Узи мягких тканей при грыже
Патологии брюшной стенки составляют многочисленную группу заболеваний таких как: грыжи, очаги воспаления, гематомы, новообразования. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки – наиболее эффективный и результативный метод получения объективной информации о состоянии мышц, фасций, подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов, образующих стенку живота.
Методика ультразвукового исследования мягких тканей живота несколько отличается от сонографии органов брюшной полости. Так как стенка живота имеет относительно небольшую толщину, то сканирование мягких тканей осуществляют неглубоко с использованием высокочастотных датчиков (10 МГц). Низкочастотные датчики используются для крупных пациентов с объемными жировыми отложениями в области живота.
Что выявляется при УЗИ мягких тканей брюшной стенки
Мягкие ткани, составляющие переднюю стенку живота, представлены несколькими слоями:
-
Поверхностный слой: кожа с подкожно-жировой клетчаткой, наружная фасция. - Средний – это мускулатура, образованная несколькими пластами внутренних, наружных косых и прямых мышц живота, заключенных в фасциальные футляры.
- Глубокий слой составляет поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина.
На животе находятся, так называемые, «слабые» участки, которые не выдерживают повышенного внутрибрюшного давления, что приводит к формированию грыжевых отверстий. Это паховый канал, белая линия живота, образованная срастанием мышечных апоневрозов, пупочное кольцо.
При проведении УЗИ брюшной стенки живота обнаруживают следующие патологические образования:
Гематомы возникают при воздействии на живот тупой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани и кровеносные сосуды, а кровь скапливается между мышечными волокнами или в подкожно-жировой клетчатке.
Воспалительные процессы в тканях живота: абсцессы, флегмоны.
Грыжи – это состояния, при которых содержимое брюшной полости выходит через патологические отверстия на стенке живота под кожу. Местом образования грыж являются участки, где мышечный каркас брюшной стенки ослаблен в результате различных причин.
Опухоли брюшной стенки бывают как доброкачественными, так и злокачественными: невусы (родинки), гемангиомы, липомы, фибромы, лимфангиомы, нейрофибромы и другие.
Злокачественные опухоли наблюдаются редко и, как правило, являются результатом малигнизации пигментных пятен.
Гемангиомы – врожденные доброкачественные образования, развивающиеся из клеток эндотелия сосудов. Обладают инфильтрационным ростом, поэтому при небольших видимых размерах на коже могут иметь большой объем в глубоко лежащих тканях.
Липомы, образующиеся из жировой ткани, относятся к доброкачественным опухолям. При небольших размерах не доставляют пациенту дискомфорта. В редких случаях наблюдается трансформация липомы в злокачественную опухоль – липосаркому.
Показания к УЗИ передней стенки живота
Это:
- обнаружение при пальпации инородного образования на брюшной стенке;
- жалобы на боли в животе;
- наличие на передней брюшной стенке пигментных пятен с тенденцией к изъязвлению и кровоточивости;
- локальные подкожные или внутримышечные уплотнения;
-
подозрение на грыжу; - травмы и ушибы живота для выявления гематом и других повреждений;
- изменение цвета кожных покровов в области рубца, его уплотнение в послеоперационный период.
Подготовка к проведению УЗИ
Перед обследованием мягких тканей живота готовиться к процедуре УЗИ нет необходимости, потому что сканирование проводится специальными приборами, обеспечивающими генерацию ультразвука только на толщину брюшной стенки. Но зачастую бывает трудно дифференцировать, где локализовано патологическое образование – только в пределах брюшной стенки, либо оно расположено в брюшной полости. В таких случаях врачу приходится расширять зону поиска и сканировать органы брюшной полости.
Главное препятствие хорошей видимости при УЗИ органов брюшной полости – это газ, скопившийся в кишечнике. Поэтому для точной диагностики пациенту необходимо перед процедурой выполнить ряд мероприятий, направленных на уменьшение газообразования.
За несколько дней до УЗИ передней брюшной стенки исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенный метеоризм кишечника.
Запрещено:
- мясо, рыба жирных сортов;
- молочные продукты;
- колбаса, копчености;
- ржаной хлеб, дрожжевая выпечка;
- фасоль, горох, соя, бобы;
- овощи и фрукты;
- газированные, алкогольные напитки, соки.
Разрешено:
- курица, кролик в отварном, запеченном виде;
- каши: гречневая, перловая, пшенная;
- подсушенный белый хлеб, сухари;
- кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыр) в ограниченном количестве;
- из напитков – чай, кофе.
Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, для лучшего усвоения пищи назначают прием ферментов: Мезим, Фестал, Панзинорм.
При отсутствии ежедневного стула и склонности к запорам накануне процедуры проводят очищение кишечника с помощью клизмы или принимают осмотические слабительные: Фортранс, Флит.
Полезное видео
С особенностями процедуры можно ознакомиться в этом видео.
Расшифровка УЗИ мягких тканей брюшной стенки: норма и патология
Основное преимущество ультразвука при обследовании брюшной стенки – это возможность выполнения динамических приемов: изменение положения тела пациента (горизонтальное, вертикальное) и проба Вальсальвы (пациент задерживает дыхание и натуживается, при этом повышается внутрибрюшное давление, что способствует лучшей визуализации грыжи на УЗИ брюшной полости).
Датчики с высокой разрешающей способностью различают слои жира, мышцы и патологические образования.
Метод Узи способен определить достоверную локализацию патологического процесса, глубину залегания, форму, размеры и структуру.
В норме на УЗИ мышечная ткань отличается меньшей эхогенностью, чем окружающие ее фасции – плотные соединительнотканные оболочки. Появление среди однородной гипоэхогенной мышечной структуры участков с другой эхогенностью свидетельствует о патологических образованиях в брюшной стенке.
На УЗИ при жидкостных образованиях (гематома, серома, абсцесс) выявляются зоны асимметрии между волокнами прямой мышцы живота. Сама гематомы выглядит как гипоэхогенное образование с неоднородной внутренней структурой. Абсцесс на эхограмме представлен скоплением жидкости с переменной эхогенностью с эхоплотным валиком, с анэхогенными включениями без образования тени.
Сонографически липомы – округлые образования с четкими границами, с переменной эхогенностью, сравнимой с окружающей подкожно-жировой клетчаткой.
Метастазы в передней брюшной стенке на эхограмме выявляются как гипо- или гиперэхогенные плотные образования.
Локализация грыж живота:
-
верхняя треть по срединной линии живота (белая линия); - область пупочного кольца;
- переднебоковые части живота;
- грыжи на месте послеоперационных швов.
При грыже на УЗИ брюшной стенки хорошо визуализируются грыжевые ворота, размеры и содержимое грыжевого мешка.
Цены на проведение ультразвукового обследования мягких тканей передней брюшной стенки варьируют от 700 до 3500 рублей и зависят, от расположения клиники, квалификации врачей, класса оборудования.
Источник
Ультразвуковое исследование является чрезвычайно ценным методом диагностики различных патологий внутренних органов. Определение заболеваний мягких тканей живота при помощи УЗИ — лучшее решение. Указанная процедура характеризуется низкой стоимостью, полностью безопасна для пациентов и не производит негативного воздействия на организм из-за отсутствия ионизирующего излучения.
Анатомические особенности брюшной стенки
Брюшная стенка является сложной анатомической структурой в теле человека. Она состоит из передней, боковой и задней части. Первые две из них считаются наиболее важными при выполнении УЗ диагностики. Передняя брюшная стенка состоит из прямых мышц живота, которые посередине соединены белой линией. Они разделены на отдельные секторы при помощи сухожильных перемычек.
По всей своей толще передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев:
- кожного покрова;
- жировой клетчатки (толщина от 3 см в зависимости от телосложения человека);
- фасции;
- мышц (в области белой линии данный слой отсутствует);
- передбрюшинной клетчатки.
Под мышечным слоем располагается брюшина. Она имеет крайне небольшую толщину, поэтому при выполнении ультразвуковой диагностики ее практически не видно. Единственное исключение – при совершении дыхательных движений заметно, что внутренние органы незначительно смешаются относительно брюшной стенки.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ передней брюшной стенки
Ультразвуковая диагностика применяется для определения патологий органов, размещенных в брюшной полости, и для выявления заболеваний мягких тканей. Указанное исследование позволяет обнаружить грыжи, гематомы, опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Диагностика при помощи УЗИ актуальна для выявления скопления жидкости, воспаления тканей, послеоперационных поражений в области брюшной стенки.
При использовании доплеровского режима выявляют различные нарушения кровотока. Особенно это важно после проведения пластики передней брюшной стенки для раннего выявления послеоперационных осложнений.
Абсолютных противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования тела человека не существует. Данный метод диагностики полностью безопасный и может выполняться даже для тяжелобольных пациентов с различными сопутствующими патологиями.
Подготовка к процедуре
Ультразвуковое исследование брюшной стенки обычно осуществляется в комплексе с диагностикой внутренних органов. Для получения максимально полной информации пациент должен правильно пройти подготовку к процедуре. Она заключается в выполнении простых рекомендаций:
- За 3 дня до исследования больной должен придерживаться специальной диеты для уменьшения газообразования. Она подразумевает отказ от свежих овощей и фруктов, бобовых продуктов, мучных и кондитерских изделий.
- Перед проведением УЗИ желательно опорожнить кишечник. Для этого врач назначает пациенту специальные слабительные средства мягкого действия.
- Для нормализации работы пищеварительной системы назначается ряд препаратов – активированный уголь, Смекта, Эспумизан.
- Накануне исследования категорически запрещены курение и употребление алкоголя.
- Перед выполнением диагностики пациенту необходимо сообщить врачу о препаратах, которые он принимает. Определенные лекарства способны незначительно изменять свойства тканей.
В процессе подготовки к УЗИ передней брюшной стенки рекомендуется отказаться от употребления пищи. Исследование пройдет более успешно натощак. Последний перекус должен происходить за 6 часов до диагностики. Если УЗИ выполняется во второй половине дня, завтрак состоит из максимально легких блюд, не создающих лишней нагрузки на пищеварительную систему.
Методика проведения
Брюшная стенка имеет небольшую толщину. Ее исследование осуществляется на незначительной глубине. Поэтому диагностика выполняется с использованием высокочастотных датчиков. Применение другого оборудования допустимо только для пациентов с выраженным ожирением.
При выполнении диагностики больной ложится на кушетку на спину. На живот носится специальный контактный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн через ткани. По подготовленной коже врач водит датчиком, после чего на монитор выводится изображение органов и тканей. При необходимости специалист просит пациента изменить положение тела – повернуться на бок, приподняться, присесть. Длительность процедуры составляет 15-30 минут.
Расшифровка результатов
В норме у здорового человека брюшная стенка замкнута. В мягких тканях отсутствуют воспаления, негативные очаговые изменения, грыжи. Внутренние органы могут смещаться над уровнем пупка максимум на 3 см. При выполнении исследования врач обращает особое внимание на состояние мышечного слоя в области послеоперационных рубцов, белой линии живота, паха.
Грыжи
Данное патологическое образование представляет собой выпячивание, которое проходит через ткани или их дефектные области. Ультразвуковая диагностика эффективна, когда необходимо дифференцировать грыжу от опухоли при их внешней схожести. Данные образования имеют разную локализацию:
- в верхней части живота в области белой линии (на фоне диастаза прямых мышц);
- около послеоперационных швов;
- в области пупочного кольца;
- в переднебоковой части живота.
На УЗИ видны грыжевые ворота, размер образования, его содержимое. Благодаря исследованию удается выяснить объем оперативного вмешательства, которое необходимо выполнить для избавления от патологического выпячивания.
Скопление жидкости
Подобная патология выявляется у пациентов, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство. На УЗИ видно небольшую припухлость около свежего разреза. Скопление жидкости в брюшной стенке способно проявляться в виде гематомы, серомы или абсцесса.
Гематома выглядит как некровоснабжаемый гипоэхогенный участок. При выполнении исследования нельзя забывать, что гематомы появляются на фоне воздействия на ткани травматического фактора. В противном случае врачи подозревают наличие саркомы, которая имеет на УЗИ аналогичные признаки.
Абсцесс представляет собой аваскулярное образование переменной эхогенности. Около него всегда обнаруживают гиперемированные и отечные ткани. Иногда внутри абсцессов выявляют газ.
Объемные образования
В брюшной стенке появляются липомы, различные мезенхимальные опухоли, эпидермальные кисты, иногда выявляют признаки некроза жировой ткани. При диагностике образований их дифференцируют с метастазами, эндометриозом и прочими патологиями.
На УЗИ липомы имеют четкие границы, переменную эхогенность, минимальный или отсутствующий кровоток. Жировой некроз трудно поддается ультразвуковой диагностике из-за вариабельной симптоматической картины. Поэтому для его подтверждения необходимо дополнительно выполнять КТ, МРТ с последующей биопсией тканей. Кисты, как правило, плотно прилегают к дерме, характеризуются усиленной акустической передачей.
Источник
УЗИ мягких тканей
живота – это распространенная
диагностическая процедура, которая
назначается для выявления различных
патологических образований в этой
области. Она позволяет получить
объективные данные о состоянии кожных
покровов, подкожно-жировой клетчатки,
фасций и
мышц.
У мужчин и женщин
Есть отличия в строении
брюшной полости у мужчин и женщин. У
первых она замкнутая, а у вторых сообщается
с внешней средой посредством
маточных труб. Методика проведения УЗИ живота,
тем не менее, абсолютно одинаковая.
Как проводится
Специальная подготовка
к УЗИ мягких тканей живота не требуется.
Пациент ложится на кушетку и освобождает
исследуемую область от одежды. Далее,
врач наносит на кожу специальный гель
и начинает водить по нему ультразвуковым
датчиком в разных направлениях. При
этом, на мониторе отображается изображение
происходящего. Процедура комфортная,
не занимает много времени, не сопровождается
неприятными ощущениями.
Для данной методики
используют высокочастотные датчики. У
среднестатистического человека брюшная
стенка небольшой толщины, поэтому
исследование проводят поверхностно.
Но встречаются и исключения – люди с
избыточной массой тела. Чтобы провести
исследование у таких пациентов, приходится
брать низкочастотные датчики.
Показания
УЗИ мягких тканей
проводят по отдельности с исследованием
внутренних
органов брюшной полости.
Первое выполняется для обнаружения
гематом, гемангиом, новообразований,
диастаза прямых мышц живота, грыж и
прочих патологий.
Существует несколько
показаний к проведению данного
обследования. Среди них:
- локализованные
внутримышечные или подкожные уплотнения; - подозрительные
пигментные пятна; - болезненные ощущения
в эпигастральной области; - травмы живота.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает
На УЗИ мягких тканей
живота можно различить мышцы, подкожный
жировой слой, фасции, определить наличие
или отсутствие патологических образований.
Мышцы обладают меньшей эхогенностью,
нежели оболочки, которые их окружают.
Грыжи, опухоли и абсцессы выглядят как
необычные участки, расположенные между
мышечными слоями. Опухоли обычно имеют
повышенную эхогенность. Гематомы
представляют собой гипоэхогенные
образования, имеющие неоднородную
структуру. Абсцессы – это скопления
жидкости с переменной эхогенностью.
Грыжи
Грыжа передней брюшной
стенки представляет собой выход
внутренних органов за ее пределы через
отверстие, которое локализуется в
пупочной области. Выпячивание образуется
в тех местах, где мышцы ослаблены.
Причиной патологии могут быть перенесенные
операции или резкое похудение.
Чтобы поставить диагноз,
обычно бывает достаточно клинического
осмотра. Ультразвуковое исследование
просто подтверждает факт наличия
образования. Но есть случаи, когда УЗИ
просто необходимо. Например, с помощью
данной методики можно обнаружить грыжу
даже, если кожное выпячивание отсутствует
вовсе. Также, при сканировании определяются
точные размеры и содержимое грыжевого
мешка, грыжевые ворота. Это имеет большое
значение для врачей, потому что позволяет
подобрать оптимальный вариант терапии.
УЗИ живота позволяет
обнаружить множество патологий на самом
ранее этапе развития. Это значительно
увеличивает шансы на скорейшее
выздоровление.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 января 2019
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
08:30-21:00
сб:
08:30-21:00
вс:
09:00-15:00
Медицинский центр КДС-клиник на Белозерской
- Бибирево2.1 км
г. Москва, ул. Белозерская, д. 17Г
Медицинская клиника. В МЦ КДС-клиник в Бибирво проводятся все известные на сегодняшний день диагностические процедуры. В центре проводятся такие виды диагностики как: УЗИ, УЗДГ, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ, функциональная диагностика, гастроскопия, дуплексное сканирование. Лаборатория располагает необходимым оборудованием и достаточным набором реактивов, позволяющих проводить современные исследования: от общеклинических до генетических анализов. УЗИ проводится на аппарате SmartSono MS-06 от компании MEDIANA, исследования делают взрослым и детям.
УЗИ мягких тканей | 1400 р. 1120 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
центр работает круглосуточно
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
УЗИ мягких тканей | 1500 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-19:00
Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
- Беломорская1.1 км
- Речной вокзал1.8 км
г. Москва, ул. Ленинградское ш., д. 116
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. езды на общественном транспорте от м. Речной вокзал (авт. № 199 до ост. Беломорская улица Магазин Глобус Гурме).
УЗИ мягких тканей | 1550 р. 1085 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Бест клиник на Красносельской
- Красносельская400 м
- Бауманская970 м
- Комсомольская1.2 км
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Красносельская или в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Бауманская (трам. №37, №45, №50 до ост. Поликлиника №5). В центре проводят УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), рентген, гастроскопию, колоноскопию, кольпоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД+ЭКГ. Прием осуществляется по предварительной записи.
УЗИ мягких тканей | 1550 р. 1240 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
Источник
