Пластика пупочных грыж у детей
Хирургия грыж живота ¦ Операции по К.М. Сапежко, Мейо и Лексеру
Наиболее распространёнными способами хирургического лечения пупочных (умбиликальных) грыж у взрослых и детей являются методики Сапежко, Мейо и Лексера.
К.М. Сапежко предложил свою схему операции в 1900 году. Заключается она в следующем. Кожу над грыжевым выпячиванием рассекают в вертикальном направлении, затем грыжевой мешок аккуратно выделяют из подкожной клетчатки и отслаивают её от апоневроза во все стороны на десять-пятнадцать сантиметров. Пупочное кольцо по белой линии живота разрезают кверху и книзу, грыжевой мешок обрабатывают согласно общепринятой методике и посредством наложения ряда узловых шёлковых швов фиксируют край рассечённой апоневротической пластинки одной стороны к задней стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота контрлатеральной стороны. Оставшийся после этого свободный край апоневроза располагают на передней стенке влагалища прямой мышцы противоположной стороны и аналогичным образом подшивают. В результате влагалища обеих прямых мышц живота наслаиваются одно на другое по белой линии подобно полам пальто.
Руководствуясь методикой Мейо (Mayo) для устранения пупочной грыжи вокруг неё в поперечном направлении проводят два полулунных разреза кожных покровов. Образовавшийся таким образом лоскут захватывают при помощи зажимов Кохера и осторожно отслаивают вокруг грыжевых ворот от подлежащего апоневроза на протяжении пяти-семи сантиметров. Пупочное кольцо рассекают по специальному зонду в поперечном направлении. Выделив шейку грыжевого мешка, последний вскрывают, содержимое подвергают тщательной ревизии и вправляют назад в брюшную полость. В случаях, когда имеются спайки между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка, эти сращения рассекают. Грыжевой мешок резецируют по краю грыжевых ворот и удаляют его вместе с кожным лоскутом. После чего зашивают брюшину непрерывным швом кетгутовой нитью. Если серозная оболочка сращена с краем пупочного кольца, её зашивают вместе с апоневрозом. На апоневротические лоскуты по совету Мейо накладывают несколько П-образных швов шёлком так, чтобы после их завязывания получилось наслоение одного лоскута апоневроза на другой. В конце свободный край верхнего лоскута фиксируют к нижнему рядом узловых швов.
По способу Лексера (Lexer) кожу рассекают полулунным, окаймляющим грыжевое выпячивание снизу разрезом (реже он делается циркулярным). Во время операции пупок, в зависимости от конкретной ситуации либо удаляют, либо оставляют, особенно если грыжа имеет небольшие размеры. Кожу с подкожной жировой клетчаткой отслаивают кверху и приступают к выделению грыжевого мешка. Если его дно плотно спаяно с пупком, занимаются шейкой: вскрывают её, осматривают грыжевое содержимое и вправляют его обратно в брюшную полость. Потом шейку мешка прошивают, используя шёлковую нить, перевязывают и отсекают весь мешок, культю его погружают за пупочное кольцо, дно острым путём отделяют от пупка. Завершив обработку грыжевого мешка, переходят к пластике грыжевых ворот. Для чего под контролем введенного в пупочное кольцо указательного пальца на апоневроз вокруг него накладывают шёлковый кисетный шов, который впоследствии затягивают и завязывают. Сверху на передних стенках влагалищ прямых мышц живота проводят такой же нитью ещё три-четыре шва, но уже узловых. В конце укладывают кожный лоскут и фиксируют его рядом узловых швов.
(495) 506-61-01 – где лучше оперировать грыжи живота
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Комплексная программа «под ключ»
Грыжесечение пупочной грыжи
Преимущества:
- Скидка на программу – более 7%
- Фиксированная стоимость лечения
“под ключ”
- Прозрачное ценообразование
без дополнительных платежей
- Комплексный подход
– в программу включены все необходимые медицинские услуги, кроме предоперационной подготовки*
- Высокая квалификация оперирующих
специалистов и медицинского персонала
Консультация врача-хирурга по поводу операции | бесплатно |
Наркоз с премедикацией и наблюдение реаниматолога в палате | 10 050 руб. |
Грыжесечение пупочной грыжи | 30 950 руб. |
Пребывание в стационаре ребенка (до 6 часов) | 3 000 руб. |
Пупочная грыжа – это выпячивание жировой ткани через слабое пупочное кольцо. Патология встречается почти у 20% новорожденных, причем чаще – у девочек. К причинам возникновения пупочной грыжи у детей относят слабые мышцы брюшной стенки, малый вес и недоношенность, заболевания ЖКТ, запоры, длительный плач. Выпячивание не доставляет ребенку болевых ощущений, но малыши тяжелее переносят колики и вздутие живота. При небольших размерах пупочная грыжа может исчезнуть самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, следует регулярно, до 4-летнего возраста, проходить осмотры у педиатра и хирурга. Если грыжа не исчезла, необходимо провести операцию до достижения ребенком 5 лет.
Диагностика пупочной грыжи у детей
Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Врач клиники «СМ-Доктор» осмотрит ребенка и пропальпирует грыжу. Также проводится УЗИ мягких тканей брюшной полости для определения ширины пупочного кольца и исключения патологий пищеварительного тракта.
Подготовка к операции
Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в крайних случаях. Как правило, оперативное лечение пупочной грыжи проводят в возрасте 4–5 лет. Каждый маленький пациент проходит стандартную предоперационную подготовку, в которую входят консультации педиатра, стоматолога, кардиолога, выполнение ЭКГ и комплекса лабораторных анализов. Анестезиолог проведет консультацию с родителями.
Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>
Операция
Традиционная открытая операция
В клинике «СМ-Доктор» операцию по удалению пупочной грыжи выполняют под общим наркозом. Оперативное лечение проводится с использованием открытого доступа (через разрез брюшной стенки). В случае выполнения комплексных операций мы применяем лапароскопический метод (через 3 прокола брюшной стенки). Хирург выделяет и иссекает грыжевой мешок, вправляет содержимое в брюшную полость и ушивает его. Затем проводится пластика тканей пупочного кольца для их укрепления, предотвращения возникновения рецидива грыжи и возвращения пупку эстетического внешнего вида. Операция длится не более 30 минут.
Реабилитационный период
Как правило, маленькие пациенты хорошо переносят оперативное вмешательство и находятся в стационаре всего от 6 часов. Перед тем как отправиться домой, вы обязательно получите рекомендации лечащего врача по уходу за ребенком. Важно содержать послеоперационную рану в чистоте и ежедневно обрабатывать ее спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Через 7–10 дней нужно приехать в клинику для снятия швов и динамического наблюдения у хирурга.
Преимущества лечения пупочной грыжи у детей в клинике «СМ-Доктор»
- Мы применяем современные технологии и оборудование при проведении операций, что позволяет снизить травматичность вмешательств и риск возникновения осложнений.
- Наши высококвалифицированные врачи имеют достаточно опыта для выполнения операций повышенной сложности.
- В клинике созданы все условия для комфортного лечения и реабилитационного периода: удобные палаты, круглосуточный уход и возможность в любой момент связаться с лечащим врачом.
Для получения информации об оперативном лечении пупочной грыжи у детей в клинике «СМ-Доктор» и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 292-59-86.
Чертюк Виталий Борисович (детский хирург, детский врач уролог-андролог) о пупочных грыжах
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Источник
Стоимость герниопластики пупочной грыжи в Москве
- лапаротомия ~ 28 984р.192 цены
- лапароскопия ~ 68 026р.62 цены
Цены: от 7531р. до 361561р.
Динамика цен
199 адресов, 254 цены, средняя цена 37757р.
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) | 32000 р. |
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки. Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, бедренная, белой линии живота) с пластикой местными тканями 1 категории сложности | 29040 р. |
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Лечение пупочной грыжи | 22000 р. |
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки. Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, бедренная, белой линии живота) с пластикой местными тканями 1 категории сложности | 29040 р. |
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки. Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, бедренная, белой линии живота) с пластикой местными тканями 1 категории сложности | 29040 р. |
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных грыжах, диастазе прямых мышц живота 1 категории | 69520 р. |
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Грыжесечение при пупочной грыже | 207898 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 361561 р. |
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Грыжесечение при пупочной грыже | 128580 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 171430 р. |
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
Лапароскопическая герниопластика | 94900 р. |
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Грыжесечение при пупочной грыже | 128580 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 171430 р. |
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной (белой линии) грыжи | 80000 р. |
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной (белой линии) грыжи | 80000 р. |
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной (белой линии) грыжи | 80000 р. |
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Грыжесечение при пупочной грыже | 128580 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 171430 р. |
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной (белой линии) грыжи | 80000 р. |
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной (белой линии) грыжи | 80000 р. |
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
Хирургическое лечение пупочной грыжи (до 10 см) | 40000 р. |
Лапароскопическое лечение пупочной грыжи | 100000 р. |
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 р. |
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой I категории | 52650 р. |
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Пупочная грыжа – грыжесечение (с учетом стоимости расходных материалов) I категория | 36750 р. |
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Пластика пупочной грыжи | 41800 р. |
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Операция по поводу пупочной грыжи | 40000 р. |
Лапароскопическая герниопластика | 100000 р. |
MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
Герниопластика пупочной грыжи, лапаротомия | 16500 р. |
Герниопластика пупочной грыжи, лапароскопия | 32000 р. |
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
ул. Ольховская, д. 27
Пластика пупочной грыжи | 50000 р. |
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов (до 5 см) | 35000 р. |
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Пупочная грыжа простая | 28930 р. |
Лапароскопическая герниопластика при пупочной грыже с имплантатом | 81590 р. |
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Грыжесечение при пупочной грыже | 207898 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 361561 р. |
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Грыжесечение при пупочной грыже | 207898 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 361561 р. |
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Грыжесечение при пупочной грыже | 207898 р. |
Лапароскопическая пластика паховой, пупочной или бедренной грыжи | 361561 р. |
Источник
