Медный пятак при паховой грыже

Паховая грыжа – это патология, которая развивается в период внутриутробного формирования половой системы у мальчиков или приобретается со временем под воздействием внешних факторов. Заболевание локализуется в области пахового кольца и мошонки и сопровождается характерным грыжевым выпячиванием. Грыжа в паху часто возникает в возрасте 3-5 лет, взрослые мужчины встречаются с данной проблемой гораздо реже.

Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).

Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.

При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:

1. Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.

2. Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.

3. Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).

Многие думают, что диагностировать самостоятельно наличие грыжи у мужчин довольно просто, так как в этом случае наблюдается характерное выпячивание круглой или овальной формы (в зависимости от типа патологии). Но не стоит забывать, что визуальные признаки могут быть обманчивы. Под видом грыжи благополучно может скрываться другое заболевание, например, лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов паховой области в результате развития воспалительного процесса).

Отличить грыжу от других патологических состояний может только врач хирург после проведения необходимых диагностических мероприятий. Не нужно терять время, пытаясь самостоятельно определить тип заболевания, так как это может привести к ущемлению грыжи и перитониту.

Кроме главного признака, больного могут беспокоить следующие состояния, которые также указывают на наличие паховой грыжи:

• болезненный синдром в области нижних отделов живота, пояснице, районе копчика и паху;
• пищевые расстройства;
• затруднённое или болезненное мочеиспускание (встречается крайне редко – только в том случае, если в грыжевый мешок попадает часть мочевого пузыря);
• сильное напряжение брюшных мышц.

В большинстве случаев определить, что именно привело к выпячиванию в области паха, очень сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, позволяющие отличить грыжу от кисты семенного канатика или лимфаденита, которые также характеризуются выступанием в районе паха.

Грыжа, как правило, выпячивается во время или после физической нагрузки или активности, а также при натужной рвоте, спазмах мышц живота, кашле, чихании.

Если больной примет горизонтальное положение, грыжа становится незаметной, в отличие от воспалённых лимфоузлов или кисты (тут следует понимать, что киста, имеющая небольшие размеры, также сложно поддаётся обнаружению, если человек находится в расслабленном состоянии).

Паховая грыжа у мужчин часто сопровождается нарушениями стула, незначительным повышением температуры тела и напряжением живота, что может быть характерно и для других патологий.

Если врач подозревает наличие у пациента ущемленной паховой грыжи, будет назначено хирургическое вмешательство, независимо от внешних признаков и результатов обследования.

Ответ на этот вопрос однозначный – нет, не может. Чтобы понимать это, следует разобраться в причинах, которые вызывают появление паховой грыжи.

Лишь 3 % мужчин имеют врождённую грыжу, которая является результатом нарушения внутриутробного развития и врождённой слабостью брюшных мышц пахового кольца.

Столь длительное отсутствие лечения возможно только в одном случае – если грыжа была очень маленьких размеров и не увеличивалась по мере роста организма.

В большинстве случаев грыжи носят приобретённый характер. Причинами появления патологий такого рода являются:

• слабость мышечного корсета и соединительной ткани органов паха;
• чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления.

Следует сразу отметить, что консервативное лечение заключается в ношении бандажа и лечебной физкультуре. Оно проводится при грыжах небольших размеров, направлено на предупреждение ущемления и недопущение роста грыжи. Консервативное лечение не способно избавить пациента от грыжи.

Необходимо понимать, что лечение паховой грыжи без операции возможно только при условии, что нет ущемления – в противном случае хирургическое вмешательство является жизненно необходимым.

Компресс из коры дуба. Для приготовления понадобится 1 ложка основного ингредиента и стакан кипятка. Все компоненты смешать и поставить на средний огонь на 12 минут. Снять с плиты, процедить через марлю или сито и охладить. Смочить марлевую или хлопковую повязку полученным отваром и приложить к поражённому месту. Компресс следует менять один раз в три часа.

Сок (рассол) квашеной капусты. Отжать рассол или сок, обильно смочить кусок тонкой ткани (хлопок, марля или лён) и положить на больное место. Оставить на всю ночь, закрепив при помощи специального бинта.

Отвар грыжника (трава). Для приготовления достаточно 1 ложки травы. Готовится отвар точно так же, как и дубовый, описанный выше. Компресс прикладывать к месту выпячивания и менять каждые 3-4 часа.

Яблочный уксус. Отличное средство для борьбы с паховыми грыжами у мужчин. Уксус следует разбавить водой (в пропорциях 1:1) и наносить на больное место в течение дня несколько раз.

Настойка полыни. Её можно приготовить дома самостоятельно или купить готовый состав в аптеке. Использовать аналогично отварам для лечебных компрессов.

Все эти методы относятся к наружным способам лечения, помимо которых рекомендуется внутреннее употребление целебных отваров и настоев (не более 3 стаканов в день), например:

• настой хвоща полевого;
• настой бессмертника;
• настой из цветков василька;
• отвар из листьев крыжовника;
• настой таволги;
• настой из листьев костяники и др.

Использование любого из приведённых рецептов допускается только с разрешения лечащего врача.

Бандаж является поддерживающим устройством, которое предотвращает рост грыжи, сдерживает выпячивание и помогает не допустить ущемления. На сегодняшний день это единственный метод консервативного лечения, признаваемый врачами.

Успех проводимой терапии напрямую зависит от правильного выбора бандажа, поэтому не стоит покупать изделие без консультации лечащего хирурга. Врач поможет подобрать необходимый размер и степень фиксации. Последнее очень важно, так как при длительном использовании бандажей повышается риск мышечной атрофии.

Чтобы этого избежать, следует снимать бандаж хотя бы раз в день на 30-40 минут, а также на ночь. При наличии кашля или чихания во сне, например, при аллергии или астме врач может рекомендовать круглосуточное ношение изделия с перерывом для гигиенической обработки больного участка.

Полезны при паховой грыже у мужчин и лечебные упражнения, основная цель которых – улучшить циркуляцию крови в сосудах паха и восстановить кровоснабжение артерий.

Упражнения лечебной физкультуры:

1. Упражнение «велосипед». Поднять ноги вверх, согнуть в коленях и выполнять вращающие движения, имитируя езду на велосипеде.
2. Упражнение «ножницы». Лёжа на спине, делать махи ногами по типу ножниц.
3. Круговые движения ногами, стоя на полу и оставив ногу в сторону (при выполнении данного упражнения следует придерживать грыжу руками, если больной не носит бандаж).

Паховая грыжа у мужчин доставляет много неприятностей и может лишить привычного образа жизни. Заболевание обязательно должно подвергаться лечебной терапии под контролем хирурга, который сможет определить целесообразность применения того или иного метода и скорректировать используемую схему лечения.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин
​Острый и хронический уретрит у мужчин

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Грыжа мошонки, в отличие от некоторых грыж, не проходит сама по себе и, если ее не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию — ущемлению. Следовательно, это состояние необходимо распознать как можно скорее. 

Узнайте, каковы причины и симптомы заболевания и каково хирургическое лечение мошоночной грыжи у мужчин.

Что такое грыжа мошонки

Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании. 

Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи: 

• в паху — 70% случаев;
• в области мошонки — 12%;
• у пупка — 11%.

Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).

Ущемление грыжи

Мошоночная грыжа: причины

Мошоночная грыжа у ребенка вызвана патологическим развитием плода. В утробе яички опускаются в мошонку через паховый канал, который вскоре зарастает. Если он не закрывается, образуется мошоночная грыжа. Грыжа мошонки чаще всего появляется у недоношенных детей, потому что у них слабые мышцы, и, как следствие, и в более тонких областях брюшной стенки могут образовываться разрывы.

Грыжа мошонки также может появиться у взрослых. Чаще патология проявляется у мужчин с избыточным весом и имеющих проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты). Также имеют тенденцию к развитию мошоночной грыжи мужчины с хроническими запорами и тромбоэмболиями легочной артерии. 

Симптомы грыжи в мошонке

Как у младенцев, так и у взрослых грыжа мошонки проявляется в виде мягкой опухоли в мошонке, которая становится более выраженной при кашле, напряжении мышц или дефекации (а у мужчин также после длительного стояния и поднятия тяжестей). Характерная особенность — выпуклость редко возвращается обратно.

В дополнение к выпуклости в мошонке, обычно появляются такие симптомы, как жжение, боль и чувство «натяжения». Боль может распространяться на яичко, особенно когда опухоль находится под давлением. Младенец сообщает о дискомфорте, плачем.

Мошоночная грыжа: осложнения

Опасным осложнением нелеченной мошоночной грыжи является ее выпадение и ущемление. Это происходит, когда содержимое грыжи не может вернуться в брюшную полость. Сжатый кишечник не получает достаточного количества крови, что может привести к его ишемии и последующему некрозу (отмиранию). Это прямая угроза жизни.

Чтобы предотвратить ущемление, мошоночная грыжа должна быть вправлена.

Диагностика грыж мошонки

Грыжа мошонки, как и другие грыжи, диагностируется во время медицинского осмотра в кабинете врача. В данном случае нужно обратиться к урологу или андрологу. Чтобы исключить другие возможные причины опухоли, врач сделает УЗИ мошонки и, возможно, направит на рентгенологическое исследование.

УЗИ

Мошоночная грыжа: лечение

Грыжа мошонки, в отличие, например, от пупочной грыжи, не вправляется и не заживает сама по себе, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. 

• У детей операции делают, когда ребенку исполнился год. 
• Мужчина должен обратиться к урологу, если он заметил вышеперечисленное симптомы сразу же. Операцию нужно делать в сроки, указанные врачом, не откладывая.

Традиционный метод хирургического лечения грыж, в том числе мошоночной грыжи, — это герниопластика с использованием метода Бассини (с использованием собственных тканей брюшной стенки). Период восстановления длится от 4 до 12 недель.

Герниопластика Бассини несет в себе риск рецидива грыжи, поэтому рекомендуется выполнить процедуру Лихтенштейна, во время которой врач защищает оперированную область полипропиленовой сеткой. После такой операции риск рецидива грыжи значительно снижается. Период восстановления также короче, и длится 1-3 недели.

Эндопротез для герниопластики

В инвазивном лечении также используется лапароскопическая техника, при которой в пах помещаются специальные направляющие, через которые вставляются хирургические инструменты. С помощью мини инструментов выполняется операция и вшивается защитная сетка.

Как подготовиться к операции на грыже?

Операция на мошоночной грыже обычно планируется, и ее какое-то время приходится ожидать. В это время грыжа может не только причинять боль, но и значительно увеличиваться. Большинство типов грыж (не только брюшные, но и паховые, пупочные, пищеводные или послеоперационные) не представляют непосредственную угрозу для жизни, но при их ущемлении могут возникнуть серьезные проблемы. 

Чтобы этого не происходило, вы должны соблюдать определенные правила поведения и, кроме того, нужно тщательно подготовиться к предстоящей операции.

• Проверьте, есть ли у вас прививка от гепатита B. Для этого нужно сдать анализ на антитела. Если их мало, нужно привиться.
• Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, регулярно принимайте рекомендуемые лекарства, чтобы общее состояние здоровья не ухудшалось.
• Избегайте простудных заболеваний и любых инфекций, которые могут вызвать чихание и кашель. Это ситуации, в которых брюшное давление быстро повышается, что может привести к росту грыжи или даже к ее ущемлению.
• Не переедайте, потому что после еды давление в животе также увеличивается. До и после операции значительно уменьшите объем приема пищи, но ешьте чаще, 5-6 раз в день.
• Избегайте запоров. Давление при попытке испражнения, может быть настолько сильным, что значительно увеличит грыжу. Если у вас есть склонность к запорам и вздутию живота, обязательно измените свой рацион — ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, темный хлеб). 
• Не поднимайте тяжести. Это основная причина ущемления грыж.

Осложнение мошоночной грыжи — ущемление

Наиболее опасным является состояние, когда грыжа в мошонке ущемлена. В этом случае часть кишечника, выпадающая в отверстие в брюшной стенке, сжимается, предотвращая возвращение кишечника в брюшную полость. Содержимое в этой области не может двигаться дальше, что приводит к закупорке. 

Сам кишечник ограничивается в кровоснабжении и в скором времени, вследствие ишемии, в этой области развивается некроз. Обнаружить патологию несложно. До сих пор мягкая грыжа, становится твердой и болезненной. Кожа краснеет и горячая. Через несколько часов появляется вздутие живота, резкие боли в животе, тошнота, иногда рвота. 

Реабилитация после операции

В течение первых четырех недель после операции по устранению мошоночной грыжи нельзя поднимать тяжести. Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, он может вернуться к ней только через несколько недель после процедуры. 

Во время выздоровления рекомендуется частая ходьба, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Поделиться ссылкой: