Бедренная грыжа лапароскопическая операция
ненатяжной метод при котором грыжевой дефект бедренного канала укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием видеохирургического оборудования.
Информация по заболеваниям доступна по ссылкам ниже:
При проведении операций при бедренной грыже применяется несколько видов анестезий – в зависимости от сложности, типа операции, размера грыжи и пожеланий пациента. Операции при грыжах проводятся под местной анестезией, спинномозговой анестезией, внутривенной анестезией и эндотрахеальной анестезией.
Необходима процедура?Запись на приём
Операция при бедренной грыже
При бедренной грыже возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:
- пластика собственными тканями пациента. Сущность операции – многослойная пластика из собственных мышц, апоневроза и фасций. Недостатком таких операции является длительный срок реабилитации, умеренно выраженный болевой синдром, ограничение физической нагрузки на 3 месяца, возможен рецидив грыжи в 2-15% случаев.
- ненатяжная аллогерниопластика. Операция производится открытым доступом, в закрытии грыжевых ворот используется синтетический материал (имплантат). Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период. Через 1 месяц после операции пациенту разрешены физические нагрузки.
- лапароскопическая герниопластика. Во время операции эндоскопически под видеоконтролем в область грыжевых ворот со стороны брюшной полости устанавливается имплантат (синтетический материал).
Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период и высокий косметический эффект, поскольку разрезов по телу не производится. При лапароскопической операции возможна только эндотрахеальная анестезия.
Все операции в клинике “Первая Хирургия” проводятся только опытными специалистами на самом современном оборудовании с применением проверенных расходных материалов и лекарственных препаратов. В процессе операции и во время пребывания в блоке интенсивной терапии после операции производится постоянный подогрев пациента. До полного выхода из наркоза пациент находится под постоянным наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога, процесс жизнедеятельности пациента непрерывно отслеживается на мониторе.
Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15
Послеоперационный период
Общее время пребывания в послеоперационной палате обычно составляет на более 1 суток. Вставать с постели и передвигаться пациенту разрешается уже вечером после операции. На следующий день пациент выписывается из стационара. Швы снимаются на 7-10 сутки во время контрольного осмотра у врача-хирурга. Через несколько дней после лапароскопической герниопластики пациент может самостоятельно ходить и даже совершать легкую пробежку. Через месяц полностью восстанавливается привычный ритм жизни, включая возможность занятия спортом.
Задать вопрос врачу
Источник
В малом тазу, в нижней части брюшины, находится особенный участок, через который на область бедра выходит артерия и вена, а также два нерва. Речь идет о сосудистой лакуне. Именно сквозь нее в основном и появляются бедренные грыжи, которые достаточно сложно определить. Специалисты рекомендуют оперироваться по этому поводу в плановом порядке, не допуская ущемления грыж.
Лапароскопия бедренной грыжи – такой вид хирургического лечения, который предполагает применение синтетического протеза для того, чтобы укрыть ним грыжевой дефект бедренного канала. Для этого выполняются небольшие проколы передней брюшной стенки и применяются видеохирургические установки.
Что стоит знать об операции при бедренной грыже?
Грыжа представляет опасность, когда ущемляется, а поэтому рекомендуется проводить лапароскопическую герниопластику, когда заболевание находится на бессимптомной стадии. В таком случае во время операции не затрагивается кишечник, а травматизация тканей минимальна. Если же происходит ущемление, то объем операции совсем другой: удаляются достаточно большие участки кишечника. А это не может не сказаться на дальнейшем качестве жизни.
Подготовка к операции
Пациент в обязательном порядке проходит обследование:
- врачебный осмотр;
- ультразвуковое исследование грыжи, расположенных рядом органов и брюшины;
- ЭКГ для определения возможных отклонений в работе сердца;
- анализы мочи и крови;
- консультация анестезиолога, терапевта.
Подготовительные мероприятия дают возможность оценить состояние здоровья больного, выявить сопутствующие заболевания и определить наиболее подходящий для него вид обезболивания.
Анестезия
Во время хирургического вмешательства возможно применение несколько видов обезболивания, что определяется сложностью операции, размерами грыжи, пожеланиями пациента и рекомендациями доктора. Проводится местная, спинномозговая, внутривенная и эндотрахеальная анестезия.
Как проходит операция?
Лапароскопическая герниопластика грыжи бедра включает несколько этапов.
На передней брюшной стенке доктор выполняет 3 прокола, каждый из которых имеет диаметр до 1 см. Через них вводятся необходимые инструменты. Находящиеся возле грыжевого мешка сосуды и нервы отодвигаются немного в сторону, чтобы избежать их повреждения.
Определяется размер грыжевых ворот и зона, где расположится и прикрепится сетка-имплант. Если связки, которые находятся в районе сосудистой лакуны, ослабли, то проводится их укрепление.
Через одно отверстие-прокол заводится сетка, изготовленная из инертного полимера, и крепится таким образом, чтобы грыжевые ворота были полностью перекрыты.
Операционное поле внимательно осматривается на наличие гемостаза, а инструменты, которые применялись во время операции, выводятся из брюшной полости. Выполненные проколы закрываются 1 – 2 швами. Возможно также наложение лейкопластырных повязок.
Сетка-имплант, изготовленная из полипропилена, является надежным материалом для укрепления бедренного кольца и предупреждения повторного развития заболевания. Сверху ее прикрывают брюшиной пациента. А это ускоряет процесс восстановления тканей и служит профилактикой возможных осложнений.
Послеоперационный период
Общие сведения
После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре около 24 часов. Подниматься с постели и ходить можно уже вечером после операции. Через 7 – 10 дней назначается контрольный осмотр хирургом, во время которого снимаются швы. К привычному способу жизни человек может вернуться приблизительно через месяц. Занятия спортом также разрешаются через 30 дней после проведенной лапароскопии.
На что обратить внимание?
Стоит отметить, что немаловажное значение в период восстановления после операции имеет ответственное отношение пациента к своему здоровью и выполнение всех врачебных назначений. Необходимо обязательно соблюдать режим питания и диету, что поможет избежать запоров и повышенного образования газов. В первые недели нельзя физически перенапрягаться и следует контролировать состояние раны.
Если вдруг опять возникли симптомы бедренной грыжи, необходимо обратиться к специалисту, т. к. речь может идти о рецидиве. А это требует повторной операции.
Лапароскопия бедренной грыжи в нашей клинике в Киеве
Операции в лечебном учреждении проводят высококлассные специалисты, применяя современное оборудование, качественные расходные материалы и медикаменты.
Стоимость процедуры зависит от объема вмешательства, течения заболевания, вида анестезии. Ознакомиться с прайс-листом можно на сайте, нажав кнопку “Уточнить цену” или позвонив нам по телефону.
Источник
Схематическое изображение бедренной грыжи
Содержание страницы:
- Анатомические предпосылки
- Диагностические мероприятия
- Показания к лечению
- Подготовка к лечению
- Ход вмешательства
- Особенности лечения в клинике
В нижнем отделе брюшной полости – малом тазу – есть особенное место, через которое на бедро выходит бедренная артерия, бедренная вена и два нерва. Это так называемая сосудистая лакуна, сквозь нее чаще всего и выходят бедренные грыжи.
Их непросто выявить, они склонны к ущемлению. Поэтому стоит избавляться от них в плановом порядке. Клиника Биляка в г. Ужгороде, предлагает эффективное и безопасное лапароскопическое лечение бедренных грыж.
Анатомические предпосылки
Стенки сосудистой лакуны образованы тремя связками, сама она заполнена жировой тканью, а сверху прикрыта лишь брюшиной. Понятно, что это – одно из «слабых мест», и значит опасно в плане образования грыж.
Грыжевые ворота чаще образуются в медиальном отделе (ближе к центру тела) сосудистой лакуны, хирурги называют это место бедренным кольцом.
Когда в кольцо входит грыжа, она отодвигает сосуды и нервы к периферии и образует бедренный канал, который заканчивается на передней поверхности бедра. Случается такое примерно в 5-8% среди всех случаев грыж передней стенки живота.
В появлении бедренных грыж прослеживаются определенные закономерности:
- Чаще страдают женщины в возрасте за 40 лет. У них более рыхла жировая ткань и больше диаметр бедренного кольца (1,8 см), чем у мужчин (1,2 см).
- Появлению способствуют резкие чрезмерные повышения внутрибрюшного давления.
Вид бедренного кольца у мужчин (а) и женщин (б). 1 и 4 — мышцы, 2 — бедренная артерия, 3 — бедренная вена
- С возрастом ослабевают соединительнотканные связки, которые отграничивают сосудистую лакуну и грыжевые ворота образуются достаточно легко.
- Определенным образом, появлению бедренных грыж способствуют ранее проведенные операции по поводу паховых грыж. Кое-где до сих пор используются несовершенные техники, после которых отмечается расширение пахового кольца (герниорафия по Бассини).
- У пожилых людей часто бывают двусторонние бедренные грыжи, которые часто сочетаются с паховыми.
Рядом с сосудистой лакуной есть сходный по анатомии регион – мышечная лакуна. Из названия понятно, что там проходят мышцы, и грыжи бывают очень редко.
Диагностические мероприятия
Выявить бедренную грыжу сложнее, чем паховую. Она может быть небольших размеров и тогда ее легко спутать с увеличенным лимфоузлом.
Бедренная грыжа вообще может не достигать передней поверхности бедра и задерживаться в паховом канале. Заметно мешает и чрезмерное ожирение, которое часто отмечается с возрастом. Поэтому слишком часто бедренные грыжи обнаруживают уже на стадии ущемления, когда развиваются явления кишечной непроходимости.
Зная эти особенности, специалисты клиники Биляка для ранней диагностики бедренных грыж применяют богатый собственный опыт и навыки, приобретенные во время регулярных стажировок в ведущих клиниках США и Европы.
Современный сетчатый имплант для закрытия грыжевых ворот
Для подтверждения диагноза могут использоваться УЗИ и компьютерная томограмма. Эти методы позволяют получить детальную информацию о важных моментах:
- Факт наличия грыжи.
- Ее размеры.
- Характер прохождения через бедренный канал.
- Строение сосудистого рисунка у отдельного пациента.
Последний пункт очень важен, потому что рядом с грыжей проходят крупные сосуды и примерно у 20% людей есть дополнительные веточки артерий. Если этого не учесть, может возникнуть серьезное кровотечение.
Показания к лечению
Любая грыжа опасна тем, что может ущемляться. Поэтому желательно провести лапароскопическую герниопластику бедренной грыжи еще на стадии бессимптомного течения.
Тогда вмешательство проводится без затрагивания кишечника, планово и без спешки. А значит – с меньшей травматизацией тканей.
Когда ущемляется бедренная грыжа, операция по объемам удаления уже требуется совсем другая. Резекции подлежат значительные участки кишечника, соответственно существенно теряется качество жизни.
Поэтому стоит провести плановую лапароскопическую пластику как можно скорее после выявления грыжи. В нашей клинике такое вмешательство проводится по совершенным методикам при помощи современного оборудования.
Подготовка к лечению
При неосложненном течении бедренной грыжи, лапароскопическое вмешательство можно проводить без использования общего наркоза. Сначала проводится общеклиническое обследование пациента:
- Клинические анализы крови и мочи.
Типичные места установки троакаров при лапароскопической герниопластике
- Биохимические показатели.
- Определяются параметры системы свертывания.
За несколько дней до операции из рациона исключаются продукты, которые могли бы спровоцировать газообразование. Накануне вмешательства ставится очистительная клизма.
Ход вмешательства
Лапароскопическая пластика бедренной грыжи много в чем сходна с алгоритмом действий при паховых грыжах.
На передней брюшной стенке делаются три прокола, диаметром до 10 мм каждый. Сквозь них в брюшную полость заводятся инструменты, источник света и миниатюрная видеокамера, которая транслирует каждый момент вмешательства на монитор.
Обобщенно, дальнейшие действия проводятся в таком порядке:
- Обнаруживают место образования грыжевых ворот и рассекают над ними брюшину.
Разрез брюшины над грыжевыми воротами
- Сосуды и нервы, проходящие рядом с грыжевым мешком, отодвигают в сторону.
- Измеряют диаметр грыжевых ворот и определяют места, где будет крепиться прочная полипропиленовая сетка-имплант.
- При необходимости, укрепляются ослабшие связки в области сосудистой лакуны.
- Через один из проколов заводится сетка из инертного полимера и фиксируется так, чтоб полностью перекрыть собой грыжевые ворота. Для сосудов и нервов в сетке заранее вырезается отверстие.
- Разрез брюшины, сделанный на первом этапе, ушивается над имплантом.
- Операционное поле осматривается на предмет гемостаза, инструменты выводятся из брюшной полости.
Сами проколы затем зашиваются одним – двумя швами или закрываются лейкопластырными повязками.
Полипропиленовая сетка надежно укрепляет бедренное кольцо и предупреждает рецидивы. То, что ее сверху прикрывают собственной брюшиной, служит профилактикой осложнений и ускоряет заживление.
Наложение и фиксация сетки при двусторонней герниопластике
Благодаря выдающемуся профессионализму, хирурги клиники Биляка способны сделать двустороннюю лапароскопическую пластику бедренных грыж во время одной процедуры. Это экономит много времени, сил и финансовых ресурсов.
К тому же доказано, что, если при двусторонних грыжах пролечить лишь одну, давление с другой стороны увеличивается. Значит, оставшаяся грыжа увеличивается и возрастает риск ее ущемления.
Особенности лечения в клинике
Каждый человек на все время стационарного режима размещается в индивидуальной палате гостиничного типа, обеспечивается питанием и всем необходимым.
Организовывается отдельный сестринский пост. За восстановлением после вмешательства наблюдает опытный и квалифицированный врач.
Для ускорения выздоровления применяется озонотерапия. Благодаря всему этому, длительность пребывания в стационаре после лапароскопической операции при бедренных грыжах не превышает трех суток.
Стоимость операции: 16800 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
- медикаментозное и хирургическое обеспечение;
- круглосуточное наблюдение врача;
- индивидуальный медсестринский пост;
- перевязки и все медсестринские манипуляции;
- пребывание в клинике;
- питание.
Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.
Источник
Паховая грыжа
Паховая грыжа у мужчин — это не временное, а постоянное, и способное ухудшаться, выпячивание содержимого брюшной полости, через грыжевые ворота в области пахового канала.
Чем опасна грыжа?
Многие пациенты затягивают лечение паховой грыжи, т.к. она не сильно их беспокоит и в целом доставляет скорее эстетический дискомфорт. Однако это заблуждение, грыжа является опасным заболеванием, поскольку даже малая часть внутренних органов, попавшая в грыжевой «мешок» может защемиться, а последующее нарушение кровообращения вызовет некроз (отмирание) этих тканей.
В настоящее время можно с точностью сказать, что единственным эффективным лечением грыжи является хирургический путь. Грыжу нельзя вылечить заговорами, прижиманием различными приспособлениями, бандажами, ремнями и тд. По-настоящему действенным методом избавления от паховой грыжи является операция по ее удалению, которую наши хирурги проводят лапароскопически (через небольшие проколы).
Пожизненная гарантия
Всем нашим пациентам мы выдаем сертификат на пожизненную гарантию на проведенную операцию по удалению паховой грыжи.
Три вида хирургического вмешательства
Операция Шоулдайса
это вид операции натяжной пластики, т.е. пластики без сетки, когда паховый канал закрывается специальным типом шва. Однако показания к такой операции весьма ограничены (подходит для лиц молодого возраста с малой грыжей)
Операция Лихтенштейна
проводится через разрез с применением сетки. Часто задают вопрос, можно ли сделать операцию Лихтенштейна без сетки? Нет, без сетки такого рода операцию делать нельзя, потому что она предполагает ее использование.
Эндоскопические операции
они делятся на два подвида и выполняются только с применением сетки.
Процент рецидивов паховых грыж при данных методах от 0,6 – 1,2%, что является очень малым процентом во всем мире.
Однако важным вопросом является вопрос возникновения хронических болей. Это та боль, которая преследует пациента после операции более месяца. Добиться нулевого процента хронических болей пока не удается никому, но мы в своей практике применяем методы, которые значительно уменьшают такого рода боль. Например, это применение наименьших по диаметру инструментов, анатомические сетки, самофиксирующиеся сетки, клеевая фиксация и др. Основным используемым нами методом лечения, как правило, является лапароскопическая операция по удалению грыжи, потому что она наименее травматична для пациента, хотя в хирургии эта операция признается более сложной, чем другие методы. Тем не менее, мы достигли высокого уровня в выполнении лапароскопической герниопластики, на данный момент проводим около 400 подобных операций в год, проводим мастер-классы и выступаем на научных конференциях по этой теме.
Бедренные грыжи
– это одна из разновидностей грыж передней брюшной стенки, когда грыжевое выпячивание выходит из брюшной полости через внутреннее кольцо бедренного канала. Этот канал начинает формироваться при возникновении грыжи, а без нее этот канал заполнен жировой тканью, в который идут подвздошные сосуды и при выходе на бедро становятся бедренными сосудами.
Грыжевое выпячивание выходит под пупартовой связкой и этим самым отличается от паховой грыжи, при которой грыжевое выпячивание выходит над пупартовой (или паховой) связкой. Принципы диагностики и лечения бедренных грыж сходны с паховыми грыжами. Лучшим вариантом лечения на данный момент является лапароскопическая операция по удалению бедренной грыжи у мужчин.
Стоимость операций по удалению паховой и бедренной грыжи
- Лапароскопическая операция при паховой грыже;
- Лапароскопическая операция при паховой грыже с использованием 3D протеза;
- Лапароскопическая операция при паховой грыже с использованием самофиксирующегося протеза.
- Операция Лихтенштейна при паховой грыже.
Источник
