Паховая грыжа обезболивающие таблетки

Паховая грыжа обезболивающие таблетки thumbnail

Хирургическая операция – единственный на сегодняшний день способ избавления зрелых пациентов от паховой грыжи (далее — ПГр). Совершенно излечить ПГр без оперативного вмешательства не представляется возможным: консервативные методы позволяют только предупредить осложнения, сдержать прогрессирование болезни, избавиться от ряда неприятных признаков, но избавить от грыжи полностью они не могут.

Консервативное лечение ПГр является дополнительным средством, и применяется лишь в следующих обстоятельствах:

  • Операция отложена
  1. Операция будет проведена по плану через несколько месяцев следом за проведенным обследованием.
  2. Невозможность провести операцию в ближайшее время по причине обострения хронического заболевания или возникновения острого состояния.
  • Операция не представляется возможной
  1. Период беременности.
  2. Неоперабельный возрастной пациент.
  3. Присутствие существенной патологии.

Существует несколько консервативных способов, с помощью которых лечится ПГр:

  • использование бандажа,
  • определенное ограничение по физическим нагрузкам,
  • применение диет,
  • прием лекарственных препаратов.

Использование бандажа

Бандаж – изделие, приспособленное для поддержания органов, выпадающих при паховой грыже, а также закрепляющее брюшную стенку. Пояс укрепляется на бедрах больного, а пелоты заслоняют выходное отверстие ПГр, закрепляя ее внутри брюшины.

Систематическое использование бандажа приводит к:

  • Предупреждению ущемление грыжи.
  • Частичному устранению болевого синдрома.
  • Эстетическому эффекту — избавление от выпирания.

Бандаж нужно подбирать индивидуально, ненадежнее всего проконсультировавшись с лечащим врачом.

Продаются бандажи в специальных ортопедических салонах-аптеках.

Воздействие на ПГр при помощи бандажа не позволяется, если грыжа является невправимой, или же есть ущемление или есть повреждения кожи в районе действия пояса.

Самодельные закрепляющие изделия при паховых грыжах не разрешаются – во избежание ущемления грыжи.

Ограничиваем мышечные нагрузки

Ограничения при мышечных нагрузках распространяется на упражнения, которые могут привести к повышению брюшного давления:

  • быстрый подъем из позы лежа на спине,
  • продолжительное пребывание стоя,
  • бег,
  • выполнение приседаний,
  • прыжки.

Необходимо чутко наблюдать за личными ощущениями, при этом исключая движения, вызывающие напряжение пресса.

Применение диеты

Корректура питания при ПГр используется для достижения двух целей:

  • Снизить вес пациента. Ожирение является одним из факторов, вызывающих повышение брюшного давления и, следовательно, выпячиванию грыжи.
  • Исключить образование запоров, формирующихся при выходе в составе ПГр петель толстого кишечника.

Рекомендованные правила питания:

  • Ограничение в еде количества твердых жиров (маргарин, сало) и рафинированных углеводов (сахар, мучные изделия).
  • Если присутствуют болевые симптомы и урчание в животе — ограничение грубой растительной клетчатки (свежие огурцы, бобовые, капуста, отруби) –
  • их влияние остро усиливает кишечные сокращения, что может вызвать ущемление.
  • Употребление мелко измельченной еды (протертые каши, пюре, натертые овощи).
  • Употребление свежих фруктов, кисломолочных продуктов, отварных и тушеных овощей, изделий из мясного фарша, рыбы, растительного масла, меда.

Прием лекарственных препаратов

Только по назначению лечащего врача, для устранения некоторых признаков могут использоваться такие лекарственные средства, как: спазмолитики при болях в животе и мягкие слабительные при запорах.

Обезболивающие препараты для лечения паховой грыжи не применимы, так как их действие может скрыть возникновение ущемления.

Как болит грыжа позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвонковая грыжа позвоночника образуется из-за разрыва фиброзного кольца, окружающего поясничный позвонок и последующим вытеканием пульпозного ядра. На начальной стадии заболевания боль тупая и ноющая.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дальнейшем развитии заболевания происходит выпячивание межпозвонкового диска, и грыжа начинает давить на спинной мозг, что вызывает защемление нервных корешков. Боль становится острой, начинает отдавать в ноги.

Как выглядит поясничная грыжа

Прочитать об оперативном лечении можете в этой статье:
Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи

Лекарственные формы

Выпуск обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника производится в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Симптоматика заболевания

Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:

  • боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
  • усиление боли при движении;
  • онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.

Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.

Что нужно знать об обезболивающих препаратах

Устранить дискомфорт и боль при грыже позвоночника можно с помощью таблеток, уколов, а также препаратов местного действия — гелей и мазей. Но большинство пациентов все-таки отдают предпочтение лекарствам в таблетированной форме, хотя бы потому, что они гораздо проще в использовании, чем растворы для инъекций. Кроме этого, боль при межпозвоночной грыже не всегда локализована только в одном конкретном месте. Например, при патологии шейного отдела позвоночника она часто отдает в затылок, плечи и руки, а грыжа поясничного отдела может вызывать сильную боль в ягодицах и ногах, включая стопы и пальцы. По этой причине местные обезболивающие средства — пластыри, компрессы и мази — тоже применять удобно далеко не всегда.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, пациенту могут понадобиться как самые простые анальгетики, которые без труда можно приобрести в аптеке, так и сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые исключительно по рецепту. Но и в том, и в другом случае назначать конкретное лекарство должен только квалифицированный специалист, опираясь на результаты проведенных анализов, точный диагноз пациента и его индивидуальные особенности.

Читайте также:  Как прощупать грыжу паховую

Нельзя превышать и установленную врачом дозу того или иного обезболивающего средства — если прописанное лекарство не помогает, правильнее всего повторить консультацию и попросить врача назначить препарат на основе другого действующего вещества. Если заменить одно обезболивающее другим самостоятельно, последствия могут быть плачевные, и речь идет не только об аллергических реакциях. Лечение межпозвоночной грыжи всегда строится на приеме целого ряда препаратов, снимающих воспаление, купирующих боль и способствующих восстановлению хрящевой ткани, а значит, его результат во многом зависит от того, как они будут взаимодействовать между собой. Следовательно, заменяя одно лекарство другим, нужно помнить, что оно может нейтрализовать результат от приема остальных препаратов, назначенных пациенту, или даже вызвать серьезные побочные эффекты.

Чем сильнее обезболивающее и чем быстрее с его помощью можно получить желаемое облегчение, тем больше вреда оно способно нанести организму человека. Длительный и бесконтрольный прием таких препаратов может привести к нарушению функции почек, печени и органов кроветворения, а также увеличить уровень токсинов в организме. Чтобы избежать таких последствий, основные силы нужно направить на устранение причины заболевания, а к обезболивающим средствам обращаться только в крайнем случае, когда улучшить свое состояние более безопасными методами не удается.

Как проявляется грыжа в паху

Основное проявление паховой грыжи – припухлость в области паха, у мужчин увеличиваются одно или два яичка, у женщин – меняется форма больших половых губ. Выпячивание может быть безболезненным, что во многом зависит от образа жизни, профессиональной деятельности и общего состояния организма. У спортсменов выше риск осложнений с выраженной симптоматикой, при сидячей работе опасность ниже, но всегда есть.

Проявлениями грыжи могут быть следующие симптомы:

  • покраснение в области паха без признаков воспаления;
  • дискомфорт во время движения;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • диспепсические симптомы, диарея, тошнота и рвота;
  • ощущение жжения в области выпячивания.

Подтверждается паховая грыжа путем УЗИ, но даже во время осмотра без дополнительных исследований врач может диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика и другие методы нужны для осмотра содержимого грыжевого мешка, оценки степени тяжести. Без УЗИ нельзя провести операцию, исследование проводится до и после удаления дефекта.

Основные причины боли при грыже в паху – ущемление и сопутствующие заболевания кишечника. Осложненное заболевание проявляется общими симптомами. Помимо боли, есть слабость, недомогание, повышается температура. Ущемление может стать причиной некроза внутренних органов, кровотечения, заражения крови и многих других тяжелых последствий.

Почему появляется боль при грыже:

  • повышенное содержание газов в кишечнике;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • резкое поднятие тяжести;
  • частые запоры, вздутие живота;
  • случайная травма;
  • хронический кашель.

При ущемлении будут тревожить следующие проявления:

  • боль в области паха и внизу живота;
  • выпячивание увеличивается, уплотняется;
  • появляется тошнота, реже рвота;
  • грыжа не вправляется на место и не уменьшается в положении лежа;
  • задержка стула и мочеиспускания.

Ущемление может сопровождаться кровотечением, тогда появляется рвота с кровью. Без серьезных нарушений боль постепенно стихает, но общее недомогание остается. Через несколько часов с момента яркой симптоматики отмечается бледность кожи, онемение.

Стихание проявлений – это не улучшение состояния, а новый этап заболевания, начинается разрушение стенки кишечника по причине недостаточного кровообращения.

Медикаменты для обезболивания

Существует множество болеутоляющих лекарств для подавления болевого синдрома в спине. Их выпускают в виде таблеток, гелей, инъекций. При обширном выборе человек не особо задумывается, как убрать боль в пояснице. Он просто покупает доступное средство и пользуется им.

Однако препараты, используемые без назначения врача, нередко усугубляют течение опасного заболевания и наносят вред здоровью, давая побочные эффекты.

Обезболивающие при позвоночных грыжах не устраняют причину патологии. Они способны уменьшить болезненность, и на непродолжительное время улучшить общее состояние.

При позвоночной грыже защемляется нервные отростки в зоне поражения. После ущемления возникает ответная реакция, выражающаяся отеком, воспалением и болью. К ней присоединяется бессонница, гипертония и высокая температура. Защемление нервных корешков приводит к утрате чувствительности и снижению объема движений.

Средства, снимающие боль, относятся к категории сильнодействующих медикаментов. Они оказывают негативные побочные действия. Нарушают функции печени, почек, органов кроветворения, прочих систем органов.

Поэтому обезболивание выполняют комплексно с учётом токсичности препаратов, выписывают больному лекарства в меньших дозах из разных лекарственных групп.

Классификация обезболивающих препаратов

Начнем обзор обезболивающих препаратов при межпозвоночной грыже:

Обладают сильным эффектом, но характеризуются также выраженными побочными действиями и вызывают у человека привыкание с ломкой при отказе от них. Однократное применение трамадола, гидрокодеина, кодеина, проксифена при межпозвонковой грыже является единственной возможностью устранения сильного болевого синдрома, радикулита и люмбаго.

В группе наркотических обезболивающих препаратов встречаются сильные и слабые средства. Среди слабых наиболее популярны трамадол и кодеин, которые назначались врачами еще во времена советской медицины. В большинстве случаев их эффективности достаточно, чтобы избавиться от острой боли. Группа резерва (сильные опиоидные препараты) применяются при сильной выраженной боли, вызванной ущемлением нерва. Наиболее распространенные представители опиоидных анальгетиков: морфин, фентатин и метадон.

  1. Ненаркотические обезболивающие препараты (диклоберл, баралгин, индометацин).

Являются представителями нескольких групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики-антипиретики (жаропонижающие), хондропротекторы. Они используются в медицине при лечении многих болезней, поэтому к ним доступ имеет практический каждый врач.

На этом фоне люди часто пренебрегают требованиями безопасности при использовании фармацевтических средств и применяют при межпозвонковой грыже множество обезболивающих средств. Такой подход не является рациональным. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства обладают серьезным побочным действие на желудочно-кишечный тракт в виде высокого риска появления язвенной болезни.

Анальгин провоцирует повреждение белого кроветворного ростка, поэтому запрещен в Европе, но до сих пор популярен не только среди пациентов, но и среди врачей в странах СНГ. Широкое распространение анальгина можно объяснить лишь доступностью, так как по обезболивающему эффекту существуют более действенные препараты.

Читайте также:  При паховой грыже можно приседать

Применять вышеописанные средства необходимо лишь в крайних ситуациях, когда другие медикаментозные препараты не обладают эффективностью, ведь спровоцировать наркоманию с их помощью у человека достаточно легко, а для её лечения придется потратить несколько лет.

Методика применения

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника используются для купирования болевого синдрома — следствия защемления, воспаления и отека тканей. Условно эти средства разделяют на две группы. Первая применяется при легком и удовлетворительном состоянии пациента, сюда входят НПВП, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Вторая необходима при тяжелой форме межпозвоночной грыжи или обострении болевой симптоматики более легких форм, это кортикостероиды и наркотические анальгетики.

Немного о грыже

Паховая грыжа – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением внутренних органов брюшины через паховый канал. Грыжевой мешок – полость, в которой находится содержимое. В качестве содержимого чаще всего выступают тонкие и толстые отделы кишечника, брюшина, сальник. В силу анатомических особенностей недуг чаще развивается у мужского пола, однако такая грыжа встречается и у женщин.

К причинам развития грыжи относится:

  • ожирение;
  • постоянные сильные физические нагрузки;
  • имеющиеся заболевания, где ведущими симптомами являются кашель, чихание, запоры или повышенное газообразование.

Все перечисленные факторы повышают внутрибрюшное давление, что является главной причиной образования выпячивания.

Источник

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими. 

Предрасполагающие причины это:

  • генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
  • возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
  • особенности телосложения;
  • степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
  • паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

  • тяжелый труд, спорт;
  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

  1. Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
  2. Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Читайте также:  Паховая грыжа у ребенка в год от чего

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

  • кровь в кале;
  • невозможность сходить в туалет по большому;
  • тошнота до рвоты;
  • паховые боли;
  • невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

  • воспаление грыжи или яичка;
  • превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
  • непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

  1. При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
  2. Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
  3. В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

  1. Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
  2. Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток. 

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник