Отличить грыжу от геморроя

Отличить грыжу от геморроя thumbnail

Грыжа – это выпячивание органа или части органа через дефект стенки полости, внутри которой они расположены, в ненормальное положение. Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подсли

Ключевое различие – грыжа против геморроя
 

Грыжа – это выпячивание органа или части органа через дефект стенки полости, внутри которой они расположены, в ненормальное положение. Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Как ясно говорится в их определениях, при геморрое мешок содержит кровеносные сосуды, в то время как при грыжах мешок заполнен либо органами, либо частью органов. В этом ключевое отличие грыжи от геморроя.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое грыжа
3. Что такое геморрой
4. Сравнение бок о бок – грыжа и геморрой в табличной форме
5. Резюме

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органа или части органа через дефект стенки полости, внутри которой она расположена, в ненормальное положение. В большинстве случаев эти пороки развития, возникающие из-за анатомических дефектов, возникают в виде дивертикулов брюшной полости и поэтому покрываются слоем париетальной брюшины.

Типы грыжи

Существуют разные разновидности грыж, такие как,

  • Паховый
  • Бедренная
  • Пупочный и парапупочный
  • Послеоперационный
  • Брюшной
  • Эпигастральный

Этиология

Как уже упоминалось ранее, причиной грыж являются анатомические недостатки брюшной полости. Эти слабости могут быть вызваны врожденными или приобретенными факторами.

Сохранение влагалищного отростка и неполное сшивание пупочного рубца являются наиболее частыми врожденными причинами грыж.

Ятрогенные причины, такие как неправильная техника закрытия хирургического разреза, могут ослабить прилегающую область стенки брюшной полости, увеличивая уязвимость грыжи. Иногда во время хирургических вмешательств могут быть повреждения нервов, в результате чего паралич иннервируемых ими мышц. Это тоже может быть причиной грыж.

Другие вторичные причины грыж

  • Хронический кашель
  • Хронический запор
  • Беременность
  • Вздутие живота, как при асците
  • Слабые мышцы живота при ожирении и раковой кахексии.

В зависимости от характера грыжи можно разделить на три основные группы:

  • Сводимый
  • Неприводимый
  • Задушен

Редуктивные грыжи

Содержимое грыжевого мешка может быть вытеснено обратно в брюшную полость.

Клинические признаки

  • Безболезненная шишка, исчезающая при лежании

Невправимые грыжи

Содержимое не может попасть в полость брюшины из-за образования спаек между грыжевым мешком и структурами внутри него.

Клинические признаки

  • Обычно бессимптомный

Ущемленная грыжа

Удушение грыжевого мешка – самое тяжелое осложнение, связанное с грыжами. Это ставит под угрозу кровоснабжение органов и других структур, заключенных в мешочке. Возникающая в результате гипоксия и накопление метаболических отходов вызывают сильную боль. Если не лечить мешок, он может разорваться, а отходы могут вызвать сепсис.

Что такое геморрой?

С анатомической точки зрения геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии.

Анатомическая основа

Анальный канал состоит из трех подушек, состоящих из слизистых и подслизистых компонентов. Слой слизистой оболочки анального канала имеет большое кровоснабжение через сеть капилляров и других крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды могут быть переполнены и увеличены, что приводит к ненормальному расширению анальных подушек в просвет анального канала, который мы идентифицируем как геморрой.

Читайте также:  Актовегин при грыже шейного отдела

Внутренний геморрой

Варикозное расширение вен верхней прямой вены, покрытое слизистой оболочкой, известно как внутренний геморрой или геморрой. Притоки, которые расположены в положениях 3 ’, 7’ и 11 ’при просмотре в положении литотомии, особенно уязвимы для геморроя. Верхняя ректальная вена бесклапанная и не может контролировать кровоток по ней. Кроме того, он расположен в наиболее надежном участке капиллярной сети анального канала. Эти способствующие факторы еще больше увеличивают уязвимость этой области к геморрою.

Существует три стадии внутреннего геморроя.

  • Первая степень – груды остаются внутри анального канала
  • Вторая степень – груды выступают из анального канала во время дефекации, но позже возвращаются в свое нормальное положение
  • Третья степень – груды остаются вне анального канала

Внутренний геморрой не вызывает боли, так как иннервируется вегетативными афферентными нервами.

Причины

  • Семейный анамнез геморроя
  • Любое заболевание, вызывающее портальную гипертензию.
  • Хронический запор

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это варикозное расширение нижней прямой вены по анальному краю. Эти венозные пороки развития покрыты слизистой оболочкой нижней половины анального канала или кожей, покрывающей аноректальную область. В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой иннервируется ветвями нижнего ректального нерва, поэтому они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Частыми осложнениями являются тромбоз наружных геморроидальных узлов и их последующее изъязвление.

Возникновение геморроя у пациента младше 20 лет маловероятно.

Симптомы

  • Ректальное кровотечение
  • Наличие пальпируемой шишки на краю анального отверстия
  • Ощущение, будто что-то выходит из ануса после дефекации.
  • Зуд
  • Возможны признаки железодефицитной анемии из-за кровопотери.

В чем разница между грыжами и геморроем?

Грыжи против геморроя

Грыжа – это выпячивание органа или части органа через дефект стенки полости, внутри которой она расположена, в ненормальное положение.Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой основы, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии.
Мешок
Мешочек содержит органы или части органов.В мешочке находятся кровеносные сосуды.

Резюме – грыжи против геморроя

Грыжи – обычное заболевание, наблюдаемое в хирургических палатах. Это выступы органа или части органа через дефект стенки полости, внутри которой он находится в ненормальном положении. С другой стороны, геморрой – это складка слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащая варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Следовательно, при грыжах мешок содержит орган или части органов, тогда как при геморрое мешок содержит только кровеносные сосуды. В этом основное отличие грыжи от геморроя.

Скачать PDF-версию Грыжи против геморроя

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между грыжей и геморроем

Ссылки:

1. Эллис, Гарольд и др.Общая хирургия: Конспект лекций. Честер, Уайли, 2011.

Изображение предоставлено:

1. «Внутренний и внешний геморрой» Авторы WikipedianProlific и Микаэль Хэггстрём – Файл: Hemorrhoid.png с сайта WikipedianProlific (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia 2. «Паховая грыжа» от Национальных институтов здравоохранения – (Общественное достояние) через Commons Wikimedia

Читайте также:  После операции появилась грыжа на голове

Источник

Отличить грыжу от геморроя

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

  • травмы живота;
  • лишний вес;
  • операции на брюшной стенке;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
  • сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
  • беременность;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Грыжа

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

  1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
  2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

  1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
  2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
  3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
  4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.
Читайте также:  Признаки грыжи у месячного ребенка

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

  • при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
  • если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
  • при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
  • запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
  • частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

  • рентгеноскопия;
  • КТ брюшной полости;
  • УЗИ;

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Причины грыжи

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

  1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
  2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
  3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Источник