Киста тарлова и грыжа это одно и то же
Грыжа и киста позвоночника – это названия разных патологий, между которыми нередко возникает путаница. Грыжа представляет собой выступившую за пределы треснувшего фиброзного кольца ткань пульпозного ядра.
Кистозное образование – это полость, заполненная жидкостным содержимым (ликвор, кровь). Несмотря на явные внешние отличия, оба образования могут обнаруживаться на разных участках позвоночника и иметь схожие симптомы.
Опухоль
Кистозной опухолью называют мешок, заполненный геморрагическим или ликворным содержимым, который может быть расположен на любом участке позвоночного столба. Различают ложную и истинную кисту. В первой эпителиальный слой, выстилающий стенки, отсутствует, во второй – он есть.
Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития – младенец рождается с врожденным дефектом.
Различают основные виды кистозного образования:
- Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
- Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) – болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
- Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
- Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
- Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.
Самым результативным методом лечения этих образований является их иссечение. Аспирация спинномозговой жидкости (выкачивание) в большинстве случае создает временный эффект. Жидкостное содержимое может вновь заполнить полое пространство в месте поражения.
Позвоночная патология
Межпозвоночная деформация диска приводит к тому, что фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, может треснуть. 
Содержимое ядра проходит в образовавшуюся брешь, образуя грыжевое выпячивание.
Он выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает нервные корешки, расположенные по обе стороны позвонка. Человек испытывает сильный болевой синдром. Его локализация зависит от места поражения.
Самые тяжелые патологии – шейные, поясничные и пояснично-крестцовые. При отсутствии лечения они могут приводить к параличам и дальнейшей инвалидизации. Опасны и секвестированные грыжи, при которых часть выпяченного ядра отрывается и попадает в спинно-мозговой канал.
В чем разница
Чем киста позвоночника отличается от грыжи? Различия очевидны:
- Кистозное образование заполнено спинно-мозговой жидкостью (ликвором, циркулирующим в мягких тканях спинного мозга) или кровью. Грыжевое содержимое представляет собой пульпозное ядро, выступившее за пределы межпозвонкового диска в результате разрыва фиброзного кольца.
- Кистозная опухоль может быть врожденной или приобретенной. Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых людей.
- Грыжа – патология, которая продолжает развиваться и грозит инвалидностью, если передавливает нервные окончания, расположенные вдоль межпозвонковых дисков, или уменьшает просвет в спинно-мозговом канале. Киста маленького размера может оставаться стабильной на протяжении жизни и не расти, поэтому при ее размерах не более 1 см и бессимптомном течении не рекомендуется хирургическое вмешательство.
- Кистозная шишка имеет различное происхождение: ее стенки могут быть образованы клетками паутинной (арахноидальной) оболочки спинного мозга, синовиальной выстилкой. Грыжевое выпячивание образовано студенистой тканью межпозвонкового диска.
Наиболее опасными грыжевыми и кистозными образованиями считаются те, которые расположены в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделе.
Обе патологии могут влиять на функционирование нижних конечностей (поясница) и работу головного мозга (шея). В грудном отделе кистозная опухоль и грыжа диагностируются реже, чем в других отделах позвоночника.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Латеральная грыжа: симптомы, лечение Лечебные микроволны Витафона при межпозвоночной грыже »
Источник
Кисты Тарлова. Симптомы, диагностика, лечение
Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.
Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области
Периневральная киста позвоночника – что это такое?
Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.
Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.
| Отдел позвоночника | Частота встречаемости | Описание |
| Шейный | Очень редко | Шейные позвонки обозначаются буквой С. Кисты на уровне С1-С7 (от первого до седьмого шейного позвонка) встречаются крайне редко. Обычно это происходит после изолированной травмы позвоночника в шейном отделе. |
| Грудной | Очень редко | Грудные позвонки обозначаются Th. Периневральные кисты на уровне Th1-Th12 практически не встречаются. |
| Поясничный | Редко | Поясничный отдел позвоночника поражается чаще, чем шейный и грудной. Позвонки в этом отделе обозначаются буквой L. |
| Крестцовый (сакрального) | В 95% случаев | Наиболее часто кисты Тарлова формируются в области крестца. Позвонки в этом отделе позвоночника обозначаются буквой S. Сакральный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5). |
Киста Тарлова на уровне S2 позвонка встречается в половине случаев болезни. Примерно с такой же частой выявляются образования на уровне S1, остальные крестцовые позвонки поражаются реже.
Профилактика и прогноз
Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают несколько несложных в соблюдении правил, выполняя которые можно избежать многих неврологических заболеваний:
- Питание человека должно быть максимально сбалансированным. Обеденный стол – это достаточное количество минеральных микрокомпонентов (кальция, фосфора, железа, калия и т. д.) и оптимальное содержание в продуктах белка, углеводов и жира.
- Старайтесь избегать травматических ситуаций и/или экстремальных мероприятий и видов спорта.
- При поднятии тяжести следует правильно распределять нагрузку на все отделы позвоночной системы.
- Немаловажное значение имеет контроль массы тела. Следуя рекомендациям диетологов и физиотерапевтов, нужно постоянно корректировать собственный вес.
- Избегайте инфекционных и вирусных поражений, а также следите, чтобы костно-суставные сегменты позвоночного столба не переохлаждались.
- Исключите вредные привычки из своей жизни – злоупотребление спиртосодержащих напитков, курение и так далее.
Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога поможет вовремя выявить патологические отклонения в теле позвоночника и начать своевременное лечение заболевания. При малых размерах кистозного новообразования прогноз для жизни благоприятен, и не влияет на здоровый образ жизни человека. Однако, в случае, осложнённой неврологической патологии и несвоевременном медицинском реагировании, возможно, функциональное нарушение некоторых системных органов жизнедеятельности и опорно-двигательного аппарата, что иногда приводит к потере трудоспособности. Очень важно соблюдать лечебную профилактику самому и приучать к этому своих детей.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
ПОДРОБНЕЕ: Грыжа позвоночника поясничного отдела лечение при острой боли в
Киста на позвоночнике возникает вследствие определенных внешних факторов, поэтому ее появление можно предотвратить с помощью профилактических мер. К таким относят:
- употребление продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и минералов;
- своевременное лечение микротравм и переломов;
- избегать резких подъемов и больших физических нагрузок;
- вести активный образ жизни и заниматься спортом;
- поддерживать стабильный вес;
- не злоупотреблять табаком и спиртными напитками;
- каждый год проходить медицинский осмотр;
- своевременно проводить лечение инфекционных и паразитарных болезней.
Неудачное падение или резкое движение могут стать причиной появления микротрещины позвонка. Это, в свою очередь, приводит к образованию опухоли. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при выполнении любых упражнений.
Основные симптомы
Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:
- чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
- локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
- иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.
| Название симптома | Описание |
| Боль | Боль в спине – это основной симптом болезни. Болевые ощущения возникают при длительном сидении, хождении, во время физической нагрузки. Локализация боли может быть разной и зависит от того, на каком уровне сформировалась киста: · Th1-Th12 – боль в грудном отделе; · S1-S5 – боль в нижней части спины. Боль может иррадиировать в нижние конечности, паховую область, низ живота. При этом нередко болевые ощущения в спине сопровождаются слабостью в нижних конечностях, что связано с поражением соответствующих нервов. |
| Дисфункция тазовых органов | Периневральная киста крестца может сопровождаться нарушением иннервации тазовых органов, что связано со сдавливанием соответствующих нервов. Как это проявляется: · частые позывы или болезненное мочеиспускание; |
| Парестезия | При сдавливании нервов может возникать онемение, ощущение ползания мурашек. |
В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:
- симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
- симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
- разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
- при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.
Причины
Спровоцировать возникновение кисты может негативное воздействие разных факторов.
Справка. В медицине на основании причины развития патология делится на 2 группы: врожденная и приобретенная.
Врожденная форма – результат разнообразных нарушений внутриутробного развития плода, возникающих на фоне таких обстоятельств, как:
- инфекционные болезни, перенесенные женщиной в период беременности;
- прием беременной женщиной запрещенных медикаментов;
- курение и употребление спиртных напитков во время вынашивания ребенка и пр.
Приобретенная форма недуга может быть следствием различных поражений позвоночного столба:
- травмирования;
- кровоизлияния;
- изменения в тканях дегенеративно-дистрофического характера;
- поражения позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа);
- паразитарных повреждений тканей.
Спровоцировать развитие патологии могут различные поражения позвоночника
К группе риска относятся люди, чьи профессии связаны с постоянной чрезмерной физической нагрузкой (строители, грузчики, спортсмены). Из-за повышенной нагрузки на позвоночник может развиться воспалительный процесс, что повышает вероятность формирования кисты.
Методы диагностики
Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.
Симптоматика
Периневральная киста не напоминает о себе на начальных стадиях патологии. Симптоматика замечается лишь в той ситуации, когда болезнь прогрессирует. Заболевание возможно выявить по таким проявлениям:
- Формируются сбои неврологического характера. Возникают боли в месте локализации кистозного нароста.
- Отмечается скованность в подвижности.
- Выявляются нарушения в функционировании вестибулярной системы (утрачивается координация).
- Позвоночный столб деформируется.
- Возникают болезненные ощущения в голове и головокружения.
- В некоторых ситуациях нарушается функционирование малого таза.
- Вероятно формирование хромоты.
- Происходят сбои в чувствительности определенных участков в позвоночном столбе.
- Зачастую ощущаются мурашки (парестезия).
Когда проявляются вышеуказанные признаки, то требуется без промедлений обращаться к специалисту. В некоторых ситуациях периневральные кисты провоцируют появление крайне опасных заболеваний, которые тяжело устранить.
Как лечить патологию
Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.
При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
- анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
- препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.
Показания к хирургическому лечению
Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:
- Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
- Выраженный болевой синдром.
- Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).
Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.
Как проходит операция
Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.
| Название оперативного вмешательства | Преимущества и недостатки | Как проходит операция |
| Аспирация содержимого | Основное преимущество операции – низкая травматичность и простота выполнения. Основной недостаток – частое развитие рецидивов. В среднем эффект от операции сохраняется на протяжении двух месяцев. При введении фибринового клея часто развивается асептический менингит. | Операция проходит под КТ-контролем. При помощи специальной иглы проводится аспирация содержимого кисты, что приводит к уменьшению ее размеров. Для улучшения эффекта в полость может вводиться фибриновый клей. |
| Ламинэктомия | Это более радикальная операция, основное преимущество – низкая вероятность развития рецидивов. Недостаток – высокая травматичность, как осложнение может развиваться неврологический дефицит, инфицирование. | Проводится удаление небольшого кусочка кости позвонка над нервным корешком. Затем кистозное образование удаляется с последующим закрытием (ушивание стенки, пластика дефекта). |
Прогноз
Прогноз при наличии периневральной кисты небольшого размера и если отсутствует клиническая симптоматика положительный для жизни и для трудовой деятельности. Увеличение размеров кистозного нароста в позвоночном столбе и несвоевременная терапия, существенно ухудшают прогноз для дальнейшей профессиональной деятельности пациента.
Такой патологический процесс способен спровоцировать инвалидность при его игнорировании или ненадлежащей терапии. Даже операция в определенных случаях не сможет помочь, так как любое кистозное новообразование (включая периневральное) склонно к саморегенерации, рецидивированию.
Источник статьи: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/pozvonochnik/kista-krestca.html
Источник
2398 просмотров
25 октября 2018
Добрый день!
По МРТ выявлена Тарлова киста (периневральная) на уровне S2-S3
размер 40Х15 мм
насколько это опасно? на данный момент беспокоят боли, преимущественно в правой ягодице.
также выявлены Протрузии до 3мм.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Здравствуйте. Такие кисты в крестце бывают часто, крайне редко беспокоят и крайне редко оперируются. Не факт, что боли в ягодице связаны с этой кистой. Нужен очный осмотр нейрохирурга, как минимум снимки нужно посмотреть и Вас.
Ольга, 25 октября 2018
Клиент
Евгений, к сожалению не могу закачать файл результат диагностики, в формате pdf. Спасибо. Я записалась к нейрохирургу. У меня предстоит запланированный пеший поход, не знаю отменять или нет. Треккинг 12 км, не противопоказан?
Педиатр
Здравствуйте киста 4 см не маленькая.
Со снимками и всеми анализами очно на консультацию к нейрохирургу
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока консервативное лечение у невролога. Какую терапию вы уже получали? Пришлите полное описание МРТ
Ольга, 25 октября 2018
Клиент
Анастасия, я загрузила МРТ, не знаю видно или нет?
Ольга, 25 октября 2018
Клиент
Анастасия, терапию ещё никакую не получала..решила сначала сделать МРТ..запись на следующей неделе вторник к нейрохирургу . пока мажу гелем Диклофенак.
Гинеколог, Акушер
Неты не видно , загрузите фото исследования вновь!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Обратитесь к нейрохирургу для осмотра
Гинеколог, Акушер
Когда возникли боли в ягодичной области , что этому предшествоыало, где в каком именно месте позвоночника найдены протрузии
Ольга, 25 октября 2018
Клиент
Эльвира, спасибо, что откликнулись. Боль появилась -бежала на автобус, подковырнулась нога и вроде даже хруст был резкая боль, на ногу не могла вставать, стала мазать Диклофенак, сталаполучше.записана к нейрохирургу на след. вторник. Ранее после физических занятий в зале вроде небольшая боль появлялась. но быстро проходила.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга ! До 1,5 СМ такая киста никак себя может не проявлять, но с указанными Вами размерами уже есть симптомы сдавления нервных корешков. Одними из показаний к операции являются- большой размер кисты ( критерий-сдавление близлежащих структур), тенденция к быстрому росту( отслеживание динамики по снимкам раз в 5-6 мес),наличие осложнений( нарушение функций органов)
Нейрохирург
Я бы не рисковал с походом. Для точного ответа надо посмотреть снимки и знать когда вы делали мрт. Если давно, то перед походом надо повторить.
Ольга, 25 октября 2018
Клиент
Евгений, МРТ сегодня делала.загрузила результаты.
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась, нужно комплексно пролечить-внутримышечно НПВС, миорелаксанты, витамины, ЛФК, можете поносить бандаж пока
Терапевт
Здравствуйте.она не опасна и это хорошо.Но плохая новость,она давит на нервы и сосуды.если она давит на нервы,то вы ощущаете боль по пояснице и в ягодицы.лечение включает в себя медикаментозное и хирургическое.Медикаментами можно только забрать сами симптомы,но не причину боли.А хирургическим путем,уже можно удалить ее и улучшит ваше состояние.
если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Акушер
Киста Тарлова в действительности не требует хирургического вмешательства. Это доброкачественная бессимптомная аномалия развития, которая часто встречается у людей. Киста Тарлова попала в список плановых новомодных введений (операций) , но не оправданных и зачастую опасных операций. Я всегда говорю своим пациентам , что операция по сути – это крайняя мера и если удается ее избежать, это и здорово. Киста Тарлова это особенность развития Вашего позвоночника, с которой Вы жили всю вашу жизнь. А во протрузии дисков да , здесь нужен контроль и наблюдение у врача невролога, проходите периодические курсы лечения у врача невролога, массаж, физиолечение, иглотерапия,водные виды лечения, упражнения укрепляющие мышцы спины в обязательном порядке должны быть!
Ольга, 26 октября 2018
Клиент
Эльвира, Спасибо Вам огромное, надеюсь найти в Перми грамотного врача.
Гинеколог, Акушер
Да в помощь будет еще и врач реабилитолог , который в комплексе с неврологом полечит ваши протрузии ! Уделить должное внимание укреплению мышц спины ! Это важно !
Гинеколог, Акушер
Если еще остались вопросы , то пишите !
Ольга, 26 октября 2018
Клиент
Эльвира, не хотелось бы публично антирекламу делать..но как раз проблемы появились после занятий Кинезитерапией..ходила полгода и появились боли вдоль правой ноги (пах,ягодица, колено. стопа) перестала заниматься-прошли..в настоящее время (до болей) регулярно ходила в зал на йогу, стрейчинг..грешу, что наоборот перегрузила спину..здесь бы тоже грамотный подход нужен.
Гинеколог, Акушер
Конечно ! Только в сопровождение грамотного инструктора !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
