Занятия фитнесом после грыжи
Нет. Если врач поставил диагноз «в вашем случае можно только ходить», то, скорее всего, он просто пытается быстрее от вас избавиться. Грыжа — опасная штука, но не приговор. Разобрались в проблеме с экспертами.
хирург, заместитель главного врача по хирургии клиники «Рассвет»
Грыжа — это выпячивание органа или его части из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, через естественные или патологически ослабленные слои мышечных/фасциальных стенок. С заболеванием человечество борется давно. Более чем 3,5 тыс. лет назад грыжи уже удостаивались упоминаний, дошедших до нас.
Немного статистики:
- по частоте встречаемости грыжи занимают третье место (первое — варикозная болезнь) и обнаруживаются у 4–5% жителей Земли;
- ежегодно в мире выполняется более 20 млн грыжесечений. Это вторая по частоте операция после аппендэктомии (лечение аппендицита. — Прим. ред.);
- в России выполняется около 250–280 тыс. операций в год. При этом порядка 50 тыс. — ущемленной грыжи. Соотношение экстренных и плановых операций составляет 1 к 5.
Существует большое количество видов грыж: брюшной стенки, мышечных, межпозвоночных, мозговых и не только. Я остановлюсь на первом варианте — грыжах брюшной стенки.
Есть несколько классификаций:
- По анатомическому расположению — паховые (косая и прямая), пупочные, грыжи белой линии живота, бедренные, грыжи спигелиевой линии (место выхода сосудов через слои брюшной стенки), поясничные;
- По происхождению — врожденные, приобретенные, послеоперационные, рецидивные, травматические;
- По клиническим признакам — вправимые, невправимые, ущемленные, неосложненные, осложненные.
Считается, что на появление грыжи влияют многие факторы. Например, эпизодические (редкие) физические нагрузки, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, кашель и другие, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Это так называемые производящие факторы.
Только вот для образования грыжи их недостаточно. Есть еще и предрасполагающие моменты. Прежде всего это «слабые» места брюшной стенки, где отсутствуют мышечные слои, наличие в фасциях или сухожильных растяжениях естественных или посттравматических (послеоперационных) промежутков.
Кроме этого, ученые обращали внимание на наследственную предрасположенность и наличие некоторых заболеваний, приводящих к появлению грыж. Оказалось, что нарушение метаболизма коллагена (приобретенное или генетически обусловленное) также может являться биологическим фактором образования грыжи.
Консервативных методов лечения не существует. Массаж, любые комплексы упражнений, направленные на «накачивание» мышц брюшной стенки, не приведут к ликвидации грыжи. Более того, эти упражнения связаны с повышением внутрибрюшного давления. Такая нагрузка будет только усугублять ситуацию, вплоть до ущемления грыжи.
Но нет, расставаться со спортом не стоит.
Единственный метод лечения — оперативный. После современных операций период реабилитации проходит довольно быстро. И тогда полноценные занятия спортом становятся возможными.
Все зависит от того, где находится заболевание и в какую сторону оно направлено. Также влияют размер и «запущенность» состояния. Часто люди ощущают грыжи в поясничном отделе позвоночника через боль в нижней части спины. Она может быть опоясывающей, чувствоваться только справа/слева или отдавать в ногу, может ощущаться при наклоне вперед или через прострелы при ходьбе. Возможно, боль появится только тогда, когда человек будет вставать из положения сидя, долго стоять в наклоне, а потом выпрямляться. Неприятные ощущения могут также посещать утром — мышцы и связки еще не разогреты.
Если же грыжа находится в грудном или шейном отделе, то боль, как правило, иррадиирует (распространяется за пределы непосредственного источника. — Прим. ред.) в руку или под лопатку, мешает свободному движению плечевого, локтевого, запястного суставов.
Грыжа может чувствоваться в любом упражнении. При неправильной схеме тренировок боль будет только усиливаться. Иногда резкое ухудшение происходит во время выполнения упражнения, что приводит к блокировке тела в определенной позиции. При таких острых случаях нужна скорая помощь. Но часто боль от грыжи может и не чувствоваться вообще.
Конечно. Подобные нагрузки позволяют выполнять упражнения с техникой, которая не будет оказывать компрессию на позвоночник (без осевой нагрузки). Так, в процессе движения не возникнет болевых ощущений, потому что не сожмется ядро грыжи. Вы сможете тщательно проработать и укрепить все мышцы и связки, вытянуть позвоночный столб.
При правильно подобранной нагрузке есть вероятность уменьшения размера грыжи из-за отсутствия постоянного давления — сжатия позвонка.
Отлично подойдут тренажеры Reformer и Cadillac. При занятиях на них нет осевой нагрузки, происходит правильное укрепление мышц вдоль позвоночника и мышечного корсета в целом.
Все зависит от размера, места расположения, направления и типа заболевания. В каких-то случаях человек живет и совсем не чувствует дискомфорта. Иногда появляется легкая боль, но она быстро проходит.
Если же у вас острая фаза и ядро вышло так, что начинает давить на нерв, то это может привести к мышечной атрофии (как правило, с той стороны, куда грыжа давит).
Также грыжа может привести к сколиозу, артрозу — из-за неправильно распределяемой нагрузки стираются и изнашиваются тазобедренные, голеностопные суставы. Кроме того, могут неметь пальцы рук и ног — это постоянный дискомфорт и боль (обезболивающее спасает далеко не всегда).
Как правило, обострение грыжи случается весной и осенью. В этот период может помочь курс обезболивающих или блокада.
Но если грыжа продолжает болеть и ничего не помогает, то, возможно, вам нужна операция.
Абсолютно любым, который приносит вам удовольствие, но с предварительной полной диагностикой проблемы.
Грыжа — не приговор. Это данность.
Поэтому если вы знаете все о своих грыжах, то комфортный тренировочный процесс можно выстроить в любом случае. С классными результатами, разумеется.
Больше всего я рекомендую, конечно, пилатес. Он создает почву для оптимальной работы всех мышц и надежную опору для позвоночника, позволяя суставам двигаться с анатомической амплитудой. А это значит, что вы сможете забыть про боль.
Любых болевых ощущений. О малейшем дискомфорте необходимо уведомить тренера. Наше тело в течение дня постоянно меняется — мы можем непривычно много ходить, стоять или сидеть. И это все будет влиять на позвоночник.
Ключевые рекомендации для тех, кто идет в спортзал при наличии грыж:
- Обследуйтесь у врача до начала занятий. Возможно, у вас протрузии (деформация оболочки позвоночного диска. — Прим. ред.), а не грыжи;
- Не паникуйте и не подписывайте себе приговор. Методики по изучению тела и работы с ним развиваются каждый день. Вы не единственные с такой проблемой. Очень многие люди занимаются спортом с несколькими грыжами и радуются жизни;
- Найдите подходящего тренера, чья квалификация в вопросе не будет вызывать у вас сомнений;
- Ориентируйтесь только на собственные ощущения.
Источник
Содержание статьи:
- Как уберечь
- Причины развития
- Как организовать
В позвоночнике, диски выполняют роль своеобразного амортизатора, подавляющего ударную нагрузку. Именно благодаря этим элементам, позвоночный столб становится эластичным и приобретает упругость. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, расположенного в центре и окруженного фиброзным кольцом.
В результате, эластичный элемент диск окружен прочным кольцом, которое не позволяет веществу ядра выходить наружу. Грыжей межпозвоночного диска называется ослабление либо разрыв кольца, в результате чего ядро выходит наружу. Чаще всего этому заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночного столба, так как на нее приходится большая нагрузка. Сегодня мы расскажем, как построить свою тренировку после грыжи.
Как уберечь позвоночник от повреждений?
Зачастую тренера в зале говорят начинающим о необходимости выполнения базовых упражнений. Это правильно, но перед этим следует выяснить, в каком состоянии находится здоровье человека. Вам следует помнить, что базовые движения являются наиболее сложными с точки зрения координации движений.
Чтобы правильно их выполнять, необходимо обладать развитой нейромускульной связью. Очень важно сначала освоить технику и использовать для этого пустой гриф. Если этого не делать, а сразу перейти к работе с весом, то вы можете погубить свой позвоночник. Нарушение техники при выполнении становой тяги либо приседаний может завершиться серьезной травмой.
Позвоночник состоит из нескольких отделов, сформированных группой позвонков. Каждый из этих элементов отвечает за определенный орган. Очень многие люди, приходя в зал, имеют проблемы со сколиозом. Это совместно со слабым мускульным корсетом может привести к развитию чрезмерной нагрузки на позвонки, а затем и к их травме. По этой причине вам необходимо сначала освоить технику всех движений. Только после этого можно начинать прогрессировать рабочий вес.
Причины развития грыжи позвоночных дисков
Перед тем, как рассказать о плане тренировки после грыжи, следует более подробно узнать о причинах развития этого заболевания. Чаще всего дегенеративные процессы в позвоночном столбе, которые и приводят к развитию грыжи, проявляются при генетической предрасположенности. Это в свою очередь связано с мутацией определенных генов, которые кодируют белковые соединения, составляющие соединительные ткани.
При этом необходимо сказать, что подобные генетические изменения наблюдаются практически у половины населения планеты. Исследования доказали, что ослабление фиброзного кольца происходят примерно с 19-летнего возраста и после этого неизменно прогрессируют.
Так как в этой области тела отсутствует кровоснабжение, то диски получают питательные вещества благодаря диффузии из межклеточной жидкости. С возрастом скорость процесса диффузии замедляется и это негативно сказывается на производстве коллагена. Именно этим и можно объяснить ослабление колец. Чем быстрее протекают дегенеративные процессы, тем менее устойчивым к физическим нагрузкам становится позвоночный столб.
В коллагеновых волокнах появляются трещины и разрывы, сквозь которое проникает вещество ядра. Одновременно с этим активируются воспалительные процессы и как следствие в поврежденной области появляются болевые ощущения. При воздействии на спинной мозг и нервные окончания, возможно появление иррациональных болевых ощущений в нижних конечностях.
Как организовать тренировки после грыжи?
Мы уже говорили, что на развитие грыжи во многом влияют наследственные факторы и возраст атлета. При уровне своего развития, современная медицина не имеет возможности влиять на эти факторы. Таким образом, единственным профилактическим мероприятием в данной ситуации является лишь снижение нагрузки на позвоночный столб.
Наибольшую опасность с этой точки зрения представляют приседания, становая тяга и другие движения, способные сильно нагружать поясницу атлета. Однако грыжа не является противопоказанием к занятиям силовыми видами спорта. Если у вас имеются описанные выше проблемы, то следуйте следующим правилам:
- В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом в области спортивной медицины.
- Заниматься спортом вы можете только на этапе ремиссии заболевания. Говоря проще, только тогда, когда не испытываете острых болевых ощущений.
- Перед началом тренинга особое внимание необходимо уделить разминке.
- Исключите из тренировочной программы все движения, о которых мы говорили.
- Необходимо начать активно развивать мускульный корсет, используя вес собственного тела. Для этого следует выполнять, скажем, гиперэкстензии.
Как тренироваться при грыже узнаете из этого видео:
Источник
Наличие межпозвонковой грыжи или протрузии вводит некоторые ограничения на физическую активность. Например, запрещаются упражнения с чрезмерной осевой нагрузкой на позвоночник. Но запрещены ли тренировки в тренажерном зале?
Примерно 60% пациентов могут тренироваться в тренажерном зале. Естественно, доступен только специфический ограниченный комплекс занятий. Это значит, что программу тренировок должен составлять специалист с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника, и при каком состоянии здоровья?
Многие пациенты с межпозвоночной грыжей задаются вопросом: а можно ли заниматься с такой болезнью в тренажерном зале? Более того, некоторые пациенты и вовсе задумываются о посещении зала только после того, как получили болезнь, полагая, что так ее можно вылечить.
К счастью, в достаточно большом количестве случаев не запрещено заниматься на тренажерах при грыже позвоночника. Конечно, ограничения будут иметься даже при самом легком течении заболевания: многие упражнения будет нельзя выполнять. Но и оставшихся (разрешенных) будет вполне достаточно, чтобы поддерживать свое тело в форме.
В целом тренажерный зал можно посещать при позвоночной грыже, которая протекает умеренно и не приводит к тяжелому болевому синдрому или сильным воспалительным процессам. Также очень важно, чтобы у пациента не имелось вторичных заболеваний спины, включая врожденные дефекты и аномалии ее строения.
При этом провести самоанализ пациент не может: разрешение на посещение зала следует принимать только с врачом.
к меню ↑
Противопоказания: когда вообще нельзя заниматься при грыже?
В каких ситуациях посещение тренажерного зала при позвоночной грыже запрещено совсем? К сожалению, противопоказаний в этом случае остается много. При этом они общие для любого отдела (для грыжи как шейного, так и поясничного и грудного отделов позвоночника).
Со спинной грыжей в тренажерном зале можно заниматься лишь под наблюдением тренера
Противопоказания к тренировкам:
- Наличие выраженного болевого синдрома и/или скованности в спине (частичная иммобилизация).
- Наличие выраженных воспалительных процессов, отечности (нарушения лимфатического дренажа).
- Наличие осложнений грыжи, ее переход в терминальную стадию (секвестр).
- Наличие вторичных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, спондилез, артриты или артрозы.
- Усиление негативных симптомов на фоне занятий в тренажерном зале. Игнорировать их не стоит, делая все «через не могу».
- Слабость (атрофия, детренированность) мышечного корсета спины и, как следствие, неправильная работа компенсаторной системы позвоночника (в норме мышцы должны «страховать» позвоночный столб).
- Реабилитационный период после оперативного вмешательства на тканях позвоночника.
к меню ↑
Цели тренировок: для чего можно заниматься в тренажерном зале при грыже?
Очевидно, что приседать и делать жим в тренажном зале при грыже если и разрешается, то вовсе не для наращивания мышечной массы, сброса лишнего веса и не для достижения повышенной выносливости. Да, мышечную выносливость действительно нужно тренировать, но другими упражнениями и способами.
Основная цель тренировок при наличии позвоночной грыжи – усиление мышечного корсета спины и стабилизация позвоночного столба.
В первом случае мы укрепляем компенсаторные мышцы, которые «тянут» на себе часть нагрузки с позвоночника. Это важно, так как мышцы могут распределять на себя не менее 30% всей нагрузки с позвоночника. Поэтому для облегчения работы позвоночника и нужно тренировать мышечный корсет.
Растяжка спины в тренажерном зале
Во втором случае мы просто выравниваем позвоночный столб, который на фоне длительно протекающей грыжи часто деформируется или дестабилизируется. И это тоже влияет на распределение нагрузки спины, ведь «кривой» позвоночник менее эффективно рассеивает приходящуюся на него энергию, а значит и напрягается больше.
к меню ↑
Основные правила тренировок
Нельзя ограничиться только одним правилом о щадящем и аккуратном выполнении упражнений. На самом деле правил тренировок в зале для больных грыжей немного больше, и соблюдать их нужно беспрекословно, иначе возможны серьезные последствия (включая инвалидность).
Основные правила тренировок:
- Чувствуете во время занятий боль – сразу же прекращаете тренировку или выполнение подхода. В будущем его скорее всего и вовсе придется заменить на другое.
- Скручивания туловища с их осевой и ротационной нагрузкой на позвоночный столб должны быть полностью исключены.
- Резкие движения – исключить полностью: все должно выполняться исключительно медленно.
- Ударные нагрузки на спину (не обязательно на позвоночник, но и на мягкие ткани) – исключить полностью.
- Дозировано и планомерно выполняйте упражнения, переходя от совсем простых к более тяжелым (наращивая нагрузку не за один день, а в течение нескольких недель).
- Не поднимайте слишком большой для себя вес, даже со страховкой. Выбирать вес желательно с тренером. Это касается вообще всех упражнений, поскольку при подъеме большого веса в работу почти всегда включаются мышцы спины.
- Непосредственно перед началом занятий всегда необходима разминка и растяжка связочно-мышечного аппарата.
к меню ↑
Базовые упражнения: можно ли при грыже делать жим, приседания и тягу?
Крайне важно разобрать три наиболее популярных упражнения в тренажерном зале: жим, приседания и тягу. Начать следует именно с жима. Большинству пациентов можно жать штангу при наличии грыжи, но только с пустым грифом.
Занятия с врачом в тренажерном зале пациента со спинной грыжей
То есть само упражнение может быть полезно при подобных заболеваниях, но лишь с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Разрешается жим лежа и стоя, но, главное – всегда с пустым грифом.
Так же обстоят дела со становой тягой, которая допускается при наличии грыжи: делать ее можно, но только с пустым грифом.
А вот приседа со штангой следует избегать: упражнение создает нагрузку на поясничный отдел. И даже если грыжа локализуется не в этом сегменте спины, упражнение следует заменить обычными приседаниями (приседать без дополнительного веса).
к меню ↑
Список разрешенных упражнений
Нюансы тренировок в спортивном зале мы выяснили, в том числе по части допустимых упражнений. Но существуют и некоторые другие разрешенные упражнения. Они не просто допускаются к выполнению пациентами, но и крайне эффективны именно в ликвидации грыжи. Какие именно упражнения разрешены?
Занятия на шаре в тренажерном зале
Список разрешенных упражнений:
- Работа с гантелями (включая выпады и махи), упражнения на брюшной пресс (в том числе с отягощением).
- Становая тяга с минимальным весом и при идеальном исполнении хотя и допускается (после консультации с врачом), но все же не рекомендуется.
- Подтягивания (любым хватом), просто висение на перекладине. Про упражнения на турнике при грыже можно почитать отдельно.
- Тяги горизонтального блока, жимы штанги с пустым грифом.
- Упражнения на бицепс с минимальным весом и идеальной техникой. Слишком большой вес вынудит включать в работу мышцы спины, поэтому малейший читинг должен быть исключен.
- Упражнения на трицепс: французский жим лежа, жим лежа узким хватом (тоже с минимальным весом), разгибание рук в блочном тренажере. Французский жим стоя и разгибание гантели из-за головы лучше не делать, поскольку так создается вертикальная нагрузка на позвоночный столб.
- Упражнения на ноги, которые выполняются в положении лежа и сидя: разгибание, сгибание, отведение, разведение ног, упражнения на икроножные мышцы.
- Упражнения на плечи, которые выполняются в изолированных тренажерах (не со свободным весом): разведение рук в стороны, подъем рук вперед.
Список не самый богатый, но обычно такого количества упражнений достаточно и для поддержания формы, и для лечения самой грыжи (естественно в комплексе с другими методиками). Могут быть разрешены и другие упражнения, но только после консультации с лечащим врачом (не тренером из тренажерного зала).
к меню ↑
Тренировки при позвоночной грыже (видео)
к меню ↑
Список запрещенных упражнений
Запрещенных упражнений достаточно много. Казалось бы, что нет смысла их описывать, достаточно сказать, что запрещены любые упражнения, не входящие в список разрешенных. Но некоторые элементы все же нужно разобрать подробнее, так как они наиболее травмоопасны и опасны.
Список запрещенных упражнений:
- любые упражнения, выполняемые с избыточным весом: в этом случае в работу включаются не только целевые мышцы, но еще и мышцы спины;
- приседания с дополнительным весом — создают катастрофическую нагрузку на поясницу, иногда превышающую пару сотен килограмм;
- упражнения, требующие чрезмерного прогиба корпуса или создающие осевую/ротационную нагрузку на позвоночный столб;
- тяга штанги в наклоне с дополнительным весом – крайне опасное упражнение, которое может сразу же привести к обострению патологии.
к меню ↑
Составление программы тренировок
В интернете существует с десяток систем тренировок при грыжах позвоночника. Кто их составители – зачастую неизвестно. Также плохо, когда сам пациент составляет себе программу тренировок, рассчитывая и вылечить себя, и сделать себя красивее.
Занятия в тренажерном зале с грыжей спины возможны лишь после консультации с врачом
Такой «микс» практически невозможен на практике – выбирать приходится одно из двух, и при грыже выбор падает на лечебную программу, но никак не на построение идеального тела. В идеале составлением программы тренировок должен заниматься квалифицированный тренер, имеющий медицинскую базу.
Найти таких очень сложно, поэтому можно обратиться либо к тренеру с азами травматологии, либо (что еще лучше) к специалисту-травматологу, ортопеду или вертебрологу. Тренера общей группы (например, имеющие образование реабилитолога, что не является медицинским образованием) не в праве составлять такие программы тренировок.
В идеале при составлении программы нужно консультироваться и с тренером, и с врачом. К примеру, тренер напишет вам программу, а вы затем утвердите ее у врача.
Источник
