Лапароскопия пупочной грыжи мурманск
1-е хирургическое отделение (25 коек)
Отделение имеет высшую квалификационную категорию по общей хирургии, хирургической гастроэнтерологии, сосудистой хирургии, хирургической онкологии, хирургической эндокринологии, колопроктологии.
В отделении проводятся операции по следующим заболеваниям:
Заболевания пищевода (рак и доброкачественные опухоли, рубцовые стриктуры, кардиоспазм (ахалазия), дивертикулы, осложнения после разрыва, доброкачественные пищеводно-трахеальные свищи).
При этом выполняются:
- резекция пищевода с одномоментной пластикой его желудочным трансплантатом,
- удаление доброкачественных опухолей,
- бужирование и устранение рубцовых стриктур,
- удаление дивертикулов,
- пластика кардии или кардиодилятация при кардиоспазме,
- зашивание разрывов пищевода различного происхождения устранение пищеводно-трахеальных свищей.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (осложненная язвенная болезнь, гигантские язвы, рецидивы язв после резекции желудка и ваготомии, опухоли любой локализации и природы, рубцовые стриктуры).
При этом выполняются:
- резекция желудка современными надежными способами,
- ваготомия всех видов,
- гастроэктомия,
- удаление доброкачественных опухолей как лапаротомным, так и эндоскопическим способом,
- реконструктивные операции на желудке и пищеводе.
Заболевания желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (желчнокаменная болезнь, острый и хронический холецистит, опухоли желчного пузыря, обтурационная желтуха, любой природы рубцовые стриктуры гепатикохоледоха, опухоли и кисты внепеченочных желчных протоков).
При этом выполняются:
- удаление желчного пузыря (холецистэктомия),
- устранение причины обтурационной желтухи различными способами,
- удаление опухолей гепатикохоледоха,
- реконструктивные операции при повреждениях желчных путей.
Холецистэктомия производится преимущественно лапароскопическим способом.
Заболевания печени (опухоли и кисты печени, различные формы портальной гипертензии, в том числе и при циррозе печени).
При этом выполняются:
- резекция печени,
- портокавальные анастамозы.
Заболевания органов панкреатодуоденальной зоны (рак и доброкачественные опухоли поджелудочной железы, кисты поджелудочной железы, опухоли и рубцовые стриктуры большого дуоденального соска и терминального отдела холедоха).
При этом выполняются:
- панкреатодуоденальная резекция,
- резекция левой половины поджелудочной железы или ее хвоста,
- анастамозы между кистой железы и тонкой кишкой,
- обходные анастамозы между холедохом и тонкой или двенадцатиперстной кишками,
- папиллосфинктеротомия и папиллосфинктеропластика.
Заболевания толстой и прямой кишки (рак и доброкачественные опухоли, долихо- и мегаколон, сопровождающиеся хроническими, плохо поддающимися лекарственному лечению запорами).
При этом выполняются:
- резекция толстой кишки различного объема,
- экстирпация прямой кишки,
- передняя резекция прямой кишки,
- брюшно-анальная резекция с низведением сигмы,
- удаление доброкачественных опухолей эндоскопическим и лапаротомным способами.
Заболевания щитовидной железы и надпочечников (зоб и опухоли щитовидной железы, опухоли надпочечников).
При этом выполняются:
- резекция щитовидной железы различного объема,
- удаление опухолей надпочечников.
Заболевания сосудов (варикозное расширение вен, облитерирующие заболевания артерий).
При этом выполняются:
- удаление поверхностных вен,
- аортобедренное шунтирование,
- тромбоэмболэктомии.
- установление шунтирующих анастомозов,
- операции на брюшном отделе аорты.
- установка кава-фильтров.
Заболевания брюшной стенки и диафрагмы (грыжи живота, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и других ее отделов, опухоли брюшной стенки).
При этом выполняются:
- устранение грыж живота различными способами.
- устранение диафрагмальных грыж,
- удаление опухолей брюшной стенки.
Операции по поводу грыж живота и пищеводного отверстия диафрагмы производятся как традиционным (лапаротомным), так и лапароскопическим способами.
Внедрение современных методик оперативных вмешательств, квалифицированное их выполнение и современное послеоперационное ведение в одном из лучших реанимационных отделений позволяют практически гарантировать положительный результат
Эндоскопические операции (операции «через проколы») у больных с желчекаменной болезнью желчного пузыря и внепеченочных желчных путей, с заболеваниями печени, при грыжах различной локализации (в т.ч. пищеводных), оперативное лечение морбидного (патологического) ожирения, лечение заболеваний прямой кишки, склеротерапия, минифлебэктомия, др. современные методы лечения варикозной болезни. Весь спектр операций общего профиля, хирургическая косметология.
Источник
Грыжей называется перемещение внутренних органов через «слабые места» брюшной стенки под кожу. Обычно патология встречается на фоне врожденных аномалий, мышечной атрофии, тяжелой беременности и родов, резкой физической нагрузки (например, при подъеме тяжестей). Чаще всего больные сталкиваются с паховой и пупочной грыжами, симптомы которых похожи:
• Болезненность в брюшном отделе.
• Нарушение работы органов брюшины: например, запоры.
• Покраснения и отек в абдоминальной области.
Наиболее результативным методом лечения грыжи остается операция. С помощью специального сетчатого материала, хирург укрепляет мышцы брюшной стенки, препятствуя рецидивам в будущем. Чем раньше проводится процедура, тем скорее пациент возвращается к полноценной жизни, и тем меньше риск осложнений.
В нашем хирургическом стационаре квалифицированные специалисты проводят различные операции любой сложности, используя новейшие технологии.
Лапароскопическая герниопластика в ЛДЦ Доктора Дукина
В нашем центре используются современные технологии малоинвазивных операций и немецкое лапароскопическое оборудование последнего поколения фирмы «Richard Wolf», которые позволяют:
- Избежать сильного рассечения тканей — инструменты при операции на грыже вводятся через небольшие проколы, которые быстро заживают и не оставляют неэстетичных рубцов.
- Ускорить период восстановления — после оперативного вмешательства не требуется долгая реабилитация, она проходит практически безболезненно, человек возвращается к привычной жизни без ограничений.
- Отсутствие рецидива заболевания (грыжи) в месте операции.
- Значительно меньше и слабее проявляется болевой синдром в послеоперационной ране.
- Нет необходимости в соблюдении диеты.
Полимерные сетки
Использование полимерных сеток позволяет избежать натяжения тканей. Сетка укрепляет область грыжевых ворот. В течение месяца сетка врастает в ткани. Подобный каркас надежно удерживает органы на своем месте. При герниопластике без натяжения риск повторного образования грыжи в среднем не превышает 1%.
Оперирующий врач
Операции проводит кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории со стажем более 40 лет Виктор Дмитриевич Балалыкин.
Его большой профессиональный опыт позволяет гарантировать пациентам надежность и безопасность хирургического вмешательства. Он применяет активное ведение послеоперационного периода, направленное на снижение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей и восстановление сил. Уже к вечеру после операции пациент может вставать с кровати и передвигаться по отделению. А на следующий день его выписывают домой!
| |
| Балалыкин Виктор Дмитриевич Заведующий хирургическим отделением оперирующий врач-хирург кандидат медицинских наук Высшая квалификационная категория Стаж 46 лет |
Хирургия в ЛДЦ Доктора Дукина:
Программа пребывания пациентов в хирургическом стационаре ЛДЦ Доктора Дукина:
Консультация оперирующего врача
Запишитесь на консультацию к врачу через форму обратной связи «Задать вопрос врачу» на нашем сайте или по телефонам: 8 (918) 07-56-000 и 8 (86135) 2-20-20.
На консультации врач Вас осмотрит, ознакомится с историей болезни, результатами обследований, результатами анализов или назначит недостающие.
Для иногородних пациентов такая консультация может быть дана дистанционно, оговариваются сбор необходимых результатов обследований и анализов, а также согласовывается с пациентом дата операции.
Вы можете сделать назначенные анализы и пройти обследования не только в нашей клинике, но и в любой другой по вашему выбору. Если это будет необходимо, на консультации оперирующий врач предоставит памятки для подготовки к исследованиям и разъяснит необходимые моменты. Результаты анализов и обследований, полученных в других клиниках Вам необходимо отправить оперирующему врачу на e-mail.
Таким образом в назначенную дату пациент прибывает в стационар со всеми необходимыми материалами, результатами анализов и всем что было оговорено на этапе консультации.
Если каких-то из необходимых анализов недостаточно, вы сможете сдать эти анализы непосредственно в стационаре. Поскольку лаборатория находится в одном со стационаром здании, результаты будут готовы в течение ближайших часов. По готовности их направят вашему лечащему врачу. Мы понимаем потребности иногородних пациентов и стараемся идти им на встречу, выполнять все сопутствующие и предварительные действия, связанные с назначенной операцией безотлагательно, так чтобы гарантировать отсутствие каких-либо задержек.Прием оперирующего врача
Прием оперирующего врача выполняется только очно, проводится визуальный осмотр, изучение результатов обследований для подтверждения диагноза. Подтверждается дата операции. Если необходимо выполняется подготовка пациента. Операция
Операция проводится по согласованному с пациентом плану. Реабилитация в клинике
Для комфорта пациентов на время послеоперационного восстановления предоставляется палата с индивидуальной душевой комнатой и туалетом. Есть необходимая бытовая техника и ТВ, и конечно кнопка вызова врача. Организуется диетическое питание.
В день выписки или при переводе на наблюдение на дому администратор клиники может заказать Вам такси со скидкой 10%. Если это необходимо сообщите об этом своему врачу или администратору. Реабилитация на дому
Реабилитация на дому проходит по показаниям с плановыми осмотрами лечащего врача. В течении всего периода реабилитации врач поддерживает связь с пациентом.
Перечень диагностических обследований, необходимых для плановой госпитализации в стационар
| МОР (давность не более 10 дней); |
| Hbs Ag, HCV (давность не более 3 месяцев); |
| Флюорография (рентгенография) (давность не более 11 месяцев); |
| Консультация гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) (давность не более 11 месяцев); |
| Общий анализ крови + CОЭ + Время свертывания крови (давность не более 10 дней); |
| Биохимия крови (глюкоза крови, АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза) (давность не более 1 месяца); |
| Коагулограмма (ПТИ, фибриноген) (давность не более 10 дней); |
| Общий анализ мочи (давность не более 10 дней); |
| Анализ крови на ВИЧ (для больных группы риска) (давность не более 3 месяцев); |
| УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца); |
| ФГДС (давность не более 1 месяца); |
| Группа крови и резус- фактор (давность не более 1 месяца); |
| ЭКГ с описанием (давность не более 1 месяца); |
| После исследований осмотр терапевта (давность не более 10 дней). |
Грыжи, Рейно
| Услуга | Цена |
| Оперативное лечение пупочной грыжи (без сетки) | 10000 |
| Оперативное лечение околопупочной грыжи (без сетки) | 12000 |
| Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи (без сетки) | 15000 |
| Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (в том числе п/опер.) | 20000 |
| Торакоскопическая верхне грудная симпатэктомия (односторонняя) | 17000 |
| Перевязка с осмотром врача | 700 |
| Установка сетки | 2600 |
| Смена повязки (без врача) | 350 |
Операционные сетки
| Услуга | Цена |
| Установка операционной сетки ( ультрапро композиционная 10*15 см) | 6300 |
| Установка операционной сетки ( ультрапро композиционная 6*11 см) | 4240 |
| Установка операционной сетки (из пролена 15*10 см) | 4000 |
| Установка операционной сетки (из пролена 15*15 см) | 5240 |
| Установка операционной сетки (из пролена 6*11 см) | 2740 |
| Установка операционной сетки (ультрапро композиционная 10*12 см) | 4842 |
Как записаться на операцию в центр Доктора Дукина?
Операции проводятся исключительно после предварительных обследований и полученных результатов анализов. После постановки диагноза пациента направляют в отделение хирургии и озвучивают окончательную стоимость лечения. Записаться на прием к специалисту вы можете, используя специальную форму сайте. Если у вас остались вопросы — закажите обратный звонок, и в ближайшее время с вами свяжется сотрудник центра.
Источник
Пупочная грыжа – хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.
В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.
Почему возникает пупочная грыжа?
Главный механизм возникновения грыжи в области пупка – слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:
- Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
- Набор веса или наоборот – стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
- Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
- Регулярные запоры.
- Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
- Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
- Оперативные лапаротомические вмешательства.
- Низкая физическая активность.
Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.
Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?
Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается – клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.
Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:
- Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
- Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
- Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
- При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
- Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.
Показания к операции при пупочной грыже
Герниопластика в данном случае – это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.
Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:
- ущемление содержимого грыжевого мешка;
- вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
- возникновение кишечной непроходимости;
- кровотечение.
Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.
Диагностическая программа при грыже в области пупка
Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.
Дополнительные методы диагностики:
- рентгенологическое исследование брюшной полости;
- ультразвуковое исследование грыжевого образования;
- в сложных случаях (выраженном ожирении) – компьютерная томография брюшной полости.
Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.
Современное лечение пупочной грыжи
Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.
Операция по удалению пупочной грыжи
Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях – с возможным применением сетчатого импланта.
Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.
Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.
Лапароскопическая операция – оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации – вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.
Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку. Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.
Источник
