Врожденные грыжи у животных
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
ÐодÑобноÑÑи
ÐÑоÑмоÑÑов: 3927
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
(Hernia)
ÐÑÑжа (hernia) â вÑпадение или ÑмеÑение внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов ÑеÑез пÑиÑодное или паÑологиÑеÑкое оÑвеÑÑÑие Ñ Ð²ÑпÑÑиванием вÑÑÑилаÑÑей (плевÑÑ, бÑÑÑинÑ, мозговой ) оболоÑки.
ÐÑÑжа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· гÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ (ÑазÑÑв мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев ÑÑенки полоÑÑи или ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð²: Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ и пÑпоÑного), гÑÑжевого меÑка (вÑпÑÑивание кожи, ÑаÑÑий и пÑиÑÑеноÑной ÑеÑозной оболоÑки), гÑÑжевого ÑодеÑжимого (киÑеÑника, ÑалÑника, моÑевого пÑзÑÑÑ, маÑки).
ÐÑÑжевое оÑвеÑÑÑие неболÑÑого ÑазмеÑа назÑваÑÑ Ð³ÑÑжевÑм колÑÑом, ÑиÑокое – воÑоÑами, а Ñзкое и длинное â гÑÑжевÑм каналом.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑж.
Ðо пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑ Ð½Ð° вÑожденнÑе и пÑиобÑеÑеннÑе.
ÐÑожденнÑе гÑÑжи – живоÑнÑе пÑиобÑеÑаÑÑ Ð² пеÑинаÑалÑнÑй пеÑиод, вÑледÑÑвие ÑилÑно ÑиÑокого Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ канала или пÑпоÑного колÑÑа.
ÐÑиобÑеÑеннÑе гÑÑжи – возникаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного вÑледÑÑвие ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий, вÑледÑÑвие ÑÑавмÑ, ÑаÑÑлаблении мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев, ÑаÑÑÑжений или вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑкÑлов бÑÑÑной ÑÑенки.
Также гÑÑжи бÑваÑÑ Ð²Ð¿ÑавимÑе и невпÑавимÑе.
ÐпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñвободной подвижноÑÑÑÑ ÑодеÑжимого. ÐÑа гÑÑжа не болезненна. ÐÑи ÑÑом ÑÑенки Ñканей немного ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ Ð¸ оÑÑаÑÑÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑми, благодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑодеÑжимое Ñвободно впÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ в полоÑÑÑ.
ÐевпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого ÑодеÑжимого Ñ Ð³ÑÑжевÑм меÑком (ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа), далее пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑжение гÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, ÑвелиÑение в обÑеме вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов вÑледÑÑвие Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ, оÑека и обÑазование Ñпаек.
УÑÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа – опаÑÐ½Ð°Ñ ÑазновидноÑÑÑ Ð³ÑÑж. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ñдавливании вÑпавÑего оÑгана в гÑÑжевом оÑвеÑÑÑии. УÑемление наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи малÑÑ Ð³ÑÑжевÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . ÐÑи ÑÑом наÑÑÑаеÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑение и лимÑообÑаÑение, ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ñек вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов, вÑпоÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑанÑÑÑдаÑ, ÑазвиваеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ñй заÑÑой. ÐÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 10-12 ÑаÑов наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³Ð°Ð½Ð³Ñена гÑÑжевого ÑодеÑжимого и гÑÑжевого меÑка, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ, инÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма, ÑепÑиÑеÑкий пеÑиÑониÑ, коÑоÑÑй пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº гибели живоÑного.
Ðо анаÑомиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑазмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑпоÑнÑе, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñе и бÑÑÑнÑе.
РпÑпоÑной гÑÑже (Hernia umbilicalis) ÑодеÑжимÑм в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑвлÑеÑÑÑ ÑалÑник, коÑоÑÑй обÑазÑÐµÑ Ñпайки Ñ Ð±ÑÑÑиной. С возÑаÑÑом живоÑного гÑÑжевой меÑок ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² обÑеме, пÑи ÑÑом гÑÑжевое колÑÑо оÑÑаеÑÑÑ Ñзким. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑпоÑнÑе гÑÑжи ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑожденнÑми, оÑобенно пÑи повÑÑенном внÑÑÑибÑÑÑном давлении (запоÑÑ, поноÑÑ), наÑÑÑении обмена веÑеÑÑв, плоÑ
ой наÑледÑÑвенноÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки пÑпоÑной гÑÑжи: в облаÑÑи пÑпка наблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннаÑ, Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÐºÑÑглой или гÑÑÑевидной ÑоÑмÑ. ÐÑи ÑÑемлении пÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹, наблÑдаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸, иногда ÑазвиваеÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑоз киÑеÑника.
ÐÑи паÑ
овой гÑÑже (Hernia inguinalis) пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑение оÑганов бÑÑÑной полоÑÑи ÑеÑез ÑазÑÑв мÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑий бÑÑÑной ÑÑенки ÑÑдом Ñ Ð¿Ð°Ñ
овÑм каналом. СодеÑжимÑм ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ, маÑка (оÑобенно Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸) или пеÑли киÑеÑника.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки паÑ
овой гÑÑжи: в паÑ
овой облаÑÑи, лаÑеÑалÑнее Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑÑ
желез наблÑдаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑенное вÑпÑÑивание. ÐÑи ÑÑемлении оно ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñнее и болезненное. Ðогда вÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐ»Ñ ÐºÐ¸Ñки, Ñо ÑÑи пÑизнаки бÑдÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑе и вÑÑаженнÑе.
ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа – гÑÑжа, пÑи коÑоÑой оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки вÑпадаÑÑ ÑеÑез пÑиÑоднÑе ÑаÑÑиÑеннÑе ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ (Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй, пÑпоÑнÑй) или вÑледÑÑвие ÑазÑÑва мÑÑÑ Ð¸ апоневÑозов по белой линии, в Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¼ ÑÑаÑÑке и дÑÑгом ÑÑаÑÑке бÑÑÑной ÑÑенки.
Ðо меÑÑÐ¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ Ð³ÑÑжи на наÑÑжнÑе и внÑÑÑенние.
ÐаÑÑжнÑе гÑÑжи – ÑÑо Ñе, коÑоÑÑе вÑÑÑÑпаÑÑ Ð¸Ð· полоÑÑи живоÑа в наÑÑжнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из ÑÑаÑÑка бÑÑÑной ÑÑенки.
ÐнÑÑÑенние гÑÑжи – ÑÑо гÑÑжи, пÑи коÑоÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенноÑÑи не вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð· бÑÑÑной полоÑÑи, и пÑи ÑÑом попадаÑÑ Ð² ÑаÑÑиÑеннÑе оÑвеÑÑÑиÑ, Ñкладки бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ каÑманÑ.
ÐеÑение гÑÑжи.
ÐÑи конÑеÑваÑивнÑÑ
ÑпоÑобаÑ
леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (бандажи, вÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹), ÑелÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
ÑÑавÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, леÑение неÑÑÑекÑивно.
ÐÑÑÑим ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐÑи ÑÑом внаÑале пÑименÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑеÑапиÑ, и поÑле ÑÑого пÑоизводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð³ÐµÑниоÑомии (опеÑаÑии):
- ÑпоÑоб ÐекÑеÑа (его иÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи налиÑии Ñпайки Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð±ÑÑÑиной и вÑпавÑим оÑганом);
- ÑпоÑоб Сапожникова;
- СпоÑоб Ð.Ð.Ðливкова;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° Ф.РСÑпагаÑÑллинÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении гоÑизонÑалÑного пеÑлевидного Ñва на гÑÑжевое колÑÑо без ÑазÑеза кожи;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡.Ð.ÐаÑликовÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении на кÑай гÑÑжевого колÑÑа ÑпеÑиалÑной лигаÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑазÑеза кожи;
- ÑпоÑоб ÐÑÑмана;
- Ðа ФеноменÑм;
- ÐеÑод Ф.Ð. ÐадвоÑного: пÑименÑÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении ÑеÑидив пÑи пÑпоÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸ гÑÑжевое ÑодеÑжимое пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑеÑез гÑÑжевÑе воÑоÑа, но и ÑеÑез ÑазÑÑÐ²Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, коÑоÑÑе поÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе Ñвов, наложеннÑÑ Ð¿Ñи пеÑвиÑной опеÑаÑии.
Â
Источник
Диафрагмальная грыжа у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы – тонкой мышечно-сухожильной пластинки, разделяющей эти полости. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот.
Важно отметить, что у диафрагмы несколько функций, помимо разделения полостей. Она является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию : респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема.
Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные
Врожденные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.
При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи – это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс – заброс; эзофагит – воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.
При параэзофагальной грыже – кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).
Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые – развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые -образуются при ударе – падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.
Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.
Видео. Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи.
Диагностика диафрагмальных грыж у животных
Примерно половине диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда собака спускается по лестнице.
Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей, в том числе с контрастным веществом; ЭКГ и ЭХО сердца, УЗИ органов брюшной полости.
Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография. На рентгенограмме можно определить:
Прерывистость диафрагмального контура
- Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки
- Смещение грудных структур
- Смещение органов брюшной полости
- Расхождение ножек диафрагмы
Возможно проведение рентгенографии с использованием рентгеноконтрастных препаратов или воздуха.
Слева – На снимке кошка с диафрагмальной грыжей.
Справа – Та же кошка после операции.
Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.
УЗИ
Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:
- грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;
- на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;
- произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);
- содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;
Травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.
Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:
- Эзофагогастроскопия
- Биопсия слизистой пищевода
- Исследование кислотности в пищеводе
- Рентгенография желудка
Лечение диафрагмальных грыж у животных
Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.
Принципы консервативного лечения:
- Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
- Уменьшение кислотности желудочного сока
- Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
- Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи
Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.
При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.
Клинический случай диафрагмальной грыжи у щенка спаниеля
В ветеринарную клинику поступил щенок спаниеля с признаками дыхательной недостаточности. Обследование пациента показало отсутствие купола диафрагмы, смещение печени в грудную полость. Было принято решение об операции, на фото предоперационная подготовка.
Печень находится в перикарде.
На видео показано перемещение печени из перикарда.
Наложение швов на диафрагму и перикард.
Щенок после операции.
Наложение швов на грудную полость. Поставлен дренаж в грудную полость.
Рентгеновские снимки, сделанные до и после операции:
До операции. После операции
Диафрагмальные грыжи требуют хирургической коррекции сразу после стабилизации состояния пациента. При травматических диафрагмальных грыжах особенно важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии. В нашей ветеринарной клинике доступны все манипуляции и срочные процедуры, необходимые при таком состоянии пациента. Принося нам своего питомца, вы можете рассчитывать на все виды рентгенологического и ультразвукового исследования, что позволит быстро поставить диагноз и принять безотлагательные меры для спасения жизни животного.
Источник
