Видео грыжа яичка операция
Watch in our app
Open in app
Источник
Лапароскопическая герниопластика с сетчатым имплантов при паховой грыже у женщины
Лапароскопическая герниопластика с сетчатым имплантов при паховой грыже у женщины
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
В ходе сегодняшней трансляции я ликвидирую грыжу на первом этапе, а затем вместо сшивания краев апоневроза, на место дефекта, в толщину тканей, с запасом по краям, установлю сетчатый имплант, который прочно зафиксирую к апоневрозу.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Паховая грыжа. Лапароскопическая операция.
Паховая грыжа. Лапароскопическая операция.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция прямой паховой грыжи у женщины
Лапароскопическая коррекция прямой паховой грыжи у женщины.Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).
В фильме показана техника лапароскопической коррекция прямой паховой грыжи у женщины с права. Мобилизация грыжевого мешка, липомы и диссекция круглой связки проводится с помощью 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon. Показано выделение паховой связки, соединенного сухожильного апоневроза, внутренней нижней эпигастральной артерии, лонного бугорка и круглой связки матки. Пластика грыжевых ворот осуществляется имплантом Bard 3DMax® LIGHT Mesh, который является облегченным аналогом 3DMax® Mesh, имеет на 50% меньший вес, обеспечивает большую обзорность операционного поля без потери прочности имплантата. Уникальный трехмерный дизайн этого протеза разработан специально для лапароскопической герниопластики. Материал сетчатого импланта – непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Фиксация протеза осуществляется гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. Перитонизация брюшины выполняется нитью Монокрил. Длительность операции 24 минуты.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция двухсторонней паховой грыжи
Лапароскопическая коррекция двухсторонней паховой грыжи.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)
В фильме показана техника лапароскопической коррекция паховой грыжи с двух сторон. Мобилизация грыжевого мешка и диссекция семенного канатика проводится с помощью 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon. Показано выделение паховой связки, соединенного сухожильного апоневроза, внутренней нижней эпигастральной артерии, лонного бугорка с двух сторон. Пластика грыжевых ворот осуществляется имплантом 3D Max™ Mesh ( Bard Davol Inc., США). Уникальный трехмерный дизайн этого протеза разработан специально для лапароскопической герниопластики, причем отдельно для правой и левой стороны. Материал сетчатого импланта – непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Фиксация протеза осуществляется гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. Перитонизация брюшины выполняется нитью Монокрил. Длительность операции 44 минуты.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
Написанная статья раскроет подробную информацию о такой мужской патологии, как грыжа яичка. Мы постараемся подробно описать симптомы и причины этого заболевания, а так же расскажем о путях решения этой проблемы.
Грыжу яичка так же называют паховой грыжей. Это достаточно серьезная патология, которая требует скорейшей диагностики и лечения.
- Составляющими грыжи яичка являются:
• Грыжевой канал (канал сквозь который происходит «выпадение» органов в грыжевой мешок)
• Грыжевой мешок (непосредственно грыжа, в которой находятся «выпавшие» органы)
• Содержимое грыжевого мешка (это те органы, которые в норме могут находиться в данной области. И те, которые попали туда сквозь грыжевой канал) - В большинстве случаев в грыжевой мешок попадает близлежащая петля кишечника, при этом в норме органы, находящиеся в брюшной полости не попадают в содержимое грыжи. Это может случиться в том случае, когда мышечные волокна брюшной стенки чрезмерно растянуты
- Часть кишечника, попадающая в паховый канал, проходит его и попадает в мошонку, так образуется паховая грыжа или грыжа яичка
- Грыжа яичка может быть как приобретенной патологией, та и быть врожденной. При наличии врожденного дефекта, это может свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша
Грыжа яичка: симптомы и причины
Грыжа яичка: симптомы и причины
Формированию приобретенной патологии у мужчин могут способствовать следующие причины:
- Физическое напряжение и перегрузка, которая способна ослабить заднюю стенку пахового канала, а так же способно «выдавить» само яичко в этот канал
• Не правильное положение внутреннего кольца пахового канала. При таком положении глубокие мышцы брюшной стенки часто перерастягиваются - Такая причина является наследственно—предрасположенной и обнаруживается уже при проведении оперативного вмешательства по иссечению и пластике имеющейся грыжи
Давайте рассмотрим еще некоторые причины возникновения грыжи яичка:
• Нагрузка на венозную системы брюшной полости под действием повышенного внутрибрюшного давления
• У спортсменов, в результате изнурительных и долгих тренировок
• Наличие таких заболеваний как водянка яичка (гидроцеле) и варикозное расширение вен (варикоцеле)
• Травмы паховой области и мошонки
• Растяжение мышц брюшной стенки
• Кашель и сильный смех вызывают повышение внутрибрюшного давление, что может привести к образованию грыжи
• Возрастные изменения мышечной ткани
• Резкие скачки веса и наличие избыточного веса
• Нарушение лимфооттока в результате поражения лимфоузлов в области паха и малого таза
• Воспалительные процессы в области мошонки
• Высокая степень сердечно—сосудистой недостаточности
Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:
Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:
• Мужчина испытывает ощущение дискомфорта в области паха, появляется боль при ходьбе и любом движении. Эти симптомы возрастают при попытке поднятия тяжести или наклоне туловища вперед
• Появляется чувство жжения в паху, нарастает отечный синдром и ощущение тяжести
• При образовании грыжи яичка начинает страдать кровоснабжение и образуется варикозное расширение вены яичка
• В паховой области образуется плотное шаровидное новообразование, это основной признак формирования паховой грыжи
• Ослабление мышц брюшной стенки ощущается пациентом
• Кровь в просвете вены яичка застаивается и формируется варикоцеле
• При ущемлении содержимого грыжевого мешка, то пациент может испытывать чувство тошноты, открывается рвота, характерны запоры и присутствие крови в стуле
• У ребенка при плаче грыжа увеличивается в размере
• Паховая грыжа в большинстве случаев ущемляется в детском или младенческом возрасте. Ребенок может постоянно плакать и отказываться от приема пищи
Грыжа яичка у мужчин: фото
Размеры паховой грыжи очень вариабельные, при запущенных состояниях они могут достигать огромных размеров.
Грыжа яичек у мальчиков. Грыжа яичка у новорождённого
- Для мальчиков эта патология является наиболее распространенной в области хирургии.
Наиболее часто грыжа яичка у новорожденных и мальчиков более старшего возраста является аномальное развитие мышц брюшной стенки внутриутробно. Это врожденная патология - Причины формирования грыжи яичка у мальчиков связаны с процессом опущения яичка в мошонку. Подробнее этот процесс мы описали в статье о водянке яичка (гидроцеле). С ней вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке:Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей
- В момент развития внутриутробно яички мальчиков, практически до момента их рождения, находятся в брюшной полости. На последних месяцах беременности они начинают опускаться в мошонку. Опускаясь, яичко забирает с собой часть брюшины, в качестве оболочки, а образовавшееся отверстие в норме срастается. Если этого сращения не произошло, то у мальчика может образовываться водянка яичка и/или паховая грыжа
- Такая грыжа называется косой паховой грыжей, которая образуется в косом направлении по ходу пахового канала
- В результате высокого внутрибрюшного давления или превышения физических нагрузок могут возникать прямые паховые грыжи. Она образуется, проходя сквозь мышцы живота (сквозь стенку), миную паховый канал
Симптомами грыжи яичка у детей являются:
Симптомы грыжи яичка у детей
• Определяемое при осмотре выпячивание грыжевого мешка в мошонке или области паха
• При принятии горизонтального положения грыжа может вправляться самостоятельно, и возникать при вертикальном положении тела ребенка
• Новообразование может увеличиваться в размерах, когда мальчик чихает или кашляет
• Размеры грыжи могут быть от еле заметных, до больших
Грыжа яичка диагностика
Грыжа яичка диагностика
Для постановки диагноза необходимо в первую очередь обратиться к врачу—урологу. Доктор должен провести следующие действия:
• Необходимо провести осмотр. Доктор должен визуально оценить размеры и состояние грыжевого мешка и провести пальпацию новообразования в двух положениях—вертикальном и горизонтальном
• Проводят УЗИ—диагностику содержимого грыжевого мешка на предмет выпадения в него органов брюшной полости и их состояния. Этот метод наиболее информативен и является обязательным для постановки диагноза
• Возможно назначение дополнительных методов исследования по показаниям: цистографию, ирригоскапию, цистоскопию
Грыжа яичка лечение
Грыжа яичка лечение
После проведения необходимого обследования доктор должен определиться с тактикой лечения. К таковым методам относят:
- Тактика выжидания. Выжидательную тактику применяют в том случае, когда у доктора существуют сомнения по поводу причины образования грыжи. В этом случае доктор проводит наблюдение за развитием патологии и состоянием пациента
- Производят это для того, чтобы определиться с ходом планируемого оперативного вмешательства и ее методикой. Кроме этого, благодаря возрастным изменениям грыжа может самостоятельно вправиться и ликвидироваться с течением времени. Но дети исключаются из этого диагностического момента
- Безоперационные методы могут применяться у мужчин, которые имеют вправляемую грыжу малых размеров. В таких случаях грыжу вправляют и могут назначить ношение определенного бандажа
- Операция по иссечению грыжи. Это наиболее применяемая методика лечения паховой грыжи, которая гарантированно исключит ущемление содержимого грыжевого мешка
- Стоит знать, что окончательно удалить грыжу возможно только с помощью операции. При отказе от оперативного вмешательства может привести к ущемлению грыжи и некрозу содержимого грыжевого мешка
Методы операционного лечения грыжи яичка
Методы операционного лечения грыжи яичка
На сегодняшний день возможно проведения операции как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин.
• Метод обтурационной герниопластики (грыжесечение). Этот метод основан на хирургическом закрытии грыжевых ворот, после ввправления грыжы, при помощи имплантанта или собственных тканей
• При помощи лапороскопической аппаратуры с минимальным повреждением тканей
При использовании лапороскопичческого метода производят следующие манипуляции:
• Применяют наркоз
• Немного ниже пупка производится маленький разрез
• В брюшную полость нагнетается воздух, для того, чтобы хирург мог хорошо видеть внутренние органы
• Вводят лапороскоп в брюшную полость
• Производят дополнительные надрезы для необходимых в операции вспомогательных инструментов
Для этого метода лечения существуют противопоказания:
• Ожирение
• Врожденное заболевание—гемофилия ( кровь не может свертываться и люди могут погибать от кровотечения)
• Определенные заболевания дыхательной системы
• Применение в терапии антикоагулянтов ( сердечно—сосудистые препараты)
• Недавно перенесенные хирургические вмешательства
• Наличие противопоказаний к применению общей анестезии
Отек яичка после операции грыжи
Отек яичка после операции грыжи
- Отечность—это частое явление поле любого операционного вмешательства и грыжесечение не является исключением. В большинстве случаев отек может возникать после пластики грыжи собственными тканями
- При сшивании тканей грыжевых ворот, ткани все же остаются слабыми. Существует выбор, который должен сделать хирург—сильно стянуть ткани, в результате чего можно повредить семенной канатик, либо «оставить» ослабленное место, через которое может проникать брюшная жидкость
- Для избежания возникновения такой ситуации, целесообразно использовать в пластике грыжевых ворот специальную сетку
- Отек после пластики собственными тканями так же может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель после проведения операционного вмешательства
Видео:Паховая грыжа. Что это такое?
Источник