Применение амбене при грыже позвоночника
При патологиях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях периферической нервной системы, пациент может страдать от периодических приступов боли.
Болевые ощущения могут сопровождаться нарушением и в дальнейшем полной потерей нормальной подвижности.
Современная фармакология предлагает огромный выбор лекарств, способных предотвратить нежелательные изменения в суставах.
Одним из самых эффективных препаратов в борьбе с болевыми приступами является Амбене.
Амбене является быстродействующим обезболивающим средством, не имеющим при этом большого количества побочных эффектов. Для того, чтобы понять, на чем основан лечебный эффект инъекций, а также как они работают, ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату.
Инструкция к применению
Амбене – это препарат комплексного воздействия. Его многокомпонентный состав включает в себя активно действующие вещества, которые доставляются в организм несколькими путями.
Фармакологические свойства
Анатомо-терапевтическо-химическая систематизация (международная система классификации АТХ) относит Амбене к медикаментам, предназначенным для нормализации работы костно-мышечной системы. Препарат включен в подгруппу противовоспалительных препаратов (комбинация нестероидных веществ с кортикостероидными гормонами).
Внутримышечные инъекции Амбене имеют следующие свойства:
- Снижают интенсивность болевых ощущений;
- Подавляют воспалительный процесс;
- Снимают покраснение кожного покрова, припухлости;
- Снижают температуру при лихорадочном состоянии;
- Облегчают выведение камней из мочевых путей;
- Тормозят синтез мочевой кислоты.
Показания к применению
Амбене назначается при следующих нарушениях:
- Невралгия;
- Неврит;
- Радикулит;
- Остеоартрит;
- Спондилит;
- Подагра;
- Дегенеративно-дистрофические заболевания различной этиологии;
- Ревматоидный артрит;
- Травмы и посттравматические синдромы.
Способ применения препарата
Прежде, чем использовать инъекции, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он подскажет правильную дозировку для Вашего клинического случая.
Стандартная дозировка, предусмотренная производителями препарата, составляет не более трех ежедневных уколов в течение недели. Если требуется повторить лечебный курс, то следует сделать перерыв около 14 дней.
Препарат предназначен для внутримышечного введения. Инъекции нужно вводить как можно глубже. Пациенту в момент укола следует находиться в горизонтальном положении.
В шприц следует вкачивать вещества из двух ампул в следующем порядке: сначала А, затем В. Если препарат вводится из оригинального шприца, то здесь все автоматически: сначала введется А, а затем сразу В. Температура вещества должна быть близкой к температуре пациента.
Форма выпуска
Препарат «Амбене» выпускается в виде внутримышечных инъекций. Само лекарство представляет собой набор из растворов А и В.
- Раствор А – это прозрачна жидкость с легкой желтизной. В состав входят фенилбутазон, дексаметазон, лидокаин, салициламид;
- Раствор В – прозрачное вещество с красноватым оттенком. В состав входят: лидокаин, цианокобаламин.
Растворы выпускаются в форме сдвоенных ампул или в двухкамерных шприцах.
Видео: “Подагра: симптомы и лечение”
Состав препарата
В состав Амбене входят следующие активные вещества:
| Лидокаин | анестетик активного действия |
| Дексаметазон | гормон, оказывающий противовоспалительное действие |
| Фенилбутазон | нестероидный компонент, купирует болевой синдром, снижает температуру и выводит лишнюю жидкость из организма |
| Цианокобаламин | налаживает обменные процессы в организме, прекращает разрушение нервных волокон |
| Салициламид-о-ацетат | «катализатор» для остальных компонентов в составе |
Выводится препарат через почки и печень, в качестве дополнительного вещества включен гидроксид натрия.
Взаимодействие с другими медикаментами
Амбене нужно с большой осторожностью сочетать с другими лекарствами, поскольку его активные компоненты значительно влияют на различные вещества. Препарат нельзя сочетать с другими противовоспалительными медикаментами (особенно содержащими в себе этанол, это может привести к кровотечению в ЖКТ).
Во время похождения лечебного курса строго запрещается употреблять алкоголь в любом виде, а также одновременное применение антикоагулянтов.
Совмещенный приём Амбене с метотрексатом и фенитоином может усилить токсическое действие последних.
Прием Амбене и барбитуратов окажет сильный снотворный эффект.
Амбене ослабляет действие гормональных контрацептивов, а также гипотензивных препаратов. Если принимать лекарство с диуретиками, то можно заработать недостаток калия в крови.
Побочные действия
Амбене стоит использовать с осторожностью, как и другие препараты, содержащие гормон в своем составе.
Лекарство имеет целый ряд побочных эффектов:
- Возможное возникновение тромбоцитопении, лейкопении, панцитопении, анемии апластической;
- Анорексия, гастралгия, рвота;
- Головокружение;
- Перевозбуждение;
- Нарушение сна;
- Нарушение зрения;
- Нарушение слуха;
- Гипертензия;
- Ортостатический коллапс;
- Местные реакции в форме припухлости тканей;
- Микоз, снижение иммунитета, нарушение работы почек (редко).
Передозировка
Передозировка препаратом может привести к серьезным последствиям, в числе которых:
- Кровотечение в ЖКТ;
-
Тошнота; - Рвота;
- Судороги;
- Повышение температуры;
- Лихорадка;
- Анурия;
- Гипервентиляция;
- Отек мозга;
- Отек легких;
- Агранулоцитоз;
- Кома.
Препарат следует использовать только под строгим контролем врача.
Противопоказания к применению
Амбене не рекомендуется использовать пациентам со следующими нарушениями:
- Панкреатит;
- Гастрит;
- Лимфаденит;
- Миастения;
- Миопатия;
- Микоз;
- Миелосупрессия;
- Синдром Шегрена;
- Диатез геморрагический;
- Красная волчанка.
Помимо этого препарат запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, детям, а также пожилым людям. Амбене нельзя применять за 8 недель до плановой вакцинации и в течение 2-х недель после. Нежелательно также делать инъекции в период реабилитации после операции или при подготовке к ней.
С большой осторожностью нужно назначать препарат людям, страдающим от туберкулёза, психических расстройств, эпилепсии, бактериальных инфекций, легочных заболеваний, астмы, остеопороза, язвы желудка.
Срок хранения
Лекарственный препарат нужно хранить в темном, недоступном для детей, месте, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности Амбене составляет 3 года. После истечения срока годности, указанного на упаковке, запрещено использовать препарат.
Цена
Поскольку Амбене является продуктом, производимым в Германии, на территории России или Украины найти его сложно. Приобрести лекарство можно через интернет-аптеки или курьерскую службу, занимающуюся поставками лекарств напрямую из Германии.
Нужно с вниманием относится к покупке, поскольку высок риск получения подделки. Оригинальная упаковка содержит шрифт Брайля (тактильный шрифт, предназначенный для слепых и слабовидящих людей). Препарат не имеет русскоязычной инструкции, поскольку производится немецкими фармацевтическими концернами (Ratiopharm и Merckle Recordati).
Существует несколько вариантов фасовки препарата. Стандартная упаковка содержит 10 ампул с препаратом. Поскольку лекарство достаточно дорогостоящее, производитель начал продавать его еще в нескольких вариантах – по 5 ампул и по 3 ампулы.
Средняя цена на разные типы упаковки:
| Количество препарата | Цена в России | Цена в Украине |
| 3 ампулы | 2800 руб. | 1200 грн. |
| 5 ампул | 4600 руб. | 2000 грн. |
| 10 ампул | 9200 руб. | 4000 грн. |
Цены могут различаться у разных поставщиков, поэтому уточняйте информацию непосредственно у продавца.
Аналоги
Заменители у Амбене отсутствуют. Современная фармакология не производит лекарств с идентичным составом. Максимально приблизиться к схожему с Амбене лечебному действию можно только применяя несколько препаратов.
Обычно заменяют Амбене одним или несколькими продуктами из этого списка:
- Мильгамма (производитель Германия) – включает витамины группы В в сочетании с лидокаином;
- Мовалис (производитель Испания) – инъекции, содержащие НПВС Мелоксикам;
- Лидокаин (производитель Беларусь) – анестетик;
- Нейробион (производитель Германия) – содержит витамины группы В;
- Дексаметазон (производитель Словения) – гормональный препарат, синтетический кортикостероид с противовоспалительным действием.
Отзывы о лекарстве
Отзывы на препарат очень неоднозначны. Те, кому удалось достать средство в России или на Украине, отмечают, что Амбене действительно хорошо снимает воспаление и возвращает суставам подвижность.
Но поскольку все люди разные и клиническая картина у всех отличается, быстродействие лекарства не подтверждается.
Для многих отрицательным является и большое количество противопоказаний и побочных эффектов у препарата. Многих также пугает достаточно «убойный» состав медикамента, пациенты не решаются проходить лечебный курс из-за страха перед гормонами.
Те, кто все-таки решился на лечение Амбене, утверждают, что именно это лекарство спасло их от бесконечных проблем с позвоночником, помогло забыть о болях.
Пациенты советуют обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы перед применением данного лекарства, поскольку ампулы дорогостоящие, достать их у нас трудно, и будет очень обидно, если у Вас окажется непереносимость одного или нескольких компонентов из состава.
Важно! Если у Вас есть опыт использования инъекций Амбене, то просим Вас поделиться им в комментариях, поскольку это очень поможет посетителям сайта решиться или не решиться на лечение этим препаратом.
Заключение
Амбене считается одним из самых эффективных средств для борьбы с заболеваниями позвоночника. Он оказывает быстрое обезболивающее действие, снимает спазмы, останавливает разрушение нервных волокон.
Помимо этого нужно знать еще о нескольких особенностях этого лекарства:
- Амбене является гормональным препаратом. Он содержит в своем составе стероиды, которые могут негативно сказаться на организме. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением;
- У Амбене достаточно обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов. Обязательно ознакомьтесь с ними в интернете, поскольку к лекарству не прилагается русскоязычная инструкция;
- Амбене не прошел сертификацию в России, поэтому достать его в аптеках будет трудно. Придется заказывать средство в интернет-магазинах или через курьерские службы;
- Обязательно проверьте препарат на подлинность. На оригинальной упаковке выбит шрифт Брайля;
- У Амбене нет точных аналогов. Добиться максимально близкого лечебного эффекта можно только совмещая несколько препаратов.
Ознакомьтесь с другими гормональными препаратами:
- Узнайте когда назначают синтетические гормоны, прочитав инструкцию по применению Метипреда
- Узнать все побочные реакции препарата Гидрокортизон можно по этой ссылке
- Помогает ли средство Целестон при аутоиммунных заболеваниях, рассказывается в следующей статье
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.
Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
| (в форме натриевой соли) |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Ампулы двойные (6) темного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) – лотки пластмассовые (1) – пачки картонные.
На ампуле раствора А имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зеленового и темно-розового цветов. На ампуле раствора В имеется точка белого цвета.
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и В.
Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем – футляры пластиковые (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон – НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.
Показания
Кратковременное лечение острых состояний при:
— суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
— неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
Противопоказания
— острый гастрит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции щитовидной железы;
— вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
— системный микоз;
— глаукома;
— миелосупрессия;
— выраженная миопатия, миастения;
— синдром Шегрена;
— системная красная волчанка;
— геморрагические диатезы;
— гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
— панкреатит;
— стоматит;
— период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
— лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
— хирургические операции;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 14 лет;
— старческий возраст;
— сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.
Дозировка
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора
При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко – нарушения функции печени; в отдельных случаях – кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко – расстройства зрения и слуха, нарушения психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
Местные реакции: редко – боль в области инъекции; в отдельных случаях – развитие абсцессов и некроза тканей.
Прочие: редко – синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.
Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям – противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.
При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.
При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.
При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.
При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.
При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.
Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств – индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.
При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.
Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.
Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.
Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.
Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.
Контроль лабораторных показателей
При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.
У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).
Беременность и лактация
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата АМБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
