Выделения из пупка после операции грыжи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выделения из пупка – это патология, поскольку в нормальном состоянии прикрывающий пупочное кольцо втянутый рубец на месте отпавшей пуповины, должен быть абсолютно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.
Несмотря на то, что в области пупка есть только мышечные ткани и кожа, неприятные выделения из пупка свидетельствуют о наличии воспаления.
[1], [2], [3], [4]
Причины выделений из пупка
Хирурги называют следующие причины выделений из пупка: воспаление кожи и подкожных тканей пупочной впадины (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, свищи пупка, эндометриоз пупка, воспаление кисты урахуса.
Выделения из пупка у новорожденного первого месяца жизни в большинстве клинических случаев являются симптомом омфалита – простого, флегмонозного или, очень редко, некротического. Возбудителем воспалительного процесса в области пупочной ранки младенцев является стафилококк или стрептококк.
Тромбофлебит пупочной вены и связанные с ним у новорожденного могут диагностироваться в том случае, когда младенцу – в ходе реанимационных процедур при асфиксии – проводилась катетеризация пупочных сосудов. Тромбофлебит пупочной вены является одним из осложнений данной манипуляции.
Инфекционное воспаление кожи пупка (омфалит) у взрослых также имеет бактериальную или грибковую этиологию. И выделения из пупка при беременности могут возникать как раз из-за омфалита. Выделение из пупка у женщин и мужчин возможны как результат приобретенного околопупочного свища, который образуется на месте вскрывшегося нагноения при ущемлении пупочной грыжи.
Одной из причин подобных выделений является и киста урахуса – врожденная аномалия, возникающая во время внутриутробного развития. Данная патология связана с тем, что мочевой проток плода (урахус) зарастает не полностью, а вот почему так происходит, медики пока не выяснили. Причем, этот порок развития может длительное время ничем себя не выказывать и проявиться только с возрастом.
Кроме того, выделение из пупка у женщин может появиться вследствие эндометриоза пупка, когда внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) врастает в ткани брюшины в пупочной области.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы выделений из пупка
Симптомы выделений из пупка зависят от причины патологии. Характерные признаки при простом омфалите (который еще называют мокнущим пупком) – серозные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отечность окружающих пупок кожных покровов. Для флегмонозного омфалита свойственны не только гнойные выделения из пупка, но и повышение температуры – локально и всего тела. При этом над очагом воспаления образуется струп, под которым скапливается гной, а при пальпации прилегающей к воспалению области пациенты жалуются на боль.
Некротическая форма данного заболевания, по словам хирургов, явление редкое, но чрезвычайно опасное. При некротическом омфалите кожа около пупка становится багровой или синюшной, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела поднимается до +39,5°С. Воспалительный процесс уходит вглубь, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). А может добраться и до внутренних органов, что чревато заражением крови (сепсисом).
При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойные выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации малыш может проявлять беспокойство или стать вялым, плохо сосать грудь и часто срыгивать.
При тромбофлебите пупочной вены у новорожденных кожа около пупка краснеет, над пупком появляется волокнистый тяж, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляются кровянистые выделения из пупка.
Сначала прозрачные, а потом и белые выделения из пупка отмечаются при свище. Кожа возле пупка тоже может воспаляться, а в выделениях появляться примесь крови. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.
При эндометриозе пупка у женщин кровянистые выделения из пупка и тянущие боли появляются перед, во время или сразу же после завершения менструации.
Если выделения из пупка вызваны воспалением кисты урахуса, то сопровождающими симптомами являются боли различной интенсивности в области живота (при пальпации – острая), нарушения работы кишечника и проблемы с мочеиспусканием
[9], [10], [11], [12], [13]
Диагностика выделений из пупка
На сегодняшний день диагностика выделений из пупка осуществляется, в основном, на данных осмотра пациента, определения возбудителя воспаления путем бактериологического исследования выделений (мазок из пупка) и общего анализа крови.
Если выделения из пупка не связаны с омфалитом, назначается сдача анализа мочи, рентген или ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза.
[14], [15], [16], [17], [18]
Лечение выделений из пупка
Лечение выделений из пупка зависит от их причины. В местной терапии простого омфалита (и у новорожденных, и у взрослых) применяется обработка пупка такими антисептическими препаратами, как спиртовый раствор йода (10%), спиртовый раствор бриллиантового зеленого (2%), раствор перекиси водорода (3%), раствор марганцовокислого калия (5%), раствор азотнокислого серебра (2%).
Также рекомендуется накладывать следующие мази:
- Синтомицина линимент (Эмульсия синтомицина) – наносится на область пупка, сверху накладывается обычная повязка (можно с компрессной бумагой)- 3-4 раза в сутки.
- Полимиксина-м сульфат – наносится тонким слоем на пораженный участок после удаления гноя – 1-2 раза в день.
- Банеоцин (Бацитрацин+ Неомицин) – в течение суток наносится 2-4 раза. Могут наблюдаться покраснение, сухость кожи, кожные высыпания и зуд в месте нанесения препарата. Беременным применять не рекомендуется.
- Мазь и крем Бактробан (Мупипроцин) – в течение суток наносится трижды, курс лечения составляет 7-10 дней. Мазь не используют для лечения детей младше 2 месяцев, а крем не применяют детям до года.
Лечение в случае флегмонозного или некротический омфалита проводится в условиях стационара – с инъекциями антибиотиков. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству с установлений дренажа для вывода гноя.
А вот околопупочные свищи пупка лечатся лишь хирургическим путем – иссечением и ушиванием. В большинстве случаев и лечение кисты урахуса проводят хирурги, поскольку имеющиеся консервативные методы терапии данной патологии, как правило, не дают нужного эффекта.
Профилактика выделений из пупка
Так как неприятные выделения чаще всего являются следствием воспалительного процесса, профилактика выделений из пупка заключается в их предупреждении.
Самое эффективное из них – соблюдение правил личной гигиеной. То есть регулярное мытье под душем не должно обходить пупочную впадину. При этом необходимо тщательно убирать воду из пупка. А если пупок достаточно глубокий, то рекомендуется раз в неделю обрабатывать его спиртовой настойкой календулы, фурациллином или хлоргексидином. Чтобы выделения из пупка не пришлось лечить.
[19], [20]
Источник
№554780 Осложнения после операции на пуповую грыжу
Андрей Муж., 23 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
23.02.2012 18:27
В ноябре моей маме была сделана операция на пуповую грыжу, с установкой сетчатого имплантанта, через месяц появилось уплотнение в области сделаной операции, хирург делавший операцию, сделал надрез, сказал что возможно идет отторжение сетки,и вставил дренаж, ежедневно она ходит на перевязки с каким то промыванием раны, из раны идет выделения, ( врачи говорят что не гной) и так продолжается уже значительное время,ране не дают заживать пока полностью не прочистится, но этого не происходит, врач делавший операцию говорит что нужно ждать, но не будет ли поздно? если и делать операцию, он говорит что нужно чтоб прошло около пол года после операции. имеется сахарный диабет, сахар около 9, возраст 51 год, вес около 110 кг. Что делать? в профессиональности врача делавшего операцию есть сомнения, операция делалась за деньги в одном из сибирских городов. есть ли возможность исправить врачебную ошибку в другой клинике? например Москвы. что посоветуете?
|
|
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
Автор вопроса отключил опцию “Мнение зала, форум” и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Источник
119 просмотров
16 октября 2020
Здравствуйте. Пару-тройку дней была небольшая тянущая боль в области пупка. Работа сидячая, джинсы были на уровне пупка, возможно сползали и натягивали пупок и кожу вокруг. Позавчера боль прошла, но сегодня случайно увидела это. Выделения бело-желтого цвета, полупрозрачные, катышки какие-то. Также немного розовые. Пупок стал глубокий и не плоский внутри. Страшно трогать, перекись залила внутрь только придя домой с работы. Сейчас стал красным и появился этот шарик. Боли сейчас нет вообще никакой. Что это вообще может быть такое? В жизни за последнюю неделю ничего не менялось, все как обычно. Нагрузок и повреждений не было, только вот джинсы могли как-то навредить..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно,экзема
Мария, 16 октября
Клиент
Маргуба, экземп способна изменить пупок внутри? Он был ровный, ничего не торчало из него. Ровная аккуратная дырка всегда была.
Педиатр
Пряжка ремня там касалась?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, это омфалит, воспаление кожи пупка. Если нет температуры, то достаточно обрабатывать бетадином 2 раза в день, 5 дней.
Хирург
Мария , здравствуйте !
Не исключено ,что у Вас имело место киста урахуса , которая ранее не была воспалена , потому об этом в не знали ничего !
Судя по элементу сыпи на коже возле пупка , не исключено, что воспаление кисты обусловлено вирусом герпеса !
Желательно , в ближайшее время провести УЗИ пупочной области и прояснить ситуацию , а пока 2 – 3 раза в день пупок необходимо промывать Мирамистином !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте, по виду похоже на омфалит. Да , конечно это проблема больше детская. Но бывает что при травматизации встречается и у взрослых. В то же время нужно помнить что может быть и патология урахуса врождённая. И с учётом вашего рубца от лапароскопии может образовываться грыжа, в том числе пупочная. Что делать ? Обработка раствором Хлоргексидин, затем мазь Левомеколь положить на салфетку 5-7 дней. Это если нет температура, а если есть то конечно на прием к доктору. Еслибудет не больно то спиртовые (водочные ) примочки делать 2 раза в день по 5-7 минут (спирт или обычная водка на салфетку и к пупу). Конечно все таки порекомендовал бы обратиться очно к хирургу и сделать УЗИ – исключив патологию урахуса и грыжу спокойно лечить воспаление пупка. Будьте здоровы!
Андролог, Уролог
У Вас киста урахуса,которая нагноилась.Пока обрабатывайте перекисью и хлоргексидином.В плановом порядке обратитесь к хирургу,урологу и сделайте УЗИ мочевого пузыря и мягких тканей
Детский хирург
Необходимо сделать УЗИ области пупка, очень похоже на энтерокисту или кисту урахуса воспаленную.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник