- Михаил Богдасаров – актёр
- Юрий Прохоров – хирург-эндоскопист, заведующий Отделением хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии
- Марк Гальперин – врач-анестезиолог, ведет приём в Медицинском центре Елены Малышевой.
- Вадим Креймер – врач – гастроэнтеролог-эндоскопист, заведующий Клиникой пищеварения и гастроэнтерологии, ведет приём в Медицинском центре Елены Малышевой.
Телефон МЦЕМ: +7 (495) 268-12-12
Мышечная грыжа
Самыми частыми являются грыжи мышечные: пупочная, паховая, грыжа белой линии живота. По ним чаще всего в мире проводят операции.
При мышечных грыжах происходит выхождение внутренних органов из полостей, занимаемых ими в норме, через существующее или патологически сформированное отверстие. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать.
Грыжа опасна ущемлением, которое может повлечь некроз кишечника, перитонит и гибель пациента.
Лечение таких грыж подразумевает хирургическое вмешательство с установкой в брюшную стенку полипропиленовой сетки, которая становится дополнительным каркасом и восстанавливает функцию брюшины, не давая органам выпадать.
Межпозвонковая грыжа
Многим знакомы также грыжи межпозвонковые, которые вызывают сильные боли в спине и пояснице. Также такая грыжа может проявляться ногами в ноге.
Лечение такой грыжи подразумевает терапию с введением противовоспалительных препаратов, которая в зависимости от состояния грыжи может иметь систематический характер. Это направленно на снижение воспаления в месте возникновения грыжи. Для наилучшего и продолжительного эффекта препарат вводиться непосредственно в область боли между позвонками.
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рассматривается врачами только как крайняя мера при безуспешности консервативного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и гормонами.
Часто ключевую роль в лечении грыжи имеет лечебная физкультура.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Бывает пищеводная грыжа, сопровождающаяся отрыжкой и болью в желудке. Боли при пищеводной грыже обусловлены изжогой, как правило, после еды ил при резкой смене положения тела. Это вызвано тем, что содержимое желудка затекает в пищевод.
Базовое лечение подразумевает приём ингибиторов протонной помпы (омепразол) и соблюдении диеты. Это лечение позволяет отказаться от оперативного вмешательства. Стоит отметить что хирургическое лечение малоэффективно – от 40 до 60%, против 95% у омепразола.
Источник статьи: https://www.zdorovieinfo.ru/zhitzdorovo/programma-zhit-zdorovo-ot-17-03-2020-sammit-po-gryzham/
Эндоскопическое удаление грыжи диска
Доброе утро дорогие телезрители у нас в гостях нейрохирурги и мы говорим о боли в спине.
Напомню Вам.
Целый цикл программ посвящён ступеням, этапам лечения боли в спине. Всё начинается с таблеток, затем не хирургические, но всё-таки инвазивные методы, когда с помощью игл врачи пытаются блокировать боль.
То, что увидим сегодня – это уже операция для лечения боли в спине.
Причиной острой боли в спине является грыжа межпозвоночного диска, он возникает, когда позвонки сдавливают межпозвоночный диск, он расплющивается и часть диска начинает сдавливать нерв. Грыжа давит на нервные окончания и человек испытывает сильнейшую боль.
Если грыжа больших размеров, то избавить от боли может только операция по его удалению. Сегодня хирурги удалят причину боли без скальпеля и разрезов с помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов.
Басков А. В.:
Мы с Вами видим сейчас грыжу, которую отодвигаем, вот она эта грыжа. (Прим. – показывают монитор в операционной)
Она сдавливает как раз нервное образование, этот корешочек и даёт сильный болевой синдром. У нас есть специальный инструментик, он очень маленький, совсем небольших размеров.
Вы просто эту грыжу «откусываете»?
Басков А. В.:
Да, мы убираем её чисто механическим путём.
Через крошечный прокол, под контролем маленькой телекамеры – Эндоскопа, хирурги поводят инструменты прямо к грыже и «откусывают» её по кусочкам. Таким образом, ликвидируется причина боли, ведь после операции ничего не будет сдавливать нервные окончания.
Басков А. В.:
Я вот вытаскиваю грыжу последнюю, покажите её, я сейчас её вытащу.
Елена Васильевна посмотрите – вот это то, что мы с Вами убрали.
Вот она – грыжа диска, которая причиняла пациенту страшную боль. Для того чтобы эта грыжа не образовалась, вновь хирурги укрепляют сам диск.
Басков А. В.:
Самое главное нам – не просто убрать грыжу.
Очень часто примерно через три пять месяцев появляются новые грыжи, рецидивные грыжи которые уже приходится оперировать открытым способом.
Чтобы не было проблем, приходится фиксировать тело позвонков. Сейчас мы пошли совершенно по другому пути. Уже после удаления грыжи мы в диск вводим лазер.
Покажите нам, что это зелёный лазерный лучик.
Басков А. В.:
Вот мы видим зелёный лучик, это и есть тот самый наш лазер, которые не разрушает ткани, а стимулирует восстановление.
Мы вводим его через тот же порт, через тот же инструмент в диск и облучаем наш диск.
Лазерный луч разогревает хрящевую ткань межпозвоночного диска, и структура диска постепенно восстанавливается.
Басков А. В.:
Через две недели после этого лечения начинается очень быстрый рост хондроцитов, примерно через три месяца они заполняют все трещины, через полгода они окрепнут и у пациента полностью исчезнут боли.
В дальнейшем здесь больше никогда не будет грыж, т.е. рецидив практически отсутствует.
Какие сроки наблюдения за такими пациентами?
Басков А. В.:
У нас уже около семи лет.
Операция закончилась, боли в спине больше не возникнут и уже завтра пациента отпустят домой.
И так – новый способ удаления грыжи, щадящий, через единственный прокол, с помощью крошечной телекамеры, которая называется эндоскопом. В дополнение – лазерное облучение диска, для того чтобы диск окреп и больше никогда не было грыж.
Я хочу представить сейчас всю бригаду хирургов, вынимайте всё, давайте заклеим эту ранку. И как только Вы её заклеите, я хочу, чтобы Вы сняли маски, чтобы Вас увидел народ России.
Профессор доктор медицинских наук Андрей Владимирович Басков.
Тоже врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Игорь Анатольевич Борщенко.
Владимир Андреевич Басков врач-нейрохирург.
Замечательная медсестра Юля Бирюкова.
Вот она – наша операционная бригада, которая сегодня провела замечательную, элегантную, не простую операцию.
Это был следующий этап в лечении боли, один из последних, уже хирургия, уже операция, но эта операция очень щадящая.
- врач-нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования Басков А. В.
- к.м.н., врач-нейрохирург Борщенко И. А.
- врач-нейрохирург Басков В. А.
- медсестра Бирюкова Ю. А.
- пациент Григорьев В. О.
Источник статьи: https://s-malyshevoy.ru/programma-zdorovie/endoskopicheskoe-udalenie-gryizhi-diska.html
➤ Adblock
detector
|
