Водянка у мужчин после удаления паховой грыжи у мужчин
Жжение после удаления паховой грыжи
Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.
В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.
Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.
Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.
[5], [6], [7], [8]
Боли после удаления
Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.
Боли после удаления может быть различной.
- Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
- Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
- Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
- Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
- Ошибка в проведении резекции.
Отек после удаления
Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.
Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.
Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).
Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.
В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.
Температура после удаления паховой грыжи
Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.
Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.
Боль в яичке после удаления
Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.
Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.
Водянка после удаления паховой грыжи
Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.
Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.
Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.
[9], [10], [11]
Опухоль после удаления
Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.
Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.
Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.
Источник
Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.
Причины водянки яичка
Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:
- Травмирование мошонки малыша в родах;
- Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
- Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.
Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.
У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:
- Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
- Травмирование мошонки и семенников;
- Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
- Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
- Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).
Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.
Операция водянки яичек у мужчин
Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:
- Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
- Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
- Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
- Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.
Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.
Последствия операции
Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:
- Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
- Отечность швов;
- Задержка оттока мочи;
- Повышение температуры тела;
- Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
- Снижение либидо;
- Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
- Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
- Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).
Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:
- Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
- Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
- Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
- Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
- Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
- Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
- Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.
Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.
Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник
Гидроцеле, или водянка яичка – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Объем жидкости обычно составляет от 20 до 200 мл, но зафиксированы случаи огромных водянок (до 3 литров). По данным медицинской статистики, это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность патологии в том, что она является одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия.
Содержание:
- Причины водянки у мужчин
- Симптомы водянки у мужчин
- Последствия водянки у мужчин
- Диагностика
- Лечение водянки у мужчин
- Послеоперационный период
- Профилактика
Причины водянки у мужчин
Водянка у мужчин практически всегда имеет приобретенный характер. Поводом для ее появления становится нарушение баланса между секрецией и реабсорбцией серозной жидкости стенками влагалищной оболочки яичка. Патологические процессы приводят к склерозу париетального и висцерального листков брюшины, просвет между ними подвергается облитерации, нарушается циркуляция крови и лимфы. В результате этого образуется полость, наполненная серозной жидкостью.
Причины водянки:
Травматическое повреждение мошонки;
Хронический и острый воспалительный процесс, как следствие туберкулеза, гонореи, хламидиоза, вызывающий эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит;
Опухоли семенников любой этиологии;
Побочные действия радиотерапии;
Перекрут яичка;
Осложнение вирусной инфекции, вызвавшее воспаление серозных оболочек всего организма;
Заражение филяриозом, или «слоновостью» – паразитарным заболеванием, распространенным в тропиках;
Сердечная и печеночная недостаточность;
Осложнение после операции по удалению паховой грыжи, варикоцелеэктомии.
При присоединении инфекционного и воспалительного процесса прозрачная жидкость становится мутной из-за гнойных включений. В редких случаях в ней появляется примесь крови (гематоцеле).
Симптомы водянки у мужчин
Проявления водянки яичка зависят от вызвавших ее причин, от распространенности гидроцеле на одно или оба яичка, от формы заболевания.
Симптомы острой формы гидроцеле:
Нарушение мочеиспускания;
Резкая боль в мошонке с одной или обеих сторон, отдающая в пах;
Выраженная гипертермия;
Слабость, доходящая до потери сознания, ограничение движений.
Симптомы хронической водянки яичка:
Увеличение мошонки;
Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, половом акте;
Раздражение эпидермиса, его мацерация, появление опрелостей.
Для хронического течения гидроцеле болевой синдром не характерен. В 7-10% случаев водянка затрагивает оба яичка.
Последствия водянки у мужчин
Помимо ощутимого дискомфорта и визуального косметического недостатка гидроцеле опасно развитием следующих состояний:
Нарушение тока крови и лимфы, ведущее к бесплодию;
Неприятные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
Риск развития злокачественного процесса.
Симптомы водянки у мужчин
Перед проведением визуального осмотра пациента врач собирает анамнез заболевания, интересуется предшествующими травмами, инфекциями.
Методы, способствующие точной диагностике заболевания:
Диафаноскопия, или трансиллюминация – просвечивание мошонки направленным пучком света. При наполнении кисты прозрачным содержимым свечение имеет красный оттенок, отсутствие свечения характеризует мутный экссудат.
УЗИ мошонки – дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гидроцеле от паховой грыжи, сперматоцеле, кисты семенного канатика.
УЗИ с допплером – проводится оценка кровоснабжения яичка, диагностируется варикоцеле.
Общий анализ крови и мочи – проводится для дифференциальной диагностики от сходных по симптомам заболеваний.
Исследование уровня альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина – проводится для подтверждения или исключения злокачественного процесса.
Лечение водянки у мужчин
В большинстве случаев для лечения водянки яичка применяются хирургические методы. Показанием к операции может быть опасность бесплодия, выраженный дискомфорт, наличие опухолевого образования, перекрута семенного канатика, подозрение на наличие паховой грыжи. Оперативное вмешательство не проводится у пожилых мужчин с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями почек и печени, у пациентов с психическими заболеваниями.
Терапия легкой степени гидроцеле, не проявляющей себя болью и дискомфортом, у пациентов, не планирующих зачатие ребенка, проводится противовоспалительными препаратами.
Методы хирургического вмешательства:
Операция по Лорду – рассекается киста, в которой скапливается жидкость, она удаляется. При этом яичко не выводится в рану, его оболочка гофрируется. Вмешательство считается наименее травматичным, не проводится при хронической форме заболевания.
Операция по Винкельману – на мошонке в проекции водянки выполняется разрез, яичко выводится в рану, из кисты аспирируется жидкость, влагалищная оболочка рассекается, выворачивается наружу и сшивается.
Операция по Бергману – вскрывается влагалищная оболочка яичка, часть тканей иссекается после аспирации жидкости, остальные сшиваются. Метод применяется при большом объеме кисты и несообщающейся водянке.
Следствием двух последних методов может быть гипотрофия яичка, нарушение сперматогенеза, синтеза гормонов.
Альтернативой традиционным хирургическим методам становятся современные способы лечения водянки яичка:
Лазерный скальпель;
Радиоволновой метод с использованием аппарата «Сургитрон»;
Плазменный или ультразвуковой нож.
Использование этих методов минимизирует последствия и осложнения после вмешательства, кровотечение во время их проведения отсутствует.
Метод склеротерапии в ряде случаев заменяет оперативное лечение. Он заключается в выведении накопившейся в кисте жидкости и склеротерапии ее спиртом, растворами Тетрациклина, Доксициклина. Метод имеет большое количество осложнений, опасен развитием обструкции придатка яичка, отличается болезненностью. Если полость имеет немалый размер, небольшое количество спирта вводят повторно. Склерозирующее вещество как бы «запаивает» отверстие, благодаря которому в яичке накапливается жидкость, что снижает опасность рецидива.
Оперативное лечение гидроцеле проводится под местным обезболиванием, занимает от 20 до 40 минут. Спустя несколько часов, если во время вмешательства не был установлен дренаж, пациент может отправиться домой.
Послеоперационный период
После операции мужчина должен в течение 2 месяцев воздерживаться от физических нагрузок и сексуальных отношений. Операционные швы рассасываются через 10 дней. Осложнениями хирургического вмешательства могут стать отек, гематома, воспаление структур яичка. После использования современных методов лечения осложнения диагностируются крайне редко.
Спустя 4 недели после операции фиксируется значительное ухудшение показателей сперматогенеза, а затем их постепенное восстановление:
После применения малотравматичных методов – через 2-3 месяца;
После инвазивной хирургии – через 4-6 месяцев.
Все это время сохраняется повышенная концентрация малоподвижных сперматозоидов.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск появления водянки яичка, нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, беречь половые органы от травм. Высокий уровень иммунитета замедлит скорость развития патологии и приводящих к ней заболеваний. Поэтому нужно избегать вредного воздействия алкоголя и никотина, правильно питаться, рационально строить режим труда и отдыха.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
