Жировая дегенерация в телах позвонков это грыжа
Что это такое жировая дегенерация тел позвонков костного мозга? Простыми словами – это процесс, который, как правило, связан со старением организма. Суть его заключается в замене кроветворных тканей костного мозга на жировые.
Замещение здоровых клеток происходит медленно и опасно. В дальнейшем оно влечет за собой ухудшение состояния сосудов и изменение состава крови.
Причины возникновения
Жировая дистрофия позвоночника – явление возрастное и появляется как один из вестников внутреннего старения.
Ткани всех систем организма меняются на менее устойчивые. Тела позвонков костного мозга подвергаются жировой дегенерации в такой же степени, как и другие. Кроме старения причины жировой дегенерации костного мозга также скрываются в перенесенных онкологических или инфекционных заболеваниях, в не контролируемом врачом приеме лекарственных средств.
В костном мозге каждого человека имеются клетки-миелоиды. Они ответственны за создание всех кровяных телец, мускулатуры, печени. Именно они запускают процесс смены здоровых клеток на другие. К сожалению, изменения могут происходить и без привязки к возрасту.
Особое внимание стоит уделить медикаментам, которые способны вызвать такого рода «ожирение» позвонков.
Среди них возможно выделить несколько групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Препараты, которые снижают артериальное давление.
- Антибиотики.
- Сердечные лекарства.
Характерные симптомы
Жировая дистрофия позвоночника имеет такую симптоматику:
- Боли в спине. При этом чаще всего дискомфорт ощущается в грудном и шейном отделе позвоночника.
- Нарушения сосудистой системы, невралгия. В свою очередь, это влечет за собой плохую координацию, астению и быстрое наступление усталости.
- Головная боль, которая становится сильнее при смене положения тела.
- Снижение чувствительности. Этот симптом может выражаться в онемении конечностей, так называемых «мурашках» по телу. Кроме того, возможен холод в руках.
- Проблемы с двигательной активностью. Жировая дегенерация костного мозга ограничивает в движениях. Больному требуется значительно больше энергии для сохранения баланса своего тела.
Диагностирование болезни
Больше всего жировой дегенерации подвержена сосудистая система и печень, но появление ее в другой части тела не исключено. Когда между позвонками вместо хрящей появляется жировая ткань, то можно смело заявлять: у пациента есть главные признаки жировой дегенерации костного мозга.
Читайте также: Как лечить шейный лордоз
При этом со временем теряются такие важные свойства позвонков, как пружинистость, прочность, гибкость. Появляется нестабильность составляющих позвоночника. При диагностике заболевания врачи способны хорошо видеть патологию с помощью МРТ.
Такие изменения могут иметь различный характер. Следовательно, они способны спровоцировать совершенно разные формы заболевания. Более того, возможно появление остеохондроза и других сопутствующих перемен. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику.
Этапы развития патологии
Врачи выделяют несколько периодов в развитии недуга:
- Стадия первая. На начальной стадии разрушительные перемены почти не видны, но если будет проведена качественная проверка, то она выявит маленькие разрывы внутри слоев фиброзного кольца.
- Стадия вторая. На этом этапе больной ощущает боль в спине, которая может отдавать в ногу. Хотя, межпозвоночный диск все еще находится на своем месте.
- Стадия третья. Самая серьезная, во время которой наблюдаются обширные разрывы фиброзного кольца. Как следствие, диск выпячивается наружу. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы.
Основные способы излечения
Лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Важно понимать, что если процесс произошел на почве старения, то вылечить его нельзя. В любом другом случае, надежда на выздоровление есть всегда. Рассмотрим доступные методы детальнее.
Почти всегда очаги жировой дегенерации в телах позвонков лечатся посредством лекарств (таблеток, мазей, гелев, уколов) и ЛФК. Задача данных препаратов —, снятие болевых синдромов и облегчение других симптомов. А дополнительная лечебная физкультура обеспечивает возврат позвонков на место и нормальное их размещение.
Традиционно, доктора назначают такие медпрепараты:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые предназначены для снятия воспалений и устранение болей.
- Миорелаксанты, которые убирают спазмы с мышц.
- Различные блокады с новокаином в форме уколов,
- Хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.
Превалирующее большинство случаев жировой дистрофии позвоночника не нуждаются в оперативном вмешательстве и излечиваются с помощью тех же консервативных методов: специальной гимнастики, физиотерапии, разнообразных видов массажей.
Что такое кинезитерапия подробно описано тут
К тому же, во время лечения очагов жировой дегенерации в телах позвонков, прекрасно помогает вытяжение позвоночника. Оно увеличивает расстояния между позвонками, тем самым открывая диску доступ к необходимой ему воде, микроэлементам. Такая процедура в разы ускоряет процесс выздоровления.
Кроме того, существует безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое как нельзя лучше подходит для лечения жировой дистрофии позвоночника, а также ее осложнений.
Вытяжение сохраняет все физиологическиe изгибы главной опоры человека и делает это деликатно, без применения силы.
Рядом с процедурой вытяжения также стоит упомянуть про эффективность массажа и иглорефлексотерапии. Дополнительно, врач-диетолог составляет индивидуальную диету обогащенную желатином.
Для симптоматического лечения допускается применение компрессов. Холодный бинт на пояснице обезболит, а горячий расслабит мускулатуру. Очевидно, что все эти меры есть частью комплекса, который избавляет от недуга на первых стадиях.
Что касается хирургического вмешательства, то к нему обычно прибегают, если у пациента было выявлено сужение спинномозгового канала. Начавшееся в тканях воспаление чревато потерей чувствительности и подвижности.
Пренебрежительное отношение к своему здоровью может закончиться параличом. Именно поэтому лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга на запущенных стадиях не обходится без срочного вовлечения хирурга. После операции следует длительная реабилитация с помощью уже указанных методов.
Что не желательно делать
Заболевания позвоночника распространенная и требующая особого отношения проблема. Она не редко возникает при ненормированных физических нагрузках, травмах или как следствие сидячего образа жизни. Какие действия не рекомендуются при жировой дистрофии позвоночника?
Ответ прост:
- Прежде всего, пациентам противопоказаны физические нагрузки, так как это может усугубить состояние уже и так смещенных дисков.
- Стоит поберечь себя от травм, поскольку дегенеративные изменения в позвонках изменяют состояние крови, ухудшают ее движение.
- Не рекомендуется прием медикаментов, которые могут влиять на процессы в тканях костного мозга.
Профилактика появления недуга
Само собой понятно, что предотвращение любого заболевания намного лучше и проще, чем его лечение. Но что делать для того, чтобы предупредить разрушение позвонков? Существует несколько элементарных советов, следуя которым вы сможете укрепить здоровье.
Итак, настоятельно рекомендуется делать следующее:
- Каждый день выделяйте по несколько минут упражнениям, укрепляющим мышцы спины.
- Не забывайте про правильную осанку.
- Купите для себя и родных ортопедические матрасы и подушки, которые значительно уменьшат риск заболеть.
- При пробуждении не вскакивайте с кровати. Старайтесь встать медленно и сразу на обе ноги.
Заключение
Если основательно подойти к вопросу лечения жировой дегенерации тел костного мозга, то исцеление более чем реально. Главное – нельзя пускать процесс деградации на самотек, так как он способен спровоцировать ряд сопутствующих недугов. На первых стадиях его возможно преодолеть без хирургических операций и пересадки костного мозга. Обращение к квалифицированному доктору при любом дискомфорте в области спины способно спасти от многих мучений. А профилактика и вовсе не даст проявиться симптомам старения раньше времени.
Тем, кто не уберегся и стал жертвой недуга, следует беспрекословно исполнять то, что говорят врачи. Лечебная физкультура, инъекции, таблетки и разумная физиотерапия в комплексе дают превосходные результаты. Операция – последний вариант, который используется в экстренных случаях. Поэтому , если в телах позвонков обнаружили очаги жировой дегенерации, отчаиваться не стоит.
Источник
Чем это опасно
Чаще всего у пациентов отмечается жировая дегенерация костного мозга позвонков. Дистрофические изменения в этом органе негативно сказываются на процессе образования крови и на состоянии опорно-двигательного аппарата. У человека снижается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это может привести к следующим последствиям:
- Падению количества эритроцитов становится причиной анемии.
- Нарушению образования лейкоцитов. Это приводит к ухудшению иммунитета. У пациента снижается сопротивляемость инфекциям.
- Из-за низкого количества тромбоцитов у человека нарушается свертываемость крови.
Это приводит к ухудшению снабжения органов кислородом и может стать причиной нарушения их функции. В запущенных случаях происходят патологические изменения в сосудах из-за ослабления кровотока.
В дальнейшем дистрофические изменения распространяются на связки позвоночного столба. Это может привести к его сужению и компрессии спинного мозга.
Стадии и симптомы
Начальная стадия заболевания характеризуется трещинами в фиброзном кольце
Жировая дегенерация позвоночных тел проходит несколько этапов. С их учетом определяют стадию развития патологических изменений. Всего насчитывают 3 стадии:
- На начальном этапе какие-либо признаки заболевания позвоночника отсутствуют. Увидеть характерные изменения можно лишь по результатам инструментальной диагностики. Например, на снимке КТ обнаруживают трещины в фиброзном кольце.
- Наружная стенка кольца не изменена, трещины отсутствуют, но уже возникает боль, которая к концу 2 стадии распространяется в рядом расположенные отделы. Например, при поражении поясничных сегментов дискомфорт иррадиирует в ноги.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Внутреннее ядро выступает в позвоночный канал, что вызывает сильную боль в области поражения.
Клинические проявления жировой дегенерации имеют сходства с симптомами других патологических состояний и заболеваний:
- снижение двигательных функций;
- головная боль и головокружение при развитии изменений в шейном отделе;
- нарушение чувствительности пораженного отдела, онемение.
Для выявления истинной причины возникающих симптомов проводят комплексную диагностику, по ее результатам назначают лечение. В первую очередь назначают рентгенологическое исследование. При неэффективности метода проводится компьютерная томография, для визуализации рядом расположенных мягких тканей – МРТ.
Причины
Чаще всего причиной дистрофии миелоидной ткани становятся возрастные изменения в организме. Участки жировой дегенерации костного мозга наблюдаются у многих пациентов старше 65 лет. В этом возрасте в организме быстро развиваются дистрофические процессы.
В пожилом возрасте у пациентов примерно половина миелоидной ткани замещена жиром. Это считается естественным процессом и не является патологией.
Если же очаги жировой дегенерации в костном мозге отмечаются в молодом возрасте, то чаще всего это связано с заболеванием или интоксикацией. Можно выделить следующие причины патологических изменений:
- онкологические заболевания;
- нарушения метаболизма;
- хронические инфекции;
- остеохондроз;
- синдром Шиена-Симмондса (снижение секреции гормонов гипофиза);
- интоксикация бензолом и мышьяком;
- длительный прием лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств, снотворных барбитуратовой группы, цитостатиков, антибиотиков и сульфаниламидов.
Что такое жировая дегенерация позвонков?
Жировая дегенерация позвонков – возрастной процесс замещения кроветворной ткани костного мозга на жировую. В некоторых случаях начинается раньше на фоне онкологических или инфекционных заболеваний, бесконтрольной лекарственной терапии. Этот естественный процесс может протекать с осложнениями. Среди них остеопороз, малокровие, нарушение гормонального фона и стеноз спинномозгового канала.
Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза позвоночника
Костный мозг – губчатое красное вещество, которое расположено во внутренней части костей. Он играет важную роль в формировании костной ткани. В нем содержатся мультипотентные стволовые клетки. Из них образуются белые кровяные, красные кровяные клетки и тромбоциты.
Желтый костный мозг состоит в основном из жировых клеток (отсюда и цвет), содержание которых увеличивается с возрастом у каждого человека. Красный костный мозг является местом формирования клеточных компонентов крови. У ребенка костный мозг заполняет все кости. Со временем красный костный мозг превращается в желтый. У взрослых красный встречается только в плоских костях: грудине, телах позвонков, ребрах, черепных костях, тазовых костях. В случае анемии желтый костный мозг может быть заменен красным.
Распространенность ранней жировой дегенерации, вызванной гипопластической или апластической анемией, низкая в Соединенных Штатах Америки и Европе: 2-6 случаев на миллион человек. Гораздо чаще жировая дегенерация костного мозга возникает в результате острой миелогенной лейкемии и множественной миеломы: 27-35 случаев на 1 000 000 человек. Частота миелодисплазии увеличилась с 143 случаев, зарегистрированных в 1973 году, до 15 000 случаев ежегодно в Соединенных Штатах Америки.
В Японии и на Дальнем Востоке частота жировой дегенерации костного мозга как минимум в 3 раза выше, чем в Соединенных Штатах и Европе. Мексика и Латинская Америка также имеют высокие показатели заболеваемости, которые объясняются либеральным использованием хлорамфеникола. Факторы окружающей среды и повсеместное использование инсектицидов были замечены как причины этого заболевания. Частота миелодисплазии оценивается примерно в 4-5 случаев на 100 000 человек в год в Германии и Швеции.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) жировая дегенерация в области костного мозга обозначается кодом M42.
Симптомы
Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза (дистрофии) тел позвонков (в области позвоночника). В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно или проявляется незначительными признаками. Симптоматика зависит от скорости липоидной дегенерации костного мозга и причинного заболевания.
Причины
Дефицит в организме фолиевой кислоты приводит к жировой дегенерации костного мозга
Дегенеративные заболевания костного мозга могут передаваться по наследству или приобретаться в ходе жизнедеятельности.
Основные причины:
- Снижение концентрации или повреждение гемопоэтических стволовых клеток, что приводит к гипопластический или апластический анемии.
- Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.
- Миелодисплазия.
Повреждение гемопоэтических стволовых клеток может быть обусловлено врожденными или приобретенными расстройствами. Основные механизмы разрушения стволовых клеток:
- Приобретенное повреждение стволовых клеток вызывается вирусами, токсинами или химическими веществами (хлорамфениколом, инсектицидами), что приводит к количественному или качественному изменению клеточного состава.
- Аномальный гуморальный или клеточный контроль гемопоэза.
- Опосредованное антителами, Т-клетками или лимфокинами подавление гемопоэза.
- Мутации в генах, которые ускоряют жировую дегенерацию костного мозга. Выявление этих мутаций привело к прогрессу в определении точных функций соответствующих белков в нормальных клетках
- Наследственные синдромы.
Наследственные синдромы, которые ускоряют дегенерацию костного мозга:
- Анемия Фанкони.
- Конгенитальный дискератоз.
- Синдром Швахмана-Даймонда.
- Анемия Даймонда-Блекфена.
- Амегакариоцитарная тромбоцитопения.
- Врожденная нейтропения.
Конституциональная апластическая анемия связана с хронической недостаточностью костного мозга, врожденными аномалиями, семейной заболеваемостью или тромбоцитопенией при рождении.
Аплазия красного костного мозга может быть следствием тимомы. Иногда она возникает в результате вирусной инфекции. Аплазия костного мозга также может быть постоянной, например, в результате вирусного гепатита. В редких случаях аплазия вызвана злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани или коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (например, системной красной волчанкой).
Снижение концентрации всех 3 типов кровяных клеток является наиболее распространенным проявлением нарушения костного мозга. Апластическая или гипопластическая анемия может развиваться по вторичным причинам. Миелодиспластическая также может уменьшать содержание всех типов клеток крови.
Опасные осложнения
Тяжелая дегенерация костного мозга требует быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга
Заболеваемость и смертность от жировой дегенерации костного мозга вызвана низким уровнем зрелых клеток крови. Тяжелая анемия может вызывать сердечную недостаточность и усталость. Нейтропения может предрасполагать людей к бактериальным и грибковым инфекциям. Уменьшение количества тромбоцитов способно увеличивать риск развития тяжелых кровотечений.
Тяжесть и степень жировой дегенерации определяют прогноз. Тяжелая множественная дегенерация костного мозга – это неотложная медицинская ситуация, требующая быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга.
Длительное переливание донорских красных клеток увеличивает общую нагрузку на пациента. Повышенные уровни железа токсичны для различных органов, в том числе для сердца. Высокие его дозировки могут вызывать аритмию, сахарный диабет и цирроз печени. Железо может также производить бронзовую окраску у людей с мягкой кожей. Поэтому необходимо измерить запасы элемента у пациента (в форме ферритина).
Введение хелатирующего агента является эффективным методом удаления избыточного железа. Хелатирующие агенты состоят из молекул, которые плотно соединяются со свободным железом и удаляют его.
Мониторинг уровня ферритина в сыворотке и измерение общего выделения элемента в моче могут определять эффективность терапии. Большинство повреждений тканей костного мозга могут быть отменены при своевременной терапии.
Симптоматика
Жировая дегенерация костного мозга может долгое время протекать бессимптомно. На ранних стадиях отмечается снижение иммунитета и подверженность инфекциям. Нередко наблюдаются длительные кровотечения даже из небольших ранок. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость и слабость.
Больные далеко не всегда связывают эти проявления с патологией. Однако такие симптомы указывают на нарушение образование клеток крови в костном мозге. Нередко дегенеративные изменения обнаруживаются только на стадии возникновения осложнений.
Если жировые изменения в костном мозге связаны с остеохондрозом, то пациенты жалуются на неприятные ощущения и боль в спине, скованность мышц по утрам, астению.
Профилактика появления недуга
Профилактические меры заключаются в ведении активного образа жизни, тщательном обращении к перегрузкам человека. Не в силах человека остановить старение, но поддерживать здоровье ткани, костей и мышц путем поддержания физической активности, тщательное и предельное внимание к собственному здоровью в силах любого человека.
Периодическое выполнение гимнастики для мышц способно не только поддержать форму, но и замедлить (или предотвратить) жировую дегенерацию. Соблюдение режима питания, который подразумевает потребление вышеупомянутых веществ – залог здоровой и продолжительной жизни.
Осложнения
В запущенных случаях жировая дегенерация костного мозга может привести к следующим осложнениям:
- Гипопластической и апластической анемии. Это состояние сопровождается резким угнетением образования кровяных клеток. В анализе крови отмечается значительное снижение показателей эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У пациента отмечаются частые кровотечения и проявления анемии (слабость, головокружение, утомляемость). Без лечения эта патология может привести к летальному исходу.
- Остеопорозу. Из-за жировых отложений в костном мозге нарушается продуцирование коллагена и всасываемость кальция. Это приводит к повышенной хрупкости костей. У пациентов отмечаются боли в позвоночнике, сколиоз, сутулость.
- Стенозу позвоночного канала. При жировой дегенерации развивается дистрофия связок и хрящей. В результате канал позвоночника сужается и сдавливает спинной мозг. Это грозит парезами и параличами.
Начальные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела
Сделала МРТ:На серии МРТ-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно изменена, определяется снижение МР сигнала по Т2 ВИ от диска L5-S1, с признаками умеренной фиброзной перестройки. Определяется дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L5-S1, размером 0,3 см, распростроняющаяся левое межпозвонковое отверстие, без признаков компрессии спинномозговых корешков, с деформацией переднего контура дурального пространства. Уплотнена задняя продольная связка. Грыж и протрузий на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Тело позвонков обычной формы и размеров, с умеренными краевыми костными разрастаниями, преимущественно по задней поверхности, замыкательные пластины не деформированы, с признаками субхондрального склероза. Сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.
Заключение МРТ:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией на уровне L5-S1.
Подскажите, какое лечение будет наиболее эффективно в моей ситуации? Какого образа жизни придерживаться (делать ли умеренные физ нагрузки или полный покой)? Стоит ли купить жесткий матрас?Заранее спасибо!
Консервативное лечение
Если жировая дегенерация костного мозга развивается в пожилом возрасте, то до конца вылечить эту патологию нельзя. Такие изменения являются необратимыми. Можно лишь приостановить прогрессирование дистрофии.
Если патологические изменения вызваны интоксикацией, инфекциями, опухолями и эндокринными недугами, то необходимо лечить основное заболевание.
Как мы уже упоминали, чаще всего очаги жировой дегенерации образуются в телах позвонков. Такие патологические изменения сопровождаются болями и неприятными ощущениями в спине. В этом случае лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и улучшение состояния хрящей и связок. Назначают следующие группы лекарств:
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия: «Диклофенак», «Ибупрофен». Они помогают устранить неприятные ощущения в спине.
- Блокады с «Новокаином». Этот метод лечения применяют при выраженном болевом синдроме.
- Миорелаксанты: «Сирдалуд», «Мидокалм». Препараты помогают снять спазмы мышц.
- Хондропротекторы: «Хондролон», «Хондрекс», «Терафлекс». Эти лекарства способствуют восстановлению пораженных хрящей.
- Препараты кальция. Назначают пациентам с выраженным остеопорозом.
- Лекарства, стимулирующие процесс кроветворения: «Мальтофер», «Сорбифер Дурулес», «Фолацин», «Ферретаб комп». Их назначают при признаках анемии.
Врач подбирает пациенту индивидуальную диету. Рекомендуется употреблять продукты, богатые желатином, железом и витамином В12.
После купирования болевого синдрома назначают лечебную гимнастику. Лечение дополняют физиопроцедурами: массажем, электрофорезом, иглорефлексотерапией, магнитотерапией.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
