Грыжи живота и послеоперационный уход
Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.
Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.
Локализация и классификация
Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.
Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.
При грыже:
- белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
- в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
- пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
- правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
- подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
- поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
- области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.
В диагнозе будет отмечена «левосторонняя боковая послеоперационная грыжа с дефектом среднего размера»
Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:
- малые — не нарушают форму живота;
- средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
- обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
- гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.
Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.
Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?
Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.
Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.
Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.
Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.
К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.
При повышенном давлении в брюшной полости в пупочный грыжевой мешок вклинивается петля кишки
Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.
Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.
Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:
- прободной язвы желудка;
- воспаления червеобразного отростка;
- калькулезного холецистита;
- кишечной непроходимости;
- у женщин удаления кислы яичника, матки;
- перитонита;
- последствий проникающих ранений в брюшную полость.
Как рецидив после операции по поводу устранения пупочной или грыжи белой линии живота.
Симптомы
Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.
В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:
- на длительные запоры;
- постоянное вздутие живота;
- отрыжку;
- поташнивание;
- затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
- раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.
Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.
Как проводится диагностика?
Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.
При небольших размерах грыжа хорошо пальпируется
Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.
Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.
В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).
Для уточнения может понадобиться колоноскопия (осмотр кишечника), фиброгастродуоденоскопия, проведение магниторезонансной томографии.
Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?
Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:
- копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
- ущемление;
- перфорация;
- частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.
В клиническом течении наблюдается ухудшение состояния больного, нарастание болей в животе, тошнота и рвота, кровь в кале, задержка стула и отхождения газов. При этом выпячивание на животе перестает вправляться.
Что делать людям при обнаружении послеоперационных признаков грыжи?
Понятно нежелание снова попадать в хирургию пациентов, обнаруживших выпячивание в зоне рубца. Однако необходимо считаться с вероятностью более значимых для здоровья последствий. При обследовании доктора решат, как продолжить лечение, не допустить осложнений.
Иногда необходимы консилиумы для вынесения окончательного решения
Консервативная тактика считается методом, допустимым только при явных противопоказаниях к повторному хирургическому вмешательству (декомпенсация сердца, внутренних органов, тяжелая стадия хронических заболеваний). В таких случаях пациентам рекомендуют:
- контроль за питанием;
- ограничение физической нагрузки;
- устранение запоров с помощью диеты и медикаментов;
- постоянное использование специального бандажа.
Особенности питания
При наличии грыжи пищевые продукты должны исключить вздутие живота, запоры, нарушение пищеварения. Для этого кушать придется часто, но маленькими порциями. Следует исключить из рациона:
- все жирные, жареные, острые блюда;
- маринованные и соленые овощи;
- алкогольные напитки и газированную воду;
- крепкий кофе;
- различные приправы, стимулирующие кислотность;
- твердую пищу.
Показаны: каши, вареные мясные и рыбные блюда, запеченные изделия, тушеные овощи, творог. Для предупреждения запоров по утрам рекомендуется принимать столовую ложку растительного масла, несколько ягод кураги или чернослива. Днем можно пить щелочную минеральную воду без газа («Ессентуки 4»).
Особенности хирургического лечения
Большинство хирургов считают, что избавить пациента от послеоперационной грыжи можно только методом герниопластики. Так, именуются виды операций на грыжевых воротах, укрепляющего характера. Избирается наиболее оптимальный подход, учитывая величину и локализацию выпячивания, информацию, полученную в процессе обследования о спайках между грыжевым мешком и органами брюшной полости.
Если грыжа в диаметре менее 5 см, не имеет осложнений, то возможно ушивание апоневроза мышц с укреплением местных тканей. При средних, обширных, гигантских, длительно существующих и осложненных процессах собственных тканей для покрытия и укрепления дефекта брюшной стенки недостаточно. Используют синтетические протезы сетчатой формы.
Важно правильно установить систему защиты, предусмотреть разделение спаек, рассечение старых рубцов, чтобы не травмировать внутренние органы и структуры брюшной полости. Если имеется ущемление грыжевого мешка, то дополнительно проводится удаление нежизнеспособной ткани кишки (резекция) и сальника.
Для укрепления грыжевого кольца используются искусственные сетчатые протезы
Стандарты требуют оперировать послеоперационную грыжу, спустя полгода-год после первоначальной операции. Но при быстром росте, склонности к ущемлению показания распространяются на ранние сроки. Этапы операции должны выполняться последовательно:
- Обеспечение доступа к сформированным грыжевым воротам — разрезы проводят по краям выпячивания, удаляются излишки кожи и жировой клетчатки.
- Вскрытие полости грыжевого мешка, тупое отделение находящихся там органов от стенок (петель кишечника, сальника). При наличии многокамерного грыжевого мешка в нем формируется рубцовый конгломерат из сальника и петель кишечника и сальника. Обычно они спаяны с брюшиной и рубцами. Разъединить его не всегда возможно, поскольку это требует много времени и значительно травмирует стенку кишки. Приходится удалять деформированный участок кишки и сальника.
- Удаление грыжевого мешка.
- Экономное иссечение ткани по краям грыжевых ворот.
- Пластика (закрытие отверстия) в передней брюшной стенке.
- Ушивание раны.
Пластику проводят собственными тканями пациента (аутопластика), если грыжевой дефект площадью не более 10х10 см. Используются модификации Напалкова и Сапежко апоневрозом передних брюшных мышц. При более обширных дефектах, рецидивирующих грыжах применяют искусственные материалы (аллопластические). Для этого между слоями сшиваемых тканей помещают сетки из капрона или лавсана.
Фото до и после операции убеждает в возможностях пластики брюшины даже при повышенных жировых отложениях на животе
Прогноз и профилактика
Развитие послеоперационной грыжи серьезно осложняет физическую и трудовую активность человека, сопровождается видимым косметическим дефектом. В случае ущемления в современной хирургии несмотря на помощь летальный исход наблюдается у 8,8% больных. Своевременное устранение хирургическим путем дает удовлетворительный прогноз.
Проблемы профилактики требуют от хирурга:
- правильного выбора оптимального доступа при любой операции;
- на всех этапах тщательного соблюдения асептики;
- применения только качественного шовного материала;
- по возможности предоперационной подготовки пациента;
- неторопливого и внимательного ведения после операции.
Пациентам необходимо четко выполнять рекомендации по режиму, питанию, носить бандаж, следить за регулярностью стула, добиться снижения веса. Такое послеоперационное осложнение, как грыжа при устранении одной патологии, способствует другой. Выявление и лечение позволяют провести коррекцию. Наблюдение у врача после операции способствует ранней диагностике и решению проблемы.
Источник
Реабилитация после грыжи белой линии живота требует соблюдения правил, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились. Важно предотвратить появление осложнений в виде вторичной инфекции, сильного отека, нагноения, рецидива патологии.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Реабилитация после операционной грыжи белой линии живота у женщин
Для устранения дефекта применяют операцию, устраняющую выпячивание внутренних органов в области брюшной стенки. После удаления грыжевого мешка в тканях устанавливают сетку, находящуюся в организме пациента на протяжении жизни.
Мышцы равномерно распределяются по животу, отсутствует смещение их нормального расположения. Сразу после завершения хирургического вмешательства соблюдают правила восстановления не менее 2 месяцев. О них рассказывает лечащий врач.
Соблюдают ограничения следующих видов:
- отсутствие физической нагрузки, спорта, ношения тяжелых предметов;
- запрет на посещение бани, сауны, солярия, купание в горячей воде;
- соблюдение постельного режима;
- периодическое посещение больным лечащего врача для осмотра пораженной области, своевременного выявления послеоперационных осложнений;
- нельзя посещать бассейны, в воде содержится большое количество микроорганизмов, проникающих в рану;
- антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции;
- ежедневная смена повязки в зоне наложения швов;
- ношение бандажа, предупреждающего расхождение мышц;
- через 1-1,5 месяца можно проводить занятия по лечебной физкультуре;
- соблюдение диеты, в которой должны отсутствовать жирные, жареные, острые, соленые продукты.
Каждую неделю сдают лабораторные анализы, выявляя состояние крови и внутренних органов. Если инфекция только начинает развиваться, увеличиваются лейкоциты и СОЭ.
Через 6-8 недель назначают УЗИ брюшной полости, другие медицинские исследования, выявляя состояние тканей. Если лечение по удалению грыжевого образования прошло успешно, ограничения для больной уменьшают.
↑
Послеоперационный период после удаления грыжи
В послеоперационный период накладывают дренаж. Через него выводят жидкость, проводят антисептические процедуры. Например, с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Когда пациента выписывают, он дальше продолжает применять антибактериальные вещества, каждый раз меняя новую повязку на животе.
Несмотря на местное применение антисептиков, каждый день меряют температуру. Если она повышается, держится на уровне 38 градусов и более, начинают пероральное употребление антибиотиков. Метод терапии предотвращает риск распространения бактерий в системный кровоток.
В первые 3-4 недели употребляют только жидкую пищу. В рацион входят супы, каши, бульоны из нежирных сортов мяса. С каждым днем рацион расширяют, вводят фрукты, овощи, мясо, молочные продукты.
Разрешено применять обезболивающие препараты. Выбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Например, Нурофен, Кетопрофен, Кеторол. Они одновременно устраняют воспаление, повышение температуры тела, отек, боль.
Препарат пьют не более 10 дней, иначе возникает нагрузка на ЖКТ, развиваются другие побочные эффекты. Если у пациента воспалительное заболевание желудка, лучше использовать обезболивающие препараты из группы неопиоидных анальгетиков.
↑
https://gidpain.ru/gryzha/reabilitatsiya-beloj-zhivota.html
Горячие камни для лечения болей после операции
Когда реабилитация успешно пройдена, болезненность может сохраняться. Применяют эффективный способ в виде наложения горячих камней на абдоминальную область. Благодаря прогреванию мышечные ткани расслабляются, устраняются спазмы. Дискомфортные ощущения исчезают.
↑
В каких случаях появляется грыжа живота
Брюшная стенка состоит из соединительных, мышечных тканей. Основная задача абдоминальной стенки заключается в поддержании органов тела в брюшной полости.
Выход органов пищеварения происходит вследствие ослабленных мышц, которые не в состоянии поддерживать равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивлением абдоминальной стенки.
Места, где осталась лишь соединительная ткань, называют слабыми. Они постепенно растягиваются, образуя грыжевые ворота. Часть париетальной или висцеральной брюшины выпадает через ворота под кожу живота или паха. Данный участок именуют грыжевым мешком.
Различают врожденные и приобретённые грыжи. Причинами для их возникновения служат наследственность или механическое воздействие (травма).
Также болезнь провоцируют:
- лишний вес
- чрезмерные физические нагрузки
- поднятие тяжестей
- беременность, потуги во время родов
- воспаление внутренних органов, цирроз печени
- кашель при хронических болезнях легких, туберкулезе
- нарушения в работе мочевыделительной системы, ЖКТ
- голодание, истощение организма
- возрастные изменения
Нередко грыжа может появиться после операции вследствие неправильного сшивания раны или попадания инфекции.
Выпячивание органов пищеварения может начаться как непосредственно после оперативного вмешательства, так и спустя несколько лет. Благоприятными условиями для развития послеоперационной грыжи служат генетические дефекты, сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение).
Привести к выходу внутренностей может несоблюдение рекомендаций хирурга во время восстановительного периода. Например, физические нагрузки на ранней стадии реабилитации.
↑
Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет
Человек на протяжении долгого времени может не догадываться о наличии грыжи, так как на начальной стадии патология безболезненна. Но может произойти ущемление, ведущее к развитию осложнений. Поэтому грыжу называют бомбой замедленного действия.
Основной повод для обращения к доктору – распирающая, ноющая боль в области пресса, сравнимая со схватками. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой.
Иногда отраженная боль отдает в поясницу, а если задет мочевой пузырь, то больной жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Внешне явно видно выпячивающую грыжу округлой формы, которая поначалу пропадает в положении лежа. Поэтому человек в состоянии самостоятельно поставить диагноз, но лечение назначает только доктор.
На ранних стадиях боль ощущается при физических нагрузках, а выпирание органов заметно при высоком внутрибрюшном давлении – напряжении, смехе, чихании или кашле.
Нельзя игнорировать образование грыжи. При первых признаках лучше сразу обратиться к врачу, иначе возможно ущемление грыжи и развитие осложнений. Это приведет к ухудшению кровообращения и, как следствие, к отмиранию тканей кишечника. Запущенные случаи в экстренном порядке оперируются.
Ущемление грыжи происходит при следующих обстоятельствах:
- спазм тканей вокруг грыжевого мешка
- переполненная кишечная петля
- если часть кишечной петли вернулась в брюшную полость и застряла в грыжевых воротах
- физические изменения в органах пищеварения, выходящих наружу
- воспалительный процесс в зоне грыжевого содержимого
Различают эластическое и каловое ущемление. Первое наступает при резком повышении вн6утрибрюшного давления. Каловое ущемление грыжи возникает подостро при образованиях больших размеров.
Постепенно боль уменьшается, но это не значит, что болезнь отступила. Спустя какое-то время болевой синдром усилится и будет сигналом о развитии острого перитонита.
Сначала надо записаться на прием к терапевту. При подтверждении грыжи, врач направит пациента к хирургу. Несмотря на то, что доктор может определить грыжевой мешок методом пальпации, детальным обследованием пренебрегать не стоит.
↑
Бандажи для грыжи живота
Избавиться от дискомфорта в области живота, а иногда замедлить развитие болезни поможет бандаж. Это утягивающий эластичный корсет на застежках или липучках. Пояс не дает грыже растягиваться, а грыжевым воротам увеличиваться в размерах.
Ношение бандажа также служит профилактической мерой предотвращения брюшного выпячивания. При соблюдении всех назначений врача хирургическое вмешательство пройдет намного успешнее, а восстановительный период гораздо быстрее и лучше. Также корсет смягчит нагрузку на поясницу во время беременности, снизит риск образования грыжи.
Приобрести бандаж можно в аптеках или специализированных магазинах, имеющих соответствующий сертификат качества. Неправильно подобранный корсет спровоцирует аллергическую реакцию или увеличение новообразования.
В этом случае надо срочно обратиться к лечащему доктору, чтобы заменить эластичный пояс. Он должен обязательно быть правильного размера согласно обхвату талии, не натирать, не вызывать зуд, не стеснять движений.
Добросовестный производитель изготавливает корсеты из дышащего эластичного материала. Такие фиксаторы эффективно поддерживают живот и поясницу.
Надевать корсет нужно в положении лежа на спине, обернув его вокруг талии в зоне выхода органов пищеварения и отрегулировав степень натяжения.
Но не стоит считать ношение фиксатора единственной достаточной мерой. Бандаж лишь облегчит тяжесть, замедлит развитие заболевания.
↑
Типы бандажа
Рациональный выбор эластичного пояса обеспечит эффективное выполнение его функций.
В зависимости от вида грыжи различают:
- Пупочный бандаж. Небольшой корсет применяется при выходе органов в зоне пупка. Он не стесняет движений, изготовлен из дышащих материалов.
- Брюшной. Широкий корсет, который врач назначает до и после оперативного вмешательства по устранению выпячивания внутренностей.
- Постоперационный. Данный вид фиксатора поможет быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
- Детский. Пояс для профилактики патологий живота у детей.
Определить вид корсета, срок его ношения должен только лечащий врач. Не стоит самостоятельно подбирать фиксатор. Это может привести к ухудшению состояния здоровья.
↑
Противопоказания к ношению бандажа
Грамотно выбранный пояс обеспечит положительную динамику и скорое выздоровление.
Но существует ряд противопоказаний к ношению пояса:
- сердечная недостаточность
- невправимая грыжа
- раны, порезы, ожоги
- ущемление грыжи
- дерматит, опрелости
- третья стадия болезни
↑
Уход за бандажом
За фиксирующим корсетом надо правильно ухаживать. Ни в коем случае не стоит стирать пояс в стиральной машине. Только ручная чистка с использованием щадящих моющих средств.
Отжимать пояс методом скручивания не рекомендуется, а сушить его надо в горизонтальном положении. Все эти меры помогут избежать деформации изделия, позволят использовать его в течение длительного периода.
↑
Профилактические меры для того, чтобы не было грыжи живота
Профилактика, в первую очередь, направлена на устранение основной причины болезненного состояния. Чаще всего это истощение стенок брюшной полости.
Если пациент перенес операцию на органах абдоминальной полости, доктор обязательно назначит ему ношение эластичного пояса. Это поможет избежать появления грыжевого мешка.
Беременной женщине стоит следить за работой ЖКТ, не забывать заниматься физкультурой. Это поможет держать мышцы в тонусе. Будущая мама должна правильно питаться, пить достаточно жидкости. Гинеколог посоветует носить бандаж для снижения нагрузки на поясницу.
Новорожденные дети подвержены образованию пупочной грыжи. Маме нужно правильно ухаживать за областью пупка и избегать появления запора. Также не рекомендуется перекармливать ребенка.
Для этого надо соблюдать режим питания. Выкладывание новорожденного на живот способствует укреплению мышц пресса. Не стоит также туго пеленать малыша и давать ему долго кричать.
Главной профилактической мерой считается укрепление мышц с помощью физических упражнений на пресс. Это не дает брюшной стенке растягиваться и предотвратит возникновение грыжи.
Рекомендуется утром натощак выполнять следующие упражнения:
- наклоны в сторону, скручивание туловища
- круговые вращения корпусом
- стараться коленями достать до ладоней вытянутых рук
При выполнении гимнастики пресс должен находиться в напряжении. Не перегружайте мышцы живота, чередуйте занятия фитнесом и отдых.
Также стоит избегать чрезмерных нагрузок, поднятия большого веса. Правильное сбалансированное питание и поддержание оптимального веса помогут предотвратить возникновение болезни. Чтобы не увеличивать нагрузку на систему пищеварения, не надо переедать.
Чтобы не было патологий живота, нужно вовремя лечить:
- простудные заболевания
- болезни легких
- заболевания, связанные с нарушением мочеиспускания и работы ЖКТ
Также в качестве профилактической меры используется прием витаминов A, B, С, магния. Они положительно влияют на организм, укрепляют иммунитет человека.
Еще одним методом по предотвращению образования грыжи служит массаж. Требуется надавливать на мышцы живота по часовой стрелке, затем перейти к стимуляции активных точек путем вдавливания подушечек пальцев в брюшную стенку. Заканчивают массаж успокаивающими поглаживаниями.
↑
Какие анализы и обследования может назначить врач
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется при первых подозрениях на грыжу обращаться к терапевту и пройти детальное обследование. Чем раньше пройдет операция, тем быстрее, легче будет процесс реабилитации.
Первичное обследование включает в себя:
- прощупывание белой линии от мечевидного отростка до надлобковой области
- определение грыжевого содержимого путем пальпации: звонкий звук и урчание говорят о наличии кишечных петель, а глухой звук – о наличии сальника
- при принятии пациентом горизонтального положения хирург определяет тип грыжи: свободная (вправимая) или невправимая; при вправимой грыже ее содержимое перемещается из области живота в мешок и обратно
- при кашле в области новообразования ощущаются толчки, поэтому хирург вводит палец в грыжевое отверстие, а больного просит покашлять
- чтобы определить максимальный размер выпячивания, больного просят потужиться; такой метод позволяет найти небольшие образования, которые еще никак себя не проявили
Для оценки состояния здоровья пациента, выбора метода лечения, хирург назначит следующие анализы:
- общий, биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ на определение группы крови
- рентген грудной клетки
- ЭКГ
- УЗИ
Дополнительно хирург в некоторых случаях назначает ирригоскопию. Это исследование толстой кишки. Для получения более высокой точности о характере и размере новообразования применяют компьютерную томографию.
Все это поможет определить природу возникновения заболевания. Грыжа удаляется хирургическим путем. Только пупочная грыжа у детей до пяти лет может пройти самостоятельно.
↑
Сроки восстановления организма после операции
Процесс реабилитации зависит от стадии болезни, на которой проводилась операция. А также от осложнений и сопутствующих хронических заболеваний. После операции пациент может передвигаться без посторонней помощи, а уже на следующий день его выписывают.
В течение недели пациент приходит в больницу для перевязки. Примерно через 7-10 дней швы снимают. В течение трех месяцев человек носит бандаж для восстановления тонуса мышц.
Эластичный пояс снижает риск повторного развития грыжи, предохранит кожу от раздражений. Придется отказаться от интенсивных тренировок.
↑
Меры послеоперационной реабилитации
Послеоперационное восстановление включает в себя:
- соблюдение диеты (первые несколько суток надо питаться жидкой пищей, а остальные продукты возвращать постепенно)
- отказ от курения, алкогольных напитков
- прием обезболивающих средств, антибиотиков
- физиотерапевтический курс
- массаж
Дополнительные меры по восстановлению здоровья зависят от метода оперативного вмешательства. После лапароскопической операции остается несколько маленьких проколов, поэтому от приема обезболивающих лекарств можно отказаться.
Но стоит контролировать температуру тела, измерять ее два раза в сутки, наблюдать за процессом заживления швов. Человек на несколько суток после операции отказывается от вождения автомобиля, умственного, физического труда.
Герниопластика – способ удаления выпячивания внутренних органов за счет натяжения соединительных тканей.
После нее надо придерживаться следующих рекомендаций:
- находиться дома в течение нескольких суток после операции
- правильно питаться, пить достаточно воды
- не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм
- обязательно обратиться к врачу, если шов начал болеть
- стараться не набирать лишние килограммы
- в течение полугода после оперативного вмешательства не делать наклоны, не поднимать тяжести
- не заниматься физкультурой, пока не зажила рана
- беречь здоровье
- начать выполнять упражнения по укреплению мышц пресса, с разрешения лечащего врача
У 10% людей случается рецидив, и болезнь возвращается. Поэтому все послеоперационные условия нужно соблюдать до конца жизни. Придется изменить весь образ жизни.
↑
Последствия удаления грыжи
Хирургическое вмешательство – испытание, стресс для иммунитета человека. После операции по удалению грыжи больной ощущает неудобство в зоне пресса.
На начальной стадии реабилитации обычно встречается:
- набухание кожи, изменение ее цвета в области раны
- образование кровоподтеков
- возникновение онемения или, наоборот, гиперчувствительности в области шва
Операции, направленные на устранение выпячивания абдоминальных органов, считаются достаточно распространёнными. Большое количество людей обращается к хирургам с жалобами на болевой синдром в абдоминальной зоне.
Грыжа живота – болезненное состояние, игнорирование которого приведет к осложнениям: непроходимости кишечника, интоксикации. Стоит бережно относиться к здоровью, заниматься профилактикой заболевания. Вовремя начатое лечение предотвратит ущемление грыжи, тяжелые осложнения.
Источник
