Защемление нерва межпозвоночная грыжа
#!NevrologNA4ALO!#
Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.
Что такое защемление грыжи позвоночника?
Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.
Причины
Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:
- остеохондроз;
- нарушение осанки;
- травмы позвоночника различного рода;
- различные новообразования, в том числе и грыжа;
- тяжелая физическая нагрузка в области спины;
- спазмированные мышцы;
- избыточная масса тела;
- грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.
Признаки патологии
Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.
Как диагностировать?
Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Первая помощь
Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:
- обеспечить больному полный покой;
- зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
- больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
- возможно однократное принятие обезболивающего средства;
- незамедлительно обратиться к врачу.
Нельзя использовать компрессы, согревающие мази и греть больное место. Это может вызвать быстрое развитие воспалительного процесса в грыже.
#!NevrologSeredina!#
Как лечить защемление грыжи позвоночника?
После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- лечение с помощью медикаментов;
- специальный корсет.
Рассмотрим перечисленные способы лечения немного подробнее.
Массаж
Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.
ЛФК
Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:
- снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
- снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
- использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.
Корсеты
Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.
#!NevrologKONEC!#
Источник
Позвоночная грыжа представляет собой выпячивание ядра междупозвоночного диска из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Грыжа часто приводит к защемлению нервов, которые расположены рядом с позвоночником. Это становится причиной сильной боли. Чтобы устранить защемление в области межпозвоночной грыжи, необходимо провести комплексное лечение.
Анатомия позвоночника при возникновении грыжи
Грыжа – что это такое
Грыжей именуется процесс, при котором происходит выпячивание ядер межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Патология может развиваться на любом участке позвоночника. При защемлении нерва возникает ярко выраженная боль. Она является следствием передавливания нерва. Поражение позвонков приводит к значительному снижению подвижности позвоночника. Заболевание подразделяется на несколько видов. Классификация осуществляется по типу выпячивания диска и типу смещенного материала (хрящевая, костная, коллагеновая ткань).
Важно! Чтобы провести эффективное лечение болезни, необходимо детально обследовать позвоночный столб. После определения степени поражения и исключения других патологий составляется схема терапии.
Причины и симптомы
Среди причин, которые приводят к возникновению грыжи и дальнейшего защемления отдельных нервов, выделяют:
- чрезмерную нагрузку на позвоночник;
- механические повреждения и травмы;
- дегенеративные болезни;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни и неправильную осанку;
- лишний вес.
Существует множество провоцирующих факторов. В молодом возрасте с грыжей чаще всего сталкиваются из-за чрезмерной или неправильной нагрузки и травмирования. Также увеличивают вероятность возникновения грыжи различные патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
Среди основных симптомов грыжи выделяют боль, онемение в конечностях, головную боль и общую слабость. В зависимости от локализации грыжи и типа защемленного нерва симптомы могут незначительно отличаться.
Более подробная информация о болезни в видео:
В поясничной и крестцовой области
Грыжа в поясничной области может развиваться на фоне физических нагрузок или при наличии генетической предрасположенности. Из-за защемления нервных корешков боль может располагаться как в области поясницы, так и отдавать в ноги. Также при поражении крестцовой области характерно появление онемения в ногах.
Передавливание нерва может приводить к дискомфорту в других участках тела
При появлении нескольких симптомов, указывающих на грыжу, рекомендуется незамедлительно посетить поликлинику для диагностики.
В шейной и плечевой области
Если защемление из-за смещения происходит в шейном отделе позвоночника, то человек сталкивается со следующими симптомами:
- боль с прострелом в лопатку и плечо;
- гипоксия мозга;
- слабость всего организма.
Грыжа в плечевой и шейной области может длительное время протекать бессимптомно. Как только возникнет протрузия и защемление, она сразу же даст о себе знать. Помимо нервов, могут зажиматься важные сосуды и артерии, что будет приводить к нарушению кровоснабжения мозга. Такое состояние не только становится причиной дискомфорта, но и может угрожать здоровью и жизни человека.
Между лопатками или под лопаткой
Если защемление из-за грыжи произошло в межлопаточной зоне, то человек сталкивается с болью непосредственно в месте развития патологии, которая в редких случаях отдает в шею или под лопатку. Защемленные нервы в этом месте могут приводить к сковыванию всего позвоночника и потере работоспособности.
В районе груди
Грыжа в грудном отделе может возникнуть из-за поднятия тяжестей с круглой спиной, возрастных изменений или сопутствующих болезней позвоночника. Заболевание проявляется сдавливанием нервов, покалыванием в руках, спине и области живота, нарушению кровоснабжения органов живота. Чем сильнее сдавлены нервы и сосуды, тем больше выражены симптомы болезни.
Чтобы избавиться от болевых ощущений, требуется проводить консервативное или хирургическое лечение. Выбор метода воздействия зависит от степени смещения и выраженности неврологических симптомов.
Во время беременности
Межпозвоночная грыжа во время беременности имеет свойство обостряться. При вынашивании плода организм женщины подвержен негативному воздействию (снижается иммунитет, увеличивается нагрузка на позвоночник, изменяется работа гормональной системы). Из-за этого часто обостряется или впервые развивается данная болезнь.
Для профилактики заболевания, следует держать правильную осанку, сбалансированно питаться и избегать нагрузок
При появлении боли в любой области тела необходимо обязательно устанавливать ее причину. Требуется проведение дифференциальной диагностики, которая позволит исключить наиболее опасные болезни. В случае если диагноз выпячивания диска подтвердится, защемление лечится при помощи консервативного воздействия.
Правильный диагноз – залог успешного лечения
Боль в спине, анемия и слабость являются симптомами многих патологий. Прежде чем приступать к терапии, обязательно нужно поставить диагноз. Для этого необходимо произвести следующие исследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ.
Различные методы аппаратной диагностики позволяют получить визуальную картину, показывающую состояние позвоночника и отдельно взятых позвонков. Для получения подробной информации необходимо использовать как минимум два исследования. Стоит помнить, что при помощи рентгена можно увидеть только искривления спины, но не саму грыжу. Выпячивание межпозвонковых дисков фиксируется при помощи МРТ или КТ.
Если в ходе профилактического обследования позвоночника была обнаружена грыжа, но при этом ситуация стабильна, то врач просто продолжает вести наблюдение. Человеку даются рекомендации касательно того, как избежать защемлений. Если выпячивание не станет причиной передавливания нерва или сосудов, и человек будет укреплять мышцы позвоночного столба правильными упражнениями, то болезнь не будет беспокоить.
Основы первой помощи
Первая помощь при данном заболевании требуется, в случае если произошло защемление. При остром протекании патологии требуется:
- Придерживаться постельного режима и избегать лишних телодвижений.
- Использовать глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные для борьбы с болью.
- Прикладывать компрессы к области защемления.
Защемление может случиться в самый неподходящий момент
Если вместе с болью фиксируется серьезное нарушение кровообращения головы или ног, следует вызывать скорую. При защемлении сосудов квалифицированную помощь могут оказать только специалисты.
Основные принципы лечения
Среди главных принципов терапии выделяют:
- устранение неприятных симптомов;
- нормализацию кровообращения;
- возвращение подвижности позвоночника.
Чтобы человек не страдал от болевого синдрома, на начальных этапах применяются анальгетические препараты. Они могут использоваться как в виде инъекций, так и в виде таблеток и местных мазей.
После устранения защемления и острой фазы проводится физиотерапия. Особое внимание уделяется укреплению мышечного корсета. Если мышцы будут находиться в тонусе, то риск повторного передавливания нервов будет минимальным. Для укрепления мышц выполняются упражнения из комплекса ЛФК.
Если острый синдром не удается купировать при помощи консервативных методов, то проводится хирургическое вмешательство. После операции требуется реабилитация, которая включает в себя стандартные методы воздействия.
Народная медицина
При лечении могут применяться различные народные способы. Для снятия боли, которая возникла из-за защемления, хорошо подходят:
- компрессы;
- настройки;
- натуральные мази;
- лечебные ванны.
Для спины используются как холодные, так и горячие компрессы
В домашних условиях может быть проведен легкий массаж с медом. Мазь на основе березовых почек и сливочного масла обладает противовоспалительным эффектом.
Народные способы могут помочь в борьбе с невыраженным защемлением. В дальнейшем потребуется укрепить спину упражнениями для того, чтобы не происходило повторное обострение.
Причины ущемления
Если у человека имеется грыжа, то защемление может возникнуть из-за следующих факторов:
- развития патологии (дальнейший выход ядра и разрушение фиброзного кольца);
- резкое движение;
- поднятие тяжести;
- гипер- или гипотонуса мышц.
Люди, которые имеют предрасположенность к развитию болезней позвоночника, должны избегать провоцирующих факторов.
Признаки патологии
Среди явных признаков присутствия заболевания выделяют:
- боль;
- постоянное перенапряжение;
- невозможность согнуться или выпрямиться;
- периодически возникающие защемления, при которых все симптомы усиливаются.
В зрелом и пожилом возрасте рекомендуется регулярно проходить обследования в стационаре. Также поликлинику следует посещать внепланово в случае возникновения одного из вышеперечисленных проявлений.
Важно! Ранняя диагностика позволяет проводить более эффективное и простое лечение.
Правильная диагностика
Под правильной диагностикой подразумевается использование высокоэффективных методов диагностирования. На данный момент ставить точный диагноз, определять местоположение и выраженность выпячивания позволяет магнитно-резонансная томография. Процедуру можно провести практически в любой поликлинике как платно, так и бесплатно.
Перед МРТ следует ознакомиться с противопоказаниями к проведению
Результаты исследований должен расшифровывать опытный врач. Лечением может заниматься невролог, вертебролог, ортопед или терапевт.
Первая помощь
Человек может помочь себе самостоятельно посредством снижения нагрузки на позвонки и своевременного обращения к врачу. Также для скорейшего устранения боли накладывается компресс и принимается лежачее положение. После устранения сдавливания нерва следует продолжать терапию до достижения стойкого улучшения.
Как правильно лечить
Сдавленный нерв будет беспокоить человека, пока межпозвоночный диск не примет естественное положение. Если защемление слабовыраженное, достичь нужного эффекта удается за счет физиотерапии и медикаментов. При серьезных поражениях следует прибегать к операциям, которые направлены на восстановление первоначального состояния диска.
Любое передавливание нервов приводит к максимально сильному болевому ощущению
В ходе терапии следует регулярно консультироваться с лечащим врачом. В случае неэффективности одной схемы воздействия производятся корректировки или применяются другие методы устранения заболевания.
Народная медицина
Защемление в позвоночнике часто устраняются посредством простых народных рецептов. Для создания компресса можно использовать отвар шиповника или спиртовый настой сабельника. Спиртовое прогревание позволяет в кратчайшие сроки избавиться от боли. Прогревающее воздействие позволяет снять воспаление, тем самым снизив давление на нерв.
Важно! Перед тем как использовать какой-либо народный рецепт, следует убедиться, что речь идет именно о лечении грыжи. Только при наличии диагноза можно проводить терапевтические манипуляции.
Заключение
Выпячивание дисков может протекать как бессимптомно, так и с большим количеством проявлений. Как правило, возникновение симптомов связано с защемления близлежащих тканей, сосудов и нервов. За счет правильной и своевременной терапии удается эффективно бороться с грыжами.
Подробнее о лечении болезни в видео:
Источник
Защемление нерва в поясничном отделе позвоночного столба является распространенным заболеванием. Связано это с большим количеством причин и предрасполагающих факторов. Не последнюю роль играет тот факт, что поясничный отдел – самый подвижный отдел нашего позвоночника (данный показатель выше только у шеи) и на него приходится большая нагрузка при любом действии.
Каждому человеку важно знать, что приводит к данному заболеванию, как лечить защемление позвоночного нерва и как избежать обострений.
Как происходит защемление нерва
Необходимо иметь общую информацию о развитии патологического процесса. Сам термин “защемление нерва” не является медицинским.
Врачи используют следующую терминологию – люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия и радикулит.
При защемлении происходит пережатие нервного корешка, место патологии становится отечным, также возникает локальный воспалительный процесс, ток крови также ухудшается. Эти процессы отражаются характерной клинической картиной патологии.
Причины патологии
Данное заболевание обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, но врачами отмечается тенденция к омоложению проблемами со спиной. Самая распространенная причина защемления нерва в спине – остеохондроз, или остеоартрит.
В ходе данного патологического процесса происходит изменение структур межпозвоночных дисков, они становятся более твердыми, истончаются, в результате чего расстояние между позвонками уменьшается. Эти механизмы ведут к пережатию нервных стволов, что провоцирует болевой синдром.
Непосредственно сам остеохондроз является следствием регулярного ношения тяжестей, лишнего веса, гиподинамии, травматизации поясничной области спины. Другие причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника выглядят следующим образом:
- Различные нарушения осанки.
- Чрезмерные физические нагрузки в течение длительного периода времени.
- Злокачественные новообразования спины. Они могут быть как первичными, так и метастатическими.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
- Костные разрастания (остеофиты), утолщение позвоночных связок.
- Мышечная фиксация. Защемление мышц спины может происходить в результате переохлаждения, ушибов и других факторов.
- Травмы позвоночного столба.
- Сопутствующие патологии ревматологического профиля.
- Генетическая предрасположенность.
- Период беременности.
- Наличие вредных привычек.
Как видно, причин развития болевого синдрома при защемлении нерва (или нервов) может быть множество. При этом симптоматика и методы лечения данных провоцирующих факторов существенно друг от друга не отличаются.
Симптомы
Главная жалоба пациентов – возникновение боли. Синдром может носить различный характер – простреливающий, жгучий, ноющий, тянущий. Боли способны локализоваться в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, область промежности.
Довольно часто пережатие нерва настолько сильное, что ведет к значительному ограничению двигательной активности пациентов. Больным тяжело ходить, они не могут находиться в сидячем положении.
Пациентов также могут беспокоить мышечные судороги, онемение по ходу пораженного нервного ствола, слабость в конечностях. Нередко болевая симптоматика и потеря чувствительности усиливаются в вечернее и ночное время.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника – патология, которая в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.
Ухудшение состояния пациентов может происходить под воздействием различных факторов (переохлаждение, переноска тяжестей), поэтому большая роль отводится профилактическим мероприятиям.
Первая помощь
Каждому человеку важно знать, что делать, если защемило мышцу или нерв в спине. Некоторые пациенты пытаются воздействовать теплом на область поражения.
Делать это категорически запрещено, поскольку данное действие только усиливает патологические процессы и, соответственно, симптоматику.
Пациентам следует принять обезболивающие препараты. С этой целью обычно используются Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак.
Если больные умеют делать внутримышечные инъекции, то можно ввести препараты с содержанием диклофенака или декскетопрофена в качестве активных компонентов. Все перечисленные средства реализуются в аптеках без рецепта врача.
Область поражения нужно зафиксировать. С этой целью применяются специальные корсеты или пояса. В тех ситуациях, когда фиксаторов в наличии нет, в качестве альтернативы можно использовать шарф. После всех данных манипуляций нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется типичной клинической симптоматикой. Для выявления заболевания требуется внимательный осмотр неврологом с тщательным сбором анамнеза и анализом жалоб.
Пациентам назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, иногда требуется исследование ревматологического профиля организма. Рентгенография способна показать изменения, характерные для остеохондроза. Что касается протрузий и грыж, то их можно выявить только при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Также больным назначается исследование на проводимость периферических нервов с целью уточнения пораженных стволов и определения тактики терапии.
Лечение
Симптомы и лечение защемления нерва в позвоночнике неразрывно друг с другом связаны.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты помогают устранить отечность места патологии, устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, а также миофиксацию. Используются следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Данные средства применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах.
- Миорелаксанты – Реблакс, Мидокалм, Тизалуд. Как видно из названия, они устраняют мышечный спазм, эффективно борются с болевым синдромом.
- Л-лизин эсцинат вводится только внутривенно, помогает быстро избавиться с отечностью и нормализует метаболизм в тканях.
- Для улучшения нервной проводимости назначается Нейромидин или его аналоги. Обычно препарат вводится внутримышечно с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
- В особо тяжелых случаях пациентам вводятся средства из группы глюкокортикоидов – Дексаметазон, Бетаспан. Они очень эффективны, но длительность приема существенно ограничена.
В качестве вспомогательных препаратов используются витамины группы В, средства, улучшающие периферическое кровообращение (Пентоксифиллин и его аналоги). Препараты с содержанием магния помогают устранить судороги и онемение, некоторые антиконвульсанты (Прегабалин, Тебантин) эффективно борются с ночными болями.
Ортопедические корсеты
Корсеты не помогают устранить защемление межпозвоночной грыжи или другую проблему. Они способствуют фиксации спины, что уменьшает выраженность болевой симптоматики и позволяет стабилизировать позвоночный столб.
Корсеты и ортезы также носят в течение месяца после хирургического вмешательства и при нагрузках.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении защемления позвонков. Начинать делать упражнения следует после снятия болевого синдрома и устранения сопутствующей симптоматики.
Обучение производится под руководством медицинского персонала, в дальнейшем пациенту следует выполнять все упражнения самостоятельно и регулярно.
Существует множество методик, крайне эффективным комплексом является “Крокодил”. Важно отметить, что таким пациентам полезны водные процедуры, посещение бассейна.
Массаж
Массаж эффективен при болезнях поясничного отдела позвоночника. Его делают также после устранения болевого синдрома.
Массаж расслабляет мышцы спины, улучшает метаболизм тканей, уменьшает выраженность воспаления и отечности.
Данную процедуру рекомендовано проходить минимум дважды в год, это существенно снизит частоту обострений.
Операция
Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях – при наличии межпозвоночной грыжи больших размеров, также ее опасной локализации, сужении (или защемлении) спинного мозга, чрезмерном утолщении связок спины. Эти формирования могут угрожать способности самостоятельно передвигаться, поэтому требуется их хирургическое удаление.
Данной проблемой занимаются только нейрохирурги, они определяют вид оперативного вмешательства и дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий.
Профилактика
Методы профилактики помогают избежать осложнений патологии. Таким пациентам рекомендуют избегать физических перегрузок и переохлаждений, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, сеансы физиолечения, иглоукалывания и массажа.
Важно правильно питаться, избавиться от лишнего веса и вредных привычек. Только соблюдение этих рекомендаций поможет избежать рецидивов и полноценно функционировать.
Заключение
Защемление нерва в пояснице часто диагностируется у различных групп пациентов. Людям, страдающим данной патологией, важно знать мероприятия первой помощи, тактику лечения и меры профилактики обострений. Только это способно помочь им избежать обострений и ухудшений своего состояния в течение всей жизни.
Источник
