Ветеринария операции при грыжах

19.08.2020
0
Главная › Грыжа › Ветеринария операции при грыжах

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ

 

Операции при пупочной грыже. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у свиней. Поросята с пупочными грыжами отстают в росте, преждевременно выбраковываются или даже погибают от ущемления грыжевого содержимого или от некроза и изъязвления грыжевого мешка.

 

Техника операции при пупочных грыжах у свиней. Операцию делают по одному из следующих способов.

 

Первый способ. После вправления в брюшную полость грыжевого содержимого грыжевое отверстие стягивают кисетным швом. Нить шва проводят на расстоянии 1,5-2,0 см от краев грыжевого отверстия через кожу и брюшную стенку, не затрагивая брюшины. Операцию по этому способу целесообразно делать только у подсосных поросят, когда грыжевое кольцо имеет незначительный диаметр.

 

Второй способ. Разрезают кожу прямолинейно или веретенообразно по наибольшей кривизне грыжи. Веретенообразным разрезом с частичным иссечением кожи пользуются при больших грыжах и при наличии сращений, язв и некрозов наружного покрова. Отделяют с помощью марлевых тампонов серозный грыжевой мешок от кожи вплоть до грыжевого кольца. Ткани вокруг кольца также отодвигают в стороны. Затем грыжевой мешок вправляют в брюшную полость, а грыжевое отверстие закрывают кисетным, узловым или петдевидным швами. Второй ряд швов накладывают на кожу. Способ сравнительно простой, но нередко дает рецидивы. Они возможны и при подшивании вправленного грыжевого мешка к брюшной стенке.

 

Третий способ. В случаях узких грыжевых ворот и сильного утолщения грыжевого мешка его перевязывают вблизи брюшной стенки прошивной лигатурой и отсекают, отступя от нее на 1,5-2,0 см. Концы лигатуры проводят иглой через крап грыжевых ворот, стягивают и завязывают.

 

Четвертый способ. При больших грыжах у свиней наиболее радикальной является операция со вскрытием брюшной полости и зашиванием под контролем зрения грыжевого отверстия. Для обезболивания применяют хлоралгидратный наркоз (внутривенно).
Животному придают строго спинное положение со слегка опущенной головой. Задние конечности укрепляют слегка согнутыми в скакательных суставах и поджимают их к вентральной стенке живота, передние – вытягивают назад вдоль туловища. Такая фиксация способствует расслаблению вентральной стенки живота.
По наибольшей выпуклости грыжевого мешка делают продольный овальный разрез кожи, длина которого должна несколько превышать размеры грыжевого отверстия. Очерченный разрезом лоскут кожи удаляют, после чего отделяют черенком скальпеля серозный грыжевой мешок от окружающих тканей. Затем вправляют кишечник в брюшную полость, захватывают грыжевой мешок спереди и сзади пинцетами Пеана или корнцангами и рассекают его по середине в поперечном направлении. Образовавшиеся 2 лоскута (передний и задний) оттягивают в стороны и слегка придавливают к вентральной стенке живота. При этом грыжевое кольцо несколько растягивается в поперечном (сегментальном) направлении и принимает овальную форму. В таком положении его и зашивают узловыми сквозными, т. е. проникающими в брюшную полость швами. Нити швов проводят продольно, т. о. параллельно белой линии живота, и сближают таким образом переднюю и заднюю стенки грыжевого отверстия. Шовным материалом служит шелк № 6-8 или крученые нитки. Под контролем пальца прокалывают брюшину, стенку грыжевого отверстия, отступя от его края на 0,5-1,0 см., и основание лоскутов грыжевого мешка. В зависимости от величины грыжевого отверстия накладывают от 2 до 8-10 стежков.
Если животное оперируют без общего наркоза, под одним местным обезболиванием, то для предупреждения выпадения кишечника через грыжевое отверстие могут быть использованы шары Ричардсона. Обработанный спиртом баллончик помещают в брюшную полость, непосредственно у грыжевого отверстия, а идущую от него резиновую трубочку выводят наружу и зажимают пинцетом Пеана. Баллончик надувают и тем самым оттесняют кишечник от грыжевого отверстия, что значительно облегчает его зашивание. С окончанием зашивания отверстия баллончик извлекают из брюшной полости, предварительно выпустив из него воздух. После зашивания грыжевого отверстия лоскуты грыжевого мешка поднимают вверх и отсекают на расстоянии 1,5-2,0 см от брюшной стенки. Края оставшихся оснований лоскутов соединяют непрерывным или узловым швом. Операцию заканчивают зашиванием кожного разреза.

Читайте также:  Как без операции убрать грыжу верхнего века

Похожий материал по теме:

Источник

Грыжей называют такое заболевание, при котором внутренние органы выходят под кожу или в рядом расположенную полость с выпячиванием выстилающей ее оболочки через естественное или вновь образованное отверстие.

Показания. У крупного рогатого скота встречаются преимущественно пролапсы, т. е. выпадение брюшных органов под кожу. Реже наблюдаются истинные грыжи (по нашим наблюдениям, приблизительно в одной трети случаев). Однако, как сообщает М. В. Маслов (1969), обследуя свыше 6000 коров и телят в двух хозяйствах, выявил брюшных грыж у 43 животных. А. X. Спицерев (1967) в условиях ветеринарной станции оперировал 73 головы крупного рогатого скота, из них 25 с истинными грыжами, в том числе 11 с ущемленными.

Брюшные грыжи чаще локализуются в средней (алоневротической) части подвздошной области и реже з области вентральной брюшной стенки. Грыжесечение показано в первой половине стельности, в более поздние сроки вопрос об операции может быть решен, исходя из хозяйственной ценности животного.

Оптимальным сроком оперативного вмешательства при грыжах считается 2—3 дня после нанесения травмы, т. е. после того, как ослабнут острые воспалительные процессы.

Фиксация и обезболивание. Животным с неущемленной грыжей или пролапсом перед операцией назначают 12часовую голодную диету, при подозрении на ущемление показана срочная операция без предваритеяьивй голодной диеты. Если грыжа находится в верхней половине живота, то операцию проводят на стоячем животном под проводниковой анестезией; при более низкой локализации грыжи животное фиксируют в боковом положении, внутримышечно вводят ромпун или домоседан. Спокойные условия для работы обеспечивает так: же высокая эпидуральная сакральная анестезия в ком*н бинации с проводниковой анестезией брюшной стенки. Во всех случаях необходимо сделать блокаду чревных нервов и  пограничных симпатических стволов по В. В. Мосину

Техника операции. Брюшные грыжи по величине, степени повреждения тканей бывают разнообразные. При больших грыжевых воротах с успехом используют различные синтетические ткани в виде сеток (И. И. Магда с соавт., 1967; А. X. Спицерев, 1969 и др.). Из указанных материалов вырезают лоскуты таких размеров, чтобы края их заходили за края раны на 3—4 см. Эту заплату прикладывают к грыжевому отверстию и подшивают по краям к тканям узловыми швами из капроновой нити. Эти материалы позволяют надежно закрыть дефект брюшной стенки, однако они нередко вызывают воспалительные процессы и отторгаются.

Читайте также:  Грыжа пуповины у плода

Для закрытия грыжевого отверстия Л. И. Целищев (1966) использовал лоскуты, выкроенные из подкожной мышцы живота и поверхностной фасции. Иногда грыжевые ворота закрывают ранее выкроенным лоскутом из серознофасциального мешка и подшивают его края к фасции и мышцам брюшной стенки. Для этих же целей используют и формализованную твердую мозговую оболочку.

В качестве пластического материала А. Н. Ефимоз (1984) применял наружный листок влагалища прямой мышцы живота крупного рогатого скота. После вскрытия грыжевого мешка из краниальной его части выкраивают лоскут на ножке, на 2—3 см превышающий размер грыжевых ворот, остальную часть мешка ампутируют, оставляя с боков два небольших лоскута. Затем прикладывают аллопластический материал, на 1—2 см превышающий величину по всему периметру. Не завязывая концы лигатур, прошивают ими брюшную стенку изнутри наружу и каждый стежок завязывают. Необходимо следить, чтобы  после завязывания трансплантат оказался нетуго подтянутым. Таким же способом проводят операцию и у других видов животных (свиней, лошадей).

В клинической практике мы применяем метод аутопластики с использованием выкроенных из грыжевого мешка лоскутов по В. С. Пономареву, Б. С. Семенову. Операцию проводим следующим образом. У основания грыжевого мешка делаем веретенообразный разрез кожи, отделяем рыхлую клетчатку на 2—3 см во все стороны от края грыжевых ворот. Вскрываем грыжевой мешок, если имеются сращения с его содержимым, то их разделяем. Затем из грыжевого мешка выкраиваем лоскуты, ширина которых зависит от диаметра грыжевого кольца, обычно она равняется 2—2,5 см, а длина — 5—6 см. При большем диаметре грыжевого кольца ширину и длину лоскутов соответственно увеличиваем. На противоположной от каждого лоскута стороне в апоневротическом слое, отступя от края на 2—3 см, делаем разрез длиной, соответствующей ширине лоскутов (рис. 10). Затем свободные концы выкроенных лоскутов прошиваем лигатурой, которую проводим через отверстия в апоневротическом слое. Следим, чтобы лоскуты не перекручивались. После этого, не перебрасывая на противоположную сторону, их фиксируем к апоневрозу узловатыми швами. Такими же швами зашиваем отверстия в апоневротическом слое. Отдельно на подкожную клетчатку и кожу накладываем прерывистые швы.

При ущемленных грыжах и пролапсах выпавшие стенки кишечника обычно спаяны между собой и со стенкой грыжевого мешка. Спайки осторожно разъединяем. Перитониальный грыжевой мешок удаляем, так как он легко рвется в процессе препаровки. При некрозе проводим частичную резекцию кишки. Способы закрытия грыжевого отверстия выбирает хирург.

Лечение. После операции назначают диету из легкопереваримых доброкачественных кормов. Внутриаортально вводят антибиотики. В необходимых случаях применяют симптоматическое лечение (сердечные, руминаторные и т. д.).

Источник

Пупочная грыжа (h. umbilicalis) – выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо под кожу.

Фиксация.

Животное фиксируют в лежачем спинном положении.

Обезболивание.

Применяют нейролептаналгезию, наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию около основы грыжевого мешка. Для профилактики послеоперационного перитонита выполняют надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину.

Техника операции.

Перед операцией животному назначают 12-18 часовую голодную диету.

Если грыжа ущемленная, то операцию проводят экстренно!

Грыжевой мешок рассекают по-разному. Если это самка и грыжевой мешок не большой, тогда разрез кожи проводят прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, применяют веретенообразный разрез, лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют.

Читайте также:  Грыжа на спине у детей

У самцов проводят месяцеобразный разрез кожи впереди препуция, выпуклостью краниально.

Существует множество способов оперативного лечения пупочных грыж.

Способ Гутмана.

Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины.

Затем его вправляют, не рассекая в брюшную полость.

На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Укол 1-1,5 см от края грыжевого отверстия, выкол на 0,5; с противоположной стороны укол от грыжевого кольца 0,5, выкол 1-1,5 см. Прошивают только серозно-мышечный слой, не проникая в брюшную полость.

Лишнюю кожу удаляют, на рану накладывают узловатые швы.

Способ Геринга-Седамгроцкого.

Применяют при грыжах с узким грыжевым кольцом.

Отпрепарированный серозный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы лигатура проходила через край грыжевого кольца и стенку вправленного пустого серозного грыжевого мешка.

Способ Пфейфера.

Серозный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и расправляют над грыжевым кольцом. Затем его фиксируют узловатым швом к брюшной стенки. Для этого под контролем пальца прокалывают брюшную стенку и брюшину, отступая на 2-2,5 см от грыжевого кольца, затем выводят конец лигатуры через грыжевое кольцо и завязывают около места вкола. Таким образом, прошивают по кругу все грыжевое кольцо (в дальнейшем оно закрывается рубцовой тканью).

Способ Оливкова.

1 способ.

Проводят когда диаметр грыжевого кольца не более 2 см. Отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают и прошивают длинной лигатурой, концами которой прошивают противоположные края грыжевого кольца, стягивают и завязывают (грыжевой мешок служит биологическим тампоном).

2 способ.

Применяют, когда невозможно отпрепарировать дно грыжевого мешка от кожи. Отступают от дна грыжевого мешка, где мешок сильно сросся с кожей и делают овальный разрез кожи. Затем отпрепаровывают от кожи грыжевой мешок, в брюшную полость вправляют содержимое грыжевого мешка. Пустой грыжевой мешок около грыжевого отверстия фиксируют кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру. Затем отрезают дно грыжевого мешка ниже пинцета и лигатуры. Дальше как при первом способе.

3 способ.

Применяют при широких грыжевых кольцах. Пустой отпрепарированный грыжевой мешок прошивают несколько раз длинной лигатурой. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот, стягивают и завязывают, контролируя, чтобы в просвет грыжевых ворот не попали органы брюшной полости.

Способ Сапожникова.

Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированый грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатые швы.

Применение аллопластического материала по И. И. Магде.

Для закрытия грыжевого отверстия применяется сито из полимерного биосовместимого материала (широко применяется в гуманной медицине). Отпрепарованный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. Из аллопластического материала вырезают кусок, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Узловатыми швами пришивают его к мышечному слою брюшной стенки около грыжевых ворот. 

назад далее перейти к списку>>

Другие статьи:

  • Понятие о грыже
  • Классификация грыж
  • Операции при пахово-мошоночных грыжах
  • Операции при брюшных грыжах
  • Кастрация коров
  • Торфолечение в ветеринарии

Источник

Предыдущая статья
Успешные операции на поясничной грыже
Следующая статья
Курсовая по паховый грыжи
© Гуру Грыжи