Операции грыжи в актау
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
“Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины – пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.”
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
- Операция при взросшем ногте с перевязками
- Операция обрезание крайней плоти у взрослых с перевязками
- Гнойные перевязки с медикаментами
- Внутрисуставное ведение пекарств без медикаментов
- Операция при гемангиоме верхней и нижней губы
- Лечение варикоза вен склерозированием
- Удаление аденомы молочной железы с перевязками и гистологией
- Сегментарьная резекция молочной железы с перевязками и гистологией
- Ревизия п/операционной раны после абдоминальных операции свища без перевязок,под наркозом
- Бедренные грыжесечение без сетки
- Пупочное грыжесечение,белой линии живота без сетки
- Лечение анального зуда с перевязками
- Лечение трещины заднего прохода с перевязками,операция
- Операция при нагноении кисты копчика без перевязки
- Операция при параректальном свище
- Склерозирование геморроидальных узлов без операции
- Иссечение (тромбэктомия)геморроидального узла с перевязками
- Удаление Меккелева дивертикула и другие операции на кишечнике с перевязками
- Операции при эхиноккозе печени с перевязками
- На пальцах кисти и стопы
- *Ребра
- *Нижней челюстей
- Удаление липомы на груди туловище,конечностях с перевязками
- Удаление кисты, доброкачественной опухоли на лице,шее с перевязками
- Удаление атеромы лица 1 штук с перевязками
- Вскрытие флегмоны ягодицы,бедра,брюшной стенки без перевязок
- Вскрытие параорбитальной флегмоны
- Вскрытие гнойников в полости рта без перевязок
- Вскрытие мастита без перевязок
- Вскрытие флегмона верхней и нижней конечностей без перевязки
- Вскрытие карбункула без перевязок
- Перевязки чистые
- ПХО раны на губе с перевязками
- ПХО раны на голове с перевязками
- ПХО раны на кисти рук, пальцах с перевязками
- Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны на лице с перевязками
- ПХО раны на груди и туловище,нижних и верхних конечностях с перевязками
- ПХО раны вокруг глаз,носа с перевязками
- ПХО раны на ушах с перевязками
- Вскрытие фурункула без перевязок
- Вскрытие абсцесса без перевязок
- Вскрытие панариция без перевязок
- Вскрытие подчелюстной аденофлегмоны без перевязок
- Вскрытие перитонзилярного абсцесса без перевязок
- Вскрытие флегмоны лица без перевязок
- Вскрытие подмышечных гнойников(гидроаденит)без перевязок
- Удаление атеромы волосистой части головы с перевязками
- Удаление кисты,доброкачественной опухоли ротовой полости,языка с перевязками
- Операции при остеомиелитах (периостах)без перевязок
- *Черепа
- * верхней и нижней конечностях
- Операции при эхиноккозе легких с перевязками
- Открытая холецистэктомия с перевязками
- Операция при пробной язве желудка с перевязками,открытая
- Операции геморроидэктомия
- Клиновидная резекция слизистой и геморроидальных узлов при кровотечениях с выпадением с перевязками
- Удаление кисты копчика,тератомы с перевязками
- • Иссечение перианальных кондилом с перевязками
- Удаление полипа заднего прохола с перевязками,операция
- Лечение выпадения прямой кишки с перевязками с перевязками
- Паховое грыжесечение без сетки
- Не натяжное герниопластика проленовой сеткой-пупочная,паховая,бедренная,п/операцационная вен,,,,
- Операция при кишечных свищах с перевязками
- Простая мастэктомия с перевязками и гистологией
- Операция при кистозно-фиброзной мастопатии
- Лечение сосудистых звездочек на лице,на носу
- Комбинированное лечение гемангиом губы (операция,склерозирование,крио)
- Местная новокаиновая блокада с медикаментами
- Операция при остром парапроктите без перевязок
- Обрезание у детей под наркозом
- Операция при взросшем ногте у детей с перевязками
Лапараскопическая хирургия у взрослых
- Прободная язва желудка
- Крипторхизм у взрослых
- Пролифт
- Грыжа с сеткой
- Трубное бесплодие
- Киста яичника
- Миома матки без ампутации
- Внематочная беременность
- Экстренная,срочная холецистэктомия
- Плановая холецистэктомия
- Аппендэктомия
- Спаечная болезнь
- Миома матки с ампутацией
- Кисты эндометриоидные
- Варикоцелле
- ТVT
- Диагностическая лапараскопия
- Эхинококковая киста печени
- Перекрут гидотиды
Эндоскопическая хирургия
- Эндоскопическая аппендэктомия
- Эндоскопическая холецистэктомия
- Эндоскопическое грыжосечение варикоцелле
- Эндоскопическое лечение крипторхизме
- Эндоскопическое удаление Меккелева дивертикула
- Эндоскопическое удаление перекрута гидаты
- Диагностическая эндоскопия
- ФГДС под наркозом
Источник
Стационарный департамент клиники «СМГ» оснащен оборудованием последнего поколения, необходимым для проведения многих типов операций, в том числе малоинвазивных. Используемые эндоскопические инструменты соответствуют высочайшим международным стандартам качества. Операции проводят опытные хирурги, настоящие профессионалы своего дела.
Основные направления:
– Желудочная и кишечная хирургия
– Гепатобилиарная хирургия
– Хирургия пищевода
– Хирургия поджелудочной железы
– Хирургия всех видов грыж лапараскопическим способом
– Легочная хирургия
– Открытая и Лапараскопическая онкохирургия
– Лапараскопическая операции:
1. На желчном пузыре и желчевыводящих путях
2. На желудке и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
3. На толстой, на тонкой, на прямой кишке и на селезенке
– Проктология – удаление геморроидальных узлов аппаратом Лонго и ультразвуковым скальпелем
ПРАВИЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ SOFIEMED
ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ
Наше тело – это удивительный механизм, состоящий из множества «деталей», каждая из которых выполняет свою функцию. Но любой механизм может давать сбой, и тогда в дело вступают «мастера-часовщики», которые настраивают, чинят и устраняют возникшие неполадки. Именно одним из таких мастеров является врач-хирург, в чьё ведение входит устранение неполадок в работе внутренних органов желудочно-кишечного тракта и удаление новообразований. У каждого из нас хоть раз в жизни возникала необходимость в этом специалисте, а вместе с этим появлялось огромное количество вопросов, поэтому сегодня мы постарались собрать самые распространенные из них и задать их ведущему онкохирургу SOFIEMED, доктору Эмзару Надирадзе.
Из чего состоит стоимость операций в SOFIEMED?
Клиника работает по принципу «всё включено»: в цену за операционное вмешательство сразу включается стоимость за саму операцию, все медикаменты, предоперационное обследование, пребывание пациента в стационаре, трёхразовое питание, анестезия, консультации узкопрофильных специалистов и многое другое, что в других клиниках, как правило, оплачивается отдельно. Все составляющие – европейского качества.
Из-за чего возникает грыжа?
Основная причина возникновения грыж – слабость соединительной ткани и мышц, которая возникает задолго до развития грыжи. Брюшная стенка состоит из мышц и плотной соединительной ткани, выполняющей множество функций, одна из которых – удержание внутренних органов в естественном анатомическом положении. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки могут образоваться так называемые грыжевые «ворота», в которые выходит грыжа. Что касается мышц, то они ослабляются травмами, хирургическими вмешательствами и в результате старения.
Бывают ли случаи, когда грыжу можно не оперировать?
Лечение грыжи исключительно хирургическое. К сожалению, рассчитывать на то, что у взрослых людей грыжа рассосется сама, не приходится. Длительное консервативное лечение (занятия гимнастикой, носка бандажей и т.д.) приводит только к увеличению риска ущемления грыжи и её экстренному оперированию.
Стоит ли удалять аппендикс без видимых на то причин?
Здесь нужно понимать, что в человеческом организме нет лишних «деталей». В нашем с вами кишечнике обитает множество полезных бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в процессе переваривания и защищают нас от своих болезнетворных «товарищей» и чужеродных микроорганизмов. Каждый раз, когда мы болеем, многие из этих «бойцов» погибают, но какая-то их часть остается «про запас» в аппендиксе. Если аппендикса нет, то после заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций может возникнуть дисбактериоз. Кроме того, он мешает проникнуть вредным микробам из толстой кишки в тонкий кишечник. И наконец, аппендикс состоит из большого количества лимфоидной ткани, спрятанной под слизистой оболочкой, именно из такой ткани состоят органы иммунитета человека.
Правда ли, что аппендикс может лопнуть во время родов, если его не удалить заранее?
Это достаточно распространенное заблуждение, которое не имеет никаких оснований, кроме тех случаев, когда аппендикс воспален. Тогда – да, есть риск для родового процесса.
После вырезания аппендицита остается большой шрам. Можно ли как-то минимизировать эти неэстетичные последствия?
Большие шрамы после операции – это уже прошлый век. Сейчас 90% операций в SOFIEMED делается методом лапароскопии, который практически не оставляет шрамов.
В чем заключается суть метода лапароскопии? Какие ещё преимущества он имеет?
Лапароскопия – это один из современных методов хирургии, при котором операции на брюшной полости проводятся при помощи троакаров – специальных хирургических инструментов, представляющих собой полую трубку диаметром 5-12 мм. Троакары вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5-1,5 см), а в них вводятся трубка телескопа, подключенная к камере высокого разрешения, и специальные миниатюрные инструменты для проведения хирургического вмешательства. Преимущество данного метода заключается в малоинвазивности (мало травматичности) операционного вмешательства. Это укорачивает реабилитационный период. К тому же, лапароскопия позволяет работать с онкологическими заболеваниями на более радикальном уровне, обеспечивающем больший процент излечения.
Почему лапароскопические операции стоят дороже полостных?
Здесь стоит учитывать, что во всем мире лапароскопическое оборудование является дорогостоящим приобретением для медицинских учреждений. К тому же, в процессе лапароскопических операций используются только одноразовые расходные материалы, что также приводит к увеличению стоимости данного метода.
Почему нельзя выковыривать родинки?
Опасность от травмирования невуса (родинки) грозит далеко не всем. Всё зависит от изначальной природы новообразования – доброкачественное оно или нет. Порой даже их неоднократное повреждение не приводит к неблагоприятному развитию событий – малигнизации (перехода в злокачественное образование). В целом, опасность представляют изначально злокачественные новообразования, а их частое травмирование может только спровоцировать процесс. И всё же медики всего мира советует очень внимательно относиться к этим небольшим пятнышкам на коже, не трогать их и уж тем более не выковыривать.
Удаляют ли родинки в SOFIEMED?
Да, но этим вопросом занимается врач-дерматолог, не хирург.
Можно ли пройти в Клинике курс химиотерапии?
Да, в SOFIEMED можно пройти курс химиотерапии. Лечение проходит исключительно на основе международного протокола с применением препаратов, разработанных и проверенных лидерами мировой фармакологии.
Бывают ли случаи, когда оперативное вмешательство не решает проблемы?
К сожалению, нередко бывают случаи, когда радикальное (приводящее к излечению) оперативное вмешательство не назначается в виду его нецелесообразности. Как правило, чаще всего это происходит уже на запущенных стадиях онкологических заболеваний. В таком случае лечащим врачом назначается паллиативная помощь, призванная облегчить страдания больного, продлить ему жизнь и сделать её как можно более комфортной. В рамках оказания паллиативной помощи могут быть проведены те или иные операции, не излечивающие пациента от поставленного диагноза, но призванные облегчить течение заболевания.
Какая анестезия используется при операциях?
В настоящее время существует достаточно большое количество разновидностей анестезии. Универсальными и общепризнанными являются следующие:
- Общая анестезия (наркоз);
- Региональная анестезия, к ней относятся спинальная, эпидуральная и проводниковая анестезии;
- Местная анестезия.
Под какой из них будет проводиться операция решается, всегда вместе с анестезиологом и, естественно, согласовывается с пациентом.
Как избежать инфицирования послеоперационной раны?
Как правило, все рекомендации по правильному уходу за послеоперационной раной даёт врач-хирург, так как каждый случай индивидуален. При стандартном раскладе только по прошествии 48 часов после операции пациенту разрешается снять повязку с раны и принять душ. После принятия душа место наложения шва нужно аккуратно обработать 10% – м раствором бетадина с помощью ватной палочки. Швы снимаются на 6-10 сутки после операции, после их снятия место заживления рекомендуется не мочить в течение 12-24 часов. В случае, если у Вас возник один или несколько из нижеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к Вашему хирургу:
- Покраснение в области шва;
- Усиление болевых ощущений;
- Появление гнойных, каловых и/или кровяных выделений из раны.
Какой физической активности стоит избегать в послеоперационный период?
Разные операции, а также индивидуальные особенности каждого человека требуют разного подхода к каждому пациенту. Так, к примеру, после удаления паховой грыжи первые 10-15 дней рекомендуется вообще исключить какие бы то ни было нагрузки и лишь по прошествии этого времени постепенно начинать физическую активность, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более чем 5-7 кг в течение 1,5 месяцев. В каждом конкретном случае лечащий врач-хирург даст все необходимые рекомендации и подскажет, как наиболее правильно вернуться к привычному образу жизни.
Как долго придётся лежать после операции в стационаре?
Все зависит от сложности проведенной операции, но в среднем пациенты SOFIEMED лежат в стационаре от 2 до 7 дней.
Допускаются ли родные в стационар после операций?
Конечно, близким людям разрешено посещение стационарных больных, но только в строго установленное время. В SOFIEMED часы для посещений: по будням – с 18:30 до 20:00, а в субботу – с 18:00 до 20:00.
Можно ли приносить с собой еду для пациента?
Нет, SOFIEMED обеспечивает своих пациентов трёхразовым полноценным питанием и всеми необходимыми удобствами. К тому же, каждому больному, в зависимости от его диагноза, лечащим врачом назначается индивидуальный рацион питания. В SOFIEMED есть всё: от зубной щётки до полотенец, индивидуального душа. Всё это – высшего качества.
Можно ли, чтобы в стационаре вместе с пациентом лежал его родственник?
Следуя европейским стандартам, в SOFIEMED на четырёх больных приходится одна медсестра, которая тщательно следит за состоянием пациентов и всеми их нуждами, поэтому нахождение родственников может только создать дополнительные трудности в работе медперсонала Клиники.
Источник
