Жить здорово грыжа белой линии
18 мая 2011
Грыжа белой линии живота. Что делать, если живот “распоясался”
Почему возникает грыжа белой линии живота, как от нее избавиться?
Начало сюжета: 31:47 Длительность сюжета: 16:08 Рубрика: Про медицину Сюжет: Грыжа белой линии живота. Что делать, Дата эфира: 18 мая 2011 |
Проверьте себя. Есть ли у вас грыжа белой линии живота?
Положите ладони на брюшную стенку и покашляйте – если вы почувствовали,
что что-то выпячивается из брюшной стенки, значит у вас есть грыжа белой линии живота.
Что такое грыжа белой линии живота?
Грыжа белой
линии живота – это выхождение органов брюшной полости через дефекты
в белой линии живота.
Организм человека покрыт кожей, под ней находятся мышцы – преграда,
которая защищает органы от выпадения. По средней линии брюшной стенки проходит белая линия живота –
самое слабое место, в котором нет мышц, поэтому именно здесь наиболее часто
возникает грыжа.
Чем опасна грыжа белой линии живота?
Рано или поздно произойдет ущемление выпавших внутренних органов, в результате
которого нарушится их кровоснабжение, они омертвеют – и возникнет
перитонит.
Лечение грыжи белой линии живота
Грыжу нельзя устранить ни гимнастикой, ни диетой, от нее можно избавиться
только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении грыжи необходимо срочно
обратиться к врачу.
При обнаружении у себя грыжи срочно обратиться к врачу
Раньше дефект брюшной стенки сшивали край в край, натянув ослабленные
и измененные ткани, которые со временем растягивались, рвались –
и пациент снова обращался к врачу за помощью.
Затем для лечения грыжи белой линии живота стали применять двухслойную
пластику (удвоение ткани). Однако и у этого метода был свой недостаток:
натяжение больных тканей еще больше их травмировало, поэтому грыжа рано или поздно вновь давала о себе знать.
Последние 15 лет для лечения грыжи белой линии живота эффективно применяется
протезированиес помощью очень прочной сетки.
Сетка изготовлена из материала, который не отторгается организмом, а благодаря
своей структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает соединительной
тканью человека. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных
тканей, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения
рецидивов болезни.
Чего нельзя делать при грыже белой линии живота?
При грыже белой линии живота нельзя поднимать тяжести.
При грыже поднимать тяжести
Подъем тяжестей сопровождается повышением внутрибрюшного давления, которое способствует растяжению
грыжевого кольца и выхождению внутренних органов в грыжевой мешок. Кроме того, во время подъема тяжестей
мышцы напрягаются, поэтому может возникнуть ущемление выпавших внутренних
органов.
Если вам надо что-то поднять – сядьте, возьмите груз двумя руками,
сделайте выдох, встаньте – тогда вы защитите брюшную стенку от продавливания изнутри.
Вопрос:
Поможет ли бандаж избавиться от грыжи?
Ответ:
Если грыжа появилась, то бандаж от нее не избавит. Бандаж препятствует выпадению органов, поэтому работает вместо вашей брюшной стенки. Если вы будете носить бандаж, то брюшная стенка ослабеет, растянется – и ваша грыжа увеличится.
Источник
Грыжа – это самая частая причина операций в хирургии. Болезнь № 1 после острого аппендицита.
Начало сюжета: 35:03 | Участники: |
Как самим понять, что есть грыжа?
Тест: необходимо встать, надуть подобно барабану живот, положить на него руки и покашлять, таким образом повышается внутрибрюшное давление.
Если у вас появилась боль или дискомфорт, или вы почувствовали выпячивание, – в паху, по средней линии живота, в районе пупка – то у вас, возможно, есть грыжа.
Наиболее частая локализация грыж – это паховая область и пупок.
Грыжа – это выход или выпячивание органов и тканей, покрытых брюшиной, через естественные или искусственно сформированные отверстия передней брюшной стенки. Искусственно сформированные – это не с рождения сформированные у человека паховые или пупочные кольца, а появившиеся в результате перенесенных операций или травм. В этом случае возникает дефект соединительной и мышечной ткани.
Вот каким образом через паховое кольцо, где выходят семенной канатик и сосудистый нервный пучок, вываливается содержимое кишечника.
Чем опасна грыжа?
Грыжу нужно лечить обязательно. Самая большая угроза грыж любых локализаций – это возможность ущемления. А ущемление, как правило, приводит к некрозу тканей, то есть к гибели. Если больного не привезти в больницу в течение 5-6 часов, то вероятность некроза очень высока. В случае, описанном выше, может ущемиться и погибнуть вывалившаяся часть кишечника.
Как лечится грыжа?
Сегодня современная хирургия для лечения грыжи использует несколько методик: это обычные способы открытых операций, при которых используются синтетические материалы. Это поливиниловые сетки, которые закрывают грыжевой фрагмент. Такие сетки не отторгаются организмом.
Каждая хозяйка знает: если где-то образовалась дырка, то зашить ее без натяжения ткани невозможно. То же самое происходит и в человеческом организме: пытаясь “залатать” что-либо, мы натягиваем собственные ткани организма. И естественно, где возникает натяжение, там и рвется. Сеточный материал позволяет выполнить операцию без натяжения собственных тканей.
В чем прелесть синтетического материала?
Сквозь сетку, спустя 2-3 месяца начинает прорастать соединительная ткань. И то место, где возникла грыжа, становится прочно защищено.
Рецидивы при современных методах операций составляют лишь 1-1,5%.
Практический совет. Как же правильно поднимать тяжести, чтобы не заработать грыжу?
Поднимать тяжести рывком
Тяжести нужно поднимать, перенося напряжение на ноги.
Поднимать тяжести с прямой спиной
При подъеме тяжестей руками «внаклонку» вес увеличивается в 10 раз – по правилу рычага. Когда вы поднимаете, прижав к себе, груз, вес не увеличивается, а распределяется вдоль вашего тела.
Вопрос:
Существует ли профилактика этого заболевания? Может ли человек, у которого грыжа, выполнять упражнения по укреплению брюшного пресса?
Ответ:
Нет, никакого положительного эффекта не будет, а наоборот, можно спровоцировать развитие и ущемление грыжи.
Вопрос:
Есть ли разница в появлении грыжи у мужчин и у женщин?
Ответ:
Нет, никакой разницы в появлении грыжи нет. Но у мужчин грыжи возникают чаще.
Часто говорят: заработал грыжу. Так вот, это никакой не заработок, а наказание нам за неправильное поведение.
Источник
Это весьма коварное заболевание: протекает бессимптомно, развивается медленно, долго не давая о себе знать. В зоне риска – все, кто страдает лишним весом или недавно перенес операцию. Как распознать врага, чтобы потом пупок не развязался?
липомы, а затем формируется грыжевой мешок, где содержится часть органов брюшной полости.
Спровоцировать болезненный приступ может рост внутрибрюшного давления, вызванный резкой физической нагрузкой.
Что такое белая линия живота
Белая линия живота – это пластина из сухожилий и соединительной ткани между прямыми мышцами живота. В нормальном состоянии она от 1 до 2,5 см толщиной. Начинается от солнечного сплетения, тянется через весь живот и кончается в лонном сочленении. В белой линии практически нет нервов и кровеносных сосудов. Именно вдоль этой линии врач делает надрез во время операции.
Как образуется грыжа белой линии живота
Слабость соединительной ткани, составляющей белую линию, как правило, и является причиной грыжи. По-другому слабость мышц называется диастаз. Во время диастаза прямые мышцы живота расходятся, соединительная ткань белой линии расширяется и истончается до такой степени, что в ней появляются отверстия. Если в нормальном состоянии ширина белой линии не превышает двух сантиметров, то при диастазе она достигает десяти.
Симптомы и диагностика грыжи белой линии живота
Первый и основной признак – болезненное выпячивание белой линии. Чаще всего грыжа возникает в верхнем отделе живота, в области желудка, в эпигастральной области. При физической нагрузке боль усиливается – возрастает внутрибрюшное давление. При пальпации чувствует округлое и упругое образование, при прикосновении к которому пациент испытывает боль.
УЗИ, компьютерную томографию, герниографию. Во время последней операции в брюшную полость вводится специальное контрастное вещество.
Врачи выделяют три стадии заболевания: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.
На стадии предбрюшинной липомы сквозь отверстия белой линии живота, так называемые грыжевые ворота, выходит предбрюшинный жир. Образуется сальник, или липома.
На начальной стадии грыжи образуется грыжевой мешок. Он заполняется не только предбрюшинным жиром. Туда может попасть и часть стенки тонкой кишки. Эта стадия уже болезненная. Так как грыжевые ворота узкие (не больше 5 см), то они часто и легко сжимаются. При этом грыжевой мешок растягивается, и ткани, попавшие в грыжевой мешок, сдавливаются.
На третьей стадии грыжа формируется окончательно: в области белой линии живота появляется плотное болезненное образование, диаметр грыжевых ворот колеблется от 1 до 12 см. Кроме того, часто возникают множественные грыжи, располагающиеся одна над другой.
Как лечится грыжа белой линии живота
Только хирургическим путем. Врачи вправляют выпавшее содержимое брюшной полости и зашивают дефекты белой линии живота – те самые грыжевые ворота. Заодно убирается и возможный диастаз (расхождение) прямых мышц. Рассчитывать на идеальный шов после операции лучше не стоит: нагрузки на мышцы и швы неизбежны, а соединительная ткань слаба. Поэтому после операции в 20-40% случаев возможно повторное образование грыжи.
Источник
Наши эксперты – заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 МГМСУ, профессор Олег Луцевич, кандидат медицинских наук Юрий Прохоров, доцент медицинской академии имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Сергей Гордеев.
На грани жизни и смерти
К сожалению, большинство наших граждан попадают на стол хирурга не в плановом порядке, а в экстренных ситуациях, буквально на грани жизни и смерти. И виноваты в этом не только сами больные, но, зачастую, и врачи-терапевты, на прием к которым ходят такие пациенты. Многие из этих горе-специалистов «разрешают» своим подопечным долгое время сосуществовать с их смертельно опасными болезнями и не торопиться с операциями. Хирурги уверены: за такую мнимую доброту этих докторов надо лишать права заниматься врачебной деятельностью. Ведь холецистит (или желчнокаменная болезнь), а также брюшные и паховые грыжи – не просто болезни, а мины замедленного действия, которые носят в себе люди, страдающие этими недугами. Когда рванет – никто не знает, но если это произойдет – мало не покажется.
Коварный орган
Желчный пузырь в организме играет вспомогательную роль: в нем отстаивается желчь, которая при употреблении человеком жирной пищи поступает оттуда и помогает усваивать съеденные шашлыки или копченую колбасу. Но по разным обстоятельствам в этом органе могут образовываться камни.
К сожалению, нет ни одного другого, кроме хирургического, способа борьбы с этой болезнью. И лечение препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь (через прокол) специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) не приводят к излечению. Даже если в желчном пузыре завелся всего один камешек – это означает, что орган уже никогда не сможет справляться со своей функцией как прежде. Поэтому основной метод лечения холецистита на сегодня – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия).
Грозный сценарий
Образования в желчном пузыре могут какое-то время и не беспокоить своего хозяина (в медицине такое явление поэтично называют «молчащими камнями»). Но, увы, гораздо чаще их движение приводит к воспалению стенки желчного пузыря (холециститу).
Если к воспалению добавляются микробы – возникает острый холецистит, который требует срочного оперативного лечения. Особенно опасно, если камень закупоривает желчный проток. При этом возникают желтуха, озноб, боли – это следствие быстрого разрушения печени. Камни могут преградить отток секрета из поджелудочной железы, отчего происходит смертельно опасный недуг – острый панкреатит. Это означает только одно: пациент опоздал с операцией.
Разумеется, не факт, что камни в желчном пузыре обязательно «заговорят», но если это случится, хорошего ждать не приходится, особенно если это произойдет где-то далеко от дома, а то и в чужой стране. Поэтому лучше не ждать опасной развязки. Кстати, количество камней в развитии болезни тоже не играет никакой роли. Даже один-единственный камень в желчном пузыре может для человека стать надгробным. Маленький размер конкремента тоже не должен успокаивать – как раз именно такие камни самые опасные, поскольку они могут застрять в протоке.
Без шрамов и боли
Удаление по существу уже бесполезного желчного пузыря – холецистэктомия – сегодня проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, всего через 3–4 прокола на теле. Через считаные часы после операции больной уже может встать, а спустя 2 дня отправляется домой. При этом болей он не испытывает, шрамов после вмешательства не остается – лишь еле заметные следы от проколов. Никаких ограничений после операции тоже не предусматривается.
Конечно, объедаться жирными блюдами и упиваться алкоголем не стоит, но это не полезно не только для прооперированных, но и для всех остальных людей. Качество жизни больных после холецистэктомии ничуть не страдает – просто желчь уже не отстаивается в пузыре, а напрямую проступает в двенадцатиперстную кишку.
Смотрите также: Что можно есть после удаления желчного пузыря →
Опасная брешь
Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.
Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.
Не ущемляйте себя
До поры до времени грыжа может и не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание заметно не всегда, а, как правило, лишь при надавливании и тогда, когда человеку приходится напрягаться и натуживаться. Однако даже «молчаливая» грыжа может представлять собой большую опасность. Если по какой-то причине произойдет ущемление внутренних органов, то исход может быть самым печальным. Ущемление происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно для того, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. Никто не знает, когда может произойти это грозное осложнение. По статистике, ущемляется до 40% грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и непомерной физической нагрузки.
Единственный выход при ущемлении– немедленная операция. Однако летальность после такого экстренного вмешательства в 5–6 раз выше, чем при плановой хирургии. Поэтому лучше не ждать опасной развязки и прооперировать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты, в том числе и отдаленные.
В Средневековье существовал единственный метод лечения грыж – прижигание каленым железом. Нашим современникам повезло гораздо больше – сегодня такие дефекты можно просто «залатать». Пластика с применением сетчатых композитных протезов, похожих на заплатку, – современный и эффективный способ лечения грыж.
Осложнений после имплантации такой «заплатки» практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. После нее практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки особо прочный каркас, гораздо прочнее, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре, полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента и уже через некоторое время его нельзя отличить от родных тканей.
Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.
Эта операция также выполняется с помощью лапароскопии, через три мало заметных прокола. Ни боли, ни каких-то неприятных ощущений впоследствии пациенты не испытывают. После такого вмешательства не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж. Уже через 2–3 дня после установки «заплатки» пациент выписывается домой, а через месяц можно заниматься даже тяжелой атлетикой.
Смотрите также:
- Под наркозом. Четыре важных правила общей анестезии для пациента →
- Боль в животе? Острый аппендицит может протекать атипично →
- Главное – решиться! Стоит ли бояться колоноскопии? →
Источник
В 80-е в Советском Союзе ежегодно делали около 200 тыс. операций по удалению грыж. Сейчас же их стало в два раза больше. Учёные предполагают, что во всём виноват сидячий образ жизни. Существует множество типов грыж, но самые распространенные — паховая, бедренная, брюшная и межпозвоночная. Рассказываем об их симптомах, лечении и профилактике.
Паховая грыжа
Это состояние, при котором кишечник, яичники или жировая складка в брюшине выпирают через паховый канал (щель в нижнем отделе брюшной стенки). У такой грыжи овальная форма. Пациент обычно чувствует тяжесть в животе, боль после физических нагрузок, неудобство при ходьбе и вздутие, которое исчезает при лежании.
Этот вид грыж чаще всего встречаются у мужчин: их паховый канал короче, шире и менее защищён мышцами и сухожилиями.
Главные причины — слабость мышц и связок живота. Вот факторы риска:
- хронический кашель, например, кашель курильщика;
- избыточный вес;
- запоры;
- беременность;
- частый подъем тяжестей.
С паховой грыжей нужно немедленно обращаться к хирургу. Если её не лечить, могут возникнуть осложнения: воспаления в брюшине или даже некроз. Без срочной операции риск смерти пациента увеличивается на 25%.
Бедренная грыжа
Такая грыжа выглядит как опухоль: органы брюшной полости выходят через бедренный канал. У пациентов появляются боли между пахом и бедром: во время движения они усиливаются.
Такая болезнь свойственна женщинам: из-за особенностей строения таза. Вот её главные причины:
- наследственная слабость брюшной стенки;
- быстрый сброс веса и, как следствие, ослабление мышц;
- травмы брюшной стенки;
- послеоперационные рубцы;
- физическое перенапряжение.
Лечить бедренную грыжу необходимо немедленно, чтобы избежать опасных осложнений: воспаления и копростаза — застоя кала в толстом кишечнике.
Грыжа белой линии живота
При такой патологии сильно выпирает середина живота. Чаще всего так происходит из-за щелей в сухожилиях между мышцами пресса: сначала через них выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Грыжа белой линии обычно возникает у мужчин 20—30 лет. Факторы риска — такие же, как и при бедренной грыже.
Чтобы её диагностировать, помимо обычных рентгенов, придётся сделать рентген желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроскопию и компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.
Среди признаков осложнений — рвота, тошнота, кровь в кале и быстро нарастающая боль в животе. Если вы подозреваете у себя грыжу белой линии, немедленно обращайтесь к врачу.
Межпозвоночная грыжа
Происходит смещение части межпозвонкового диска: чаще всего в пояснице. Такое может произойти из-за травмы позвоночника или остеохондроза. Иногда межпозвоночная грыжа приводит к инвалидности.
Боли возникают после физических нагрузок, при наклонах или когда пациент лежит в неудобном положении. Затем появляется боль во время движения, кашля, чихания. Ещё одни симптомы — сухость кожи, отёки и пониженная температура тела. Неприятные ощущения могут стать настолько сильными, что человек не сможет встать с кровати.
Опять же, при таких симптомах нужно немедленно обращаться к неврологу или нейрохирургу. Через 3-4 недели лечения боли уменьшатся. Полностью грыжа пройдёт через 2-3 месяца постельного режима. Операцию назначают в редких случаях, когда боль не проходит.
Профилактика грыж
Вот что советуют врачи:
- носить бандаж во время беременности;
- правильно питаться;
- отказаться от курения;
- не поднимать слишком тяжелые предметы;
- заниматься спортом для укрепления мышц спины, пресса и груди;
- плавать в бассейне;
- лечить плоскостопие и сколиоз;
- делать массаж у квалифицированного врача;
- спать на ортопедическом матрасе со средней или высокой степенью жесткости;
- не сидеть на одном месте дольше часа.
Узнать подробнее про лечение паховой грыжи можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник
