Вакуум при пупочной грыже

Вакуум при пупочной грыже thumbnail

Перед рассмотрением метода обратимся к описанию грыжи, чтобы представлять, что это такое и какая опасность существует при постановке горшка на живот с целью излечения её. Вот как трактует известный в своё время доктор естественной медицины Ф. Е. Бильц в своей книге «Новое естественное лечение», (изданной в 1902 г. тиражом 1.000.000 экземпляров), определение грыжи.

«Всякому случаю грыжи обыкновенно предшествует известное расположение к образованию грыжи, состоящее в том, что мускульную ткань в области соответствующего пахового канале, а равно другие мышцы, фасции и ткани брюшной стенки ослабевают, благодаря характеру питания, образу жизни и роду занятий. Случайной причиной, вызывающей грыжу, может быть:

1) всякое более или менее сильное напряжение, вследствие которого внутренности сдавливаются или нажимаются книзу, например, смех, крик, чихание, кашель, прыгание, ношение и поднимание тяжестей, сильные потуги при стуле, при родах и т.д.;

2) ранения и абсцессы в нижней части живота и т. д.;

3) слишком сильно давящий корсет и т. п.;

4) в иных случаях причиной грыжи бывает ненормальное, неполное закрытие брюшной полости или пупка, обнаруживающиеся при рождении, или же увеличение отдельных органов.

Грыжа может образоваться медленно и постепенно, или же внезапно; если на грыжу не обратить должного внимания, то она может остаться на многие годы и даже на всю жизнь.

Опаснее всего грыжи в преклонном возрасте.

Чаще других образуются следующие грыжи: паховая, пахо-вомошоночная, бедренная, пупочная, брюшная, грудобрюшной преграды, сальника, кишок, промежности, желудка и т. д. Настоящие грыжи образуются в нижней части живота, причём внутренности, сальник, брюшина или кишки выступают через имевшиеся или новообразующиеся отверстия в брюшной стенке, или же, точнее сказать, внутренности проталкивают брюшину и т. п. через отверстие и расширяют её в особый грыжный мешок, остающийся в связи с брюшной полостью.

Наиболее удалённая часть грыжного мешка называется дном его, а часть, лежащая у отверстия, шейкой.

Описание болезни.

Паховая грыжа чаще наблюдается у мужчин, причём она бывает обыкновенно врождённой или же существует расположение к образованию грыжи. В данном случае внутренности выпадают через паховый канал и, если вовремя не были приняты меры, спускаются в мошонку, которую они могут растянуть даже до колена.

У женщин паховая грыжа спускается в большие половые губы.

При вхождении в паховый канал содержимое брюшной полости образует опухоль, называемую неполной паховой грыжей, если же грыжа выйдет за пределы наружного пахового кольца, то это будет полная паховая грыжа; наконец, если она спустилась в мошонку, то её называют паховомошоночной; такую грыжу иногда невозможно вправить обратно.

Бедренная грыжа чаще наблюдается у женщин. В этом случае внутренности проходят через бедренную дугу, по большей части, к внутренней поверхности бедра. Из-за узкости отверстия и натянутости тканей, образующих его, грыжа эта бывает ущемлённой чаще, чем другие.

Пупочная грыжа бывает почти исключительно у детей и особенно у новорождённых; в данном случае внутренности выступают из не вполне закрывшегося или вновь открывшегося пупочного отверстия, около которого и образуют небольшую опухоль. Пупочная грыжа у детей излечивается легко, иногда сама по себе, иногда при помощи специально устроенного бандажа.

Для этой цели берут серебряную монету или кусочек пробки, обёртывают во влажную полотняную тряпочку и накладывают на пупок, умеренно вдавливая опухоль; вниз можно также подложить корпии. Все это можно укрепить крест-накрест полосками липкого пластыря. Затем накладывают кусочек плотной бумаги (кусок игральной карты) и укрепляют все пупочным бинтом. При перемене повязки надо каждый раз смачивать больное место прохладной водой при помощи губки.

При пупочной грыже в позднем возрасте может выступить вся масса внутренности и образовать значительный выступ. В таком случае трудно не только вправить грыжу, но и предотвратить повторение, даже при ношении бандажа».

Рассмотрим метод устранения пупочной грыжи у взрослых, который наиболее часто применялся и применяется хиропрактами в медицинской практике. Терапия допускает работу с пациентом, имеющим грыжу умеренных размеров.

Манипуляции с горшком часто проводились в бане после предварительного разогрева или распаривания тела.

Как в любом хиропрактическом воздействии, перед началом выполнения терапии по устранению пупочной грыжи, просматриваются противопоказания действий – общие и специфические.

К специфическим противопоказаниям относятся:

невозможность снятия боли в области пупа действиями облавливающей терапии;

нагноение в области пупа;

пожилой возраст больного;

присутствующие опущения почек; послеоперационные грыжи.

Грыжа пупа определяется путём установки с лёгким надавливанием одного из пальцев руки в центр пупа.

При надавливании на пуп прохождение пальца в отверстие, которое создалось в передней стенке живота, будет указывать на наличие грыжи в пупе.

В некоторых случаях при натуживании пациента, наблюдается выход и выпирание кишки через отверстие пупа. Это опасно тем, что может произойти ущемление кишечника с последующими тяжёлыми последствиями для больного.

Встречается категория больных, приходящих на приём к специалисту, которые после каждой физической нагрузки сами заправляют вышедшую грыжу обратно в живот пальцем, т.е. для них такое состояние живота привычное.

Перед началом установки горшка на живот выполняют подготовительные мероприятия. Пациента кладут на спину с согнутыми в коленях ногами, голова приподнимается, необходимо создать полное расслабление тела и состояние душевного покоя.

Читайте также:  Как долго болит после операции пупочная грыжа и диастаз

(Снимается болезненное напряжение с живота за счёт висцеральной терапии по кругам взаимодействий (работа с ними дана в предыдущих главах). После такого обезболивания и расслабления приступают к постановке горшка, в некоторых случаях его заменяют стеклянной банкой, однако острые края банки при притуплённой кожной чувствительности пациента могут травмировать поверхность кожи, надолго оставить след от постановки, поэтому здесь требуется дополнительное внимание.

Смазывается вазелином место постановки вокруг пупа, после чего устанавливается горшок или стеклянная банка. Объем горшка или банки используется в пределах 1,5 литров, для человека средней комплекции. После чего на пупе устанавливается и закрепляется в низком и узком подсвечнике, который способен легко проходить через горловину горшка, бумага, приготовленная для факела.

Как показала практика, для факела лучше использовать спички, которые втыкаются в половинку сырой картошки или яблока, установленных на живот срезом вниз для большей устойчивости.

Спички устанавливаются по 7-13 штук за один раз, их количество определяется плотностью кожи живота, головка к головке. Зажжённая спичка подносится к одной из головок воткнутых спичек, она воспламеняется, и яблоко или картошка со всеми спичками накрываются горшком, там происходит воспламенение остальных спичек. Выгорает кислород в горшке и образуется разрежение, горшок присасывается к животу, пуп при этом должен оказаться в центре горшка. Изменение количества спичек даёт возможность управлять величиной разрежения в горшке. Иногда для создания устойчивого факела используют соль, завёрнутую в ткань, как показано на фото 61, концы ткани слегка увлажняют спиртом, они поджигаются, после чего набрасывается горшок. Такой метод постановки более устойчив и создаёт большую глубину разрежения, но выше степень риска обжечь пациента.

Когда горшок установлен на область живота (Фото 62), даётся выдержка времени в пределах 15-20 минут, после чего он снимается путём подсовывания под него пальца и устранения в нем разрежения.

При правильной постановке горшка на область пупа, после его снятия должен образоваться синяк от присутствовавшего разрежения, отсутствие синяка будет говорить о слабом терапевтическом эффекте выполненных действий.

Образование синяка на самом пупе не должно пугать пациента, т. к. это нормальное явление, часто сопровождаемое уходом грыжи. Следующий сеанс проводится через день, а точнее после исчезновения синяка с живота. Количество постановок горшка колеблется от 3 до 5 в зависимости от состояния пациента. Если после третьей стимуляции изменений в пупочном отверстии не наблюдается, то продолжать такую терапию не имеет смысла – данный метод не подходит для пациента.

В некоторых случаях такая постановка горшка используется при грыже белой линии живота. В этом случае горшок устанавливается над ней, по методике, описанной ранее. (Если после третьей постановки изменений в области пупочного кольца не наблюдается, то продолжение работы не имеет смысла, для данного пациента эти действия не подходят).

В центр живота аналогичным способом устанавливали горшок при, так называемых, «срывах» живота, т.е. нарушениях в животе, возникающих при поднятии запредельной тяжести, при внезапном вздутии живота, связанным с деятельностью кишечника, после приёма большого количества пищи или после тяжёлых родов у женщин.



Источник



Пупочная грыжа

Лечением данного заболевания занимается хирург.

Что такое пупочная грыжа?

image description

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся выходом органов брюшной полости за ее пределы в области пупочного кольца.

При пупочной грыже наблюдается патологическое расширение пупочного кольца и выпячивание петли тонкого кишечника, листка сальника либо предбрюшинной жировой клетчатки. При выходе внутренних органов формируется грыжевой мешок.

В зависимости от особенностей формирования выпячивания оно может быть косым или прямым. В первом случае грыжа выходит непосредственно через пупочное кольцо из-за истончения поперченной связки. Косая грыжа развивается под или над пупочным кольцом на фоне расширения пупочного канала.

Формирование грыжи происходит постепенно. Сначала внутренние органы выходят в отверстие брюшной стенки частично (при повышении внутрибрюшного давления), что проявляется образованием округлого выступа на животе. По мере увеличения дефекта передней брюшной стенки грыжа становится больше, органы тянут за собой серозную оболочку. Возможно ее сращение с подкожной клетчатой. При значительных дефектах образуются крупные грыжи, которые при спазме мышц передней стенки живота могут ущемляться. В данном случае повышается риск серьезных нарушений в работе внутренних органов (развивается непроходимость кишечника, некроз тканей, перитонит).

Грыжи, которые проявляются периодически и исчезают, если пациент спокойно лежит на спине или путем надавливания пальцами, называют вправимыми. Выпячивания, которые невозможно устранить «вручную», называют невправимыми.

Виды

image description

По времени возникновения заболевание может быть 3 видов:

  • При врожденной пупочной грыже благоприятные условия для смещения органов возникают еще в эмбриональном периоде, а заболевание проявляется вскоре после появления ребенка на свет. Такое нарушение в большинстве случаев сочетается с серьезными пороками развития.
  • Пупочная грыжа у новорожденных, которая обнаруживается при натуживании или плаче, обусловлена незрелостью связочного аппарата. В данном случае применяется консервативное лечение до 5 лет.
  • Приобретенные пупочные грыжи у взрослых чаще развиваются среди женщин. Они возникают в результате стойкого и длительного подъема давления внутри брюшной полости на фоне чрезмерных физических нагрузок или хронических заболеваний (сопровождающихся кашлем, запорами).
Читайте также:  Кто оперировал пупочную грыжу после родов

Симптомы

image description

Главным проявлением пупочной грыжи является шарообразное или овальное выпячивание в зоне пупка. Вначале развития заболевания оно заметно только в момент напряжения (при натуживании, выполнении упражнений для укрепления пресса, поднятии тяжестей). Вне физических нагрузок образование небольшое или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования патологии грыжа становится визуально заметной постоянно, но исчезает, когда больной ложится на спину и расслабляется. В дальнейшем выпячивание приходится убирать пальцами, даже в положении лежа на спине. Как правило, в это время уже формируются спайки между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой, и пациента начинают беспокоить другие симптомы:

  • диспептические расстройства (отрыжка, изжога, метеоризм);
  • тянущие, ноющие, схваткообразные боли в животе;
  • запоры.

Болезненные ощущения обычно появляются после еды и физических нагрузок, а также при походах в туалет.

Осложнение заболевания (ущемление грыжевого мешка) сопровождается симптоматикой «острого живота». У пациента возникает тошнота, рвота, возможна диарея. В стуле могут присутствовать прожилки крови. Затем наблюдается острая задержка газов и каловых масс. Симптомы сопровождаются острой болью. Грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь, болезненным.

Причины

  • Физиологическая слабость пупочного кольца. В норме отверстие пупочного кольца закрывается рубцовой тканью вскоре после рождения ребенка. Этому способствует работа брюшных мышц, которые дополнительно сжимают отверстие и ускоряют процесс облитерации. До момента закрытия кольца органы могут смещаться при любом повышении внутрибрюшного давления.
  • Наследственная слабость соединительной ткани. При наличии генетических нарушений возможно замедленное укрепления связок, разрыхление апоневрозов, что способствует образованию грыжи.
  • Беременность. В период гестации все связки передней брюшной стенки претерпевают значительное давление, растягиваются и становятся тоньше, что способствует образованию грыжи после родов.
  • Высокое внутрибрюшное давление. Склонность к патологии отмечена у лиц с ожирением, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающихся запорами, а также болезнями дыхательной системы, которые сопровождаются хроническим кашлем. Уровень давления в брюшной полости повышается на фоне физического напряжения, при поднятии тяжестей, выполнении силовых спортивных занятий.
  • Травмы передней брюшной стенки. Причинно-следственное значение имеют как ушибы, так и рубцы, сформированные после ранений или хирургических вмешательств.

Мнение эксперта

Пупочная грыжа всегда требует оказания квалифицированной медицинской помощи независимо от ее происхождения. В одних случаях, как правило, у детей требуется динамическое наблюдение, а в других (у взрослых) – плановое оперативное вмешательство, направленное на предупреждение осложнений. Хирурги предупреждают, что операцию лучше всего проводить до развития ущемления. В этом случае риск послеоперационных осложнений и рецидива минимальный, восстановление проходит быстро и гладко.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

image description

Диагностика

С признаками пупочной грыжи следует обращаться к хирургу. Врач проводит опрос, собирает анамнез. При пальпаторном исследовании передней брюшной стенки определяет положение грыжевого выпячивания, локализацию дефекта, проверяет, можно ли вправить грыжевой мешок. Дополнительные сведения хирурги получают при инструментальном обследовании.

Для оценки степени прогрессирования заболевания и определения содержимого грыжи проводят:

  • Рентгенологические исследования (герниографию, рентгенографию желудка и кишечника с барием). Методы применяют для определения смещаемости органа, оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковую диагностику. Исследуют грыжевой мешок, определяют наличие спаек, степень вовлечения в процесс других органов.
  • Эндоскопические исследования. Проводят гастро- и дуоденоскопию для дифференциации опухолей пищеварительного тракта и выявления других заболеваний, которые могли спровоцировать образование грыжи.

Для оценки общего состояния организма назначают общеклинические и биохимические анализы крови и мочи.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

Методы лечения

Применение тактики наблюдения оправдано только в детском возрасте, когда есть вероятность, что грыжевые ворота самостоятельно закроются по мере укрепления связочного аппарата. С целью устранения приобретенных грыж у взрослых проводят хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В детском возрасте при низком риске ущемления выпячивания врач проводит мануальное вправление грыжи. С целью укрепления связок назначают массажи и ЛФК. Для профилактики расширения дефекта желательно избегать длительного плача ребенка, запоров, избыточного газообразования. Если патология прогрессирует, или грыжа не исчезает до 5 лет, назначают плановую хирургическую операцию.

image description

Хирургическое лечение

Взрослым пациентам желательно обратиться к врачу и сделать операцию при первых признаках образования пупочной грыжи. Консервативные методы лечения такие, как массаж, ЛФК, вправление выпячивания или использования бандажа, у взрослых неэффективны. Ношение эластичных поясов позволяет предотвратить ущемление органов при вправляемой грыже и обезопасить пациента от осложнений до проведения вмешательства.

Операция по удалению грыж называют герниопластикой. Вмешательство проводят с применением малотравматичных эндоскопических методик (через проколы) или открытым способом (через разрез). Хирургическое лечение подразумевает выделение грыжевого мешка, рассечение спаек, вправление внутренних органов и устранение дефекта передней брюшной стенки с помощью сетчатого эндопротеза. Операция занимает 1-2 часа, проводится под общим наркозом.

АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

image description

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациент находится в стационаре 1-2 дня, получает медикаментозное лечение с целью профилактики осложнений. Чтобы избежать рецидива, пациенту рекомендуют в послеоперационном периоде использовать бандаж, соблюдать диету для профилактики запоров, а также отказаться от поднятия тяжестей. В дальнейшем желательно не допускать чрезмерных силовых нагрузок, вовремя обращаться за помощью при развитии заболеваний респираторного и пищеварительного тракта.

Читайте также:  Лечение монетой пупочной грыжи

Вопросы

  • Какой врач проводит лечение пупочной грыжи?
    Лечением патологии занимается хирург.
  • Сколько стоит операция по удалению пупочной грыжи?
    Цена зависит от сложности случая, применяемой методики, ценовой политики медицинского учреждения. Средняя стоимость составляет 40-70 тыс. рублей. На цену может влиять наличие сопутствующих заболеваний, которые также требуют хирургической коррекции (например, диастаз прямых мышц живота). Точную сумму можно узнать, обратившись в конкретное медицинское учреждение, после полного обследования и постановки диагноза.
  • Берут ли в армию с пупочной грыжей?
    Возможность служить в войсках зависит от степени прогрессирования заболевания и особенностей его развития. При небольшом размере грыжи и нецелесообразности хирургического лечения, юноша будет признан «ограниченно годным», что означает службу в армии без значительных нагрузок. При умеренных и крупных размерах грыжи служба невозможна, поскольку высок риск развития осложнений. В данном случае юноша может получить направление на хирургическое лечение от военной комиссии. При рецидивирующих пупочных грыжах в армию не берут.
  • Возможно ли вправление грыжи под местной анестезией?
    Вправление выпячивания обычно вообще не требует анестезии. Сам факт вправления означает, что грыжевые ворота раскрыты, а спайки мешка с подкожной клетчаткой отсутствуют. Если попытки вправить грыжу сопровождаются болью, у врача появляются весомые подозрения на развитие осложнений. В данном случае требуется срочная герниопластика, которая проводится под общим наркозом.

Источники

  1. Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия – Москва, 2015 г
  2. Грыжи передней брюшной стенки (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие / С.С.Харнас, А.В.Самохвалов, Л.И.Ипполитов – М. Изд. 4 ГОУ ВПО ММА им. Сеченова, 2009

Звезды медицины

Удинцов Дмитрий Борисович

Удинцов Дмитрий Борисович

Врач онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Комраков Владимир Евгеньевич

Комраков Владимир Евгеньевич

Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Смородинов Александр Владимирович

Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Малапура Андрей Анатольевич

Малапура Андрей Анатольевич

Врач-хирург высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Нурписов Аглам Муратбекович

Нурписов Аглам Муратбекович

Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Синеокая Мария Сергеевна

Синеокая Мария Сергеевна

Врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ставцев Дмитрий Сергеевич

Ставцев Дмитрий Сергеевич

Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шипилов Илья Геннадьевич

Шипилов Илья Геннадьевич

Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ширинский Владислав Геннадьевич

Ширинский Владислав Геннадьевич

Врач-хирург высшей категории, врач-онколог, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №1 МГМСУ

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Травникова Анастасия Витальевна

Травникова Анастасия Витальевна

Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Уткин Алексей Анатольевич

Уткин Алексей Анатольевич

Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Ширинбек Олими

Ширинбек Олими

Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Короткий Валентин Игоревич

Короткий Валентин Игоревич

Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Гон Игорь Александрович

Гон Игорь Александрович

Врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Поддубный Георгий Сергеевич

Поддубный Георгий Сергеевич

Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.

Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Клиники

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

  • с 07:30 до 21:00

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Детская клиника «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова (м. «Войковская»)

  • 09:00-21:00

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

  • 09:00-21:30

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная

  • с 09:00 до 21:00

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, мкр. Рекинцо

  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

Врачи-хирурги и оперирующие специалисты ведут прием в следующих клиниках:

Источник