Как не допустить грыжи при остеохондрозе

Довольно часто отмечается остеохондроз и грыжа позвоночника, как осложнение друг друга. Стремительные дегенеративные изменения, которые развиваются при хондрозе, нарушают целостность межпозвоночных дисков с разрушением хрящевой ткани. На третьей стадии недуга дегенерация хряща приводит к образованию позвоночной грыжи.

Связь между патологиями

Чаще остеохондроз развивается на фоне естественных возрастных изменений. Спровоцировать дегенеративные процессы способны травмы, сопутствующие патологии, такие как артрит, сколиоз и кифоз, гиподинамия, а также нарушения обменных процессов. Болезнь начинается с дистрофии межпозвоночного диска, при этом он истощается и покрывается микротрещинами. Если вовремя не остановить разрушение хряща, происходит изменение естественного положения позвонков, а именно их протрузия, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра. Такое состояние является начальным этапом грыжевого образования.

Разрастание костной ткани провоцирует защемление нервных корешков.

На второй стадии хондроза отмечается разрастание соединительной ткани и образование остеофитов. Происходит ущемление нервных волокон и артерий, что провоцирует застой. Часто остеофиты являются предвестниками формирования поясничной грыжи. Связано это с тем, что на область пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывается больше всего нагрузок. Шейный остеохондроз считается самым распространенным среди дегенеративных патологий, что связано с подвижностью этого участка. При этом грыжи шейного отдела позвоночника встречаются нечасто.

Образование межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре студенистого ядра, что спровоцировано отложением кальциевых солей.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Сильная боль возникает на фоне воспалительного процесса.

Небольшие грыжевые образования оказывают минимальное давление на нервы, что не сопровождается выраженной клинической картиной. Основные симптомы появляются при развитии воспалительной реакции. В таком случае симптоматика хондроза и позвонковой грыжи довольно похожа. Но все же существуют определенные отличия, которые дифференцируют патологии друг от друга. Клиническая картина недугов прослеживается в таблице:

Отличие между патологиями отмечается в осложнениях. Остеохондроз приводит к изменению работы сердца и может стать причиной нарушения пищеварительных процессов, оказывает воздействие на легкие. При грыже позвоночника поясничного отдела отмечается дисфункция пищевого тракта и мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеохондроза и грыжи позвоночника

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения тканей позвоночника.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр позвоночника. Далее назначается биохимический анализ крови для определения воспалительной реакции. А также применяются следующие исследования:

• Рентгенография. Определяет очаговые образования дегенерации и костных образований.
• КТ и МРТ. Лучшие методы исследования для ранней диагностики ходроза и грыжевых образований. Определяют минимальные изменения в структуре позвоночного столба и мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия носят комплексный характер. Методы лечения грыжи позвоночника на начальных этапах совпадает с терапией, что показана при остеохондрозе. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нимид». Если болевые ощущения не проходят применяют глюкокортикоиды, к которым относится «Преднизол». Чтобы устранить боли, можно использовать мазь местного воздействия, а именно «Деклак-гель». Чтобы улучшить процесс кровообращения используют сосудорасширяющие препараты («Агапурин»). Для восстановления хряща назначают хондропротекторы, в частности «Хондроксид». Широко используют витаминно-минеральные комплексы. Лечить грыжу можно при помощи новокаиновых блокад.

В большинстве случаев лечение остеохондроза не проходит без применения миорелаксантов и противосудорожные препаратов, что снижают мышечный тонус, к которым относится «Карбамазепин».

Лечебная физкультура поможет уменьшить симптомы болезни.

Для лечения патологий позвоночника используют рецепты народной медицины в виде теплых ванночек и настоек на травах, а также средства физической реабилитации, такие как гимнастика, массаж и физиотерапия. Упражнения при грыже выполняются после устранения болей и только в медленном темпе. ЛФК при остеохондрозе направлено на укрепление мышц спины. Изначально занятия непродолжительные. Комплекс ЛФК составляется согласно индивидуальным особенностям организма больного. Массаж применяется для нормализации трофики и микроциркуляции. Физиотерапия оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Применяют следующие процедуры:

• медикаментозный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• грязевые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика грыжи при остеохондрозе

Чтобы избежать грыжевого образования на фоне хондроза, важно вести активный и здоровый образ жизни. Избегать переутомления и чередовать нагрузки с отдыхом. Нужно корректировать питание при остеохондрозе, чтобы насыщать организм полезными веществами. Рекомендуется избавиться от вредных привычек и спать на ортопедических постельных принадлежностях.

За последние два месяца ко мне обратилось сразу несколько знакомых с жалобами на различные, но довольно распространенные заболевания позвоночника: остеохондроз и последующая грыжа позвоночных дисков.  Так как рекомендации тут довольно схожие (в зависимости от степени тяжести), привожу ниже программу, которую я подготовил для своих пациентов.  Надеюсь, окажется полезным еще кому-то. К сожалению, об этих болячках обычно вспоминают тогда, когда уже надо срочно что-то делать, потому что болит очень.

Внимание: все описанное ниже носит рекомендательный характер. Прежде, чем приступать к выполнению, ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Остеохондроз позвоночника – заболевание века, обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках.

Причины: гиподинамия (недостаток двигательной активности), неправильное питание, избыточная масса тела, травмы, слабые позвоночные мышцы и связки, а также мышечное переутомление и перенапряжение. Развивается дегенеративный процесс в студенистом ядре межпозвоночного диска, нарушается функция суставов позвонка, ущемление спинномозговых нервов и спинного мозга, иногда появляются остеофиты – костные разрастания.

Есть три степени остеохондроза: I – изменения в мышцах, II – снижение мышечного тонуса, сглаживание лордозов, III – изменения в дисках, связках, позвонках.

Самый распространенный – поясничный остеохондроз – в основном вызывает боль в нижних конечностях, шейный остеохондроз – в руках и голове, грудной – во внутренних органах. Механизм боли: межпозвоночный диск, вокруг которого расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг, не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Грыжа диска затрагивает нервный отросток, который воспаляется, что и приводит к возникновению боли.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего возникают люмбалгии – постепенно возникающие боли. Они не имеют четкой локализации, почти постоянны, усиливаются при физической нагрузке, наклонах и поворотах туловища, после длительного пребывания в вертикальном положении. Люмбаго (прострел) – внезапно возникшие очень острые боли, которые четко локализуются в пояснично –крестцовой области.
Симптомы: боли, онемение, ущемление нервов, утомляемость, нарушение двигательной функции, мышечный спазм.
Лечение: нормализация питания и водно-солевого баланса организма, вытяжение, коррекция вправлением, упражнения для расслабления мышц, массаж, водные процедуры, динамические упражнения для суставов, лечебная (дозированная) ходьба.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза не может проходить по одному конкретному методу. Попытка вылечить это заболевание при помощи единственной методики или препарата – признак непрофессионализма врача. Заболевание требует комплексного подхода. Наиболее эффективный набор мероприятий выглядит следующим образом:

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Медикаментозная терапия.
• Рефлексотерапия.
• Вытяжение позвоночника (тракция).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения большинства заболеваний ОДА. Его суть сводится к дозированным нагрузкам на суставы и мышцы. При помощи ЛФК корректируется и укрепляется мышечный корсет – без этого невозможно вылечить остеохондроз. За счет равномерного укрепления мышц происходит декомпрессия нервных корешков, вырабатывается правильная осанка, позвоночнику возвращается естественная гибкость. Все это достигается регулярными занятиями суставной гимнастикой, скрутками и растяжением позвоночника, упражнениями на тренажерах. ЛФК – это не только эффективный метод лечения, но и прекрасное средство профилактики остеохондроза. Регулярные упражнения нормализуют работу системы кровообращения, обмен веществ, формируют мышечный корсет и «разгружают» позвоночник, не давая позвоночным дискам спрессовываться.

У большинства пациентов лечение остеохондроза ассоциируется с массажем. Массаж – эффективный метод, помогающий решить многие проблемы, связанные с состоянием позвоночника и нервной системы. Но он не может дать продолжительного эффекта, если пациент не занимается ЛФК. Опытный массажист способен растянуть позвоночник, но если человек не тренирует мышечный корсет – мышцы не смогут удержать позвоночные диски в правильном положении, и уже спустя месяц проблема вернется.

ЛФК не стоит путать с зарядкой или занятиями спортом. Обучить ЛФК должен инструктор. Большое значение имеет не количество «подходов», но правильность выполнения упражнений, поэтому ЛФК делается перед зеркалом. Лечебной физкультурой можно заниматься хоть в пять лет, хоть в шестьдесят пять. Исключение – если вы перенесли серьезные травмы позвоночника или заболевание находится в остром периоде. Когда имеет место воспаление тканей, острая боль, прибегать к помощи ЛФК и лечебной гимнастики не рекомендуется. Во всех остальных ситуациях это лучший метод борьбы с болями в спине.

Физиотерапия

Физиотерапия – «палочка-выручалочка» при сильных болях в спине. В ее основе лежит использование физических явлений и факторов. Этот метод задействует токи низкой частоты, ультразвук, лазер, магнитные поля. Физиотерапия применяется в остром периоде заболевания, когда необходимо быстро и эффективно снять болевой синдром, нейтрализовать воспаление. Метод позволяет вылечить остеохондроз быстро, он повышает действенность медикаментозного лечения, позволяет снизить дозу препаратов. Одним из преимуществ физиотерапии является полное отсутствие негативных побочных эффектов, а значит – и противопоказаний.

Массаж

Массаж обладает теми же преимуществами, что и физиотерапия: он не дает побочных эффектов. Однако, в отличие от физиотерапии, его нельзя использовать в остром периоде заболевания. Массаж не делается при наличии воспалительных процессов и имеет ряд противопоказаний: заболевания крови, кожи, все виды воспалений, открытые раны и т.д. Подобно лечебной физкультуре, массаж применяется тогда, когда острая фаза заболевания уже позади. Лечебный эффект массажа опирается на следующие факторы:

• Положительное влияние на нервную систему.
• Снятие мышечного напряжения и мышечных болей.
• Стимуляция кровообращения и укрепление сосудов.
• Повышение иммунитета и нормализация обмена веществ.

Основа лечебного эффекта массажа – воздействие на нервную систему. Пациентам стоит помнить, что аппаратный массаж не может сравниться с мануальным. Львиная доля эффективности этой методики – в руках массажиста, успокаивающих прикосновениях и непосредственном тактильном контакте. Аппаратный массаж может размять ткани, но он не оказывает необходимого влияния на нервную систему.

Методы народной медицины при лечении остеохондроза

Употребление настоек обладающих сильным мочегонным действием усиливает водно – солевой обмен, при этом уменьшается отек и снижается воспаление в тканях нервных корешков.

Сок петрушки
Вымытые зелень и корни петрушки пропустить через мясорубку. Затем переложить массу в эмалированную посуду и залить 2 стаканами крутого кипятка, накрыть все это полотенцем или кофтой и оставить до утра. Далее настой процеживается и отжимается через марлию. Добавить сок одного лимона и пить по 13 стакана два раза в день в течении двух дней. После этого срока сделать перерыв на три дня. Лечение продолжают до исчезновения отеков.

Сбор травяной
Состав лечебного сбора: зверобой, бессмертник, ромашка и березовые почки. Каждого ингредиента по 100 грамм. Все измельчить и столовую ложку получившегося порошка залить крутым кипятком. Настаивают отвар 20 -30 минут, затем процеживают. Необходимо выпить 1 стакан настоя перед сном в течении недели, потом сделать недельный перерыв. Курс лечения составляет 2- 3 месяца.

Настой из брусники
Эффективным обезболивающим средством считается настой из листьев брусники. Он способствует улучшению обмена веществ, снижению уровня сахара и холестерина в крови.
10 грамм листьев залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 2 часа, затем процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день, перед едой. Полезны также и плоды брусники, которые принимают как в сыром виде, так и в виде компота.

Овес
Стакан зернового овса залить 1 литром воды и томить до выпаривания четверти жидкости. Процедить. Принимать слизистый отвар можно со сливками, медом, по 0,5 стакана три раза в день. Считается очень эффективным средством при болях в суставах.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Общие рекомендации:
Существуют специальные упражнения, выполняемые при острых и хронических состояниях болезни. Однако в остром периоде, когда имеется выраженный болевой синдром, делать гимнастику не рекомендуется. Целесообразнее как можно быстрее снять боль и обеспечить позвоночнику полный покой в течении нескольких дней и только потом перейти к выполнению упражнений.
Регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой – это главный путь к выздоровлению. На занятиях желательно тратить по 40 минут в день, но ежедневные упражнения в течении 10 – 15 минут также дадут ощутимую пользу и приведут к заметным результатам.

Гимнастика для поясничного отдела позвоночника

1. И. п. лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Контролируя дыхание, напрячь мышцы живота и поясницы. Повторить 10 -15 раз.
2. И. п. тоже, руки вдоль туловища, ноги прямые. Приподнять верхнюю часть корпуса, не поднимая ног, продержаться в верхнем положении 2 сек. (каждую 1-2 недели добавлять по 2 сек. и дойти до 10-12 сек.), затем медленно опуститься.
3. И. п. тоже, ноги немного согнуть. Правую руку вытянуть вперед, положив на левое колено. Сгибать левую ногу, одновременно упираясь в колено рукой и создавая сопротивление. Удерживать напряжение в течении 2 сек. (каждую 1-2 недели добавлять по 2 сек. и дойти до 10-12 сек.). Повторить 5-10 раз, затем сменить руку и ногу и повторить тоже количество раз.
4. И. п. лежа. Левая нога прижата к животу. Поднимаем правую ногу вверх. После 8-10 повторений меняем ноги.
5. И. п. тоже. Поворачиваем прямые ноги внутрь и наружу.
6. И. п. лежа на животе, руки вдоль туловища. Отрываем голову и плечи вверх, кончиками пальцев и затылком тянемся к стопам. Продержаться в верхнем положении 2 сек. (каждую 1-2 недели добавлять по 2 сек. и дойти до 10-12 сек.), затем медленно опуститься.
7. И. п. лежа на животе, руки прямые за голову. Отрываем стопы и голени вверх, пятками тянемся к голове. Продержаться в верхнем положении 2 сек. (каждую 1-2 недели добавлять по 2 сек. и дойти до 10-12 сек.), затем медленно опуститься.
8. И. п. лежа на спине, ноги согнуты и прижаты друг к другу, руки в стороны (позиция буквы «Т»). Опускаем колени вправо вниз, при этом стопы остаются на месте, голову и туловище вправо. Позвоночник изгибается и скручивается в поясничной области. В таком положении оставаться 4-5 сек. Затем повторить то же самое в другую сторону. Повторить 4 раза (каждые 2 недели добавлять по 2 раза и дойти до 10-12 повторений).
9. И. п. встать на колени перед опорой (стулом, диваном и т.д.) и положить руки на опору, а голову на кисти. Выгнуть спину максимально вверх, задержаться в этом положении на 2-4 секунды, затем прогнуться вниз и вытянуть поясницу в течении 2- 4 сек. Повторить 5- 6 раз (каждые неделю добавлять по 2 раза и дойти до 16- 20 повторений).
10. И. п. на четвереньках. Ходьба максимально растянутым шагом. При болевых ощущениях желательно до 5мин., при их отсутствии более указанного времени.
11. И. п. лежа на животе, руки вдоль туловища. Упражнение «Гусеница» — движение начинается с головы и заканчивается в стопах (ползем как гусеница).
12. И. п. лежа на животе, кисти под грудью ладонями в пол, локти в стороны. Поясницу и ноги расслабляем («ОТКЛЮЧАЕМ» — они в передвижении не участвуют). Проворачиваем предплечья наружу, ладони смотрят на грудь, и натягивает тело на них. Затем повторяем все заново. Выполнять по самочувствию.

Упражнения в период обострения

Все упражнения выполняются в исходном положении лежа. При выполнении упражнений подложите под голени мягкий валик.
1. Одновременно сгибаем и разгибаем пальцы стоп и пальцы рук.
2. Левая нога согнута в колене. Сгибаем и разгибаем правую ногу, скользя пяткой по полу. После 8- 10 повторений – то же другой ногой.
3. Поочередно поднимаем руки вверх.
4. Левая нога согнута в колене. Отводим правую ногу в сторону. После 8- 10 повторений – то же другой ногой.
5. Поднимаем руки к плечам. Описываем полукружья согнутыми руками, вперед и назад.
6. Поочередно выпрямляем ноги в коленях, опираясь бедрами на валик.
7. Ноги согнуты. Поочередно подтягиваем согнутые ноги к животу.
8. Сгибаем руки к плечам на выдохе, разгибаем на вдохе.
9. Поочередно разводим колени в стороны.
10. Поворачиваем ступни ног внутрь и наружу.

Будьте здоровы!

Источники:

А. Лукаш, Н. Белянчикова
«Позвоночник — ключ к здоровью. Практическое пособие», 2009.-192с.

Физическая реабилитация. В 2 т. Т. 2, под ред. С. Н. Попова, 2013.- 304 с.

Лазарева Е. Б. Физическая реабилитация при хирургическом лечении вертеброгенных пояснично — крестцовых синдромов. — К., 2012. — 328с.

Марченко О. К. Основы физической реабилитации: учеб. для студентов вузов, 2012. — 528 с.

Мухін В. М. Фізична реабілітація: підручник/ В. М. Мухін. — 3 — тє вид., переробл. та доповн. -К.: Олімп. л-ра, 2009. — 488 с.