Грыжа шморля лечение препаратами
Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно
Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?
Медикаментозная терапия грыжи
Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния. Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность. Для обезболивания пациенту прописывают «Кетанов» и «Найз». Если заболевание возникло по причине остеопороза, пострадавшему назначают медикаменты, содержащие витамин Д и кальций. Такими препаратами являются «Алостин», «Кальцитонин».
Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными. Поэтому их применение является нецелесообразным. Покупка таких препаратов, как «Структум», «Терафлекс», «Инолтра» — это только лишние траты. Восстановление состава хрящевой ткани требуется лишь при наличии остеопороза или других заболеваний костей, тогда назначают хондропротекторы.
Иглоукалывание и гирудотерапия
Рисунок показывает образование грыжи Шморля в позвонке
Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах. Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.
Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы. Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства. Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.
Правильное питание и полезные вещества
Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб. Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм. В период обострения грыжи Шморля пациенту необходимо получать достаточное количество кальция. В день необходимо снабжать организм 1000–1200 мг данного вещества. Кальций можно найти в следующих продуктах:
- молоко, сыр, кефир, ряженка;
- большое количество этого вещества находится в орехах;
- употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
- особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.
Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире. В летнее время старайтесь побольше загорать под прямыми лучами солнца, они тоже насыщают организма витаминов Д. Кроме того, для предотвращения образования грыжи Шморля в других сегментах позвоночника следует укреплять костную ткань. Поэтому употребляйте больше витамина К, А и В, а также выбирайте продукты, богатые цинком и минералами, магнием, фолиевой кислотой.
Терапия нетрадиционными методами
Народное лечение в домашних условиях позволяет уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность и насытить костную ткань важными питательными веществами. При грыже Шморля полезно использовать компрессы и ванны, приготовленные на основе противовоспалительных растений. Как вылечить заболевание? Чтобы быстро избавиться от симптоматики, используйте следующие народные средства:
- Соберите скорлупу 100 яиц, измельчите с помощью ступки или кофемолки, чтобы получился порошок. Возьмите 1 кг лимонов, отожмите с них сок. Всыпьте измельченную яичную скорлупу в полученный сок, добавьте к лекарству 2 стакана жидкого меда. Средство необходимо хранить в холодильнике, лучше в стеклянной банке, в пластиковой бутылке оно может пропасть. Принимайте лекарство по 1 ст. л. в сутки в утреннее время, до или после приема пищи.
- Избавиться от заболевания помогут теплые ванны с хвойными и эфирными маслами растений. Процедуру рекомендуется проводить после ЛФК. Приготовьте ванну правильно: 1 кг хвои варят в 3 л воды в течение получаса. Затем отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимать ванну следует от 10 до 20 минут ежедневно. Делать это желательно перед сном.
- Хорошо помогают компрессы на основе сырой картошки и хрена. Оба продукта измельчают до кашеобразного состояния, компресс прикладывают на пораженное место, оборачивают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. После снятия компресса следует немного полежать под одеялом, нельзя сразу выходить на холодный воздух.
При грыже Шморля позвоночника замечательно помогает растирка из корня сабельника, цветков и корня одуванчика, семян болиголова и конского каштана. Также заболевание способен вылечить компресс из лопуха и скипидарная ванна. При грыже Шморля лечение народными средствами оказывает положительное влияние, но перед использованием определенного способа терапии стоит посоветоваться с врачом.
Занятия с физиотерапевтом или в тренажерном зале
Старайтесь гимнастику проводить под присмотром физиотерапевта
Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский. Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении. Помимо этого, лечебная гимнастика положительно воздействует на функционирование всего организма. Доктор Бубновский предлагает проводить физические упражнения под присмотром физиотерапевта, когда пациент обучиться правилам проведения тренировок можно будет проводить занятия самостоятельно.
Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой. Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой. Помните, что упражнения не должны причинять боль, появление болезненности в позвоночнике означает немедленное прекращение тренировки. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и нормализует работу всего организма.
Другие способы терапии заболевания
Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно. Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков. Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах. Считается, что лучшим средством против грыжи является точечный массаж, при котором врач воздействует на определенные точки, чтобы убрать спазм и болезненность.
Если консервативное лечение не поможет, можно ли по-другому избавится от заболевания? Данный вопрос задает каждый второй пациент, услышавший окончательный диагноз. Разумеется, лечение грыжи не ограничивается консервативными методами. Выход есть всегда. Отсутствие положительных результатов вынуждает врачей к проведению оперативного вмешательства на позвоночнике пациента с целью удаления грыжевого образования и восстановления структуры поврежденных сегментов. Операция используется достаточно редко, поскольку в большинстве случаев удается ее избежать. При грыже Шморля используют два вида хирургического вмешательства:
- малоинвазивный способ удаления (лазерная вапоризация);
- радикальное лечение болезни (дискэктомия или ламинэктомия).
Лечение проводится под наркозом. Применение более новых технологий позволяет провести оперативное вмешательство без осложнений, длительного восстановительного периода и безболезненно. Виды операций доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пострадавшего, важно учитывать не только течение болезни, но и возраст, наличие другие патологий.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.
Диагноз на МРТ.
Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.
Что такое грыжа Шморля
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.
В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.
Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.
По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.
Места возникновения грыжи Шморля
Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.
Поясничный отдел
Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.
При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.
Грудной отдел
Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.
Поражение грудного отдела.
На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.
Шейный отдел
Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.
Множественные грыжи Шморля
По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.
Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.
Причины возникновения
Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:
- быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
- пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
- травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
- дефицит кальция в организме;
- излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.
Симптомы заболевания
Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.
Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:
- продолжительная физическая активность;
- подъем тяжелых вещей;
- длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
- удар в спину или грудь.
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
- болезненность, покалывание в мышцах спины;
- ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
- невозможность долго сидеть без поддержки спины;
- онемение конечностей;
- головокружения, головные боли.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
- рентгенографию;
- магниторезонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Методы лечения грыжи Шморля
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Медикаментозная терапия
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Что назначают больному:
- Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
- Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
- Препараты с кальцием и витамином D.
Физиотерапия при грыже Шморля
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
- Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
- Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
- Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Аппаратное вытяжение
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
- Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
- Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
- Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
- Магний – шпинат, фасоль, семечки.
- Фосфор – рыба, морепродукты.
- Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
ЛФК
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
Задачи ЛФК:
- укрепить мышечный корсет;
- снять спазмы и напряжение с позвоночника.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Ортопедический корсет
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Операция при грыже Шморля
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
- Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
- Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
- Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.
Возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
- полное вдавливание диска и его дисфункция;
- развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
- истончение позвонков;
- артроз, спондилоартроз;
- стеноз канала спинного мозга;
- компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Меры профилактики
Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.
Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.
Источник
