Вентральная грыжа лечение народными средствами

Вентральная грыжа лечение народными средствами thumbnail

Нередко после операции на брюшной полости развивается осложнение — грыжа, которая так и называется – послеоперационная. Она образуется непосредственно под хирургическим рубцом. Причиной грыжи наиболее часто становится послеоперационное нагноение шва или некачественные шовные хирургические нити. Симптомами заболевания является: появление выпуклости внутренних органов через разрыв мышцы брюшины, боль в животе, присутствие крови в кале, тошнота.

народные средства

Послеоперационная грыжа постепенно может увеличиться в размерах. Может произойти ущемление внутренних органов и нарушение кровообращения в них. Поэтому развитие болезни – недопустимо и опасно. При малейшем обнаружении грыжи, нужно срочно приступать к лечению. Почти всегда это способ хирургического вмешательства, то есть удаление грыжи.

Если после операции возникла грыжа

Незначительную по величине послеоперационную грыжу можно лечить в домашних условиях и с помощью народных рецептов. Все они, как правило, направлены на устранение запоров, повышение эластичности тканей брюшины, предупреждение дальнейшего развития и осложнения. Народные средства обязательно включают в себя настойки и отвары из трав, мази, примочки и компрессы.

Примочки и компрессы

яблочный уксусЧасто небольшую послеоперационную грыжу рекомендуют лечить так. Ежедневно нужно на область грыжи накладывать примочки, смоченные в таком составе, где в 100 мл воды добавлено пол чайной ложки 6% яблочного уксуса.

После такой процедуры на больную область накладывают примочку из отвара дубовой коры. Ее следует держать не менее 1 часа. Грыжа перестанет увеличиваться и не будет болеть.

Снимет боль и затормозит рост грыжи такой компресс. Взять черный хлеб, размочить его в теплой воде, добавить измельченный чеснок и сделать лепешку. Эту лепешку накладывают на грыжу (можно на смоченную водой салфетку) на 1 час. Затем смывают ее и накладывают компресс из настоя соцветий белой акации (на 15 минут).

О лечении диафрагмальной грыжи читайте в статье Лечим диафрагмальную грыжу (пищевода) народными средствами.

Следует пропустить через мясорубку по 100 грамм: золотого уса, подорожника (можно с корнями), индийского лука (птицемлечника). Всю смесь необходимо поместить в стеклянную банку, добавить 7 ложек топленного свиного жира и перемешать. Далее состав нагревают, не допуская закипания, а затем охлаждают и помещают в холодильник. На грыжу ежедневно накладывают компресс с этим средством в течение 20 дней.

На область послеоперационной грыжи нужно прикладывать распаренные в кипятке стебельки грыжника. А во внутрь принимать водный настой: одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Дозировка: 1/3 стакана перед приемом пищи. Трава укрепляет стенки брюшины и сосудов.

измельченная крапива В народе применяют и такой лечебный компресс. Перекручивают на мясорубке охапку крапивы двудомной, эту массу выкладывают на лист подорожника большого и прибинтовывают к больному месту. Ежедневные повязки с такими лекарственными травами помогут убрать боль.

На послеоперационную грыжу полезно делать компрессы из отвара полыни. Она помогает предупредить развитие гноеродной инфекции, уменьшает боль, укрепляет мышцы живота и не дает усугубляться процессу разрыва тканей. Отвар: на две ложки измельченных листьев потребуется пол-литра кипятка. Варят зелье 15 минут.

Незаменимо в народном лечении послеоперационной грыжи и такое домашнее растение как алоэ (столетник). Свежие листочки растения моют, снимают с них верхний зеленый слой с колючками и немного отбивают. Далее эту мякоть посыпают содой и прикладывают к грыже. Такой компресс снимает боль и воспаление, значительно улучшает тургор кожи брюшины и тонус мышц.

Отвары и настои трав

Уменьшит внутрибрюшное давление и укрепит ткани брюшной стенки настой из васильков. Берут пол-литра кипятка и заливают ним полторы ложки цветков. Настаивают и принимают по чашке в день перед едой.

живокостьОчень часто при грыже рекомендуют применять внутрь отвар живокости. Следует взять столовую ложку травы и залить ее стаканом кипятка и поставить на минимальный огонь. Прокипятить не более 15 минут и процедить через марлю, отжимая траву. Отвар восполняют кипятком до первоначального объема. Принимают по 15 мл 2 раза в день до приема пищи.

Уменьшат боль, снимут воспаление и отрегулируют пищеварительный процесс при лечении послеоперационной грыжи, отвары из костянки каменистой. Следует взять полтора стакана кипятка и столовую ложку листьев или цветков растения, в течение 15 минут нагревать состав на водяной бане и затем дать ему настояться один час. Готовый отвар необходимо принимать по 40 миллилитров перед едой.

Столовую ложку листьев и измельченных веточек крыжовника заливают стаканом кипятка и настаивают два часа. Принимают внутрь 2 раза в день.

Незаменим в народном лечении послеоперационной грыжи и клевер. Понадобится три столовых ложки цветков. Их заливают тремя стаканами кипятка и дают настояться. Принимают снадобье трижды в день по стакану перед приемом пищи. Быстро уйдут боли и воспаление, а также укрепятся стенки сосудов и мышц на брюшине.

Таволга также используется при грыже и болях. Делают настой из травы растения. Берут 2 столовых ложки сухого сырья и заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают полчаса. Готовое лекарство принимают по половине стакана четыре раза в день.

Послеоперационную грыжу можно лечить и настоем коры лиственницы. Перечислим лечебные свойства этого напитка: антибактериальные, болеутоляющие и кровоостанавливающие. Настой готовят: 25 грамм хвои заливают чашкой молока, ставят на тихий огонь и кипятят 5 минут. Далее средство процеживают. Принимают: трижды в день по 45 миллилитров незадолго до приема пищи.

Помните, что самостоятельное лечение часто приводит к осложнениям в состоянии больного или дает лишь временное облегчение. Поэтому перед применением любых лекарственных форм, обязательно пройдите квалифицированное обследование у врача и воспользуйтесь его полезными рекомендациями. Будьте здоровы!

Загрузка…

Источник

Грыжа живота – это выпячивание кишки. Она выходит через ослабленную, деформированную переднюю стенку брюшины, образуя округлый выступ. Первые признаки патологии: боль при физических усилиях: кашле, ходьбе, напряжении.

Пальпирование живота

В начале грыжевая петля поддается самостоятельному вправлению в брюшную полость, а в дальнейшем может произойти ее защемление мышцами и наступить непроходимость. Вследствие этого на месте выпячивания возникают очень сильные боли, может начаться рвота. Нелеченное выячивание приводит к некрозу и перитониту.

Причины возникновения грыжи живота и методы лечения

Причинами грыжи живота чаще всего называют: чрезмерное внутренне давление в брюшине, растяжение ее стенок, наследственность, избыточный вес, тяжелый физический труд и крупный плод при беременности. Деформацию мышц живота также могут вызвать запоры, хронический кашель и неправильное питание.

 Пупочная грыжа у ребенкаГрыжа является очень опасным заболеванием и поэтому требует безотлагательного лечения. Наиболее радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция. Часто в детском или пожилом возрасте грыжу не оперируют.

Прогрессирование болезни остановит ношение бандажей. Немало различных средств, помогающих лечить грыжу живота, накопила за свою историю народная медицина. Их можно применять, сочетая с рекомендациями лечащего врача.

Лекарственные растения — рецепты

1. Одним из эффективных рецептов, помогающих устранить симптомы болезни, улучшить пищеварение, снять боль и воспаление является отвар корня купены лекарственной. Его готовят так: две ложки сырья запаривают 380- 400 миллилитрами горячего молока. Затем ставят состав в горячую духовку «томиться» на 10-15 минут. После этого отвар еще настаивают под крышкой три часа при комнатной температуре. Далее его процеживают. Принимают по три ложки несколько раз в день.

Читайте также:  Грыжа в нижней части живота справа

2.  василекВ народных рецептах можно встретить лечение при помощи растения – василька скрученного. Готовят отвар из цветков. 1 столовую ложку сырья заливают 400 миллилитрами кипятка. Настаивают и принимают внутрь: по половине стакана четыре раза в день. Такое средство укрепляет стенки брюшины и снимает воспаление в деформированных тканях.

3. Пьют при слабой и поврежденной мышечной ткани брюшной стенки отвар клевера. Его готовят так: одну ложку травы запаривают 250 миллилитрами кипятка. Закрывают плотно крышкой и настаивают состав не менее одного часа. Принимают внутрь: по 60-70 мл перед едой.

4. Очень эффективно избавляет от симптомов грыжи живота отвар крыжовника. Берут листья кустарника, измельчают их ножом и 4 десертных ложки сырья кладут в термос. Заливают полулитром кипятка. Средство настаивают 2 часа. Употребляют внутрь по 60-70 миллилитров несколько раз в день. (Рекомендовано для лечебного эффекта — не менее 5 раз).

5. При начальных симптомах грыжи живота принимают мумие. 1 г этого природного лекарства разбавляют в воде и выпивают каждое утро.

6. В народе грыжу лечат таким способом. Берут 500 грамм перекрученного на мясорубке свежего корня хрена. Заливают его литром воды. Затем эту смесь перегоняют через самогонный аппарат. Полученную жидкость пьют трижды в день по 100 миллилитров перед едой.

7. При грыже народные врачеватели рекомендуют пить настой корня дербенника иволистного. Второе название растения – плакун-трава. Измельченное растительное сырье (1 ст. ложку) кладут в термос и заливают 200 миллилитрами кипятка. Настаивают. Через два часа его процеживают и принимают: по 60 мл. Рекомендовано настой пить трижды в день до еды.

8. Известно в лечении грыж противовоспалительное и обезболивающее свойство полыни. Для этого готовят отвар из травы: три ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка. Проваривают на тихом огне не более 8 минут. Далее дают настояться составу до остывания. Делают компрессы на участок живота с выпячиванием кишки.

Возможно, вам пригодятся рецепты из статьи «Народные средства от паховой грыжи.»

Компрессы

Очень полезно на грыжу накладывать компрессы из листьев папоротника. Их держат всю ночь, обвязав живот платком.

При пупочной грыже рекомендуют накладывать крапивный компресс. Понадобятся свежие листья растения. Их нужно перекрутить на мясорубке и добавить в полученную массу немного сметаны. Смесь выкладывают на пупок, сверху накрывают капустным листом и закрепляют пластырем, а затем обвязывают живот платком. Такие ежедневные компрессы помогут укрепить брюшину и залечить грыжу.

Как снять боль

овесЧасто в лечебниках народных рецептов встречается метод лечения грыжи льдом. Его нужно просто прикладывать к выпуклости. При тошноте и боли следует глотать лед внутрь небольшими кусочками.

В народной медицине есть рецепт, как снимать боль и улучшать состояние стенок брюшины при выпячивании овсяной кашей. Помимо употребления ее в пищу с ней делают компрессы. Теплую овсянку прикладывают к «грыжевому мешку» на животе на всю ночь.

Улучшит состояние мышц стенок брюшины средство из камфорного масла и сосновой живицы. Для этого участок живота с грыжевым выпячиванием обильно смазывают первым указанным выше маслом. Затем сверху на кожу накладывают лепешку из немного размягченной в духовке хвойной смолы (живицы). Данное «сооружение» закрепляют лейкопластырем на всю ночь. Маленьким детям при пупочной грыже масло камфары следует втирать в кожу очень осторожно по часовой стрелке. Затем на пупок накладывают пятачок или лепешку из живицы.

Как в старину вправляли грыжу

Наши бабушки в старину вправляли пупочную грыжу таким способом. Брали клубочек ниток (шерстяных). Предлагалось больному лечь животом пупком на клубок. Нужно медленно вращаться на таком «шаре». Вначале может быть очень сильная боль, но постепенно она пройдет. Это будет означать, что грыжа вправилась. После такой процедуры пупочная ямка «исправится» и пуп не будет проваливаться внутрь при надавливании.

При ущемлении в старину наливали полное корыто теплой воды, погружали туда больного и вправляли ее. Перед этим рекомендовали сделать клизму.

В рамках профилактики и рецидива болезни нужно укреплять брюшную полость посредством ежедневных упражнений и тренировок. В то же время следует ограничить чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности женщинам необходимо носить специальный бандаж.

Загрузка…

Источник

Грыжа является своеобразным разрывом. При этом в местах, где расположен дефект, можно наблюдать выпячивание органов или же их выпадение. Чаще всего встречается брюшная, а пупочная чаще всего, является врожденным заболеванием. Однако бывают ситуации, когда недуг приобретается со временем. Врожденную грыжу замечают сразу после того, как ребенок появился на свет. Выглядит она как выпячивание пупка и напоминает по форме шар с достаточно большим основанием. Стоит отметить, что грыжа увеличивается, когда малыш начинает кричать. Все проявления в первую очередь зависят от размеров, ожирения и наличия спаечных процессов.

подорожник

Если грыжевый мешок не вправляется, то он начинает срастаться с окружающими тканями спайками. Нередко образования маленького размера не приносят сильного дискомфорта и не беспокоят больного. Если они имеют ворота широкие по размеру, то и вовсе могут не волновать человека. Существуют неправильные пупочные грыжи, которые по размеру очень большие. При этом очень часто пациенту сложно опорожнять кишечник. Нередко признаками неправильной грыжи являются тошнота, запоры и рвота.

Как вылечить выпячивание народными средствами

Приведенные ниже препараты прекрасно помогают в домашних условиях справиться с проявлениями брюшной грыжи как у детей, так и у взрослого человека. Применяя несколько подходящих для вас рецептов, вы можете укрепить мышечную и соединительную ткань. Это будет гарантией того, что операция по вправлению пройдет успешно, а рецидив никогда не произойдет.

1. Для укрепления соединительных тканей можно использовать семена подорожника. Семена данного растения измельчите так, чтобы те превратились в порошок. Употребляйте его до 12 раз в течение суток по небольшой щепотке: размером с ноготь мизинца. Данное средство весьма эффективно в послеоперационный период, а также при проведении консервативной терапии. Читайте также статью Народное лечение грыжи живота.

печеный лук2. Справиться с проявлениями грыжи поможет обычный лук. Возьмите луковицу больших размеров и запеките ее. После этого разрежьте ее на две части и приложите к грыжевому отверстию одну половинку. После этого талию обмотайте шарфом или же широким поясом. Это позволит вам плотнее прижать луковицу. Делать подобные компрессы нужно в течение нескольких месяцев ежедневно.

3. Глина обладает превосходными питательными и восстанавливающими свойствами. Это средство способно обогатить ткани необходимыми микроэлементами. Приготовьте компресс следующим образом. Возьмите несколько столовых ложек глины рыжей и смешайте ее со столовой ложкой кипяченой воды. Сделайте небольшую лепешку и положите ее на марлю. Аккуратно все заверните и нагрейте до 38°. Приложите теплую лепешку к месту, где расположена грыжа. Спустя недели три грыжа пройдет.

4. Неплохим вариантом лечения пупочной грыжи может стать обливание живота. Стоит отметить, что обливание холодной водой, смешанной с небольшим количеством уксуса, оказывает тонизирующее действие. Для приготовления подобного раствора на каждый литр воды добавьте в емкость по столовой ложке уксуса. Проводите процедуру стоя в ванной. Проводить процедуру следует быстро. Выливать воду на живот нужно не более трех секунд. Подобную процедуру необходимо проводить несколько раз в сутки на протяжении месяца. Читайте Лучшие народные рецепты и советы от грыжи пупочной.

Читайте также:  Народные способы лечения грыжи живота

5. Для компрессов против грыжи можно использовать настой из дубовой коры. Для его приготовления возьмите кору дуба и измельчите ее. Столовую ложку этого компонента залейте стаканом крутого кипятка. Поставьте емкость со средством на огонь и прокипятите минут пять.

После этого снимите все с огня и дайте настояться в течение 4 часов. В готовом препарате смочите марлю и приложите к месту, где находиться грыжа. Компресс обязательно утеплите. Держать марлю с настоем нужно не менее двух часов. Стоит отметить, что кора дуба обладает прекрасными вяжущими свойствами. Это позволяет укрепить соединительные ткани.

врач Макалюк Виктория Анатольевна

Грыжа — это заболевание, возникающее из-за появления в связочном аппарате мышц передней брюшной стенки дефекта (отверстия), через которое органы брюшной полости могут попасть под кожу. Опасность недуга заключается в возможном защемлении грыжевого содержимого и последующем развитии некроза, а потом и перитонита. Избавиться от патологии можно — достаточно ликвидировать дефект с помощью хирургического вмешательства.

Если отверстие невелико, и вы не хотите решать проблему кардинально, можно повременить с операцией. Однако стоит соблюдать меры предосторожности: избегайте чрезмерной физической нагрузки, не переедайте, следите за весом и своевременно лечите патологии, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Задать вопрос эксперту

налим6. Это средство от грыжи пользуется большой популярностью уже не одно столетие. При лечении данного недуга применяют отвар налима. По всей видимости, этот метод эффективен тем, что мясо рыбы обладает высокой биологической ценностью, что в свою очередь, способствует укреплению и мышц, и соединительных тканей.

Ежедневно нужно готовить свежий бульон. Для этого варится налим на протяжении трех часов на малом огне. В сутки стоит выпивать не менее полулитра такого отвара. При этом нужно правильно и хорошо питаться, так как крепкий бульон стимулирует выработку соков пищеварения.

Если у вас врожденная или приобретенная со временем грыжа, то в первую очередь вы должны обратиться к специалистам для получения консультации. Не стоит заниматься самолечением. Ведь это может только ухудшить состояние. Если врач одобрил выбранное вами народное средство, то вы можете его применить.

Загрузка…

Источник

  • Классификация
  • Клинические проявления
  • Как поставить диагноз
  • Как лечить патологию
      Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Прогноз и последствия
  • Видео
  • Вентральная грыжа – это выход органов за пределы брюшной полости в области послеоперационного дефекта. Термин «вентральная грыжа» в последнее время используют все реже, чаще такие образования называют послеоперационными, что больше отражает механизм развития патологии. Чтобы избавиться от патологии понадобится операция (герниопластика).

    Вентральная грыжа образуется как одно из поздних послеоперационных осложнений

    Почему возникает

    Послеоперационная (вентральная) грыжа – это выход брюшины и внутренних органов за границы брюшной полости в области послеоперационного рубца. Органы выходят не через естественное отверстие, а через послеоперационный дефект передней брюшной стенки.

    Это частое осложнение лапаротомических операций – удаления аппендикса, желчного пузыря, матки и других внутренних органов. В большинстве случаев выпячивание формируется в восстановительном периоде после экстренных операций, реже – после плановых.

    Единственной причины, которая бы приводила к развитию патологии, не существует. Играет роль комбинация факторов – местных и общих.

    Местные причины

    Местные факторы связаны с изменениями в области послеоперационной раны:

    • нерациональный выбор оперативного доступа (большой разрез);
    • некачественное ушивание раны (недостаточное сопоставление краев, избыточное натяжение, неправильный выбор шовного материала);
    • постановка дренажей;
    • инфицирование раны;
    • снижение регенерации.

    Общие причины

    На развитие болезни влияют и общие факторы, которые связанные с состоянием пациента:

    • отягощенная наследственность;
    • патологические состояния, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления – хронические запоры, длительный кашель, беременность;
    • ожирение;
    • заболевания, при которых снижаются регенераторные способности тканей (заживление) – сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, авитаминоз, гипопротеинемия, анемия.

    На развитие болезни может влиять как один фактор, так и сразу несколько. Причем сочетание нескольких факторов повышает вероятность несостоятельности швов и формирования выпячивания.

    Лечение

    Если после врачебного обследования диагностирована послеоперационная грыжа брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

    Самым радикальным и эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

    Виды операции герниопластики

    Ушивание грыжевого отверстия

    Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия. Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений. Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

    Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения

    Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу). Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа. Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжения брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

    Лапароскопическая герниопластика

    Это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров. Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

    Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции. Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания. Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

    Лечение без операции

    Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж.
    2. Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания.
    3. Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.
    Читайте также:  Послеродовая грыжа у кошки

    Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще). Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод.

    Классификация

    Вентральные грыжи характеризуются разнообразными размерами, формой, локализацией. Клиническая картина отличается в зависимости от наличия осложнений, состава грыжевого содержимого. Наличие такого большого разнообразия патологии затрудняет создание единственной классификации. Различают следующие разновидности патологии:

    1. По локализации: срединные (нижние, верхние) и боковые (правосторонние и левосторонние, нижние и верхние).
    2. По величине: малые, средние, обширные, гигантские.
    3. По составу грыжевого мешка: петли тонкого кишечника, большой сальник, желудок, мочевой пузырь.
    4. По наличию осложнений: ущемленная, перфорирующая, с признаками острой кишечной непроходимости.
    5. По вправимости: вправимая, невправимая.

    Общая информация

    Краткое описание

    Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «29» марта 2019 года Протокол №60

    Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит.

    Название протокола: Вентральная грыжа

    Код(ы) по МКБ 10:

    МКБ-10
    КодНазвание
    К43Грыжа передней брюшной стенки. Включены: грыжа надчревная, послеоперационная. Исключена: паховая грыжа (40)
    К43.0Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

    Грыжа передней брюшной стенки: (вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая) без гангрены. Странгуляционная грыжа.

    Дата разработки / пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2020 г.)

    Сокращения, используемые в протоколе:

    К43.1Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки.
    К43.9Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены.
    ВГвентральная грыжа
    ГПБСгрыжа передней брюшной стенки
    КТкомпьютерная томография
    МРТмагнитно-резонансная томография
    ПГпослеоперационная грыжа
    СИАГсиндром интраабдоминальной гипертензии (компартмент синдром)
    УЗИультразвуковое исследование
    IPOMintraperitoneal onlay mesh
    CSTcomponent separation technique

    Пользователи протокола: хирурги.

    Категория пациентов: взрослые.

    Шкала уровня доказательности:

    АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
    DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
    GPPНаилучшая клиническая практика.

    Клинические проявления

    В большинстве случаев единственный симптом патологии – наличие выпячивания в области послеоперационного рубца на передней стенке живота. Такое образование имеет следующие характеристики:

    • локализуется в месте шва;
    • увеличивается в положении стоя;
    • увеличивается при кашле, натуживании, физической нагрузке;
    • уменьшается или исчезает в горизонтальном положении;
    • при неосложненном течении легко вправляется обратно.

    Второй по частоте встречаемости признак болезни – боль. Поначалу боль имеет ноющий и тянущий характер, усиливается при физической нагрузке. Со временем боль может становиться резкой и постоянной, особенно при невправимости.

    Остальные симптомы развиваются реже и зависят от того, какой орган входит в содержимое грыжевого мешка.

    Содержимое грыжевого мешка Дополнительные симптомы
    Петли кишечника Боль носит ограниченный характер, появляется запор и метеоризм. При длительном течении болезни могут развиваться признаки интоксикации.
    Желудок Характерно появление изжоги и отрыжки, периодической рвоты, чувства тяжести после еды.
    Большой сальник Боль менее интенсивная, распространяется на всю переднюю стенку живота.
    Мочевой пузырь Помимо выпячивания появляются дизурические симптомы (учащенное или болезненное мочеиспускание).

    Послеоперационный период

    Благодаря современным методам лечения реабилитационный период после лапароскопической операции значительно сокращен, срок пребывания в клинике составляет 1-6 дней. Однако уже в первые сутки пациент может ходить, ему разрешается принимать жидкую пищу. И хотя восстановительный период зависит от множества факторов, пациент, как правило, через неделю может возвратиться к привычному образу жизни. Нужно учесть, что после проведенной операции больной должен носить специальный бандаж, тем более после иссечения послеоперационной грыжи большого размера. Также от пациента требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций по питанию, разумная физическая активность, нормализация веса.

    Как поставить диагноз

    При выявлении выпячивания нужно обратиться к хирургу. Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей, учитывается клиническая картина и анамнез (проведенное ранее оперативное вмешательство). При физикальном обследовании врач обращает внимание на следующие изменения:

    • послеоперационный рубец;
    • выпячивание – его размер, форму, вправимость;
    • состояние кожи вокруг рубца (могут быть признаки дерматита);
    • консистенция грыжевого содержимого, края грыжевых ворот и размер грыжи (при пальпации);
    • симптом кашлевого толчка.

    В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.

    Иногда показано проведение дополнительного обследования – ультразвукового исследования (УЗИ), обзорной и контрастной рентгенографии. Эти методы назначаются не только для подтверждения диагноза, но и для исключения других заболеваний.

    Вентральная грыжа: операция лапароскопическим методом

    Для проведения вмешательства хирург производит несколько проколов брюшной стенки. Для этого делаются небольшие разрезы, которые не травмируют мышечную часть, а только кожу. Этот факт благоприятно влияет на послеоперационный период, значительно сокращая его, и не доставляет болевых ощущений, что особенно важно для всех пациентов.

    Проколы производятся хирургом специальным инструментарием – троакаром. По нему вводится в брюшную полость лапароскоп, к которому подключен источник света и передатчик изображения на монитор. Таким образом, специалист наблюдает за своими движениями изнутри тела.

    С помощью дополнительных троакаров вводятся инструменты для выполнения операции. Через один троакар проводится зажим для захвата ткани, которым устанавливается сетчатый имплантат. Другим – закрепляется синтетическая сетка швами или специальными скобками.

    Операция длится около 1 часа под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 1-2 дня под полным контролем медицинского персонала во избежание непредвиденных осложнений и реакций организма.

    Как лечить патологию

    Основной метод лечения – оперативное удаление грыжи с последующей пластикой. При наличии противопоказаний к операции применяется консервативное лечение. Оно направлено не столько на излечение от болезни, как на профилактику осложнений.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение проводится при отказе пациента от операции или наличии противопоказаний. Противопоказанием к хирургическому лечению может быть беременность, тяжелые заболевания сердца, дыхательной системы, нарушение свертывания крови.

    В чем заключается консервативное лечение:

    1. Ношение специального высокого бандажа.
    2. Укрепление мышц пресса (лечебная физкультура).
    3. Исключение тяжелой физической нагрузки.
    4. Нормализация массы тела при ожирении.
    5. Соблюдение диеты, направленной на предотвращение запоров (употребление клетчатки и злаковых, 1,5 л воды в день).
    6. Лечение заболеваний, кото?