Железнодорожная больница воронеж удаление грыжи

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Клинические проявления

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия);
онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

боли, иррадиирующие в плечо или руку
головокружение
подъёмы артериального давления
сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
онемение пальцев рук

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом

Обследование

Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Лечение

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.

Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура.

Хорошие результаты показывает тракционная терапия. При этом под действием разрежения, создаваемого внутри диска, пульпозное ядро втягивается внутрь и размер грыжи уменьшается.

Виды оперативного лечения

В настоящее время применяется удаление грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии соответствующего уровня. С появлением хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь “золотым стандартом” хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.

Эндоскопическое удаление грыжи

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь следует их разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются. При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили 3 метода: по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод, PECD – percutaneous endoscopic cervical discectomy – передняя шейная эндоскопическая дискэктомия и задняя эндоскопическая дискэктомия. При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод. Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер, расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

Источник

Уникальное по структуре, не имеющее аналогов в Черноземье хирургическое отделение, идеально сочетающее только самые современные хирургические технологии, комплексные решения по всем заболеваниям, высокопрофессиональных специалистов, индивидуальный подход для каждого пациента.

Основными направлениями работы являются:

эндокринная хирургия (операции на щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе);
бариатрическая и метаболическая хирургия (операции при ожирении и сахарном диабете 2 типа, лечение ожирения хирургическим путем);
висцеральная (абдоминальная) хирургия (операции на желудке и кишечнике, желчном пузыре, печени, при пищеводной грыже, паховых и других грыжах, опухолях брюшной полости).

Отделение является единственным в Черноземье, где проводится комплексное лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений с использованием хирургических и нехирургических методов. Мы выполняем 10% от всех проводимых в стране бариатрических операций при тяжелом ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье высококлассным профессионалам, известным далеко за пределами нашей области и страны, регулярно стажирующимся в ведущих мировых клиниках. Врачи отделения являются признанными в стране экспертами в различных областях хирургии, которых приглашают поделиться своими знаниями и опытом многие российские коллеги.

Уютная атмосфера, комфорт и спокойствие самого маленького хирургического отделения, базирующегося всего на 25 койках, создают оптимальные условия для повышенного внимания к каждому нашему пациенту!

Мы успешно лечим по стандартам современной медицины такие заболевания как:

желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре);
паховая грыжа;
пупочная грыжа;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
послеоперационные грыжи;
заболевания щитовидной железы (узловой зоб, токсический зоб (тиреотоксикоз), аденомы и другие новообразования щитовидной железы)
заболевания паращитовидных желез;
опухоли и другие заболевания надпочечников;
опухоли желудка и кишечника;
рак желудка;
опухоли и неопухолевые заболевания печени и поджелудочной железы;
ожирение и избыточный вес хирургическим путем

Почему пациенты доверяют нам:

Самая безопасная хирургия с минимальным числом осложнений;
Новейшие методики проведения операций;
Безопасный наркоз и анестезия;
Мы используем лапароскопический доступ при всех, даже самых сложных заболеваниях и у самых тучных пациентов;
Великолепный косметический эффект;
Быстрое восстановление после операции и ускоренная реабилитация;
Возвращение к привычному образу жизни уже через пару дней после операции;
Совершенное техническое оснащение операционной;
Наличие в отделении своего эндокринолога и терапевта, который работает в связке с хирургами, что позволяет к каждому пациенту подходить комплексно;
Почти все врачи отделения – кандидаты медицинских наук.
Комфортные условия пребывания в одно- и двухместных палатах.

Мы выполняем операции:

-лапароскопическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия);

-лапароскопическая операция при паховой грыже (удаление грыжи лапароскопически);

– лапароскопическое удаление кисты печени;

– операции на печени;

– операции на поджелудочной железе;

– лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника лапароскопически);

– лапароскопическая операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (лапароскопическая фундопликация);

– операции при раке желудка, лапароскопическая операция при раке желудка;

– лапароскопическая резекция желудка;

– лапароскопические операции на кишечнике, лапароскопическая хирургия рака кишечника;

– эндоскопические операции при камнях в желчных протоках;

– миниинвазивная и видеоассистированная резекция щитовидной железы;

– миниинвазивная и видеоассистированная тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы);

– миниинвазивная паратиреоидэктомия (операция на паращитовидных железах);

– операции при ожирении;

– лапароскопическая рукавная резекция желудка (слив-резекция, продольная резекция желудка);

– лапароскопическое шунтирование желудка (желудочное шунтирование);

– минижелудочное шунтирование (минишунтирование желудка);

– билиопанкреатическое шунтирование, лапароскопическая операция SADI;

– бандажирование желудка при ожирении;

– эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона (баллон в желудок при ожирении);

– лапароскопическое удаление почки;

– лапароскопическое удаление камней мочеточников;

– лапароскопическая операция при опущении почки (лечение нефроптоза лапароскопически);

– операции при вентральной, послеоперационной грыже.

– и многие другие

Источник