Может ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы прийти в норму

Может ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы прийти в норму thumbnail
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что делать, если вам поставили такой диагноз?

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной. 

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. 

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.   

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Читайте материалы по теме:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?

— Однозначно нет.

— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании? 

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

  • нормализовать вес;
  • с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
  • устранить запоры;
  • лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать правила здорового питания.

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

Для справки

Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.

Читайте также:  Бедренная грыжа лапароскопическая операция

Источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патологическое состояние, обусловленное интимным поражением мышечного субстрата диафрагмы и сопровождающееся преходящим или постоянным смещением части желудка в средостение.

Впервые описали французский хирург Амбруаз Парре в 1679 г. и итальянский анатом Морганьи в 1769 г. В России Ильшинский Н.С. в 1841 г. пришёл к заключению о возможности прижизненной диагностики заболевания. К началу XX века было описано всего 6 случаев, а с 1926 по 1938 гг. их обнаружение увеличилось в 32 раза, и заболевание заняло 2 место после язвенной болезни. В настоящее время грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у обнаруживается при рентгенологическом исследовании более чем у 40% населения.

Причины образования грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Основные причины.

  1. Системное поражение мышечной ткани. Пищеводное отверстие образовано ножками диафрагмы, они охватывают пищевод, над и под ними лежит соединительнотканная пластинка, она соединяется с адвентицией пищевода, образуя пищеводно-диафрагмальную мембрану. В норме диаметр отверстия 3,0-2,5 см. У пожилых людей здесь скапливается жировая ткань. Пищеводное отверстие диафрагмы расширяется, мембраны растягиваются, развивается дистрофия мышечных волокон диафрагмы.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление. Это способствует пролабированию желудка в пищевод (при запорах, беременности, ношении тяжестей).

Неосновные причины.

  1. Укорочение пищевода. Первичное укорочение пищевода при нарушении функции кардии ведёт к рефлюкс-эзофагиту, что приводит к пептической стриктуре пищевода, а это, в свою очередь, вызывает укорочение пищевода и т.д. – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы прогрессирует.
  2. Продольные сокращения пищевода: могут вызывать возбуждение блуждающего нерва, что в свою очередь ведёт к усилению продольного сокращения мышц пищевода, раскрытию кардии – формируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Основной классификацией грыж пищеводного отверстия диафрагмы является классификация Akerlund (1926). В ней выделяется 3 основных типа грыж:

  1. Скользящая грыжа.
  2. Параэзофагеальная грыжа.
  3. Короткий пищевод.

Скользящая (аксиальная) грыжа встречается почти у 90% больных с грыжами пищеводного отверстия. В этом случае в средостение смещается кардиальный отдел желудка.

Параэзофагеальная грыжа отмечается приблизительно у 5% пациентов. Характеризуется тем, что кардия не изменяет своего положения, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка. Грыжевой мешок может содержать также другие органы, например, поперечно-ободочную кишку.

Короткий пищевод как самостоятельное заболевание встречается редко. Представляет собой аномалию развития и многими специалистами как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в настоящее время не рассматривается.

Эндоскопические признаки диафрагмальной грыжи

  1. Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии.
  2. Зияние кардии или неполное её смыкание.
  3. Пролапс слизистой желудка в пищевод.
  4. Наличие «второго входа» в желудок.
  5. Наличие грыжевой полости.
  6. Гастроэзофагальный рефлюкс желудочного содержимого.
  7. Признаки рефлюкс-эзофагита и гастрита.

Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии. В норме это расстояние равно 40 см. Розетка кардии в норме замкнута, в 2-3 см над ней расположена зубчатая линия (Z-линия). При аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы Z-линия определяется в грудном отделе пищевода выше диафрагмального отверстия. Расстояние до неё от резцов укорочено. Часто допускается диагностическая ошибка при коротком пищеводе. Необходимо знать, что при нём смещается только зубчатая линия, а кардия находится на месте. Часто розетка кардии смещается при грыжах в сторону.

Зияние кардии или неполное её смыкание. Наблюдается также при аксиальных грыжах. В норме кардия замкнута. Зияние кардии при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается в 10-80% случаев. Пищевод при осмотре на входе надо осматривать тщательно, а при приближении к кардии надо прекратить подачу воздуха, иначе будут ошибки. При прохождении эндоскопа через кардию нет сопротивления, а в норме есть незначительное сопротивление.

Пролапс слизистой желудка в пищевод является характерным эндоскопическим признаком аксиальной грыжи. Типичное куполообразное выбухание слизистой желудка над диафрагмальным отверстием лучше всего определяется при глубоком вдохе. Слизистая желудка подвижна, в то время как пищевода – фиксирована. Осматривают на входе в спокойном состоянии, т.к. при извлечении аппарата возникает рвотный рефлекс и пролапс слизистой может быть в норме. Высота может увеличиваться до 10 см.

Наличие «второго входа» в желудок. Характерно для параэзофагеальной грыжи. Первый вход в области слизистой желудка, второй – в области пищеводного отверстия диафрагмы. При глубоком дыхании ножки диафрагмы сходятся и диагностика упрощается.

Наличие грыжевой полости является характерным признаком параэзофагеальной грыжи. Определяется только при осмотре со стороны полости желудка. Располагается рядом с отверстием пищевода.

Гастроэзофагеальный рефлюкс желудочного содержимого хорошо виден на левом боку.

Так как запирательная функция кардии при параэзофагеальных грыжах не нарушается, то последние два признака для этих грыж не являются характерными и наблюдаются, в основном, при скользящих грыжах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

70 просмотров

30 декабря 2020

Добрый день! При прохождении гастроскопии, мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
https://ibb.co/7b4ZZkx
Однако при рентгене с барием (решил пройти, чтобы узнать степень грыжи), сказали, что грыжи не видно.
https://ibb.co/fC0GRgs
https://ibb.co/Zc4LYQR
Можете, пожалуйста, посмотреть? Почему такое может быть? И какую проверку стоит совершить?

Возраст: 24

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте а какие жалобы у вас, что беспокоит?

Казбек, 30 декабря 2020

Клиент

Роман, здравствуйте! Меня по 4-5 раз в день мучает изжога, после практически любых продуктов (даже чая), а также по утрам натощак.
После тяжелой еды бывает тошнота.
Иногда бывает несильная боль в области желудка.

При ФГДС сказала, что это из-за воспаления пищевода, вызванного грыжей. На рентгене сказали, что грыжи нет.

Казбек, 30 декабря 2020

Клиент

Хирург

Ответ торакального хирурга: грыжа есть, просто она скользящая, поэтому на рентгене ее могли не увидить. Поэтому имеется ГЭРБ с вашими симптомами. Нужно думать об операции, пока лечиться у гастроэнтеролога- антисекреторные препараты, спазмолитики. Нужна очная консультация торакального хирурга, потому как болезнь может прогрессировать, переходя в пищевод Баррета, а это предраковое заболевание, которое часто переходит в рак. Такой был ответ специалиста.

Гастроэнтеролог

Казбек, 30 декабря 2020

Клиент

Екатерина, пока еще не сходил к гастроэнтерологу за курсом лечения, хочу собрать полную картину диагноза, чтобы понимать категорию годности по своему здоровью.
Мне важно понять степень грыжи.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Здесь суть не в наличии грыжи как таковой( а такую маленькую сложно правильно интерпретировать), а в конкретных ощущениях пациента.
То есть-лечим не грыжу, а ориентируемся на жалобы.
Что то болит( изжога, тошнота)- лечим.
Ничего не беспокоит-и лечение не требуется

Терапевт, Нефролог

Доюрый день!
По ФГДС диагноз грыжи не устанавливается. Основной диагностической процедурой для определения грыжи ПОД, является рентгеноскопия. В вашем исследовании грыжи нет.

Педиатр

Здравствуйте! Контрастная рентгенография конечно информативнее в этом случае, постольку отображает одномоментно объемную картину. По данным этого исследования грыжи у вас нет.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По фгдс описана грыжа пищеводного отдела диафрагмы-это расположение линии переходного эпителия выше кольца, и при инверсии скольжение складок желудка вверх, также выше отверстия диафрагмы, а должен весь желудок находиться ниже диафрагмы в этом заключается грыжа. Никакого грыжевого мешка, как пригрыжах передней стенки живота или паховых грыжах, нет. Поэтому барий и не затек в мешочек, т.к.мешрчка нет и рентген ничего не увидел. Это метод устаревший, где видны были только грыжи фиксированный(прилипшная слизистая желудка образовывала мешочек выше диафрагмы в грудной клетке). Сейчас метод не нужен.Самые начальные грыжи, как у вас, видны на ФГДС, функция желудка при этом не нарушается На рентгене это видно. Но что плохо по Фгдс имеется эзофагит в нижней трети, нужно лечить 2 месяца, не наедаться на ночь, не ложиться и не наклоняться после еды 2 часа, не носить тугой пояс. Принимать эзомепразол 40 мг в сутки 2 мес. и мотилак 10 мг 3 раза в день 10 дней. Контроль фгдс через 2 мес.Здоровья.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На ФГДС выявляют возможные признаки ГПОД, а по рентгену грыжа видна вероятно, если она есть. ВЫ лечение эрозивного эзофагита получаете?

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!По ЭГДС часто диагноз предположительный, они видят пролабирование ,т.е как бы вход части желудка в пищевод или образование дополнительного кольца ,диагноз не всегда подтверждается,

Гастроэнтеролог

Рентген более точное заключение , но тоже не 100%.Рекомендовано – манометрия высокого напряжения

Хирург

Здравствуйте, Казбек !
Доктор, проводивший ФГДС был неправ, когда утвердительно Вам выдал заключение, что у Вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ! Он мог только по косвенным признакам (линия перехода чуть выше, кардия не смыкается, пролапс)предположить возможность грыжи , но не факт, что она есть !
Решающую роль в диагностике ГПОД играет рентгеноскопия пищевода и желудка , на которой действительно у Вас наличие грыжи не подтверждается!
Проблемы у Вас судя по другим данным ФГДС связаны с ГЭРБ(гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь). Вам необходимо с заключениями ФГДС и рентгеноскопии очно обратится к гастроэнтерологу который Вам назначит лечение , проконтролирует ход лечения , откорректирует при необходимости и месяца через
1,5 – 2 назначит повторную ФГДС для оценки результата лечения !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, лечение, диагностикаПатологическое смещение фрагментов пищеварительного тракта в грудную полость через отверстие в диафрагме в медицине носит название параэзофагеальная грыжа.

Это заболевание диагностируется в гастроэнтерологической практике достаточно часто.

При этом наибольший процент больных наблюдается среди пожилых лиц. Согласно статистике, чаще всего она возникает у женщин, а обнаруживается в ходе лечения других патологий ЖКТ, включая холецистит, язвенную болезнь и хронический гастрит.

Отсутствие терапии при постановке такого диагноза может привести к постоянной боли в грудине, изжоге и болям в абдоминальной области.

Опасность заболевания состоит в том, что возрастающее давление элементов желудочно-кишечного тракта может изменить функционирование легких и сердца.

Причины появления патологии

Диафрагмальная грыжа пищевода и ее основные симптомыПричин развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть множество, включая пороки внутриутробного развития плода, связанные с укорочением пищевода, а также инволютивные изменения тканей и патологические изменения в верхних отделах пищеварительной системы.

В перечень заболеваний и состояний, вызывающих изменение эластичности и трофических характеристик диафрагмы возле пищеводного отверстия, входят:

  • Системные патологии соединительной ткани, при которых происходит ее ослабление. Часто они сопровождаются образованием грыж в других областях.
  • Патологии, при которых периодически происходит рост внутрибрюшного давления до критических показателей. К ним относится асцит, метеоризм, травма живота и поднятие тяжестей (особенно резкое одномоментное). Развивается заболевание и при неспецифических болезнях бронхолегочной системы, которые сопровождаются изнуряющим кашлем.
  • Изменения моторики органов пищеварения со склонностью к гипермоторной дискинезии пищевода.

Помимо этого, грыжа параэзофагеальная грыжа развивается на фоне укорачивания пищевода, возникшего вследствие его деформации из-за образования рубцов и очагов воспалений в нем.

Подобные патологии наблюдаются у лиц, страдающих эзофагеальной пептической язвой или рефлюкс-эзофагитом. Вызвать их могут и ожоги слизистой пищевода (термические и химические).

Симптомы

Клинические проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы проявляются лишь в половине всех диагностированных случаев. Четверть из них сопровождается слабо выраженными симптомами.

Читайте также:  Внутриутробная грыжа у плода фото

Типичными для заболевания симптомами считаются:

  • боль в эпигастрии с иррадиацией в спину (между лопаток) или опоясывающая;
  • некоронарная кардиалгия и/или нарушение сердечного ритма.

Дифференцировать подобные симптомы как признаки проблем гастроэнтерологии помогают следующие особенности:

  • боль появляется после приема пищи или физического напряжения;
  • усиление болезненности наблюдается при кашле, газообразовании или в положении лежа;
  • уменьшение боли наблюдается при изменении положения тела, после отрыжки или рвоты, глубокого вдоха или приема небольшой порции воды.

Заболевание в 90% случаев сопровождается симптомами, типичными для нарушений процесса переваривания пищи, а именно:

  • отрыжка с выплеском в верхний отдел пищевода содержимого желудка (кислый или горький вкус в горле);
  • отрыжка воздухом в больших объемах;
  • срыгивание недавно принятой пищи без признаков тошноты;
  • замедленное или прерывистое прохождение пищевого кома по пищеводу (чувство «застревания» пищи);
  • изжога и жжение в корне языка.

В случае защемления грыжи больного начинают беспокоить сильные спастические боли в верхней части живота с иррадиацией в спину. К ним прибавляются тошнота и рвота с примесью крови, одышка с выраженной тахикардией, а также снижение АД и цианоз.

Диагностика

Выявить патологию диафрагмы можно только в ходе сбора анамнеза пациента и при проведении дополнительного обследования с применением рентгенографического и эндоскопического оборудования. В классический перечень диагностических процедур включены:

  • Скользящая грыжа пищевода: симптомы, причины, диагностика и лечениерентгенография грудного отдела;
  • рентгенография желудка и пищевода;
  • эзофагоскопия;
  • гастроскопия;
  • лабораторное исследование кала (на следы крови);
  • исследование пробы (отщипа) со слизистой оболочки пищевода на предмет опухолевых клеток;
  • оценка функционирования сфинктеров пищевода (эзофагеальная манометрия).

Кроме того, врач может принять решение об исследовании содержимого желудка и просвета пищевода на уровень кислотности.

Подобные меры помогают установить конкретное положение и форму пищевода, верхней части желудка и очертания отверстия, через которое происходит выпячивание брюшных органов в полость груди. Кроме того, при всестороннем диагностировании болезни удается определить степень риска защемления грыжевого мешка и развития патологий со стороны сердца и легких.

Лечение

Операция при грыже пищеводного отверстияТерапия параэзофагеальной грыжи начинается с консервативных лечебных мероприятий, направленных на устранение симптоматики и нормализации веса (при превышении этого показателя).

Кроме того, больным показан особый режим питания, уменьшение физической активности, особенно связанной с поднятием тяжестей.

Хирургическое лечение применяется в случае наличия ухудшений состояния больного или неэффективности медикаментов.

Лекарства при параэзофагеальной грыже

Медикаментозные средства, назначаемые при этом заболевании, имеют свойство нормализовать кислотность в желудке и препятствовать развитию гастроэзофагеального рефлюкса. Кроме того, врач может принять решение о назначении разнообразных средств с обезболивающим и стимулирующим перистальтику эффектом.

Наиболее часто в терапии грыжи применяют:

  • антициды – Гастал, Алмагель и Маалокс;
  • блокаторы рецепторов гистаминовой группы – Ранитидин;
  • ингибиторы процессов пищеварения – Омепразол, Эзомепразол.

При появлении болей больным рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол. Однако их прием может вызвать усиление симптоматики, типичной для гастроэнтерологических патологий.

Хирургическое лечение заболевания

Хирургическое вмешательство при параэзофагеальной грыже показано при неэффективности консервативной терапии, при появлении признаков усугубления состояния больного и при диспластии слизистой пищевода.

Целью операций при этом становится принудительное сужение грыжевых ворот и увеличение эластичности и упругости диафрагмально-пищеводной связки. Кроме того, при наличии отклонений в положении желудка проводится его фиксация.

В целом же можно выделить следующие виды операций, призванных устранить проблему:

  • пластика грыжи и крурография – ушивание отверстия между брюшной и грудной полостями;
  • гастропексия – фиксация желудка в анатомически правильном положении;
  • фундопликация – восстановление анатомически правильного положения пищевода и желудка относительно друг друга;
  • резекция пищевода – удаление рубцовых новообразований на пищеводе.

Необходимость проведения той или иной операции определяется врачом исходя из данных, полученных в ходе диагностического обследования.

Основные разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение народными средствами

Народные средства при параэзофагеальной грыже предназначены, в первую очередь, для смягчения симптоматики и ускорения переваривания пищи. Рекомендуется использовать травяные чаи и сборы, которые нейтрализуют кислотность в желудке и способствуют более быстрому продвижению пищи в нижние отделы ЖКТ. Кроме того, львиная доля народных средств препятствует образованию газов в кишечнике.

Самые действенные народные средства при грыже диафрагмы:

  • ромашковый или мятный чай – показан при изжоге, помогает избежать повышенного газообразования и болезненности;
  • отвар из морковного семени – предназначен для уменьшения дискомфорта в пищеводе и желудке;
  • каша из льняного семени – уменьшает проявления изжоги и успокаивает слизистую ЖКТ;
  • отвары из трав, в состав которых ходят мать-и-мачеха, алтей лекарственный, кора дуба или вяза красного, семена льна, манжетка и шалфей.

Важно помнить, что народные средства не способны устранить грыжу. Они предназначены исключительно для уменьшения симптомов заболевания.

Профилактика

Профилактика грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает в себя типичные для ЗОЖ меры:

  • умеренную физическую активность без тяжелых нагрузок;
  • укрепление брюшного пресса;
  • усиление перистальтики кишечника за счет правильного и регулярного питания;
  • устранение запоров.

При появлении даже незначительной изжоги рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу за консультацией. При обнаружении на ранней стадии, грыжа может быть устранена консервативными методами.

Видео на тему: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Прогноз

При отсутствии своевременной постановки диагноза и терапии параэзофагеальная грыжа может привести к появлению заболеваний, связанных с эрозивным и/или язвенным поражением пищевода и верхнего сегмента желудка:

  • пептической язвы;
  • пефорации пищевода;
  • эзофагита катаральной, язвенной или эрозивной формы.

В некоторых случаях развивается рубцовое стенозирование пищевода, ущемление грыжевого мешка и стенокардия рефлекторной этиологии. Длительное отсутствие соответствующей терапии в 30% случаев провоцирует возникновение рака пищевода, в то время как адекватное лечение в 80% случаев приводит если не к полному выздоровлению, то к заметному улучшению состояния больного, а рецидивы фиксируются крайне редко.

Источник