Как вставить грыжу пупочную
Самостоятельно вправить пупочную грыжу у взрослого можно с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур. Прибегать к этой методике можно только после уточнения диагноза и отсутствия противопоказаний. В противном случае можно только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение осложнений.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа представляет собой выпячивание фрагмента кишечника через ослабленное мышечное пупочное кольцо. Заболевание может быть благоприятным и неблагоприятным. Зачастую встречается у новорожденных и грудничков, а также у женщин старше 40 лет. С медицинской точки зрения грыжа представляет собой патологию, которая возникает посредством выхода внутренних органов (кишечника) за пределы брюшной полости через переднюю стенку.
Причины появления
Этапы развития пупочной грыжи
На возникновение выпячивания могут повлиять различные внешние факторы, а также индивидуальная предрасположенность. К основным причинам развития патологии стоит отнести:
- особенности строение организма пациента (отсутствие мышечного тонуса);
- травмы брюшной полости;
- ожирение или дистрофия;
- сидячий образ жизни;
- плохая стрессоустойчивость;
- кашель, плач, запоры.
В начале болезни определить, что именно спровоцировало появление пупочного выпячивания, можно только путем инструментальной диагностики.
Можно ли вправлять пупочную грыжу у взрослых без хирургического вмешательства
Вправление грыжевого отростка запрещено проводить во время беременности
Зачастую консервативное лечение выпячивания не назначается для взрослых, так как ткани уже не поддаются физическому воздействию и активно противостоят такому способу лечения. Однако есть случаи, когда операцию проводить противопоказано в связи с иными патологиями организма.
При таких обстоятельствах придется вправить грыжу живота в домашних условиях. Консервативное лечение допустимо в таких случаях:
- наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- есть патологии, связанные с работой ЖКТ;
- реабилитация после родов;
- хронические и онкологические болезни.
Также запрещено проводить хирургическое вмешательство по вправлению грыжевого отростка беременным женщинам. Зачастую лечение назначается по истечении 1-2 месяцев после родов.
После родов есть вероятность, что пупочная грыжа у женщины исчезнет самостоятельно. Для этого следует выполнять поддерживающие мышечный тонус упражнения.
Подготовительные мероприятия перед процедурой
Пояс для фиксации брюшного отдела при пупочной грыже
Если нет возможности посетить физиокабинет или массажиста, придется выполнять вправление самостоятельно. Для этого нужно запастись необходимыми вспомогательными средствами:
- бандаж или пояс;
- специальное нижнее белье;
- специальные мази, облегчающие процесс массажа.
Важно приобретать только качественные средства и изделия.
Техника вправления
Бандаж для пупочной грыжи
Заручившись поддержкой хирурга, можно смело приступать к устранению симптомов выпячивания. Для этого существует специальная техника, которая пригодится даже тем, кто не имеет медицинских навыков. Главное условие — соблюдать все действия строго по порядку.
- Подготовить необходимые принадлежности, чтобы они были под рукой.
- Вымыть руки с мылом и смазать их массажным кремом.
- Лечь на твердую горизонтальную поверхность (подойдет пол, кушетка), подложив пояс или бандаж под спину в раскрытом виде.
- Разогреть кожу вокруг пупка. Это даст возможность мягче выполнить вправление.
- Нащупать место выпячивания, аккуратно пальцами протолкнуть его в брюшную полость.
- Затянуть бандаж и надежно закрепить. Обратите внимание, что подтянуть резинку нужно так, чтобы грыжа зафиксировалась именно за пределами пупочного кольца со стороны брюшной полости.
Сразу после манипуляции рекомендуется полежать на спине в течение 3-5 минут, затем аккуратно встать, перевернувшись на бок и помогая себе руками. Это делается для того, чтобы лишний раз не напрягать мышцы пресса.
Если при попытке вправить кишечник в пупочное кольцо чувствуются болевые ощущения, необходимо прекратить процедуру и как можно скорее обратиться к врачу.
Проводить самостоятельное вправление пупочной грыжи без операции необходимо два-три раза в день, в зависимости от того, как скоро выпячивание появится снова.
Упражнения для взрослых
При лечении грыжи используют дыхательную гимнастику
Если реализовать хирургическое лечение невозможно, хирург имеет право назначить некоторые упражнения.
- Лежа на полу выполнять подъемы грудной клетки вверх. Это упражнение выполняется в два подхода по шесть повторений.
- Поднятия таза в горизонтальном положении: нужно выполнить по 10 манипуляций два раза с передышкой 30 секунд.
- Скручивание тела: 5 раз в одну и столько же в другую сторону в положении лежа. Это упражнение следует выполнять очень медленно.
- Регулярное выполнение дыхательной гимнастики. Можно в комплексе с физическими упражнениями или в течение всего дня: глубокий вдох и медленный выдох.
Перед началом выполнения упражнений на мышцы пресса следует убедиться в том, что фрагмент кишечника провалился в брюшную полость. Это исключит вероятность его защемления.
Народные средства уменьшающие грыжевое выпячивание
Мумие алтайское
В комплексе с медицинскими показаниями можно использовать народные методы избавления от пупочной грыжи. Есть несколько простых рецептов, но перед их применением нужно получить одобрение врача.
- Мокрая глина. Из глины необходимо сформировать лепешку размером чуть больше пятирублёвой монеты. Приложить ее к области выпячивания, закутать пищевой пленкой на сутки. Сверху наложить бумажный пластырь, чтобы не отпадала. Делать замену нужно ежедневно, курс терапии 2 недели.
- Мазь «Мумиё» и мед. Смешать составляющие в одинаковых пропорциях, формируя однородную консистенцию. Смесь наложить на грыжу, укутать пакетом и теплым шарфом. Носить средство сутки, повторять процедуру в течение 14 дней.
Ни в коем случае не проводите растирания выпячивания с помощью спиртовых настоек. Это стимулирует высокую скорость кровообращения, возможно ущемление фрагмента кишечника в пупочном кольце.
Профилактика рецидивов
Микроклизма Микролакс
Лечение грыж протекает сложно, предотвратить болезнь гораздо проще. Чтобы повторного выпячивания не возникало, пациент должен соблюдать советы хирурга.
- Полностью исключить большие физические нагрузки. Работа грузчика, транспортировщика противопоказана.
- Проводить реабилитационные упражнения после успешного вправления еще в течение трех месяцев.
- Беременным женщинам предстоит носить бандаж, он удержит и животик, и кишечник внутри брюшной полости.
- Сразу записаться на курсы профессионального массажа. Без него предотвратить появление грыжи пупка будет сложно.
- Правильно питаться: никаких бродящих и вызывающих метеоризм продуктов.
- В аптечке всегда должны находиться препараты против вздутия и запоров: Эспумизан, Микролакс.
Только при следовании рекомендациям у пациентов есть все шансы избавиться от заболевания и обойтись без хирургического лечения. По мнению медиков, операция может иметь ряд осложнений.
Источник
Пупочная грыжа
Очень часто новорожденные страдают таким заболеванием, как пупочная грыжа. Это связано со слабостью мышц передней брюшной стенки. При крике малыша повышается внутрибрюшное давление, и грыжа может выскакивать. На самом деле, грыжа, это выпадение внутренних органов живота через пупочное кольцо. Грыжа довольно заметна, особенно при беспокойстве ребенка, его крике, кашле.
Она может достигать довольно больших размеров. При больших размерах кожа живота натягивается, и сквозь нее можно различить тот орган, который выпал. При надавливании на грыжу, она уходит обратно в живот.
Сама по себе грыжа не страшна, страшно такое ее осложнение, как ущемление. В таком случае грыжу уже нельзя убрать обратно в живот, это очень болезненное состояние, при котором ребенок постоянно кричит. Если сразу же не обратиться за медицинской помощью, то может наступить сначала обескровливание ущемленной грыжи, а затем и некроз. Поэтому, не стоит самим пытаться вправить ущемленную грыжу. Если в живот попадет уже некротизированный (то есть отмерший) участок кишки, то это приведет еще к более серьезным последствиям. Так что, при ущемлении грыжи нужно немедленно вызывать врача. Чем раньше вправят такую грыжу, тем быстрее ребенок поправиться, и не будет других осложнений. Ущемленная грыжа лечится только хирургическим путем.
Обычно грыжа проходит сама, как только ребенок начинает более активно двигаться, а значит, и тренировать переднюю брюшную стенку. Но все же, ваш участковый врач должен знать о грыже, что бы адекватно наблюдать малыша. Иногда даже и при не ущемленной грыже может потребоваться проведение операции.
Вам нужно чаще укладывать новорожденного на живот, что бы тренировать мышцы. Затем обязательно отдайте малыша на массаж, который, безусловно, укрепит переднюю брюшную стенку. Можно самим делать небольшой массаж: поглаживание животика ребенка с не сильным нажимом, но обязательно по часовой стрелке. Еще рекомендуют играть в звонок, то есть надавливать на пупок и вибрировать. Это замечательно помогает при тренировке мышц живота. А вот заклеивать, или же перетягивать грыжу не нужно, это может привести к некоторым не очень хорошим последствиям. К тому же ущемлению, ведь вы не можете быть полностью уверены, что вправили грыжу полностью. Достаточно ущемить даже самый маленький кусочек кишечник, что бы получить осложнение. Но в любом случае, за грыжей нужно наблюдать.
Здравствуйте! Упражнения надо делать каждый день как минимум по 2 раза, но лучше 5-6.
1.Гладим животик по часовой стрелки вокруг пупка, постепенно немного прижимаем при поглаживании. 20-30 поглаживаний
2. Указательным пальцем (без ногтей) вставляем в пупок (получается как бы заправляем выглядывающий пупок) и поворазиваем на 180 градусов по часовой стрелке. Поворачиваем 20 раз. При этом не надо давить, тут само скручивание важно.
3. Пощипываем вокруг пупка, не сильно и большими щипками. 20-30 раз
4. Берем ножки крошки и сгибаем их в воленочках, прижимаем к животику и полностью выпрямляем. Делаем 10-15 раз
5. Прямые ножки нагибаем за головку, потом просто выпрямляем. 15-20 раз.
Опять поглаживаем животик.
Еще почаще выкладывайте на животик и сгибайте ножки поощередно, как бы эмитируя ползновения.
Источник
Пупочная грыжа — заболевание, наиболее характерное для маленьких детей. Иногда пупочное кольцо не закрывается до конца, и ребенок рождается с грыжевым выпячиванием. В 9 случаев из 10 такие врожденные грыжи закрываются самостоятельно к 5 годам.
Реже пупочные грыжи встречаются у взрослых. В отличие от врожденной, приобретенная грыжа не исчезнет сама. Со временем она увеличивается и может привести к некоторым осложнениям. Единственный способ устранить грыжевое выпячивание — хирургическое лечение.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
Почему у взрослых возникает пупочная грыжа?
Органы грудной клетки защищены грудиной и ребрами, а главная защита органов живота — мышцы брюшного пресса. Правые и левые брюшные мышцы сходятся посередине, их апоневрозы образуют так называемую белую линию. Она проходит от грудины до лобковых костей и представляет собой слабое место брюшной стенки. Но особенно слабым участком на ней является пупок — место, где отходила пуповина во время внутриутробного развития.
Когда в брюшной полости часто повышается давление, со временем в области белой линии или пупка формируется грыжевое выпячивание. Другая возможная причина — ослабление, растяжение передней брюшной стенки.
К пупочным грыжам могут привести следующие факторы:
- Чрезмерные физические нагрузки, когда приходится поднимать тяжести.
- Некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика.
- Хронический кашель, например, вызванный курением, хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
- Беременность у женщин, особенно многоплодная.
- Ожирение.
- Хронические запоры.
- Грыжа белой линии может сформироваться после перенесенной операции, если плохо происходит заживление тканей, либо пациент слишком рано начал испытывать физические нагрузки.
Что происходит при пупочной грыже? Насколько это опасно?
Фактически в области пупка формируется отверстие. Через него выходит грыжевой мешок, стенки которого образованы брюшиной — тонкой пленкой из соединительной ткани, покрывающей внутренние органы и выстилающей внутреннюю поверхность стенок брюшной полости.
Чаще всего внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. До определенного времени пупочная грыжа не вызывает симптомов и не приводит к нарушениям. Но иногда возникают осложнения.
Как правило, если нажать на грыжевое выпячивание, оно вправляется внутрь живота. Такая грыжа называется вправимой. Но при определенных условиях она может стать невправимой. Невправимая грыжа может стать ущемленной. Петли кишечника сдавливаются в грыжевых воротах, в них нарушается кровообращение. Возникает некроз — гибель участка кишки. Это грозит кишечной непроходимостью и перитонитом — воспалением в брюшной полости. Возникает угроза для жизни пациента. Необходимо экстренное лечение.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Какими симптомами проявляется пупочная грыжа?
Основное проявление пупочной грыжи — выпячивание, «шишка» в области пупка. Она уменьшается в положении лежа, если нажать на нее, увеличивается в положении стоя, во время кашля и натуживания. Поначалу «шишка» маленькая — до 5 см в диаметре, со временем растет.
Обычно другие симптомы отсутствуют. В ряде случаев пупочная грыжа сопровождается болезненностью, дискомфортом в животе.
При ущемлении грыжи симптоматика будет яркой:
- Сильная боль.
- Напряжение мышц живота.
- Тошнота и рвота.
- Грыжевое выпячивание не вправляется, до него больно дотрагиваться.
- Повышение температуры тела.
- Покраснение или бледность кожи в области грыжи.
В таких случаях нужно немедленно вызывать «скорую помощь».
Как врач диагностирует пупочную грыжу?
Диагностикой и лечением пупочных грыж занимаются врачи-хирурги. Обычно, для того чтобы установить правильный диагноз, достаточно осмотра. Доктор ощупает грыжевое выпячивание в положении лежа и стоя, попросит натужиться, покашлять (в это время рука, которая находится на области грыжи, ощущает толчок — так называемый симптом толчка).
Если есть подозрение на осложнения, хирург может назначить УЗИ или рентгенографию, чтобы оценить состояние внутренних органов.
Лечение пупочной грыжи
В отличие от детей, у взрослых бессмысленно ждать, когда пупочная грыжа пройдет сама. Она станет только больше, с возрастом увеличится риск осложнений. Специальные бандажи помогают держать грыжевой мешок во вправленном состоянии и временно улучшить состояние, но причину проблемы не устраняют. Единственный эффективный радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Операция может продолжаться от 20 минут до часа. Хирург делает разрез в области пупка, вправляет грыжевой мешок в брюшную полость. У детей пупочное кольцо укрепляют швами, у взрослых — с помощью специальных сеток. Рану закрывают с помощью швов из рассасывающейся или нерассасывающейся нити, либо специального хирургического клея.
При неосложненной пупочной грыже операцию проводят в плановом порядке. Врач назначает пациенту дату госпитализации в стационар, выдает список анализов, которые нужно предварительной пройти.
Иная ситуация при ущемленных грыжах. Операцию проводят экстренно: с машины «скорой помощи» пациента максимально быстро перемещают в операционную. Хирург должен осмотреть кишечник: если часть кишки погибла, ее нужно удалить. Операция будет сложнее, после нее придется дольше восстанавливаться.
Восстановление после операции
После хирургического вмешательства некоторое время могут беспокоить боли: их устраняют с помощью местных анестетиков или обезболивающих средств. Обычно пациент находится в клинике еще несколько часов, после чего может ехать домой. В сложных случаях больного оставляют в стационаре на ночь или дольше.
Отек и гематомы (синяки) в области хирургического вмешательства обычно спадают в течение недели, иногда держатся до нескольких недель.
Дома нужно носить свободную одежду, которая не будет сдавливать и натирать швы. Перед выпиской врач объяснит, как правильно проводить гигиену в области вмешательства. При болях можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, например, ибупрофен. Важно не допускать запоров, для этого нужно есть продукты, содержащие клетчатку, пить достаточное количество жидкости.
На работу можно вернуться спустя 1–2 недели. Если вы занимаетесь физическим трудом, ваш больничный могут продлить дольше.
Может ли грыжа появиться снова после операции? Каковы риски?
После операции грыжа может возникнуть снова, особенно если в вашей жизни по-прежнему присутствуют факторы риска. Риск рецидива зависит от того, насколько хорошо проведена операция, насколько добросовестно пациент соблюдал рекомендации врача в послеоперационном периоде.
Другие возможные осложнения характерны для всех хирургических вмешательств вообще:
- Инфекция и нагноение раны.
- Кровотечение.
- Плохое заживление — особенно у людей с избыточным весом.
Операция при пупочной грыже не считается сложной. Ее может успешно выполнить начинающий врач в любой клинике, где есть хирургическое отделение. И все же любое хирургическое вмешательство несет определенные риски, поэтому хочется, чтобы его выполнял опытный профессионал, в операционной, оснащенной современным оборудованием. Все эти условия созданы в хирургической клинике «Медицина 24/7». Свяжитесь с нами: +7 (495) 236-98-77.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник:
- Григорьев Станислав Георгиевич, Кривощеков Евгений Петрович, Григорьева Татьяна Станиславовна, Костин Антон Юрьевич Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №1.
- Федосеев Андрей Владимирович, Муравьев С. Ю., Авдеев С. С., Газуани А. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции // Анналы хирургии. 2013. №6.
- Костин А. Ю., Григорьева Т. С. Результаты лечения ущемленных пупочных грыж // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2010. №4.
- Ботезату Александр Антонович Алгоритм хирургического лечения пупочных грыж // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2012. №1.
Источник
Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов
Читайте советы наших экспертов
Пупочная грыжа образуется в результате выступания внутренних органов за пределы пупка в виде шишки. Наиболее часто происходит выпячивание участка кишечника. Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых – единственный эффективный способ ее лечения. У детей и младенцев, к счастью для родителей, заболевание иногда проходит само. Но если врач говорит о необходимости операции, стоит прислушаться к нему – осложнениями пупочной грыжи могут быть кишечная непроходимость, некроз выступающих тканей.
Симптомами пупочной грыжи являются:
- уплотнение или выпячивание в области пупка;
- расширение пупочного кольца;
- боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
- тошнота.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.
Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.
Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
- ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
- компьютерную томографию.
Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.
Подготовка к операции и предоперационная диета
Перед хирургическим вмешательством по поводу пупочной грыжи необходимо соблюдать облегченную диету. Важно не перегружать кишечник и не допускать запоров. В последний день перед операцией врачи обычно рекомендуют отказ от пищи (можно пить воду), пациенту делается клизма для очищения кишечника.
Не стоит курить и употреблять алкоголь накануне операции. Нельзя принимать средства, разжижающие кровь. Прием других лекарств нужно согласовывать с врачом. Если в зоне пупка имеются волосы, желательно удалить их.
Необходимые анализы и исследования
Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- флюорографию;
- исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Противопоказания к хирургии
При некоторых состояниях организма плановая операция по удалению пупочной грыжи не проводится. Хирургическое вмешательство, особенно под общим наркозом, всегда несет риск для здоровья. Иногда целесообразнее отказаться от него – при условии, что грыжа не несет угрозы для жизни. Операция в таких случаях проводится лишь при возникновении опасного состояния.
Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- беременность, особенно 2-3 триместр;
- пожилой возраст – от 80 лет и старше;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен пищевода;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- нарушение свертываемости крови.
Оставьте свой номер телефона
чтобы узнать цену операции и госпитализации для вашего случая
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Операция по удалению пупочной грыжи
Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.
Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.
Операции таким способом выполнялись с давних времен – до появления новых, более современных методов (лапароскопия, лазерная хирургия). Сейчас вмешательство с помощью открытого метода осуществляется чаще всего при экстренной операции или большом размере грыжи. Производится разрез брюшины, через который врач вправляет выпавшие органы. Операция может проходить как под местной или спинальной анестезией, так и под общим наркозом. Некротизированные ткани удаляются, брюшную стенку ушивают или укрепляют сеткой. На область разреза накладывают шов.
Недостатки данного метода – косметические последствия в виде обширного шва и более долгий период восстановления по сравнению с менее инвазивными видами операций.
Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.
Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.
Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо
Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.
Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.
При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.
Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.
Интраперитонеальный способ Ольсгаузена
Этот вид операции проводится у младенцев с грыжей, образовавшейся во время нахождения в утробе матери. Врач вскрывает грыжевой мешок и помещает находящиеся в нем органы на свои места в брюшной полости. Нерассосавшиеся эмбриональные органы, если они остались в мешке, подлежат удалению. После этого брюшная стенка и все ткани послойно зашиваются.
Современная хирургия позволяет проводить удаление пупочной грыжи практически бескровно – с помощью лазера. Вместо обычного скальпеля для выполнения разрезов используется лазерный нож. Грыжа оперируется с высокой точностью аналогично лапароскопии и поэтому также требовательна к компетенции хирурга. Если нет противопоказаний к использованию лазера, операцию можно выполнять даже при грыжах среднего размера. Тем не менее, в ходе операции бывают осложнения, так как лазерные лучи при невысоком уровне контроля могут повредить внутренние органы.
Продолжительность хирургического вмешательства по удалению пупочной грыжи составляет от получаса до двух часов. Суть любой герниопластики заключается в вскрытии грыжевого мешка, вправлении органов в брюшную полость и закрытии грыжевых ворот. Подробный ход операции можно увидеть на многочисленных видео и фото в интернете. В зависимости от вида операции, размера грыжи, способа обезболивания эти действия могут занимать разное количество времени. Поэтому трудно сказать точно, сколько длится операция у взрослых при пупочной грыже.
Реабилитация после операции
Длительность и легкость восстановления после герниопластики зависит от вида проведенной операции, состояния больного до хирургии, соблюдения всех рекомендаций врача. При плановой операции реабилитация происходит быстрее. Состояние после ущемления грыжи и срочное хирургическое вмешательство требуют более долгого времени на восстановление. У пожилых людей этот период тоже может длиться дольше, а у детей заживление швов и реабилитация обычно проходит быстро.
Период восстановления после о
