Вакуумное лечение пупочной грыжи

ВАКУУМНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ПУПА

Перед рассмотрением метода обратимся к описанию грыжи, чтобы представлять, что это такое и какая опасность существует при постановке горшка на живот с целью излечения её. Вот как трактует известный в своё время доктор естественной медицины Ф. Е. Бильц в своей книге «Новое естественное лечение», (изданной в 1902 г. тиражом 1.000.000 экземпляров), определение грыжи.

«Всякому случаю грыжи обыкновенно предшествует известное расположение к образованию грыжи, состоящее в том, что мускульную ткань в области соответствующего пахового канале, а равно другие мышцы, фасции и ткани брюшной стенки ослабевают, благодаря характеру питания, образу жизни и роду занятий. Случайной причиной, вызывающей грыжу, может быть:

1) всякое более или менее сильное напряжение, вследствие которого внутренности сдавливаются или нажимаются книзу, например, смех, крик, чихание, кашель, прыгание, ношение и поднимание тяжестей, сильные потуги при стуле, при родах и т.д.;

2) ранения и абсцессы в нижней части живота и т. д.;

3) слишком сильно давящий корсет и т. п.;

4) в иных случаях причиной грыжи бывает ненормальное, неполное закрытие брюшной полости или пупка, обнаруживающиеся при рождении, или же увеличение отдельных органов.

Грыжа может образоваться медленно и постепенно, или же внезапно; если на грыжу не обратить должного внимания, то она может остаться на многие годы и даже на всю жизнь.

Опаснее всего грыжи в преклонном возрасте.

Чаще других образуются следующие грыжи: паховая, пахо-вомошоночная, бедренная, пупочная, брюшная, грудобрюшной преграды, сальника, кишок, промежности, желудка и т. д. Настоящие грыжи образуются в нижней части живота, причём внутренности, сальник, брюшина или кишки выступают через имевшиеся или новообразующиеся отверстия в брюшной стенке, или же, точнее сказать, внутренности проталкивают брюшину и т. п. через отверстие и расширяют её в особый грыжный мешок, остающийся в связи с брюшной полостью.

Наиболее удалённая часть грыжного мешка называется дном его, а часть, лежащая у отверстия, шейкой.

Паховая грыжа чаще наблюдается у мужчин, причём она бывает обыкновенно врождённой или же существует расположение к образованию грыжи. В данном случае внутренности выпадают через паховый канал и, если вовремя не были приняты меры, спускаются в мошонку, которую они могут растянуть даже до колена.

У женщин паховая грыжа спускается в большие половые губы.

При вхождении в паховый канал содержимое брюшной полости образует опухоль, называемую неполной паховой грыжей, если же грыжа выйдет за пределы наружного пахового кольца, то это будет полная паховая грыжа; наконец, если она спустилась в мошонку, то её называют паховомошоночной; такую грыжу иногда невозможно вправить обратно.

Бедренная грыжа чаще наблюдается у женщин. В этом случае внутренности проходят через бедренную дугу, по большей части, к внутренней поверхности бедра. Из-за узкости отверстия и натянутости тканей, образующих его, грыжа эта бывает ущемлённой чаще, чем другие.

Пупочная грыжа бывает почти исключительно у детей и особенно у новорождённых; в данном случае внутренности выступают из не вполне закрывшегося или вновь открывшегося пупочного отверстия, около которого и образуют небольшую опухоль. Пупочная грыжа у детей излечивается легко, иногда сама по себе, иногда при помощи специально устроенного бандажа.

Для этой цели берут серебряную монету или кусочек пробки, обёртывают во влажную полотняную тряпочку и накладывают на пупок, умеренно вдавливая опухоль; вниз можно также подложить корпии. Все это можно укрепить крест-накрест полосками липкого пластыря. Затем накладывают кусочек плотной бумаги (кусок игральной карты) и укрепляют все пупочным бинтом. При перемене повязки надо каждый раз смачивать больное место прохладной водой при помощи губки.

При пупочной грыже в позднем возрасте может выступить вся масса внутренности и образовать значительный выступ. В таком случае трудно не только вправить грыжу, но и предотвратить повторение, даже при ношении бандажа».

Рассмотрим метод устранения пупочной грыжи у взрослых, который наиболее часто применялся и применяется хиропрактами в медицинской практике. Терапия допускает работу с пациентом, имеющим грыжу умеренных размеров.

Манипуляции с горшком часто проводились в бане после предварительного разогрева или распаривания тела.

Как в любом хиропрактическом воздействии, перед началом выполнения терапии по устранению пупочной грыжи, просматриваются противопоказания действий – общие и специфические.

К специфическим противопоказаниям относятся:

невозможность снятия боли в области пупа действиями облавливающей терапии;

присутствующие опущения почек; послеоперационные грыжи.

Грыжа пупа определяется путём установки с лёгким надавливанием одного из пальцев руки в центр пупа.

При надавливании на пуп прохождение пальца в отверстие, которое создалось в передней стенке живота, будет указывать на наличие грыжи в пупе.

В некоторых случаях при натуживании пациента, наблюдается выход и выпирание кишки через отверстие пупа. Это опасно тем, что может произойти ущемление кишечника с последующими тяжёлыми последствиями для больного.

Встречается категория больных, приходящих на приём к специалисту, которые после каждой физической нагрузки сами заправляют вышедшую грыжу обратно в живот пальцем, т.е. для них такое состояние живота привычное.

Перед началом установки горшка на живот выполняют подготовительные мероприятия. Пациента кладут на спину с согнутыми в коленях ногами, голова приподнимается, необходимо создать полное расслабление тела и состояние душевного покоя.

(Снимается болезненное напряжение с живота за счёт висцеральной терапии по кругам взаимодействий (работа с ними дана в предыдущих главах). После такого обезболивания и расслабления приступают к постановке горшка, в некоторых случаях его заменяют стеклянной банкой, однако острые края банки при притуплённой кожной чувствительности пациента могут травмировать поверхность кожи, надолго оставить след от постановки, поэтому здесь требуется дополнительное внимание.

Смазывается вазелином место постановки вокруг пупа, после чего устанавливается горшок или стеклянная банка. Объем горшка или банки используется в пределах 1,5 литров, для человека средней комплекции. После чего на пупе устанавливается и закрепляется в низком и узком подсвечнике, который способен легко проходить через горловину горшка, бумага, приготовленная для факела.

Как показала практика, для факела лучше использовать спички, которые втыкаются в половинку сырой картошки или яблока, установленных на живот срезом вниз для большей устойчивости.

Спички устанавливаются по 7-13 штук за один раз, их количество определяется плотностью кожи живота, головка к головке. Зажжённая спичка подносится к одной из головок воткнутых спичек, она воспламеняется, и яблоко или картошка со всеми спичками накрываются горшком, там происходит воспламенение остальных спичек. Выгорает кислород в горшке и образуется разрежение, горшок присасывается к животу, пуп при этом должен оказаться в центре горшка. Изменение количества спичек даёт возможность управлять величиной разрежения в горшке. Иногда для создания устойчивого факела используют соль, завёрнутую в ткань, как показано на фото 61, концы ткани слегка увлажняют спиртом, они поджигаются, после чего набрасывается горшок. Такой метод постановки более устойчив и создаёт большую глубину разрежения, но выше степень риска обжечь пациента.

Когда горшок установлен на область живота (Фото 62), даётся выдержка времени в пределах 15-20 минут, после чего он снимается путём подсовывания под него пальца и устранения в нем разрежения.

При правильной постановке горшка на область пупа, после его снятия должен образоваться синяк от присутствовавшего разрежения, отсутствие синяка будет говорить о слабом терапевтическом эффекте выполненных действий.

Образование синяка на самом пупе не должно пугать пациента, т. к. это нормальное явление, часто сопровождаемое уходом грыжи. Следующий сеанс проводится через день, а точнее после исчезновения синяка с живота. Количество постановок горшка колеблется от 3 до 5 в зависимости от состояния пациента. Если после третьей стимуляции изменений в пупочном отверстии не наблюдается, то продолжать такую терапию не имеет смысла – данный метод не подходит для пациента.

В некоторых случаях такая постановка горшка используется при грыже белой линии живота. В этом случае горшок устанавливается над ней, по методике, описанной ранее. (Если после третьей постановки изменений в области пупочного кольца не наблюдается, то продолжение работы не имеет смысла, для данного пациента эти действия не подходят).

В центр живота аналогичным способом устанавливали горшок при, так называемых, «срывах» живота, т.е. нарушениях в животе, возникающих при поднятии запредельной тяжести, при внезапном вздутии живота, связанным с деятельностью кишечника, после приёма большого количества пищи или после тяжёлых родов у женщин.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы

Источник статьи: https://infopedia.su/2x2b7b.html

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

• В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
• Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
• Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

• Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
• Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

• генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
• беременность (особенно после 30 лет);
• ожирение;
• повышенные физические нагрузки;
• асцит (водянка живота);
• быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
• наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
• диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни;
• резкое похудение;
• осложненные роды;
• травмы живота;
• сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

• врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
• дисбактериоз кишечника;
• болезнь Дауна;
• наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
• недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Симптомы пупочной грыжи

Симптомами пупочной грыжи являются:

• опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
• изменение цвета кожи в области пупка;
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• запоры, метеоризм;
• чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

• напряженность выпячивания;
• повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
• исчезновение возможности вправления грыжи;
• сильная боль в области пупка;
• симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

• воспаление грыжи;
• застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

• УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
• рентгенологические исследования желудка и кишечника;
• герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
• компьютерная томография;
• эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

• ношение специального бандажа;
• массаж живота;
• лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

• С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
• С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Источник статьи: https://www.polyclin.ru/articles/pupochnaya-gryzha/