Упражнения для плеч при грыже позвоночника

Причиной всех неврологических проявлений грыжи межпозвоночного диска является спазм мышц, нарушение кровоснабжения.

Ишемизированные ткани позвонков не могут осуществлять полный объем своих функций. Больным рекомендована гимнастика при грыже позвоночника для того чтобы восстановить кровоснабжение пораженных сегментов.

Лечебная гимнастика исполняет основные задачи:

снижение болевого синдрома;
восстановление кровотока;
ослабление спазма мышц позвоночника;
укрепление мышечного корсета;
улучшение трофики тканей позвоночника;
восстановление функций позвоночника.

Для восстановления здоровья предложено множество методик. Пациентам с патологиями позвонков рекомендуют комплекс ЛФК Пилюйко или методику Крокодил.

ЛФК по методике Пилюйко

Уже более 10 лет гимнастика по методу доктора Пилюйко помогает больным с позвоночной грыжей. Терапия сочетает физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Комбинированная реабилитация выполняет следующие задачи:

уменьшение грыжи;
снижение воспалительных процессов;
купирование боли;
улучшение трофики;
профилактика травмы нервной ткани.

Чтобы реабилитация больных была эффективной, для каждой задачи разработана определенная методика. Чтобы снять воспаление, снизить боль, комплекс включает назначение противовоспалительных препаратов, анальгетиков, локальных инъекций анестезирующих препаратов. Дополняют реабилитационные мероприятия физиотерапия, рефлексотерапия.

Сочетание ЛФК с диатермией, микроволновой терапией, вытяжениями приводит к тому, что грыжа уменьшается. Преимуществом этого метода является использование медикаментозных средств для подавления воспалительных процессов.

Основной комплекс (выполняется лежа на спине):

Нижние конечности вытянуты, руки подняты вверх. Одновременно надо потянуть носки ног, руки, зафиксировать положение на минуту. После надо поменять положение стопы (носки направлены вверх), потянуться пятками.
Укрепление мышц спины: руки вытянуты вперед. При вдохе приподняться, потянуться руками вперед, ногами назад (ноги, руки приподняты).
Тоже упражнение выполняется с вытянутыми и разведенными по сторонам руками.
Ноги сгибают в коленях, таз подают вправо, опускают влево, голову поворачивают вправо. Такое положение фиксируют на минуту. На каждом выдохе максимально расслабляют спину. После выполняют тоже упражнение в другую сторону.

Гимнастика Крокодил

Гимнастика по методике Крокодил состоит из комплекса упражнений, которые направлены на спиральное скручивание позвоночника. Эти движения являются наиболее эффективными при межпозвоночной грыже. При обострении ЛФК выполнять нельзя. Особенность комплекса — упражнения выполняются лежа.

Чтобы гимнастика Крокодил была эффективной при грыже позвоночника, все движения должны быть согласованы с дыханием. При вдохе выполняется поворот, фиксация, потягивание, при выдохе — возвращение.

Комплекс Крокодил выполняется медленно. Если грыжа позвоночника проявляется болезненными ощущениями, гимнастику Крокодил рекомендуют проводить ежедневно. Так восстановление кровообращения проходит быстрее.

Основные упражнения комплекса Крокодил:

Лежа, руки по сторонам, ноги выпрямлены. Из этого положения начинают выполнять спиральное скручивание. Поднимают правое бедро, поворачивают голову, ступни вправо. Делают движения в другую сторону.
Лежа на спине, руки по сторонам, ноги выпрямленные, скрещенные. Выполняют поворот влево с одновременным поворотом головы влево. Возвращаются в исходное положение, меняют положение ног, выполняют скручивание вправо.
Лежа на спине, руки по сторонам, пятка левой ноги упирается на носки правой. Выполняют поворот влево с одновременным поворотом головы. Меняют положение, делают спиральный поворот вправо.
Лежа на спине, руки в стороны, согнутая левая нога упирается лодыжкой о колено выпрямленной другой. Выполняют поворот вправо с одновременным поворотом головы вправо. Возвращаются в исходное положение, меняют положение, проводят скручивание влево.
Лежа на спине, руки по сторонам, ноги широко расставлены, согнуты в коленях с опорой на ступни. Выполняют скручивание влево с одновременным поворотом головы влево. Возвращаются в исходное положение, скручиваются вправо.
Техника такая же, как упражнение №5, только согнутые в коленях ноги сведены, плотно прижаты друг к другу.
Выполняют скручивания с подтянутыми к туловищу нижними конечностями.

Источник

Грыжи диска, пожалуй, одна из наиболее распространенных проблем, связанных с позвоночником. Заполучить её рискует практически каждый, кто имеет большие физические нагрузки, ведёт малоподвижный образ жизни, проводит много времени за рулем или за компьютером. Их образованию также благоприятствует лишний вес, большой рост (выше 170 см), резкие движения, падения, неправильная осанка. Одним словом, почти каждый из нас попадает в группу риска и может иметь это заболевание, даже, до поры-до времени, не подозревая об этом. Ну а когда уж мы об этом узнаем – сразу бросаемся во все тяжкие: к докторам, гомеопатам, в спортзалы. Но в этой статье мы не будем говорить о лечении, а попробуем разобраться, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника, и так ли они эффективны, как о них принято рассказывать.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Связочный аппарат позвоночника

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
межостистые, межпоперечные и желтые связки – короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

Происхождение болей в спине

На самом деле, грыжа – это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи – продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц – пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно – на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок – неподвижность определенного ПДС.

Распространенные заблуждения

Грыжа может являться следствием мышечного спазма. В силу неравномерности напряжения коротких мышц слева и справа может произойти перераспределение давления на межпозвоночный диск.

Важный момент, касающийся самой грыжи – она не может болеть. Просто в силу того, что в ней нет болевых рецепторов, а значит – нечему послать в головной мозг болевой сигнал.

Распространенным заблуждением является то, что даже один мощный, но неудачный рывок тяжести может стать причиной боли в спине и вызвать образование грыжи. Это совсем не так. Мощное усилие будет всего лишь пусковым механизмом. Причина всегда лежит гораздо глубже, в нарушении мышечного баланса тела. Почему травмы, ассоциированные с болями в спине, чаще преследуют новичков в силовых видах спорта? Да потому, что мышцы у них развиты неравномерно.

Кстати, тут присутствует определенная закономерность: мужчины чаще отмечают у себя боли в пояснично-крестцовой области, женщины – боли в шее и в плечевых суставах. Причина такого распределения в том, что у женщин 60-70% мышечной массы эволюционно сконцентрировано в нижней части тела, у мужчин- наоборот. Соответственно, если упростить суть, то слабые ноги – причина болей в спине у мужчин, слабые руки – у женщин. Повторимся, это крайне упрощенная модель, но она имеет с реальностью гораздо больше общего, чем общепринятая .

Грыжи различных отделов позвоночника

Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие грыжи и вызывающие боли в различных частях спины. Традиционно, выделим поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Боли в поясничном отделе могут быть вызваны следующими проблемами, сопутствующими образованию грыж:

Ригидная задняя поверхность бедра

По другому, эти мышцы называются ишиокруральная группа. Сюда входят полуперепончатая, полусухожильная и бицепс бедра. Бицепс бедра «играет здесь главную скрипку». Он крепиться непосредственно к крестцу. Сюда же прикрепляется длинный разгибатель позвоночника. В силу сидячего образа жизни, бицепс бедра часто укорачивается и фиброзный мышечный футляр занимает положение, в котором мышца находится наиболее часто (в положении сидя бицепс бедра укорочен). Это, в свою очередь, приводит к тому, что осуществляется постоянная тракция(тяга) нижней точки крепления разгибателя позвоночника- мышца постоянно тонизируется. Соответственно, она очень легко сокращается. И с трудом расслабляется.

Все что было сказано выше о коротких мышцах, здесь также актуально. Тем более, что верхний и нижний слои мышц позвоночника работают согласованно. Поэтому, рано или поздно, короткие разгибатели тоже спазмируются, ограничив подвижность поясничного отдела позвоночника и вызвав сильный болевой синдром в нижней части спины.

Как правило, такая выраженная ригидность сопровождается относительной слабостью этих же мышц и «выпадением» их из паттерна ходьбы. Из за этого амортизация ударных воздействий при ходьбе снижается, что со временем, если не разобраться с данной проблемой, приведет к появлению коксартроза – дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Односторонний повышенный тонус разгибателя позвоночника

Состояние, формирующееся при сидячем образе жизни, с наклоном тела влево или вправо, либо при постоянном переносе тяжестей (не обязательно они очень тяжелы- 0, 5 кг в течении года и более вполне хватит) на одном плече, либо через плечо- второй вариант даже быстрее сформирует такое состояние.

При наклоне тела вбок, позвонки смещаются не только по вертикали, но и осуществляют взаимное ротационное движение. При этом многораздельные мышцы напряжены монолатерально (только с одной стороны). Содружественная иннервация приводит к тому, что длинный разгибатель позвоночника спазмируется также с одной стороны, смещая таз несколько вверх. Вместе с ним, как правило, спазмируется еще и квадратная мышца поясницы. При этом таз занимает косое положение, формируется разница в длине нижних конечностей. Пациент принимает характерное положение полубоком.

Коксартроз и остеофиты

Близкое взаимное расположение тазобедренного сустава и пояснично-крестцовой области обеспечивает наличие перекрестной болевой иннервации. При поражении тазобедренных суставов часто, первым симптомом будет боль в пояснице. При этом, никто не исключает, что там же есть грыжа. Однако, грыжа болевых ощущений не дает- а артроз тазобедренного сустава дает, более того, при несвоевременном лечении, он ведет к инвалидизации либо замене тазобедренного сустава на эндопротез.

Не стоит думать, что только функциональные причины могут обусловить возникновение болей в пояснице. Возможно наличие двух анатомических образований, способных непосредственно повлиять на возникновение болевого синдрома нижней части спины: это остеофиты, образовавшиеся на телах позвонков и околопозвоночная киста.

Остеофиты – это краевые костные разрастания, образующиеся при крайне выраженных степенях остеохондроза позвоночника. Они имеют форму шипов. Те, в свою очередь, травмируют окружающие ткани, тем самым вызывая болевой синдром.

Если грыжа не может сдавить спинномозговые нервы, то киста- жидкостное образование, сформировавшееся из соединительной ткани- вполне на это способна. Подтвердить ее наличие или отсутствие может только магнитно- резонансная томография.

Комплекс при поясничной грыже

Какие же упражнения при поясничной грыже позвоночника можно выполнять, чтобы укрепить мышечный корсет и ослабить сопутствующие боли в пояснице?

Это достаточно простой комплекс движений, который не требует абсолютно никакого дополнительно инвентаря, поэтому выполнять его можно где угодно: дома, в зале, на природе. Состоит он из таких упражнений:

Наклоны стоя вперед к ноге, поставленной на подиум (так называемое растягивание подколенного сухожилия)
Поочередный подъем и вытягивание противоположных руки и ноги, стоя на четвереньках.
Растягивание ягодичных мышц, лежа на спине.
Прогибы спины вверх-вниз, стоя на четвереньках.
Повороты таза в положении лежа.
Частичное скручивание.
Прогиб спины лежа на животе.
Боковая планка.

Как правильно выполнять эти упражнения при поясничной грыже позвоночника, вполне доступно изображено на рисунке ниже.

Грыжи грудного отдела позвоночника

С так называемыми “грыжами” грудного отдела позвоночника все обстоит еще интереснее. Дело в том, что дискомфорт в заданной области может быть обусловлен, в большей степени, состоянием поясницы (об этом мы упомянули выше), тонусом мышц межлопаточного промежутка, либо проблемами в шейном отделе позвоночника. То есть, боль просто будет “отдавать” в грудной отдел.

Реальный шанс заполучить грыжу в грудном отделе появляется тогда, когда большую часть времени вы проводите в положении наклона верхней части тела вперед. В этом случае вы провоцируете у себя следующие изменения:

усиливается естественный прогиб назад – грудной кифоз;
формируется “постуральный спазм”- спазм мышц, вызванный привычным положением тела;
грудная клетка деформируется таким образом, что ребра приобретают несколько более косое положение, чем в норме. Таким образом, движения грудной клетки становятся менее амплитудными, диафрагма – главная дыхательная мышца – оказывается в положении, в котором она не может правильно работать. Появляются затруднения дыхания, одышка;
в области грудной клетки периодически возникают боли, по ощущениям – неотличимые от сердечных. Ухудшается венозный отток крови от периферии к сердцу, увеличивается частота сердечных сокращений, а каждое следующее сокращение становится менее эффективным. Таким образом, формируется стойко повышенное артериальное давление, т.е. – гипертоническая болезнь;
формируется спазм малых грудных мышц – расстояние между дистальным концом ключицы и яремной вырезкой уменьшается, а плечи уходят вперед. Это, в свою очередь, рефлекторно, еще сильнее уменьшает тонус мышц межлопаточного промежутка- замыкается патофизиологический порочный круг.
с течением времени подвижность лопатки относительно грудной клетки значительно уменьшается – формируется тугоподвижность плечевого сустава.

Упражнения при грудной грыже

Чтобы избежать всех описанных неприятных последствий, тоже нужно поддерживать и развивать мышечный корсет, то есть, заниматься лечебной физкультурой.

Внимание! При грыже в грудном отделе позвоночника нельзя выполнять скручивающие движения. Этим можно только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективны такие упражнения при грудной грыже позвоночника:

Сидя на стуле с высокой спинкой и запрокинутыми за голову руками, спину следует прогнуть таким способом, чтобы позвоночник плотно прижался к верхнему краю спинки. В таком положении сделать 5 наклонов вперед.
Необходимо лечь на ровную поверхность и подложить под грудной отдел небольшой валик, например, скрученное полотенце. Руки отвести за голову и прогнуться. При этом делаете вдох, прогибая позвоночник, на выдохе расслабляетесь. Повторить 5 раз.
Сесть на пол, поджать ноги, поставив стопы на пол. Руками обхватить колени и совершать прогибы позвоночника вперед-назад. Сделать 10 повторений. Это упражнение выполняется в легком медленном темпе.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть и упереться в пол на уровне плеч. В таком состоянии максимально поднять туловище. Получается своеобразный «мостик», но с руками не за головой, а около туловища. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Расслабится, снова лечь. Повторить несколько раз.
Выполнить несколько упражнений из практикующей йоги, например, полежать в позе зародыша или кобры. Совершаются эти упражнения в медлен