Понос при грыже у грудничка

Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?

Пупочная грыжа у детей проявляется смещением некоторых внутренних органов за границы брюшной полости через кольцо пупка. Диагностируется практически в каждом третьем случае, когда новорожденный ребенок рождается с незначительным дефектом кольца. Этому есть причины и важно при обнаружении дефекта провести срочное лечение.

Видео «Пупочная грыжа у детей»

Особенности патологии

Пупочная грыжа часто встречается у грудного ребенка. Её появление связано с дефектом передней стенки брюшины и слабости пупочного кольца. К провоцирующим факторам хирурги относят продолжительный кашель, запор или плач. На фоне рахита и гипотрофии у месячного ребенка может образоваться пупочная грыжа. По статистике каждый пятый недоношенный ребенок страдает от данной патологии.

Причины возникновения

Рассматриваемое явление возникает из-за слабости и недоразвития пупочного кольца. К другим причинам образования грыжи медики относят:

• ожирение;
• врожденная слабая соединительная ткань;
• внутриутробный порок развития (обвитая пуповина);
• скопление газов;
• наследственность.

Симптомы

Патология проявляется с первого месяца жизни ребенка. Пупок, торчащий вперед, не всегда указывает на грыжу. Часто такое явление носит анатомический характер.

1. Выпячивание в области кольца, которое легко вправляется обратно. Диаметр выпячивания находится в пределах 1-10 см.
2. Проявление грыжи только при напряжении мышц.
3. Отсутствие боли.

Если малыш чувствует себя плохо, появились признаки интоксикации и метеоризма, требуется срочная помощь врача. Такое состояние опасно, ведь может указывать на скопление в кишечнике кала. При незначительном размере пупка патология развивается редко – на фоне сильного плача либо продолжительного запора. В этом случае опасность определяет лечащий врач при обследовании ребенка. Если вышеописанная клиника проявляется в яркой форме, показано удаление грыжи.

Диагностические исследования

Перед тем как определить патологию с помощью диагностических исследований, годовалый ребенок обследуется педиатром либо хирургом. Определение типа выпячивания – основная задача специалиста. Иногда могут наблюдаться четкие контуры перистальтика. С помощью пальпации врач выявляет дефект брюшины.

Если ребеночек плачет, напрягается живот, выпячивание увеличивается. Независимо от того, какой возраст у ребенка, ему назначают ЭГДС и рентген. С помощью этих диагностических методик определяется тип содержимого грыжевого мешка, оценивается проходимость кишечника. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с эндометриозом и раком желудка. Если пупочек болит, назначается комплексное обследование.

Чем опасно?

Специалисты советуют вылечивать патологию до 7 лет и все потому, что существует определенный возраст, до которого ткани эластичные и способны справиться с грыжей. Дошкольникам врачи советуют лечиться в пять лет. Если ребенок в три года пойдет в дошкольное учреждение, тогда лечение проводится до 3-х лет. Это связано с тем, что на фоне физических усилий происходит защемление грыжи.

Из-за защемления тканей кишечника образуется отек, увеличиваются петли органа. Опасность данного явления заключается в непроходимости кишечника и некрозе его тканей. Лечебный процесс осуществляется после консультации хирурга.

Методы лечения

Чтобы устранить пупочную грыжу, медики используют консервативное и оперативное лечение. В годик либо до 2 лет допускается вправление грыжи без оперативного вмешательства. Если правильно лечить ребенка, можно полностью устранить болезнь к 5 годам.

Если малыш страдает от патологии с рождения, тогда до 5 лет назначаются терапевтические манипуляции по укреплению стенок брюшной полости. Лечение может длиться год и более. Длительность терапии зависит от проявляемой клиники и состояния ребенка.

ЛФК и массаж

Безоперационное лечение включает в себя методики лечебной физкультурі и массажа. ЛФК – разрабатывается врачом и включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих брюшную стенку. Кроме этого рекомендуется сделать тонизирующий массаж, который выполняется квалифицированным врачом.

Перед тем как лечить ребенка массажем, врач определяется с направлением движений. Во время их выполнения нельзя надавливать на проблемную область. Чаще процедура выполняется по кругу, вдоль косых мышц. Совместно с поглаживанием проводится легкое пощипывание вокруг пупка.

Лейкопластырь для пупка

Чтобы убрать дефекты пупка с помощью лейкопластыря, рекомендуется посоветоваться с врачом. Подобную повязку можно купить в аптеке и в детском магазине. Лейкопластырь должен накладывать врач широкой полосой вокруг живота на 10 дней. При проведении манипуляции вправляется выпячивание.

Если манипуляция выполнена правильно, складки останутся после снятия лейкопластыря. Если подобное не наблюдается, процедура повторяется. Чтобы пройти полный курс, необходимо наложить пластырь три раза. Но рассматриваемая терапевтическая методика не проводится, если у ребенка чувствительная и нежная кожа.

Оперативное лечение

Если вышеописанные методы терапии неэффективны, в таких случаях назначается операция. Медики считают, что при отсутствии опасности и угрозы для жизни ребенка, удалять грыжу до 5 лет не нужно. В остальных случаях решение принимается по состоянию ребенка. Если грыжа появилась у девочек, тогда затягивать с операцией нельзя, ведь при беременности и во время родов грыжа защемится. У мальчиков патология носит косметический характер.

Педиатр и хирург могут определить степень опасности пупочной грыжи и необходимость в оперативном лечении. К серьезным осложнениям патологии относят воспаление кишечника и копростаз. При таких диагнозах показано срочное лечение. Рецидив после оперативного вмешательства бывает редко.

Народная терапия

Одновременно с традиционными методами лечения можно применять народные средства. Но предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные терапевтические методики, эффективные против пупочной грыжи у детей:

1. Перед каждым кормлением ребенка укладывают на животик. Предварительно выбирается твердая и ровная поверхность.
2. Родители должны научиться выполнять тонизирующий массаж в домашних условиях. Такая манипуляция необходима малышам двухмесячного возраста.
3. Прикладывание к пупку марли, предварительно смоченной в соке кислой капусты. Сверху прикладывается свежий разрезанный картофель.
4. Можно приложить к пупку медную пяти-копеечную монету. Сверху ее фиксируют бактерицидным лейкопластырем. Монета носится полтора месяца.
5. Тонизирующее обливание дважды в день. Терапия назначается детям после года и длится месяц. Для обливания пупка приготавливается раствор из ст.л. яблочного уксуса и 1 л воды.
6. На 2 ст.л. рыжей глины понадобится 25 мл воды. Изготовленная лепешка заворачивается в марлю, нагревается до 38 градусов и прикладывается к пупку. Лечение длится 3 недели.

Профилактические меры

Терапия, проводимая в домашних условиях, обязательно должна контролироваться врачом. Дети, входящие в группу риска развития болезни, должны проходить профилактическое лечение, которое включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• своевременная борьба с дисбактериозом;
• соблюдение рационального и полноценного питания;
• нельзя позволять ребенку долго плакать;
• предупреждение вздутия живота и повышенного газообразования;
• длительное грудное вскармливание.

Видео «Пупочная грыжа у детей»

Из этого видео Вы узнаете о причинах и лечении пупочной грыжи у деток.

Источник статьи: https://krohababy.com/pediatrija/pupochnaja-gryzha-u-detej-1327/

Грыжа у ребенка

Пупочные грыжи у детей входят в число заболеваний, которые становятся предметом разнообразных слухов, домыслов и заблуждений. Одни родители верят, что устранить грыжу можно с помощью бабушкиных заговоров, другие приклеивают к пупку ребенка монетки, капустные листы, надевают бандажи. Но все эти методы, в лучшем случае, не оказывают никакого эффекта, в худшем – могут навредить. Так что же представляет собой грыжа у ребенка и требует ли она лечения или оперативного вмешательства?

Как бы нам этого ни хотелось, но многие дети рождаются с различными заболеваниями, среди которых встречается и грыжа. В силу особенностей строения тела это заболевание чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек. Многие родители полагают, что ребенок попросту «накричал» себе грыжу, особенно, если малыш от рождения раздражителен и неспокоен. Врачи утверждают, что накричать грыжу невозможно, просто у детей в дошкольном возрасте в 99% случаев это заболевание врожденное…

Какие бывают грыжи у детей

Существует несколько видов грыж. Их название соответствует месту их локализации. Например, пупочные грыжи располагаются в области пупка, а паховые грыжи – в паховой области. По статистике это два самых распространенных вида врожденных грыж. Паховые встречаются в 80% случаев от общего числа грыж, пупочные – в 15%. Кроме того, встречаются также грыжи белой линии живота (3,5%) и бедренные (менее 1%).

Многие мамы задаются вопросом, откуда берется грыжа у новорожденного. Медики утверждают, что основной причиной ее возникновения являются такие факторы, как наследственная предрасположенность и внешние воздействия на плод в период беременности – физические, химические, биологические, но чаще всего инфекционные. Инфекции оказывают негативное воздействие на соединительную ткань плода – задерживают развитие ее коллагеновых волокон. Все это приводит к ослаблению структур пахового и бедренного каналов и пупочного кольца. Вместе с тем, происхождение паховых грыж у мальчиков в значительной степени связано с процессом опущения яичек, которое завершается к моменту рождения ребенка.

Что такое грыжа

Сама по себе грыжа представляет собой грыжевые ворота, мешок и содержимое. Грыжевые ворота – это отверстие, в которое проходит грыжа через ткани брюшной стенки. Грыжевой мешок – это выпячивание брюшины, а грыжевым содержимым может стать любой орган брюшной полости, но чаще всего – это подвижные органы – кишка, мочевой пузырь или сальник. Выглядит грыжа как аномальное выпячивание в паховой области, в области пупка или же на передней брюшной стенке. Многие родители, в особенности молодые, пугаются от одного только вида грыжи и начинают бить тревогу. Однако грыжа опасна только тогда, когда она ущемляется. К слову, пупочная грыжа ущемляется крайне редко и в первые годы жизни малыша, как правило, пропадает без какого-либо вмешательства.

Кроме того, не всегда выпячивание кожи над поверхностью живота связано с наличием грыжи. Зачастую это ошибка врачей, принимавших роды – слишком длинный отрезок пуповины превращается в так называемый «кожный пупок». И к грыже это никакого отношения не имеет.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков содержимое грыжевого мешка находится в мошонке, поэтому она может серьезно увеличиться в размерах. Но и в этих случаях ее легко спутать с водянкой оболочек яичка. Так что обнаружив у малыша аномальное выпячивание, сначала сходите к врачу, чтобы он поставил точный диагноз. Сделать это самостоятельно без соответствующих опыта и образования у вас не получится.

Нужна ли операция при грыже?

Не ущемленные грыжи, как правило, протекают абсолютно бессимптомно. Они могут проявляться лишь небольшим выпячиванием, при этом не вызывая беспокойства у ребенка – ни боли, ни дискомфорта. Диагностировать не ущемленную грыжу без участия врача почти невозможно, потому что во многих случаях она даже не видна. Но если вас что-то беспокоит и вы предполагаете, что у ребенка может быть грыжа – обратитесь к детскому хирургу.

Ущемленная грыжа более опасна и характеризуется она резкой болью в животе. При наличии признаков ущемления грыжи необходима экстренная консультация в детском хирургическом отделении. Чем дольше срок ущемления, тем серьезнее могут быть последствия, вплоть до необратимых изменений в стенке ущемленного органа.

Показанием к операции пупочной грыжи становится явный дефект в области пупочного кольца, более 0,5 см в диаметре, который не уменьшается с течением времени. Причем у девочек показания к операции могут быть несколько расширены, прежде всего, потому, что каждая девочка – потенциальная мама и ее живот – слабое место, требующее серьезного внимания. При естественных родах ей предстоит тужиться, что может привести к осложнениям недолеченной пупочной грыжи. В любом случае пупочные грыжи оперируют в плановом порядке в возрасте 5-7 лет и только в случае ущемления.

Паховые грыжи у всех детей – это всегда показание к операции вне зависимости от того, ущемленная грыжа или нет. Причина в том, что наличие паховой грыжи, во-первых, это всегда риск ущемления, а во-вторых, она может негативно сказываться на условиях кровоснабжения яичка у мальчиков. В свою очередь, у девочек встречаются так называемые невправимые грыжи когда выпавший в грыжевой мешок яичник, не вправляется обратно в брюшную полость.

Народные средства противопоказаны!

Пластыри, повязки, капустные листы, монеты, а уж тем более бандажи – это средневековье. В наши дни, когда наука и техника достигли необычайных высот, пора отказаться от суеверных пережитков прошлого. Эти средства никак не помогут излечить грыжу. Мифы обо всех этих средствах получили свое распространение лишь потому, что их частенько использовали при проявлении пупочной грыжи, которая и сама по себе легко проходит без вмешательства извне.

Что касается бандажа – это верный способ изуродовать ребенка. Малыши дышат животом, и наложение любой ограничительной повязки затруднит его дыхание, что может вызвать кислородное голодание и другие не менее неприятные последствия. Максимум, что можно посоветовать в домашних условиях для ускорения процесса заживления – это поддержание общего тонуса организма и укрепление брюшного пресса с помощью массажа и гимнастики. И, кстати, не забывайте о правильном питании ребенка, поскольку расстройства кишечника могут негативно повлиять на процесс выздоровления.

А если все-таки операция?

Если врачи настаивают на оперативном вмешательстве при грыже у ребенка,стоит их послушать. Тем более что операция эта несложная и практически безопасная. При паховых грыжах, как правило, применяют способ грыжесечения, а при других видах – пластику пупочного кольца или передней брюшной стенки.

Технически операция не представляет великой трудности для квалифицированного хирурга и занимает не более 20 минут. Обязательным условием при операции является общая анестезия. Кроме того, разрез совсем маленький и он не требует в дальнейшем длительного восстановительного лечения. В последние годы гораздо шире стала использоваться лапароскопическая техника, фактически это даже не разрез, а небольшой прокол.

При благоприятном стечении обстоятельств и отсутствии осложнений, выписка ребенка после операции производится в этот же день после операции или же на следующий. Малышам рекомендуют постельный режим в течение 1-2 дней и домашний режим в течение недели. Швы снимаются через неделю.

Массаж при пупочной грыже

Если пупочная грыжа легко поддается вправлению, то малышам обычно назначают ежедневный массаж в области пупка. Выполняется он очень просто в домашних условиях самими родителями.

Техника массажа:

• три пальца правой руки нужно приложить к области пупка так, чтобы средний палец был направлен в сам пупок, а указательный и безымянный – рядом, плотно, без лишних промежутков. Движения выполняются по кольцевой линии вправо и влево с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны;
• ребром ладони правой руки выполняют движения по пупочному кольцу по часовой стрелке 25 раз с таким же умеренным нажимом (важно не давить слишком сильно, чтобы не вызвать появление дискомфорта);
• продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами обеих рук в горизонтальной плоскости. При этом, когда одна рука идет вверх, вторая должна идти вниз. Получается некое подобие легкого растирания. Прием выполняется 25 раз с умеренным нажимом;
• и, наконец, движения четырьмя пальцами обеих рук идут с боков (слева и справа) по направлению к пупочному кольцу – тоже 25 раз.

Массаж выполняется ежедневно, по 2-3 раза в день непосредственно перед кормлением малыша. Важно не массировать живот после еды! Лучше подождать пару часов. Для массажа используйте детский крем или детское массажное масло в небольших количествах. Так вы не травмируете нежную детскую кожу. Кроме того, согрейте руки перед процедурой и обязательно их вымойте.

Консультант: Соколов Александр Евгеньевич, врач высшей категории, заместитель главного врача московских семейных клиник ЗАО «Группа компаний МЕДСИ»

Источник статьи: https://materinstvo.ru/art/5590