Межпозвонковая грыжа поясницы инвалидность

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, которая требует длительное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Большинство людей, страдающих этой патологией, спрашивают: «Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?» – стоит подробно разобраться и выяснить ответ на интересующий вопрос.

Коротко о том, что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – патология, которая характеризуется дистрофией межпозвоночного диска в результате неправильного его питания и кровообращения. Существует несколько причин, по которым возникает патология:

• малый уровень физической активности. Когда человек мало двигается, то мышцы его спины и позвоночник прекращают нормально работать. Это приводит к возникновению дегенеративных болезней, самыми распространёнными из которых является остеохондроз;
• излишняя нагрузка на позвоночный столб. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник также приводит к развитию патологии, особенно если спина не подготовлена. Зачастую с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые пренебрегают разминкой или нужным отдыхом между упражнениями;
• Травмы позвоночного столба. Ушибы, удары и другие повреждения позвоночника могут привести к смещению позвонков и межпочечных дисков. В результате это ведет к развитию грыж между позвонками;
• Возраст старше 35 лет. Были проведены исследования, в ходе которых был выявлен средний возраст людей, у которых встречается патология;
• Пол. Отмечено, что у представителей мужской части населения грыжи встречаются гораздо чаще из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита намного лучше. Как следствие, развитие осложнений наподобие грыж у лиц слабой половины населения сводится к минимуму.

Еще одними предрасполагающими факторами являются ожирение и наследственность.

В каких случаях человек является инвалидом?

Существует список заболеваний, при которых можно получить инвалидность. К ним относятся:

• искривления позвоночника;
• артриты;
• перелом позвоночного столба;
• новообразования;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа и другие.

Отсутствие способности к самообслуживанию – одна из причин установления группы инвалидности

Среди этого перечня есть грыжа позвоночника, но не все формы заболевания дают право на нетрудоспособность. Больной может считать себя таким, но только врач и специальная экспертная комиссия принимает решение о том, стоит ли давать инвалидность при межпозвонковой грыже в данном случае.

Показания к прохождению МСЭК и группы инвалидности

Существует ряд симптомов, при которых пациентов отправляют на экспертную комиссию с целью присвоения ему группы инвалидности. К таким можно отнести:

• боль и сильный дискомфорт на протяжении длительного времени;
• регулярные рецидивы после пройденного лечения;
• постоянное пребывание на больничном;
• нарушение осанки, координации движения и другие отклонения.

Самая тяжелая группа – первая. Ее дают больным, которые не в состоянии передвигаться самостоятельно в результате паралича. Кроме того, ее могут давать людям с недержанием кала и мочи, которое так же возникло после поражения и появления грыжи между позвонками.

Чтобы понять степень инвалидности, были разработаны специальные группы. Цель их заключается в выявлении степени болезни, вероятностью самостоятельно ухаживать за собой, материальный статус, смена места работы. При грыже поясничного отдела позвоночника, которая была оперирована, чаще всего оформляют вторую или третью группу, так как больным не требуется помощь со стороны.

Всего существует 3 группы инвалидности:

• Первая группа считается самой тяжелой. Она дается в том случае, когда присутствует парализация нижних или верхних конечностей в результате поражения грыжей любого отдела позвоночника. Также экспертная комиссия присваивает ее людям с энкопрезом и энурезом.
• Вторая группа более легкая и дается пациентам с оперированной грыжей позвоночника. Также ее могут получить люди, страдающие сильными длительными болями в области спины, которые не подвергаются медикаментозной терапии при условии ограничения движений верхних или нижних конечностей или тела.
• Третья группа самая легкая и показана пациентам с грыжей 2–3 степени, люди при которой в состоянии самостоятельно ухаживать за собой без посторонней помощи. С целью профилактики развития осложнений, рекомендуется регулярное наблюдение у врача, изменение условий работы, иногда смена места труда на более щадящее.

Помните! Чтобы узнать, положена ли группа инвалидности в каждом индивидуальном случае, необходимо спросить об этом своего лечащего врача.

Необходимые исследования для прохождения комиссии

Чтобы получить группу инвалидности при грыже позвоночника необходимо пройти медико-социальную экспертизу. С ее помощью определяется состояние больного, оценивается степень и возможные последствия патологии:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенография позвоночного столба и очага поражения;
• миелографиия при сдавлении позвоночника;
• электронейромиография (при длительной радикулопатии);
• компьютерная томография межпозвоночной грыжи;
• магниторезонансная томография позвоночного столба;
• люмбальная пункция (спинномозговая);
• реовазография и реоэнцефалография.

Не стоит полагать, что обязательно проходить все эти виды обследования или дают инвалидность только после перенесенной операции. Лишь лечащий врач решает, какой именно перечень нужен для подтверждения диагноза индивидуально каждому пациенту.

Заключение МСЭ ставиться тремя специалистами: терапевт, нейрохирург и невропатолог. Они досконально изучают историю болезни, анализы, заключительные диагнозы других врачей

Непосредственно для самой комиссии также необходимо собрать список документов:

• обходной лист из поликлинического отделения или направление на экспертизу;
• медицинская карта больного;
• выписки из стационаров, рентгеновские снимки, результаты анализов;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (если ребенок до 14 лет, то паспорт родителей и свидетельство о рождении);
• для работающих граждан копия трудовой книжки, предварительно заверенной у начальника отдела кадров;
• производственная характеристика;
• если направление не первое, то необходима справка о предыдущей нетрудоспособности.

Немалую роль в получении группы инвалидности является материальное положение пациента. Например, нередки случаи, когда в группе отказывают из-за того, что, кроме основной работы, больные имеют помощь родственников или дополнительный доход. Это происходит потому что главной задачей инвалидности – это материальная и социальная поддержка людей, которые не имеют возможности зарабатывать при грыже поясничного отдела позвоночника или других патологиях. Согласно своду законов, люди, имеющие даже первую группу инвалидности, обязаны ежегодно проходить медико-социальную экспертизу с целью продолжения или прекращения социальной поддержки.

Грыжа между позвонками – серьезная болезнь, резко снижающая качество жизни человека и иногда даже лишающая его трудоспособности. Поэтому многие начинают задаваться вопросом, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.

Действительно, период реабилитации у всех проходит по-разному и далеко не всегда благополучно. Поэтому шансы на потерю способности работы и получение инвалидности у всех различны. Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Правда, есть и общие правила.

Признание человека нетрудоспособным

При образовании этой патологии, связанной с проблемами в столбе позвоночника, человек нередко нуждается в подтверждении собственно нетрудоспособности. Получить его не так просто, для этого, к сожалению, приходится предпринимать немало усилий. Некоторые и не пытаются сделать этого, опасаясь многочисленных препятствий на пути или считая, что группа им просто помешает (в дальнейшем трудоустройстве, например).

Она может полагаться по закону. Как правило, инвалидность требуется больному, если:

• болезнь поздно диагностировали,
• после проведения операции возникли те или иные осложнения,
• заболевание протекает длительно и тяжело.

В обязательном порядке инвалидность оформляется в случае, когда человек:

• полностью потерял возможность передвигаться самостоятельно,
• оказался частично обездвиженным,
• утратил способность работать.

Какую группу выдадут и дадут ли ее вообще, зависит от диагностированной степени тяжести патологии. От группы зависит набор полагающихся больному льгот. Это решение принимается специальной комиссией. От ее заключения зависит, в каком объеме человек будет получать пенсию и льготы.

Обследования для оформления инвалидности

В ряде случаев при грыже позвоночника дают инвалидность, но лишь на основании результатов прохождения целого комплекса обследований. Именно эти данные являются достаточным основанием для соответствующего заключения медицинской комиссии. К ним придется присовокупить объемный пакет документов.

Проводятся исследования позвоночника при помощи рентгеновского аппарата, а также магнитно-резонансного томографа. Если выпятилось ядро фиброзного колечка, и в результате нарушилось кровообращение, требуется проведение электромиографии. При этом исследуют каналы, проводящие ликвор в мозге спины.

При помощи реовазографии определяют, как циркулирует кровь в пострадавшей части позвоночника. Если грыжа находится в шейном отделе, назначают реоэнцефалографию. Она помогает исследовать сосудистую систему мозга головы. Также делают люмбальную пункцию, то есть извлекают для анализа спинномозговую жидкость.

После проведения операции получают соответствующее заключение от нейрохирурга. Кроме того, делают общий анализ крови и анализ мочи. Параллельно для получения инвалидности в связи грыжей позвоночника собирается пакет документов.

Документы

Как указывалось выше, прохождения обследований недостаточно для комиссии. Необходим набор документов. В первую очередь, это медицинская карта с отметкой о наличии этого заболевания. Формулировка ее может означать серьезность ситуации, а также невозможность быстрого консервативного излечения.

Также желательно получить справки от медиков:

• лечащего врача,
• невролога,
• нейрохирурга.

В них обычно указываются заключения докторов о текущей ситуации и их компетентные мнения относительно перспективы. Лечащий врач оформляет справку о нетрудоспособности. Также необходимо запастись направлением на медико-социальную экспертизу. Если нет возможности предоставить оригинал медицинской карты, оформляется выписка из нее. Нужно проследить, чтобы в ней были отражены все данные, касающиеся:

• истории болезни,
• лечения,
• текущей ситуации,
• прогнозов на будущее,
• назначений врачей-специалистов.

Если пострадавший повторно проходит медицинскую комиссию или же подтверждает уже имеющуюся инвалидность, также требуются:

• справка об имеющейся инвалидности,
• заключение о том, как проходит реабилитационный период,
• свежие результаты обследований,
• паспорт,
• страховой полис,
• пенсионное удостоверение.

Все собранные результаты обследований и документы потребуется предоставить членам официальной медико-социальной экспертизы. Эти же эксперты исследуют социальный статус пациента. Они пытаются определить, какая именно социальная помощь уже была получена человеком. Кроме того, они выясняют его доход до появления болезни. Также изучается:

• степень тяжести болезни,
• причина появления недуга,
• следовал ли пациент рекомендациям докторов.

На решение комиссии о присвоении инвалидности и выбор той или иной ее степени во многом влияет финансовое положение пациента. Могут отказать в получении статуса, если у человека есть те или иные дополнительные доходы, не связанные с трудовой деятельностью. Они спрашивают у больного:

• каковы его отношения с родственниками,
• кем он работал и работает ли в настоящее время,
• может ли выполнять хотя бы несложную работу,
• удовлетворен ли он качеством жизни,
• какой образ жизни он способен вести на текущий момент.

Ответы на эти вопросы иногда не менее значимы, чем результаты обследований и заключения врачей. Важно заранее продумать собственную позицию и тактику ее обоснования.

Только получив все данные, объективные и субъективные, комиссия принимает решение. Как правило, инвалидность оформляется на год. В финале этого периода придется опять выполнить эти же действия. Если обнаруживается положительная динамика в протекании заболевания, человека в ряде случаев вновь признают дееспособным.

Группы инвалидности

Существует несколько различных групп инвалидности при межпозвоночной грыже поясничного или любого иного отдела. Самая тяжелая из них – первая группа. Обычно ее дают, когда человек не в состоянии передвигаться или обслуживать себя без помощи посторонних. В такой ситуации больному требуется непрерывный уход медицинских работников, а также помощь со стороны родных и близких. Полагается данная группа, в частности, пациентам с параличом.

Степень тяжести второй группы – средняя. Человек получает ее в случае, если он в течение длительного времени испытывает довольно интенсивные боли. Полагается она и пациентам, у которых нарушены двигательные функции на фоне отсутствия результата от проводимой докторами терапии. Также назначается после того, как больному проводят операцию, и он теряет трудоспособность.

Наиболее легкая – третья группа. Пациент, получивший ее, периодически проходит повторные медицинские комиссии. Получить ее могут люди, испытывающие довольно интенсивные боли и перенапряжение мышц на регулярной основе.

Полагается она и больным, до нескольких раз ежемесячно испытывающим обострения на фоне обычной трудовой деятельности или просто физических нагрузок. В этом случае инвалидность не продлят, если при удачно проведенной терапии самочувствие пациента станет лучше.

Группа инвалидности при грыже позвонка поясничного или иного отдела позвоночника зависит от состояния здоровья пациента. Каждой из них соответствует своя материальная помощь, набор льгот, а также ежемесячная пенсия.

Когда не выдается инвалидность

При грыже позвоночника инвалидность дают далеко не всегда. Члены комиссии пытаются выяснить, в состоянии ли родственники больного помогать ему материально. Если они имеют такую возможность и готовы на это, а также если у пациента имеется достаточный пассивный доход, в получении инвалидности могут и отказать.

Поэтому даже если есть такой доход и заботливые родственники, люди стараются умалчивать об этом, ведь инвалидность дает множество льгот, материальных и нематериальных. Кроме того, при любом доходе пенсия по инвалидности– существенное подспорье в семейном бюджете. Отказывают в получении группы и в том случае, если эксперты приходят к выводу, что заболевание не мешает человеку работать.

К сожалению, решение, давать ли пациенту группу инвалидности при грыже позвоночника, не всегда принимается объективно. В случае необоснованных отказов больным приходится обращаться за помощью к юристам.