Вставили катетер после операции грыжи

Хочу рассказать вам о своем опыте лечения грыжи. У меня их две. L4-5 4мм, L5/S1 8мм. Игорь, 37 лет.

С января 2017 года, после катания с горки и на лыжах, вступило в поясницу и правую ногу, по задней части от центра ягодицы до под коленной впадины.

Январь- апрель пытался выйти из острой стадии. Иногда становилось чуть лучше, иногда не спал ночами, чуть ли не выл от боли. К апрелю чуть стабилизировалось, ночные ужасные боли прошли, но ходил кривой (перекашивало в лувую сторону), периодически подволакивал ногу, постоянные ноющие боли в ноге. Был в Бурденко у профессора, сказал делать операцию. Был в Сеченова в центре спорт реабилитации. Вначале сказали, что операция это зло. Подлечат меня за пару недель супер мануальной терапией и массажами. Но уже через неделю, сдались, сказали что улучшений нет вообще, типа остается только операция. Послали к мега типа нейрохирургу там же в Сеченова, тот взглянул на снимок, на меня кривого и сказал – однозначно операция, причем срочно.

Посоветовали чудо доктора иглотерапевта. Последний сказал, что операция зло, мануальная терапия тоже не мой случай. Щас он меня поправит. Отходил у него курс иглотерапии. Не помогло.

Посоветовали мега крутого остеопата. Сказал, что все у кого я был до этого, мега зло для меня, и таких как я он пачками выправляет. 5000 р за 20 минут «колдуй бабка колдуй дед». Сходил к нему раза 3. Никаких улучшений.

Пошел в центр Бубновского. Кинезиотерапевт, за спиной которого милая фотографии его с Басковым (типа самого Баскова лечил(!)), долго объяснял мне, что нерв, который типа зажат, никакого отношения к моим спазмам и болям в мышцах правой ноги не имеет. Что все дело в мышцах, которые с возрастом стали типа короткими, задняя мышца бедра, из-за нее сдавливаются позвонки и тд и т.п. Сказали, что нейрохируги, мануальные терапевты и прочие абсолютное зло. И сейчас они меня выправят. Спросил, сколько по времени на это уйдёт. Сказал, ну неделю, две в зависимости от того как пойдет…

Стал заниматься. Обкладывали льдом, и через боль, пот, скрепя зубами стал тренироваться. Провел тренировок 10 с инструктором, ходил почти каждый день.

Пришел к доктору, по прежнему, кривой. Он так посмотрел на меня….сказал да…ну у вас не простой случай, продолжайте типа заниматься. На мой вопрос сколько по времени, когда типа полегчает…Он так посмотрел в задумчивости на меня, ну….может и пол года занять, в зависимости от того как пойдет…..

Нужно добавить что за этот период параллельно вышеописанному я просто обожрался и обкололся всякими препаратами. В разных комбинациях, Мельгама, Немисил, Сирдалуд, и прочее и прочее. Ничего не помогало. Дошло до такого, что в один момент утром закинув от боли очередную таблетку Ибупрофена, я втечение 10 минут покрылся жутчайшей красной сыпью. Походу организм сдался. И с физиономией как помидор рванул прихрамывая к аллергологу, который 3 дня выводил меня разыми капельницами и кремами….После это я перерастал пить все таблетки, включая обезболивающие. Ибо не фиг.

Ну так для порядку съездил к много уважаемому доктору Ступину в Люберцы. Нужно сказать врач он классный. Один из немногих, у кого я был, прям детальнейшее меня посмотрел, много советов дал. Главный – не делать операцию в моем случае в данный момент.

И тут знакомый рассказал мне историю. Был он в Америке 4 года назад, жид там около года. И в тот период прихватила его грыжа. L5/S1 9мм. Еще пожёстче чем меня, ногу волочил за собой, ходил говорит, максимум 5 минут. Потом сидел. Боли адские.

Пошел к америкосам врачам. Те говорят. Типа операция. Но перед операцией мы, как правило, делаем эпидуральную катеризацию по методу Раца. ( как потом позже я выяснил, Рац или Рач, американский нейрохирург придумавший эту процедуру). Типа в процентах 80 операцию удается избежать(!).Знакомому сделали процедуру. Через неделю он забыл о боли. Вот уже 4 года как новенький, бегает марафоны по 42 км. Без операции.

Стал узнавать про эту процедуру. В Интернете информации почти нет.

Кое- что нарыл. Пробил все ведущие клиники в Москве – такую процедуру у нас не делают.

Стал узнавать про Германию. В Германии делают, но далеко не во всех, даже оч хороших клиниках. Как правило только в некоторых клиниках Берлина и Мюнхена.

Один месяц ушел чтобы найти нормальный вариант по цене и качеству, клинику.

Нашел клинику в Мюнхене. Институт позвоночника Мюнхена. Доктор Краузе.

Съездил в конце апреля. Сделал. В настоящее время прошло 3,5 недели. Боли прошли, выпрямился, осталось небольшая проблемка в ягодице, в одном положении не могу нормально разогнуть ногу. Хожу на пилатес, растягиваюсь. Процедура помогла. Процентов на 85. Сейчас порой ловлю себя на мысли, когда что-то делаю, что дискомфорта болей не замечаю вообще, как раньше, когда был абсолютно здоров.

Процедура делается амбулаторно. Первый день, под легким общим наркозом, вставляют катетер в поясницу, и подводят его близко к грыже, через него подают лекарства. Сама процедура длится минут 25. Наркоз настолько офигенный что встаешь уже через 5 минут как очнулся, бодрый, без каких-либо вообще последствий.

Катетер оставляют внутри. Потом 3 дня еще приходишь к ним, они через катетер доливают тебе два шприца лекарств. На 4-й день катетер снимают.

Как объяснил доктор Краузе, лекарства снимают воспаление. И в большинстве случаев уменьшают, сушат грыжу. Как он выразился, из виноградинки делают изюм. Конечно это уменьшение происходит не всегда и не у всех, многое зависит от состояние самой грыжи и т.д. Но в 80 процентах случаев пациентам становится значительно лучше.

Процедура стоила 4000 евро.200 агенту. Плюс отдельно допом перелёт, проживание в гостинице, переводчик, еда.

Интересный момент. Когда искал клинику, закинул в разные места запросы. И вот уже когда нашел вариант, уже почти перед вылетом, приходит мне значит от одного агента предложение. И расчет ….на 23000 евро!. Я ей звоню говорю, вы что там вообще охренели, я уже за 4000 евро нашел. Она мне , так сбивчиво, мол не может быть….Вот такие уроды на свете есть.

И еще. Последнее время появилось много там теорий про грыжи. Различных. Тут недавно смотрел видео чувака, который часа полтора в виде презентации, так убедительно рассказывает, что причина таких болей в мышцах – триггеры в мышцах. Типа лечите тригеры, колите в мышцы что-то там и будем вам счастье. Или как тот кинезиотерапевт у Бубновского который пытался мне вытянуть мышцы…Лично в моем случае это все были не правильные истории. Все дело, конечно, же в нерве, который придавливает грыжа. И любые итерации с мышцами тут не помогут.

А выяснить мне помог случай. После того как мне поставили катетер, и я очнулся от наркоза, врач мне говорит – вставай с кушетки, говори ощущения. Я встал. И реально ужаснулся, спазмы по задней части ноги не только не прошли, но еще и усилились. Мышцы прям деревянные, причем еще мышцы в спине тоже чет прям подспазмировались дополнительно. Думаю, опа, сделал процедурку…Врач спокойно так, ложись говорит на кушетку на живот. Распаковывает катетер, и буквально так чуток его потянул на себя…И о чудо, меня выпрямило, и все спазмы в миг прошли. Мышцы эластичные, все отлично. И врач объясняет что они очень близко подвели катетер к грыже, и он немножко задел тот де нервик который и грыжа задевала. Катетер чуть отодвинул, от нерва, и все – здоровый человек, с нормальными мышцами, ни фига не укоротившимися от возраста (любимая тема Бубновского).

Вот так я на своей шкуре ощутил прямую связь между спазмами и болями в мышцах от нерва. И в моем случае, хоть я бы обкололся в мышцы ища там какие-то триггеры, иголками, лекарствами, хоть год растягивал их у Бубновского ничего бы скорее не помогло.

Источник

Ключевая информация: эпидуральный катетер по методу Раца

Показания к проведению эпидуральной катетеризации по Рацу: Хроническая боль в спине и седалищная боль вследствие ущемления нервов, грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии (заболевание корешков спинномозговых нервов), эндоскопический осмотр эпидурального пространства
Пребывание в стационаре: 2 дня, 3 ночи (4 инъекции)
Реабилитация: Ограничение веса: 1 неделя -10 кг, 4 недели – 20 кг, физиотерапия
Анестезия: Только местное обезболивание
Мобилизация: Спустя 1 час после операции
Принятие душа возможно: через 1 день после операции
Продолжительность нетрудотоспособности: 1 неделя
Занятия активными видами спорта: Плавание или бег спустя 3 недели после операции
Литература по эпидуральной катетерной терапии

Что такое эпидуральная катетаризация по методу Раца?

На изображении выше показан нижний край позвоночного столба. При помощи зонда трубка направляется через естественные отверстия в эпидуральное пространство (внутрь позвоночного канала). Под рентгеновским контролем для безопасности она направляется в центр локализации боли. Лекарства и обезболивающие вводится прямо в источник боли изнутри. © Viewmedica

Читайте также: Лечение грыжи в коврове

Эпидуральный катетер по методу Раца– это инъекция (или серия инъекций) в позвоночник для лечения хронических болей в спине. Инъекция делается четыре раза в течение двух дней в стационаре.

Зачастую такая боль возникает по причине образования рубцовой ткани после хирургического вмешательства, грыжи межпозвоночного диска и заболеваний седалищного нерва.

Данное инъекционное лечение позволяет достичь быстрого и эффективного ослабления хронической боли и дискомфорта в поясничном отделе позвоночника без открытого хирургического вмешательства.

Заявление:

Медицинское сообщество все еще считает инновационное лечение по методу Раца экспериментальным. Утвержденные принципы эпидурального адгезиолизиса, ферментативной терапии рубцов и метода снижения осмотического давления являются предметами научных исследований и дискуссий.

Эпидуральная катетеризация по методу Раца является эффективным методом облегчения боли в пояснице и седалищной боли.

Показания к проведению эпидуральной катетеризации по методу Раца

Уменьшение размера грыжи межпозвоночного диска при помощи эпидурального катетера по методу Раца

Эпидуральная эндоскопия – это эффективный метод лечения грыжи межпозвоночного диска, находящейся на ранней стадии. Если место локализации грыжи приемлемо, ее размер может быть быстро уменьшен при помощи инфузии 10% солевого раствора в непосредственной близости от места расположения грыжи. Уменьшение объема и сжатие способствует ускорению естественного процесса восстановления, который в другом случае затянулся бы на несколько месяцев. Эпидуральная катетеризация в нашей клинике является эффективной альтернативой эндоскопическому либо микрохирургическому удалению «свежих» грыж. После тщательной диагностики мы предоставим Вам подробную информацию о возможностях эффективного индивидуального лечения грыжи межпозвоночного диска.

Существует несколько заболеваний, являющихся причиной сильной седалищной боли, отдающей в ногу или даже в стопу. Одна из самых важных причин грыжа поясничного отдела позвоночника. В таких случаях эпидуральная катетеризация по методу Раца может помочь снизить боль без хирургического вмешательства на позвоночнике. Главное преимущество при этом – отсутствие травм мягких тканей: эпидуральная катетеризация по методу Раца является надежным методом, не затрагивающим чувствительную область спинного мозга.

Специальный зонд вводится в позвоночный канал только через кожу и естественные разрезы у основания позвоночника.

Исследование эпидурального пространства спинного мозга с помощью эндоскопической диагностики

При помощи эпидурального катетера по методу Раца можно проводить не только качественное лечение, но и точную диагностику. В этом случае зонд может быть использован для управления инструментами, включая эндоскопические камеры диаметром в несколько миллиметров в пределах эпидурального пространства поясничного отдела позвоночника с целью визуального исследования причин болей в спине. Данный метод диагностики дает точное представление о расположении болезненного воспаления, межпозвоночной грыжи, стеноза позвоночного канала с защемления нервов.

Терминология эпидуральной катетеризации по методу Раца

Катетер Рац был изобретен в 1982 году американским анестезиологом профессором доктором Габором Рац (Prof. Dr. Gabor Racz). Катетер – это специальное медицинское приспособление, через которое зонд вводится в полость тела. Невролиз – это облегчение любого давления на нерв. Каудальный означает ближе к хвосту или к заднему концу тела. Эпидуральный означает внутри центральной нервной системы, составляющим элементом которой является спинной мозг. Кровеносные сосуды внутри этой полости отсутствуют.

Когда показана катетеризация по методу Раца»

Острая боль при протузии или грыже межпозвоночного диска.
Острая хроническая боль от раздражения нервных корешков
Пост-нуклеотомический синдром – боль после операции
Постоперационное рубцевание или фиброз
Раздражение нервных корешков от механического воздействия
Гипертрофирование тканей, окружающих спинной мозг либо костный артроз

Как врач может определить, подходит ли Вам лечение при помощи эпидурального катетера по методу Раца?

Эпидуральная катетеризация по методу Раца является признанным методом лечения радикулопатии, обусловленной поражением нервных корешков или хронической боли в спине. © Viewmedica.com

Данный метод лечения подходит лишь в случаях острой хронической боли. Для его проведения пациент должен иметь негативный опыт консервативного лечения болей в спине, составляющий не менее трех месяцев.

В некоторых случаях эпидуральный катетер по методу Раца может так же помочь после успешной микрохирургической операции по декомпрессии нервов, после которой могут остаться болезненные послеоперационные рубцы либо раздражения непосредственно вблизи спинного мозга.

Обследование МРТ подтвердит, либо опровергнет наличие раздражения нервных корешков. В целях безопасности инфильтрация должна быть проведена как минимум спустя шесть недель после последней эпидуральной инъекции.

Как проходит эпидуральная катетеризация по методу Раца

Как правило эпидуральная катетеризация по методу Раца проводится под местной анестезией. Пациент лежит на животе. Таким образом можно избежать рисков общего наркоза. Катетер остается в спинномозговом канале в течение двух дней, во время которых производится четыре введения медикаментов. В это время пациент может нормально двигаться и не ощущать боли. Гибкий катетер оснащен микроскопическим зондом, что помогает проводить точное освобождение и восстановление нервных корешков. Под местной анестезией он направляется к нужному месту по свободному пространству, которое окружает спинномозговой канал. Через введенный в позвоночный канал под рентгеновским контролем тонкий катетер к пораженному нервному корешку подаются специальные лекарственные растворы, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и предотвращающим отечность действием.

В результате наступает контракция ткани, которая сдавливает нервный корешок. Таким образом, нагрузка на корешок снижается и устраняется основная причина возникновения боли.

Реабилитация после эпидурального катетера по методу Раца

Избегать тяжелых нагрузок (максимум 10 кг) в течение одной недели
В течение четырех недель разрешается поднимать максимум 20 кг.
Избегать занятий спортом, в особенности оказывающих воздействие на позвоночник в течение трех месяцев (напр. гольф)

Справа налево: 1. Введение катетера в проблемное место. 2. Использование инфильтрации и медикаментов. 3. Обезвоженный и сжатый диск как результат инфильтрации при помощи 10% солевого раствора.

Процедура занимает 30-60 минут. Уже через час пациент может подняться. Однако нахождение в стационаре длится еще несколько дней. В течение этого времени проводится еще четыре аналогичных процедуры для введения медикаментов. Это необходимо для достижения максимальных результатов. При необходимости устранения дополнительной рубцовой ткани через несколько месяцев может потребоваться дополнительная инъекция.

Преимущества эпидурального катетера по методу Раца

В каких случаях Ваш специалист по заболеваниям позвоночника вынужден подобрать альтернативное лечение?

Ревматизм
Опухоли и неоплазмы
Вертебральный перелом
Стеноз позвоночного канала
Дисфункция мочевых путей, половая дисфункция
Заметная неврологическая симптоматика (онемение, паралич, упадок сил)

Информацию о тщательной диагностике и других преимущественно эндоскопических методах лечения Вы сможете получить, связавшись с нами.

Эпидуральный катетер по методу Раца – это процедура, во время которой уменьшается сама грыжа и таким образом снижается давление на нервные корешки. Катетер имеет специальную форму и материал, которые способствуют его продвижению без повреждения его окружающих тканей, что сводит риски осложнений до минимума. Данный метод подходит в случаях неудачного микрохирургического лечения (открытая хирургия позвоночника). В зависимости от обстоятельств при помощи введения различных химически активных веществ мы достигаем осмотический эффект и снимаем раздражение нервного волокна.

Область, окружающая позвоночник довольно чувствительна по причине высокой плотности ее нервной ткани.

Образование рубцов после открытой операции на спине может привести к хроническому воспалению и потере ее функций, что являет причиной новых проблем. В таких случаях образовавшиеся рубцы могут быть удалены путем дополнительного воздействия ферментами, ускоряющего заживление тканей спинного мозга и пораженных нервных корешков.

Возможности и границы эпидуральной катетеризации по методу Раца

Возможности: При помощи эпидурального катетера по методу Раца можно вылечить межпозвоночную грыжу, а так же другие заболевания позвоночника, когда физиотерапия и открытая операция не принесли желаемого результата.

Границы: Такие сложные структурные повреждения как, например, дегенерация позвоночного диска с костными шпорами (остеофит), стеноз позвоночного канала, спондилолистез, дегенерированные диски и др. требуют проведения малоинвазивного (эндоскопического) вмешательства. Если Вам необходима информация об эффективном малоинвазивном лечении, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Осложнения и побочные эффекты эпидуральной катетеризации по методу Раца

Тщательное соблюдение гигиены имеет решающее значение для предотвращения осложнений после эпидуральной катетеризации по методу Раца.

Данные проблемы могут быть устранены при помощи инъекции 10% солевого раствора во время эпидуральной катетеризации по методу Раца. Данный метод способствует устранению жидкости из грыжи, тем самым уменьшая объем и давление на окружающие ткани нерва. Кроме того, данная процедура имеет противозастойный эффект болезненных воспалений нервных корешков. Стоит заметить, что существуют точные клинические доказательства того, что эпидуральный катетер по методу Раца является эффективным методом лечения радикулопатии, обусловленной поражением нервных корешков или хронической боли в спине.