Жжение спины при грыже
Жгучие боли в спине – неблагоприятный диагностический признак, указывающий на дегенеративные, воспалительные, деструктивные или дистрофические патологии позвоночного столба и окружающих тканей. Жжение может быть изолированным симптомом или возникать в комплексе с другими патологическими признаками: прострелами, мышечной слабостью, изменениями со стороны сердца и сосудов (одышка, кашель). Даже если больной не получал травм спины, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя, так как в большинстве случаев они свидетельствуют о серьезных патологиях, нуждающихся в медикаментозном (а иногда и хирургическом) лечении.
Жжение в позвоночнике
Почему может появляться жжение в позвоночнике?
Очень часто причиной жгучих болей в области позвоночного столба является малоподвижный образ жизни. Если человек много времени проводит в сидячем положении, часто пользуется личным транспортом, не занимается оздоровительной физкультурой, у него развивается гиподинамия – ослабление мышечной силы в результате ограниченности двигательной активности. Это приводит не только к интенсивным болям в области спины, но и нарушению дыхательной, кроветворной и пищеварительной функции. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к застою венозной крови и нарушению питания межпозвоночной пульпы. Недостаток питательных веществ приводит к высыханию студенистого ядра и увеличивает риск развития остеохондроза.
Что такое гиподинамия
Ниже перечислены наиболее распространенные заболевания центральной части осевого скелета человека, симптомом которых может быть жжение в области позвоночника.
Остеохондроз
Это одна из самых распространенных причин болезненных ощущений в спине, связанная с прогрессирующей дистрофией и деструкцией межпозвонковых дисков. Остеохондроз диагностируется примерно у 42% жителей крупных населенных пунктов, так как основными патогенетическими факторами развития данной патологии является отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячая (офисная) работа и нерегулярное и несбалансированное питание.
Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием
Остеохондроз может проявляться различными симптомами, но основными из них являются:
- постоянные жгучие и ноющие боли различной локализации (в зависимости от пораженного сегмента), усиление которых происходит при покашливании, интенсивных нагрузках или психоэмоциональном напряжении;
Остеохондроз
- ломота в ногах;
- нарушение чувственного восприятия в руках и ногах (онемение, пощипывание, ощущение «мурашек»);
- болезненные мышечные спазмы;
- ограниченность движений.
Локализация жжения и болевого синдрома зависит от того, в каком отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.
Массажные кресла
Таблица. Локализация боли при остеохондрозе.
| Пораженный отдел позвоночника | Где появляется боль? |
|---|---|
| Шейный | Плечи, руки, шея и предплечья (частым симптомом также является жгучая головная боль). |
| Грудной | Центральная часть грудины, задняя стенка грудной клетки (преимущественно с левой стороны с возможной иррадиацией в живот). |
| Поясничный | Нижняя часть спины, крестец, копчик, ноги (преимущественно – бедро и голень). |
Остеохондроз в области пояснично-крестцового отдела
Обратите внимание! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может проявляться не только сильным жжением в области поясницы, но и болезненными ощущениями в почках, мочеточниках и других органах, расположенных в тазовом пространстве.
Радикулопатия
Радикулопатия – это не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, проявляющийся сдавливанием спинномозговых нервных окончаний. В 80% случаев радикулит является осложнением остеохондроза, поэтому его симптомы могут иметь общую клинику с дегенеративными изменениями в структуре межпозвоночных дисков. Симптомы патологии зависят от локализации корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых корешков).
Строение позвоночного канала
Таблица. Симптомы радикулита.
| Вид радикулита | Локализация болей |
|---|---|
| Шейно-плечевой | Затылочная часть головы, плечи, лопатки (боль может усиливаться при повороте или наклоне головы, кашле, движении руками). В тяжелых случаях боль может сопровождаться нарушением чувствительности в руках, которое проявляется онемением и сильным жжением. |
| Пояснично-крестцовый | Поясницы и ноги (бедро, голень, ягодицы). Повреждение седалищного нерва может вызывать стреляющую боль в пятке и стопе. |
| Грудной | Межреберные промежутки (отмечается усиление во время движения). |
Дискогенная радикулопатия
Межпозвоночная грыжа
Грыжа межпозвоночных дисков представляет собой выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между соединительно-хрящевыми пластинками, сквозь плотную фиброзную оболочку, которая называется фиброзное кольцо. Межпозвоночные грыжи часто являются осложнением остеохондроза: высыхание студенистого ядра приводит к тому, что позвонки начинают раздавливать диски, которые находятся между ними, что заканчивается разрывом фиброзной капсулы и вытеканием пульпы сквозь образовавшиеся трещины. Чтобы понять, что жжение в позвоночнике связано именно с грыжей позвоночных дисков, необходимо оценить имеющиеся симптомы, которые отличаются в зависимости от того, какие именно позвонки подверглись деформации.
Межпозвоночная грыжа
Таблица. Симптомы межпозвоночной грыжи.
| Пораженный двигательный сегмент | Клиническая картина грыжи |
|---|---|
| Шейные позвонки | Частые приступы головной боли и головокружений, ноющие боли в области затылка, иррадиирущие в руку, нестабильность артериального давления (артериальная гипертензия). Больные также часто жалуются на онемение пальцев рук. Большая часть симптомов возникают одновременно. |
| Грудные позвонки | Нарушение осанки, патологическое искривление позвоночника, хронические боли в грудине, возникающие преимущественно после длительной работе в одной позе. |
| Поясничные позвонки и крестец | Люмбаго (прострелы в нижней части спины, могут сопровождаться сильным жжением), онемение и слабость в ногах, иррадиация болей в ягодицу и голень. |
Как проявляется межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Важно! При грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нарушаться функции органов, расположенных в малом тазу, поэтому нетипичными симптомами патологии являются дизурические нарушения (расстройства мочеиспускания), хронические запоры, онемением в области паха или промежности. У мужчин в 17% случаев грыжи данной локализации сочетаются с эректильной дисфункцией.
Узел Шморля
В большинстве случаев данный вид грыж является врожденным, но у 10-15 % больных грыжа Шморля может развиваться в качестве вторичного заболевания при остеоартрозе, остеохондрозе или остеопорозе. Патологическими факторами, повышающими риск образования узла Шморля, являются:
- пожилой и старческий возраст;
- травмы и ушибы позвоночника;
- ожирение.
Грыжа Шморля
Симптоматика, как правило, слабо выражена или отсутствует совсем. В редких случаях больной может ощущать жжение, покалывание и слабые прострелы в спине, но чаще всего грыжи Шморля выявляются случайно во время рентгенографии позвоночника. Прогноз лечения благоприятный.
Другие патологии позвоночника
Жжение в позвоночнике также может быть признаком других заболеваний опорно-двигательной системы, поэтому откладывать визит к врачу при периодически повторяющейся жгучей боли не стоит.
Причинами жжения в спине могут быть:
- эпидурит (преимущественно инфекционное воспаление эпидуральной клетчатки с поражением спинномозговых нервов и твердых мозговых оболочек);
Эпидурит
- спондилит (нарушение структуры позвонков в результате инфекционных процессов и снижения плотности костной ткани);
- спондилез (разрастание костной ткани с образованием шипов и выступов).
На картинке слева изображен здоровый позвоночный канал, а справа при наличии болезни – спондилеза
Важно! Если жжение в области позвоночника возникает регулярно и сопровождается симптомами пролонгированной интоксикации (периодическое повышение температуры, потеря веса, слабость), необходимо исключить вероятность злокачественных опухолей позвоночника.
Жжение в спине после массажа
Если больному назначен курс лечебного или профилактического массажа, выполнять его должен только специалист, имеющий соответствующие навыки и образование. Неправильные действия и несоблюдение техники могут привести к повреждению и смещению позвонков, что проявляется сильной жгучей болью в области спины. Причинами жжения в позвоночнике после массажа также могут быть:
- ошибки в выборе техники массажа (например, когда вместо расслабляющего массажа проводится стимулирующее точечное воздействие);
- проведение массажа в фазе мышечного обострения;
- наличие противопоказаний;
- активное скопление молочной кислоты в мышечной ткани (часто возникает у людей с ослабленным мышечным каркасом, ведущих малоподвижный образ жизни).
Проведение лечебного массажа
Важно! Нормальными считаются болевые ощущения и жжения, которые появляются на следующий день после массажа (если речь идет о первых 2-3 сеансах). В этом случае справиться с ними можно при помощи обезболивающих и разогревающих мазей («Финалгон», «Фастум гель»). Если болезненное жжение появилось через 1-2 часа после процедуры, существует большая вероятность, что массаж был сделан неправильно, или у больного имелись противопоказанию к его проведению.
«Финалгон»
Жжение при других заболеваниях
Очень часто пациенты принимают жжение в позвоночнике за проявления остеохондроза или радикулита, хотя данный симптом может возникать и при заболеваниях других внутренних органов, например, органов малого таза и дыхательной системы.
Если вы хотите более подробно узнать, почему происходит жжение в спине, а также рассмотреть диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При каких заболеваниях появляется жжение в позвоночнике
Таблица. Возможные причины.
| Заболевания | Возможные симптомы |
|---|---|
Болезни сердца (инфаркт, ишемическая болезнь, стенокардия) | Жгучая или покалывающая боль в области грудной клетки, одышка, изменение сердечного ритма, чувство постоянной нехватки воздуха, нестабильность артериального давления. |
Пиелонефрит | Жжение в пояснице, изменение цвета мочи, нарушение суточного диуреза, отеки, повышение температуры тела. |
Гинекологические заболевания (миома матки, эндометрит, эндометриоз) | Боли и жжение в нижней части спины, межменструальные кровотечения, меноррагии, болезненность во время полового акта, недостаточная секреция влагалищной смазки. |
Болезни пищеварительной системы (панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) | Жжение в области грудных и поясничных позвонков, изжога, расстройство стула, неприятный запах изо рта, боли в области живота, отрыжка, повышенное газообразование. |
К какому врачу обратиться?
Если появлению жжения предшествовали какие-либо травмы и повреждения позвоночника (ушибы, падения), необходимо обратиться к травматологу. Если травма произошла в ночное время суток, дежурный травматолог-ортопед должен принимать в травматологическом пункте, который работает круглосуточно.
Наиболее распространенные причины травм позвоночника
При отсутствии видимых причин начать обследование следует с посещения участкового терапевта, врача общей практики (семейного врача), хирурга или ортопеда. При необходимости врач даст направлению на консультацию профильных специалистов: невролога, уролога, андролога, гинеколога, пульмонолога или кардиолога. Стандартный комплекс первичной диагностики при жалобах на жжение в спине включает следующие исследования:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- прощупывание позвоночника с его сгибанием (по определенным диагностическим методикам);
- анализы мочи и крови (позволяют выявить признаки эпидурита и других воспалительных процессов).
Снимок остеохондроза межпозвоночных дисков
Лечение больному будет назначено с учетом выявленных заболеваний и нарушений.
Что делать, если жжет позвоночник?
Для избавления от чувства жжения, вызванного острыми заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторолак». Принимать их нужно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней подряд.
«Кеторолак»
При умеренном болевом синдроме также можно использовать местные мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Вольтарен», «Диклофенак». В зависимости от имеющихся патологий в схему лечения также могут быть включены:
- хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином;
- витамины группы B;
- антибиотики (при инфекционно-воспалительных процессах, например, эпидурите);
- миорелаксанты.
Если причиной жгучей боли стали заболевания внутренних органов, терапия жжения в позвоночнике соответствует протоколу лечения первичной патологии.
Вне обострения показаны массаж, физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, акупунктура), гирудотерапия, ЛФК и ношение ортопедических корсетов и корректоров осанки.
Лечебная гимнастика
Полезные советы и профилактика
Ортопедическое кресло
Чтобы жжение в позвоночнике не мешало заниматься привычными делами и выполнять профессиональные обязанности, важно обеспечить профилактику остеохондроза, сколиоза и других патологий позвоночника. Для этого можно воспользоваться приведенными ниже советами.
- При сидячей работе каждые 2 часа необходимо устраивать перерыв продолжительностью 10-15 минут, во время которого следует сделать несколько упражнений на растяжку позвоночника и укрепление мышц шеи.
- Людям, работающим за компьютером, важно выбирать правильное положение тела (оно показано на картинке ниже).
Как правильно сидеть за компьютером
- В рационе должно быть достаточно мяса, овощей, фруктов, орехов и других продуктов с богатым минеральным составом, так как минеральные соли обеспечивают крепость костной ткани.
- Матрас для сна лучше покупать ортопедический с подходящим уровнем жесткости. Менять его следует 1 раз в 8-10 лет (независимо от указанного срока эксплуатации).
- Ходьба обеспечивает хорошую кардиологическую нагрузку и отлично тренирует сердце, но она не может заменить упражнения, направленные на укрепление позвоночника, поэтому зарядку для спины необходимо делать 3-4 раза в неделю.
Зарядка для позвоночника
Ортопедическая спортивная обувь
Жжение в позвоночнике – неприятный и болезненный симптом, требующей тщательной диагностики. Если аллергическая реакция на косметику, предметы гигиены, ткани, из которых сшито постельное белье и одежда, исключена, необходимо проверить позвоночник. Чтобы лечение выявленных заболеваний было эффективным, важно соблюдать советы и рекомендации врачей, правильно питаться, заниматься физкультурой и избегать эмоциональных волнений. Лицам с патологиями позвоночника рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение 1 раз в 2 года.
Видео — Боли и жжение в спине
Диагностика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
15 Август 2020
5080
На позвоночник человека и в частности расположенные между всеми позвонками межпозвоночные диски приходится огромная нагрузка, обусловленная прямохождением. Она в геометрической прогрессии возрастает по мере увеличения показателей веса. Поэтому наиболее часто грыжи межпозвонковых дисков встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от ожирения в большей или меньшей степени. В подавляющем большинстве случаев, практически у 70% больных грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у 30% они обнаруживаются в шейном отделе и менее чем в 1% – в грудном. Поэтому и острые боли, обусловленные их образованием и ростом, наблюдаются в основном области поясницы или шеи.
Отличительные симптомы
Острая боль в пояснице и шее чаще всего обусловлена формированием грыжи, но может возникать и по другим причинам. Поэтому прежде чем предпринимать меры для ее устранения, необходимо точно понять, что ее вызывает, так как аналогичные ощущения могут сопровождать стеноз позвоночного канала, спондилолистез, сколиоз и различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Точно установить причину появления острой боли можно с помощью МРТ. Полученные снимки покажут, какие нарушения присутствуют в позвоночнике, их расположение и особенности. Но если острая боль присутствует уже сейчас, дифференцировать межпозвоночную грыжу от других патологий можно по наличию следующих «маркеров»:
- боль острая и резкая возникает или непосредственно во время физической активности, или сразу после нее;
- боль напоминает удар электрического тока: она появляется внезапно, при этом отдает в ногу, руки или плечевой пояс, голову (может иррадировать в бедро, коленную область, икру, стопу, плечо, кисть в зависимости от того, в каком межпозвоночном диске образовалась грыжа, и какие спинномозговые корешки она сдавила);
- боль провоцирует резкое ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника, из-за чего больной принимает вынужденное положение тела, в котором болевые ощущения наименее выражены, и старается сохранять абсолютную неподвижность (дыхание глубокое);
- боль носит корешковый характер, т. е. при движениях, смехе, кашле, чихании, смене положения тела она возникает по типу прострела;
- со временем острая боль стихает и переходит в ноющую, постоянную.
Эти признаки являются свидетельством того, что острая боль является следствием грыжи. В таких ситуациях требуется как можно скорее попасть на консультацию к неврологу для проведения обследования и назначения лечения, так как грыжи любого отдела позвоночника склонны постоянно увеличиваться в размерах и вызывать тяжелые неврологические нарушения, в частности корешковый синдром, а в очень запущенных случаях приводить к инвалидизации или даже инсульту.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, возникающий на фоне компрессии спинномозговых корешков, включающий иррадиацию болей по ходу ущемленного нерва, нарушения чувствительности в зоне его иннервации, нарушения подвижности, сопровождающиеся атрофическими изменениями в мышцах.
Причины появления острой боли при грыже
Непосредственно сам межпозвоночный диск не может выступать в роли источника боли, так как в нем отсутствуют нервные окончания. Если вспомнить анатомию, то станет ясным, что диск представляет собой хрящевое образование, имеющее внутреннее желеобразное содержимое (пульпозное ядро) и наружную оболочку (фиброзное кольцо). Если последняя в результате протекающих дегенеративно-дистрофических изменений теряет способность удерживать пульпозное ядро и разрывается под его давлением, формируется грыжа с явным выпячиванием части пульпозного ядра за пределы диски.
Если фиброзное кольцо разрывается со стороны позвоночного канала, формируется задняя грыжа, представляющая наибольшую опасность и способная вызывать те самые острые боли. В случаях, когда наружная оболочка разрывается в сторону остистых отростков, говорят о передней межпозвоночной грыже, которая обычно не требует лечения вовсе.
Таким образом, причиной острой боли при межпозвонковой грыже не может становиться сам диск, так как он не иннервируется и даже не имеет прямого кровоснабжения. Она является следствием поражения сформировавшимся выпячиванием окружающих диск тканей, в частности глубоких связок и спинномозговых корешков. На фоне постоянного их раздражения развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей. Это в свою очередь провоцирует еще большую компрессию связок и нервов, что вызывает еще более острые боли, склонные усиливаться при малейших движениях.
Нервные корешки отходят от спинного мозга по всей его длине и расположены попарно на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента, отвечая за иннервацию конкретных органов или частей тела.
В ответ на сильные болевые приступы близлежащие мышцы спазмируются, что также приводит к ухудшению самочувствия и появлению характерных ноющих болей. Таким образом, формируется замкнутый круг, который без помощи профессионала разорвать довольно сложно. Если боль постоянная, мышцы также будут находиться в состоянии перманентного напряжения, т. е. спазма. Поскольку в сокращенном состоянии в них нарушается кровообращение, это приводит к возникновению дефицита в питательных веществах и накоплению продуктов обмена, одним из которых является хорошо знакомая спортсменам молочная кислота.
Следовательно, острая боль при грыже обусловлена сочетанием разных компонентов: компрессией связок и нервных корешков, воспалительным процессом, реакцией мышц. Поэтому чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, нужно учитывать все причины его возникновения и воздействовать на них.
Первая помощь
В первую очередь при возникновении приступа острой боли в спине или шее необходимо прилечь и обеспечить себе полный покой. При этом тело будет стараться непроизвольно принять вынужденную позу, в которой интенсивность болевых ощущений будет наименее яркой. Не стоит этому сопротивляться.
При простреле или другой острой боли в пояснице или шее, обусловленной межпозвоночной грыжей, категорически запрещено в первые сутки выполнять любые прогревающие процедуры. Любое тепло, создаваемое бытовыми физиотерапевтическими приборами или грелками, будет способствовать более активному притоку крови к области воздействия. Но поскольку в первые сутки после появления острой боли отек тканей только находится в процессе нарастания, активизация кровообращения приведет к его существенному увеличению, а значит и резкому усилению болевых ощущений.
Чтобы уменьшить боли, можно использовать нелекарственные методы:
- кратковременное охлаждение области, в которой возникает боль;
- иммобилизацию;
- бытовые физиотерапевтические приборы, обладающие раздражающим действием.
Первое, что следует сделать при острой боли из-за грыжи диска, это приложить к месту ее возникновения холод, но только при условии отсутствия у больного острых и хронических заболеваний почек, гинекологических болезней. Охлаждение проводят по 5—10 минут несколько раз в день. Для этого потребуется плотная ткань, которую используют для оборачивания пузыря со льдом или другого холодного предмета. Благодаря таким процедурам удастся уменьшить выраженность отека и снизить интенсивность болевых ощущений.
Также следует постараться иммобилизовать больного. Для этого хорошо подходят специальные полужесткие корсеты или воротники. С их помощью удается уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски и поддержать нормальное расстояние между позвонками. Кроме того, подобные ортопедические приспособления ограничивают подвижность и не позволяют совершать резкие движения, что также способствует снижению интенсивности острой боли при грыже.
Если диагноз «межпозвоночная грыжа» уже точно поставлен и подтвержден инструментальными методами диагностики, больные должны понимать, что приступы острой боли являются практически неизбежными. С помощью консервативного лечения можно снизить количество приступов и их интенсивность, но полностью вылечить грыжу без операции невозможно. Поэтому пациентам рекомендуется приобрести специальные приспособления, например иппликатор Ляпко или Кузнецова.
Их стоимость доступна для большинства людей, а оказываемое раздражающее действие способствует утиханию острой боли. Иппликаторы представляют собой специальные коврики разного размера, по всей поверхности которых расположены многочисленные колючки и иголки. После того, как больной ляжет на него, массирование кожи колючками приводит к оттоку крови из области воспаления к подкожно-жировой клетчатке и глубоким слоям кожи. Это способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома.
Купирование боли медикаментами
Перед тем, как начинать использовать л?
