Выпадение межпозвоночного диска при грыже
Секвестрированная или выпавшая грыжа позвоночника является наиболее опасной разновидностью межпозвоночной грыжи. Секвестр может привести к сильной боли или вызвать паралич. В этой статье мы подробнее рассмотрим данную патологию.
Что такое секвестрированная грыжа диска
Межпозвоночная грыжа представляет собой выдавливание части пульпозного ядра диска в канал спинного мозга. Однако в некоторых случаях патологический процесс не останавливается, и часть ядра полностью отделяется от межпозвоночного диска, попадая в позвоночный канал, то есть секвестрировать. Секвестры остаются в канале, раздражая и сдавливая спинной мозг, что приводит к возникновению выраженной клинической симптоматики: от сильной боли и нарушений чувствительности до паралича.
Виды
В зависимости от локализации патологического процесса и расположения секвестра грыжа подразделяется на несколько видов:
- Шейного отдела (пульпозное ядро выпадает между VI и VII позвонками, вследствие чего нарушается кровоснабжение и может развиться ишемия).
- Поясничного отдела (это самый распространенный вид грыжи, секвестрация происходит между IV и V позвонками).
- Пояснично-крестцового отдела (секвестрация грыжи межпозвоночного диска происходит между L5 и S1, встречается в 25% случаях).
Причины и симптомы
Секвестрированная грыжа является мультифакторным заболеванием. Основными причинами, которые приводят к развитию болезни, являются:
- травмы и ушибы позвоночника;
- остеохондроз;
- нарушения осанки (врожденные и приобретенные);
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на мышцы спины и позвоночный столб.
Симптомы заболевания могут быть разнообразными и зависят от локализации «выпавшего» секвестра, а также степени повреждения им спинного мозга. При нахождении секвестра в шейном отделе будут характерны вегетативные расстройства (частые головокружения и сильные головные боли, резкая смена давления), боли, иррадиирующие в верхние конечности, нарушение кожной чувствительности рук. Расположение части ядра в грудном отделе приводит к дыхательным расстройствам (одышка, боли в грудной клетке при дыхании, кашле), также часто встречаются вегето-висцеральные симптомы, которые могут имитировать заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, гастрит, стенокардию, плеврит). Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника дает симптомы люмбаго и ишиаса, нарушение функций тазовых органов. Больные жалуются на мышечную слабость нижних конечностей, при объективном осмотре можно обнаружить снижение рефлексов, вызываемых с сухожилий нижних конечностей.
Диагностика
Инструментальная диагностика заболевания сводится к назначению таких исследований:
- электромиография;
- компьютерная томография пораженного участка позвоночника;
- магнитно-резонансная томография позвоночника;
- миелография с контрастом.
При обнаружении у больного симптомов секвестрированной грыжи показана срочная госпитализация.
Консервативное лечение
Поставленный диагноз «секвестрированная грыжа позвоночника» еще не означает необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Консервативное лечение вполне эффективно в стадии заболевания, когда студенистое ядро еще удерживается на поверхности диска, но не отделилось полностью. Именно это состояние называется стадией экстузии. Важно сохранить такое расположение диска до тех пор, пока ткани секвестра окончательно не омертвеют (процесс обезызвествления может длиться от одного до двух лет). В итоге образуются остеофиты, которые пломбируют место выхода грыжи. Таким образом, грамотно назначенное лечение может помочь избежать операции.
Консервативное лечение в данном случае представляет очень долгий процесс и заключается в следующем:
- в первые дни (от 1 до 7) после выхода межпозвоночной грыжи больной обязан соблюдать постельный режим;
- следующие 6 месяцев проводятся систематические массажные процедуры с обязательным условием – проводить их может только дипломированный специалист;
- на протяжении 6 месяцев пациент носит бандаж;
- под наблюдением специалиста назначается курс лечебной физкультуры, но не ранее чем через полгода от начала заболевания;
- в течение всего периода лечения строго запрещается поднимать тяжести.
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики, новокаиновые блокады), восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы), снятие мышечного спазма (миорелаксанты). Также применяется общеукрепляющее лечение (комплексы витаминов и минералов).
Хирургическое лечение
Вмешательство хирургов требуется только в исключительных случаях, когда секвестр полностью выпал в спинномозговой канал и консервативное лечение оказалось безрезультатным. Специалисты отмечают некоторые случаи, которые также требуют безотлагательного проведения операции:
- внезапное ухудшение состояния больного, при неоднократных и частых обострениях ранее;
- состояние больного ухудшается в течение полугода после проведенного консервативного лечения (при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача);
- размер секвестра грыжи превышает 10 мм;
- потеря чувствительности или паралич конечностей.
Следует отметить, что современная нейрохирургия является настолько передовой и эффективной, что после операции осложнения сведены до минимума, а повторное образование секвестрации исключено.
Хирургическое вмешательство не всегда проводится в полном объеме, существует несколько малоинвазивных способов операции по удалению грыжи:
- Хемонуклеолиз. Методика заключается во введении специального препарата в ткань грыжи, после чего она благополучно рассасывается.
- Эндоскопическая микродискэктомия. Операция удаления части диска проводится с помощью специального прибора – эндоскопа.
- Микродискэктомия. Операцию по удалению диска проводят через небольшой надрез, что исключает возможность заражения и осложнений.
Видео «Лечение грыжи позвоночника»
В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения грыжи позвоночника.
Загрузка…
Источник
Резкая острая боль в спине может быть причиной пролапса межпозвонкового диска. В более распространенном варианте, это термин известен как межпозвоночная грыжа.
Вы также можете услышать о таких названиях как: синдром межпозвоночного диска; грыжа пульпозного ядра. Все эти медицинские термины описывают грыжу межпозвоночного диска.
Чаще всего межпозвонковые грыжи локализируются в шейном или поясничном отделах.
Под грыжей понимают выпадение или выпирание частей межпозвоночного диска в сам позвоночный канал.
В грудном отделе такие явления практически не встречаются. Это обусловлено тем, что грудной отдел позвоночника хорошо защищен мышечным корсетом в отличии от нижнего и верхнего отделов позвоночника.
Как образуется грыжа
Позвоночник состоит из позвонков, между которыми пролегают межпозвонковые диски. Главная задача дисков – выполнять амортизаторную функцию.
Это позволяет нашему позвоночнику быть гибким и при этом прочным. Обеспечивают свою функцию межпозвоночные диски за счет уникальной жесткой соединительной ткани, из которой они состоят. Ткань состоит из волокон и имеет в центре желеподобную сердцевину. Сердцевину называют – пульпозным ядром, а окружающее кольцо соединительной ткани – фиброзным.
При этом через весь позвоночник проходит спинной мозг и нервные корешки.
Выпадение межпозвоночного диска происходит, когда диск смещается. При смещении травмируется фиброзное кольцо, и желеобразная сердцевина начинает вытекать. При этом пульпозное ядро начинает давить на оболочку спинного мозга и нервные корешки.
Поэтому человек ощущает резкую пронизывающую боль.
Фиброзное кольцо не всегда разрывается, но само его смещение вызывает неврологические нарушения. В таком случае грыжу называют выпирающей.
Какие нагрузки могут привести к выпадению межпозвоночного диска
Обозначим основные причины и факторы риска, которые могут привести к межпозвоночной грыже.
Причины:
- Перегрузка позвоночного столба физическими упражнениями
- Травматизм: ДТП, падение с высоты
- Недостаточность соединительных тканей
Группа риска:
- Избыточный вес (ожирение)
- Беременность
- Частое поднятие тяжестей с неправильной техникой
- Наследственная предрасположенность
Какие симптомы указывают на выпадение грыжи
Как правило человек ощущает сильную и резкую боль при выпадении грыжи. Но зафиксированы случаи, когда после падения бывает полное отсутствие симптомов, а исследование показывало межпозвоночную грыжу.
В зависимости от того на что, может оказывать давление грыжа выделяют такие симптомы:
| Направление компрессии | Симптомы |
| 1-я группа. Компрессия направлена на нервные корешки |
|
| 2-я группа. Давление на оболочку спинного мозга | Симптомы, перечисленные выше +
|
| 3-я группа. Синдром конского хвоста (давление на нервные корешки, которые представляют конечный отдел спинного мозга) | Симптомы из 1 и 2 группы +
|
Любые из этих симптомов требуют незамедлительной госпитализации и консультации врача. Оперативное вмешательство позволяет успешно восстановить все утраченные функции.
В противном случае затягивание с проведением лечения и госпитализации может способствовать инвалидности на всю жизнь.
Как проводится обследование (диагностирование)
При госпитализации больного в первую очередь проводится подробный опрос симптомов и обстоятельств при которых они проявились.
Далее следуют такие типы обследований:
- Физикальное
- Нейрофизиологическое
- Компьютерная томография
- МРТ
Какое лечение назначают для восстановления
Лечение грыжи не всегда сопровождается хирургическим вмешательством. При отсутствии ухудшения самочувствия достаточно применения медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
При проявлении более серьёзных признаков, как парализация, обязательно необходимо оперативное вмешательство. С затягиванием лечения риск осложнений увеличивается.
Лечение медикаментозными средствами представляет собой назначение следующих препаратов:
- Болеутоляющие препараты.
- Мышечные релаксанты.
Физиотерапевтические сеансы также имеют значимый эффект. К ним относятся:
- Грязи.
- Ванны лечебные.
- Посещение ЛФК-кабинета.
Курс физиотерапии занимает около 3-х месяцев.
Оперативное вмешательство могут назначать при 3-группе симптомов. Хирургические операции при грыже позволяют:
- Удалить обломки межпозвоночного диска для того чтобы снять избыточное давление на нервные корешки
- Ремоделировавние ядра диска с помощью специального зонда
Послеоперационный период также должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами.
Могут ли возникнуть осложнения
Специалисты утверждают, что побочные осложнения при межпозвоночной грыжи могут быть в таких случаях:
- Несвоевременное обращение после появления первых симптомов. И как следствие невозможность полного восстановления некоторых функций.
- Травмирование сосудов или нервов при проведении операции.
- Попадание инфекции в рану во время операции.
- Образование рубцов в оперированном месте, и как следствие ослабление стабильности позвоночника.
Какие ограничения после операции
Оперативное вмешательство в позвоночник – очень серьёзная операция. И чтобы сохранить её результаты, следует соблюдать следующие рекомендации.
| Ограничения и рекомендации | Описание |
| Лишний вес | Необходимо сокращать лишние кг, т.к. они дают избыточное давление на позвоночник |
| Комплекс ЛФК | Только под наблюдением физиотерапевта |
| Мебель | Выбирайте жесткие матрасы и стулья |
| Ограничение нагрузок | Исключить поднятие тяжестей и любые физические нагрузки |
Таким образом соблюдение простых рекомендаций позволяет закрепить результаты лечения.
Источник
Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?
Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.
Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.
Что такое грыжа поясничного отдела?
Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.
Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.
Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.
Анимация формирования межпозвоночной грыжи
Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.
Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.
Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы
Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом – что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
· не перегревать грыжу методом банных процедур;
· не заниматься самолечением;
· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
· исключить из активности зимние виды спорта;
· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
· избегать массажа в острой стадии заболевания;
· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.
Какие упражнения противопоказаны при грыже
ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.
Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.
Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.
Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут – https://spinet.ru/public/72.php
Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:
1. Жим ногами
Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Нагрузки на прямых ногах
Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.
3. Скручивания корпуса
Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.
4. Атлетика тяжелого типа
При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке – под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
5. Беговые нагрузки
Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций – амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.
Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.
Что нельзя есть при диагнозе “Грыжа поясничного отдела”
При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто – не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями – раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.
Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
· копчености;
· изделия из муки высшего сорта;
· желе;
· мороженое;
· полуфабрикаты;
· газированные напитки;
· спред;
· соленые орехи, чипсы, сухарики;
· сахар;
· белый рис;
· чрезмерное количество соли;
· маргарин;
· копченая магазинная рыба.
Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности – позвоночника.
Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.
Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности – режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента – верный залог к успешному выздоровлению!
Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru
Источник
