Восстановление нерва после защемления грыжей мпд

Восстановление нерва после защемления грыжей мпд thumbnail

Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.

Что такое защемление грыжи позвоночника?

Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.

Причины

Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • травмы позвоночника различного рода;
  • различные новообразования, в том числе и грыжа;
  • тяжелая физическая нагрузка в области спины;
  • спазмированные мышцы;
  • избыточная масса тела;
  • грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.

Признаки патологии

Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.

Как диагностировать?

Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Первая помощь

Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:

  • обеспечить больному полный покой;
  • зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
  • больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
  • возможно однократное принятие обезболивающего средства;
  • незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать компрессы, согревающие мази и греть больное место. Это может вызвать быстрое развитие воспалительного процесса в грыже.

Как лечить защемление грыжи позвоночника?

После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • лечение с помощью медикаментов;
  • специальный корсет.

Рассмотрим перечисленные способы лечения немного подробнее.

Массаж

Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.

ЛФК

Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

Читайте также:  Диафрагмальной грыжи и физические нагрузки

  • снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
  • снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
  • использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.

Корсеты

Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.

Источник

Источник




ANDREY_CC

Сообщений: 4
Последнее посещение:
2007-11-22 06:57:54

цитировать

13.07.2007 16:18  |  Грыжа и парез малоберцового нерва,лечить или удалять

Мужчина,50 лет, работа сидячая (программист), радикулитная наследственность (сколиоз) , периодические обострения остеохондроза 5-6 раз за последние 15 лет. Лет 7 назад был парез малоберцового нерва левой ноги, после лечения иглоукалыванием и эл. процедурами подвижность стопы в основном восстановилась, частичное онемение осталось. Дней 10 назад повторно отказали мышцы -разгибатели пальцев стопы. Диагноз миографии: поражение по смешанному типу слева в области головки малоберцовой кости. Признаки радикулопатии L5 с двух сторон , грубее слева. Были тянущие (типа судорог) боли с внутренней стороны бедра, секундный прострел в ягодицу (это в день пареза), накануне понервничал, отмечалось онемение ноги после сидения нога на ногу. Болей в спине не было, нога болела только перед парезом.
Результат МРТ:левосторонняя медио-латеральная грыжа диска L5/S1 0.9 cм, расросраняющаяся на 2.5 см. с компрессией интрадальной части корешка S1 слева. протрузии дисков L2/L4 и L4/L5 размером 0.45 и 0.3 см. Очевидна ли связь пареза и грыжи, стоит ли спешить с операцией по удалению грыжи ? Терапия : сосудорасширяюшие , электро и магнитная стимуляция нерва эффекта по стопе не дали.


semochkina

Сообщений: 585
Последнее посещение:
2009-07-23 12:49:44

цитировать

18.07.2007 18:35  |  Грыжа и парез малоберцового нерва,лечить или удалять

Здравствуйте! К сожалению, в Вашем случае консервативное лечение вряд ли сможет иметь длительный эффект .Вам необходимо довериться нейрохирургам.


ANDREY_CC

Сообщений: 4
Последнее посещение:
2007-11-22 06:57:54

цитировать

07.08.2007 21:02  |  Грыжа и парез малоберцового нерва,лечить или удалять

Невролог в стационаре слабость и онемение стопы не сомневаясь связал с грыжей. Нейрохирург, практически не глядя на МРТ и миографию, по отсутствию болей, наклонам , прощупываниям, подъемам ног и т.п. категорически отмел связь с грыжей и поставил диагноз ,- туннельная невропатия малоберцового нерва с поражением на внутренней стороне нижней трети бедра. Отправил на МРТ уже этой области. Сдаю анализы для операции “на бедре”. Вот так .


semochkina

Сообщений: 585
Последнее посещение:
2009-07-23 12:49:44

цитировать

20.09.2007 12:34  |  Грыжа и парез малоберцового нерва,лечить или удалять

Уважаемый Андрей! Спасибо за последнюю информацию, из нее мы поняли, что наша рекомендация обратиться к нейрохирургу была принята Вами к сведению. Кроме того,
лишний раз убедились в том, что для выбора тактики лечения необходимы не только данные МРТ и миографии, но и непосредственно клинический осмотр: в т.ч. «наклоны», «прощупывания», «подъемы ног» и т.п.. Интересно было бы узнать о результатах Вашей операции на «бедре». Советуем все же не пренебрегать данными МРТ о «компрессии корешка S1» с «признаками радикулопатии». Всего Вам доброго!


ANDREY_CC

Сообщений: 4
Последнее посещение:
2007-11-22 06:57:54

цитировать

13.11.2007 18:43  |  Грыжа и парез малоберцового нерва,лечить или удалять

К сожалению чем больше узнаю, тем больше запутываюсь. Диагноз оперировавшего врача в выписке после операции : Комрессионно-ишемическая неиропатия седалищного нерва на уровне н/бедра слева. В неврологическом статусе – дистальный монопарез левой ноги со снижением мышечной силы в разгибателях левой стопы до 2 баллов, гипостезия болевой чувствительности на тыле левой стопы.
Диагноз подтвержден при нейрофизиологическом исследовании, при миографии признаки снижения проводимости по малоберцовой порции седалищного нерва. По МРТ поясничного отдела позвоночника – признаки остеохондроза, без выраженного дискорадикулярного конфликта. Операция: Невролиз седалищного нерва на уровне н3 бедра. Заживление первичным натяжением. Прошло 3 месяца после операции. Динамика движений не изменилась. Оперировавший нейрохирург (КМН) успокаивает : “нервы прорастают со скоростью 1 мм в сутки… ” Под напором “признался”, что первопричина в спине … Рекомендовано: ЛФК, эл. стимуляция и пр. Месяц назад стали появляться периодические легкие покалывания в ступне которые я принял за начало восстановления. Читал и слышал о случаях когда стопа восстанавливалась после полугода и даже года … Но вот сегодня был на приеме у нейрохирурга в “Областной” . Женщина с громадным опытом (пенсионерка) без сомнений заявила: ” Операцию на бедре вам сделали зря, типичный случай поражения корешков грыжей , причем необратимого и никакого восстановления по ступне не будет. Операцию по освобождению от сдавливания грыжей нужно было делать раньше. !???????? Я успокаивал себя безболевой симптоматикой , а оказалось (?) , – это худшее, что может быть ,- признак гибели корешка , а отсутствие болей это знак от организма -бороться поздно…??? Восстанавливаются те у кого еще есть боли ??? Может есть информация о похожих случаях ,статистика, ваше видение ???

Читайте также:  Межпозвонковая грыжа поясницы лечение в домашних условиях

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Источник