средства выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. В первые дни назначают приём нестероидных препаратов внутримышечно, потом подключают таблетированные формы и мази.
- Если уменьшение воспаления в тканях вокруг протрузии не помогло расслабить мышечный спазм, то специалист может назначить миорелаксанты. К ним относятся:
- Тизанидин,
- Мидокалм,
- Баклофен,
- Толперизон.
- Для улучшения состояния тканей дисков в комплекс добавляют препараты, поддерживающие их питание. Хондропротекторы:
- Алфлутоп,
- Террафлекс.
Витаминные комплексы:
- Пиридоксин,
- Мильгамма,
- Нейромультивит.
- Чтобы улучшить кровоснабжение назначают:
- Эуфиллин,
- Пентоксифиллин.
- При необходимости комплекс лечения дополняют противоотечные средства:
- Лазикс,
- Фуросемид,
- Урегид,
- Гипотиазид,
- Торасемид.
- Если терапия не облегчила состояние больного, то возможно проведение эпидуральной блокады. В очаг поражения специальной иглой под рентген наблюдением вводят гормоны и вещества для обезболивания. Процедура проходит с применением анестезии. Часто после блокады состояние пациента значительно улучшается.
Массаж
Делать ли обычный массаж при лечении протрузии должен определить врач.
Прилив крови к месту поражения диска может вызвать отёк и привести к сильному обострению. Если протрузия не беспокоит, то возможно проведения массажа у специалиста этого профиля.
Виды массажа:
- Оздоровительный. Он направлен на укрепление мышц, снятия спазма, чтобы разгрузить ядро повреждённого диска.
- Шиацу. Это воздействие на акупунктурные точки надавливанием пальцев. Повышает энергетику пациента. Может быть очень эффективным средством.
- Мануальная терапия. Процедура проводится (если есть показания) с целью вернуть позвонки и диски в их природное положение. Позвонок, отошедший от правильной дислокации, бывает заблокирован мышцами.Организм, таким образом, старается удержать позвоночник в вертикали. Спазм мышц производит болевой эффект и провоцирует воспаление. Опытный мануальный терапевт может помочь стать позвонку на место и убрать «тупичок».
- Сегментарно-рефлекторный. Спинной мозг условно подразделяют на сегменты. Спинномозговые нервы, управляя органами, имеют связь ещё и с участками кожи. Массаж, воздействуя на такой участок, улучшает работу соответствующего органа и общее самочувствие.
- Лечебный классический. Он укрепляет мышцы спины, помогая создавать надёжный корсет для поддержки позвоночника.
- Акупунктура. Это прокалывание иголочками точек с повышенной биологической активностью. Похоже на шиацу, те же точки, но разное воздействие на них.
- В оздоровительных центрах применяют новые методы массажа:
- Мануальная терапия структуральная – производится мягкое воздействие на связки, костную систему и мышцы с целью выправления аномальных сдвижек элементов в позвоночнике.
- Постизометрическая релаксация – врач делает с пациентом движения, больной создаёт напряжение в нужный момент в частях тела по команде специалиста.
Хирургический метод
В случае если обследование показало опасное притеснение спинного мозга или нерва рекомендуется оперативное вмешательство. Также потребуется операция, если консервативные методы не принесли улучшения.
При протрузии к операции прибегают редко, только если другого выхода не получается найти. Современные методы не предусматривают делать большие разрезы.
- Эндоскопический метод – малоинвазивное вмешательство с применением лазера.
- Традиционный способ – при вмешательстве удаляют часть дужек позвонков. При необходимости вырезают больной диск.Его отсутствие компенсируют трансплантатом – небольшим фрагментом, взятым из тазовой кости. Этот метод уже постепенно уступает место более современным аналогам.
- Микрохирургическая операция является наименее травматичной. После её проведения требуется восстановительный период малой продолжительности.
Народные средства в домашних условиях
В период ремиссии можно применить народные рецепты. По этому вопросу обязательно получить консультацию врача.
Народная мудрость веками выверяла свои методы. И они могут быть очень эффективными.
При подборе рецептов необходимо учесть индивидуальные особенности пациента.
Рецепт № 1
Область позвоночника промазать скипидаром. Сверху положить полотенце, намоченное в теплом молоке. Оставить на спине компресс на два часа.
Рецепт № 2
Скипидарные ванны способны улучшить обмен веществ. Они омолаживают, стимулируют регенерацию тканей, восстанавливают функции организма.
Делается смесь:
- измельчённое детское мыло,
- стакан скипидара,
- салициловая кислота (1%) 30 мл,
Ингредиенты разводят в литре горячей воды.
Принимают ванны, добавляя три столовых ложки смеси, в воду нагретой до 45 градусов. Можно проводить первые пять процедур каждый день, с 6 по 20-ю через день, а с 21 по 40-ю два раза в неделю.
Для шейного отдела позвоночника
- Для снятия спазма мышц изготавливают лепёшки, замешивая овсяные отруби на небольшом количестве горячей воды. Лепёшки накладывают ещё тёплые на область шеи. Прикутывают шарфом через целлофан.
- Для снятия отёка принимают отвар сельдерея. Заливают пять грамм измельчённого корня кипятком, настаивают. Отвар пьют три раза в день по одной столовой ложке.
- Чтобы восполнить содержание в организме калия и кальция принимают в пищу кунжут. Употребляют чайную ложку дважды на день.
- Если в шейном отделе нет болезненных ощущений, то полезное упражнение для этой зоны:лечь на скалку шеей и покатать её вверх-вниз.
Грудного
Необходимо тридцать дней растирать место проблемы настойкой зверобоя.
Как приготовить:
- На пол-литровую банку водки добавляют сто грамм высушенного зверобоя.
- В тёмном месте настойку выдерживают семь дней.
- Процеживают, чтобы отделить траву.
Поясничного
Ежедневно на ночь можно втирать в поясницу берёзовое масло. Делать это можно до тех пор, пока не наступит облегчение.
Как приготовить:
- Трехлитровую банку заполняют листьями берёзы.
- Наливают в ёмкость кукурузное масло.
- Банку накрывают крышкой и оставляют на подоконнике сроком на четырнадцать дней.
- Каждый день средство встряхивают.
- Готовое масло проливают через сито, чтобы отделить листья.
Лечебная физкультура
Немедикаментозные способы лечения опираются на физкультуру. Её принципы предусматривают мягкие движения без рывков и со статическими составляющими.
Физкультура помогает растянуть нужную группу мышц, укрепить корсет спины. Зарядка улучшает питание дисков.
Необходимо, чтобы комплекс упражнений подобрал лечащий врач. Выполнять зарядку хотя бы первое время лучше под наблюдением инструктора.
Для лечения протрузии очень подходят асаны из восточных техник. Их направление:
- не перегружать организм, выполнять упражнения пока это происходит комфортно,
- небольшая скорость, плавность движений,
- веками проверенные позиции, дающие здоровье и молодость.
Профилактика
Есть несколько несложных правил для поддержки здоровья позвоночника.
- Ткань диска нуждается в поступлении питательных веществ.
- Необходимо следить, чтобы рацион был сбалансированным и полноценным. Деструктивные процессы в дисках могут начаться в связи с недостатком питательных веществ.
- Следует давать позвоночнику посильную умеренную нагрузку. Это может быть комплекс упражнений, плаванье, ходьба. Диск получает питание из соседних тканей. Сам он не имеет кровеносных сосудов.Питательные вещества поступают путём диффузии. Чтобы этот процесс происходил, необходимо позвоночнику получать двигательные нагрузки.
- Следует избавиться от курения. Эта вредная привычка уменьшает в крови количество кислорода. Этот факт ухудшает обменные процессы, угнетает питание клеток тканей.
- Необходимо нагружать позвоночник, учитывая его физиологические особенности, чтобы не создавались условия для сдвижек позвонков и дисков, в результате которых может произойти протрузия.
- При подъёме тяжестей стараться держать позвоночник ровно вертикально. Ноги, если это необходимо, в момент подъёма груза с пола можно согнуть в коленях.
- Следить за осанкой. Неправильная поза позвоночника или нарушенная осанка несёт в себе возможность остеохондроза и впоследствии протрузий. Это связано с негармоничными нагрузками на элементы позвоночника.
- Необходимо правильно организовать место сна. Матрас подбирают в меру жёсткий или ортопедический. Следует уделить внимание выбору подушки. Её подбирают индивидуально, учитывая свои параметры и особенности.
- Необходимо избегать систематических перегрузок позвоночника.
Видео о лечении протрузии методом вытяжения:
Источник
Протрузия межпозвонковых дисков способна вызвать серьезные осложнения при отсутствии соответствующего лечения. Симптоматика патологии включает болезненные ощущения, утрату подвижности и, как результат, работоспособности. Запущенный недуг становится причиной грыжи и даже частичного либо полного паралича.
Избежать хирургического вмешательства можно посредством использования лекарственных средств, задействования физиотерапии, массажа и ЛФК. Все лекарства при протрузии в позвоночнике, в том числе и обезболивающие, должен назначать врач.
Вовремя диагностированный недуг и своевременно начатое лечение являются залогом успешного исхода. Терапия протрузии дисков обычно проводится консервативными методами. Правильно составленный комплекс мер дает возможность вернуть пациента к привычному образу жизни, избавить его от дискомфорта и болевого синдрома.
Лекарства при протрузиях в позвоночнике
Основа борьбы с протрузией заключается в приеме фармакологических составов. На начальном этапе воздействия они нужны для устранения болевого синдрома и понижения уровня активности воспалительного процесса. Впредь больному назначают патогенетическое лечение, работающее против образовавшихся осложнений и ведущее профилактику рецидивов недуга.
Основная цель лекарств и препаратов при протрузии дисков между позвонками заключается в полном возобновлении функциональной активности позвоночника. Оперативное вмешательство задействуется уже в том случае, когда выпячивание грозит целостности спинномозговых нервов.
Миорелаксанты при недуге
Вести лечение протрузии можно посредством миорелаксантов в форме таблеток либо капсул. Внутримышечное введение активных растворов рекомендуется только при острых невыносимых болях у пациента. У таких лекарств от протрузии имеется множество противопоказаний, они способны вызывать ряд побочных реакций, поэтому для снижения дозировки действующего вещества эти препараты часто комбинируют со спазмолитиками.
Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:
- Толперизон (Мидокалм). Выпускаются в форме таблеток и растворов. Таблетки подходят для курсового лечения, а суспензии — для внутримышечного введения в целях обезболивания.
- Тизанидин (Тизалуд). Использование лекарства позволяет возобновить подвижность позвоночного столба, купировать болевые ощущения.
- Баклофен (Баклосан). Расслабляющее мышечные волокна средство, помогающее пациенту избавиться от дискомфорта.
Миорелаксанты обезболивают пораженные участки и расширяют кровеносные сосуды. В лечении людей, имеющих проблемы с мочевыделительной системой, такие лекарства не используются в связи с риском накопления в тканях. Активные компоненты присутствуют в мазях и гелях, предназначенных для суставов. Но в случае с протрузией составы для наружного применения использовать нецелесообразно, поскольку позвонки находятся слишком глубоко, далеко от кожного покрова.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты используются при протрузии различных отделов практически всегда. Патологии сопутствуют боли и отеки, что сильно ограничивает движения. Именно так проявляется воспалительный процесс, постепенно поражающий и соседние, ранее здоровые участки.
НПВС задействуются как в форме капсул (лечение курсом), так и в форме растворов для введению в мышцу (для купирования приступов сильной боли). Чаще всего советуют использовать Диклофенак, либо Ортофен, Вольтарен, которые являются его структурными аналогами.
Также высокоэффективными, как свидетельствуют отзывы, считаются:
- Напроксен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам.
Состояние пациента, страдающего от протрузии, улучшается даже после однократного использования препарата. Полное же излечивание может ожидаться только после прохождения курса лечения. Разовые и суточные дозировки, а также общая продолжительность терапии всегда определяется врачом невропатологом.
Доктор при составлении курса учитывает результаты ранее проведенных исследований и общую клиническую картину. Одним из основных факторов, определяющих допустимость задействования НПВС, является состояние ЖКТ пациента.
Обезболивающие средства
При протрузии межпозвонковых дисков используются также ненаркотические анальгетики. Им свойственно болеутоляющее и противовоспалительное действие. Если пациента беспокоят сильные боли, такие составы можно вводить внутримышечно для получения быстрого эффекта. В целях устранения болевого синдрома назначают Реопирин, Анальгин. Также могут использоваться Барлгин, Темпалгин. Они применяются реже чем, к примеру, НПВС, но могут рекомендоваться врачом в случае наличия противопоказаний к нестероидным лекарствам, короткими курсами.
Дозировка применения любого из указанных медикаментов определяется исключительно лечащим врачом. Самоназначение и самолечение чреваты ухудшением состояния здоровья.
Хондропротекторы при наличии протрузии дисков
Основа дегенеративных нарушений дисков позвоночника заключается в износе хрящевой ткани, развившемся в результате воздействия внешних факторов либо из-за искажения процессов внутреннего обмена веществ. В итоге проявляется нехватка питательных и биоактивных элементов в тканях позвоночника. Привести в норму возникший дисбаланс помогают хондропротекторы, а именно курсовой прием таких препаратов как Структум, Алфлутоп или Дона. Также хорошо работают Артра и Терафлекс.
Эти фармакологические средства содержат не только синтетические компоненты, но и натуральные. Вещества способны проникать в пораженные патологией суставы, скапливаться внутри и тормозить дегенеративно-деструктивные процессы. По мере лечения осуществляется постепенное возобновление хрящевой и костной ткани, возвращается в норму кровообращение. Указанные препараты отличаются от других групп достаточно высокой ценой, особенно это заметно, если подсчитать общую стоимость курса. Но такая цена обуславливается высокой эффективностью терапии.
С недавнего времени в аптеках начали появляться биоактивные добавки, содержащие хондроитин и глюкозамин в существенных объемах. Такие натуральные вещества как раз являются составляющими хрящевых и суставных тканей. Подобными биодобавками можно лечить протрузию дисков, так как обозначенный состав позволяет нормализовать оптимальное состояние межпозвоночных дисков.
Чтобы полностью излечить возникшую патологию, может понадобиться достаточно продолжительное воздействие хондропротекторами. Если же суставы сильно разрушены, то курс может растянуться даже на несколько лет. Артру и Терафлекс, к примеру, врачи обычно назначают тем пациентам, у которых была выявлена предрасположенность к образованию ранней протрузии шейного либо грудного отделов позвоночника.
Витамины при заболевании позвоночника
Комплексное лечение протрузии межпозвонковых дисков также включает в себя прием витаминов и микроэлементов. Это могут быть как готовые комплексы, содержащие повышенное количество кальция, который укрепляет костную ткань и позволяет вести профилактику деструктивных изменений последней, так и витамины группы В, рекомендованные докторами при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Такие фармапрепараты помогают ускорить процесс возобновления поврежденных болезнью структур, улучшают уровень проведения нервных импульсов. Чаще всего врачи назначают при протрузии дисков позвоночника Пентовит, Мильгамму либо Комбилипен. Широко используются также Нейробион и Нейромультивит.
Если у пациента присутствует тяжелая форма патологии, то рекомендуется задействовать Комбилипен и Мильгамму в форме растворов для парентерального введения. Это позволит быстрее и эффективнее возобновить иннервацию.
Препараты местного применения
Как говорилось ранее, мази, содержащие миорелаксанты, не используются в целях лечения протрузии позвоночника, а вот наружные препараты с противовоспалительными нестероидными компонентами рекомендуются врачами практически всегда. Такие лекарства способны проникать в самые глубокие ткани, где оказывают обезболивающее и противоотечное действия.
Чтобы купировать воспалительный процесс в шейной либо поясничной зоне, нужно один-три раза в день осуществлять растирания больного участка гелями, кремами, мазями. Эффективными, согласно отзывам и рекомендациям врачей, являются Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, а также Нимесулид и Вольтарен.
Разогревающие гели и мази дают возможность убрать скованность движений, а также устранить боль. Использование таких препаратов улучшает кровоток в пораженных недугом тканях, к ним возобновляется беспрепятственное поступление биоактивных и питательных элементов.
При шейной и поясничной протрузиях обеспечат хороший эффект Финалгон, Ревмалгон, Капсикам. Но важно вести лечение осторожно, потому что у пациентов с чувствительной кожей такие лекарства могут вызвать аллергическую реакцию.
Профилактика заболевания
Чтобы не задаваться вопросами лечения протрузии дисков позвоночника, рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций по профилактики такого недуга. Не допустить возникновения либо возобновления активности заболевания помогут такие факторы:
- Правильное питание, диета. Следует отказаться от чрезмерного количества сладкого, соленого, острого, жирного и копченого, исключить газированные напитки. Такие продукты не только провоцируют набор лишнего веса, что тоже создает дополнительную нагрузку на позвоночник, но и вымывают из костной ткани кальций. Следует стараться включить в рацион побольше фруктов и овощей, постного мяса и рыбы.
- Лечебная физкультура и спорт (щадящие его виды). Не стоит гнаться за спортивными рекордами, если имеется предрасположенность к протрузии. Очень полезна будет растяжка, которая увеличит расстояние между позвонками, а значит, избавит их от зажатий. Также благоприятно скажется на здоровье плавание.
- Осанка. Держать осанку весьма сложно, особенно в рабочих условиях, когда приходится целый день сидеть за компьютером в статичной и не всегда удобной позе. Следует периодически вставать и разминаться, постоянно менять положение тела. Легкая зарядка в течение дня должна войти в привычку.
- Массаж. Посещать кабинет массажиста следует регулярно. Специалист сможет провести разумную профилактику рецидива, проработав нужные участки тела. Процедура благоприятно скажется на кровообращении, а также поможет снять мышечные спазмы и общий стресс.
Заключение
Лечение протрузии межпозвонковых дисков должно осуществляться не только посредством различных лекарств и препаратов, но и подкрепляться правильным питанием и здоровым образом жизни.
Важно регулярно делать зарядку, заниматься растяжкой, гулять на свежем воздухе. Принимать же лекарственные средства разрешается исключительно после назначения врача, строго соблюдая все предписанные дозировки и указания.
Источник
