Уплотнение в области паховой грыжи

Уплотнение в паху у мужчин слева или справа может указывать на многие патологические состояния и заболевания, которые требуют обязательной профессиональной помощи. Но причину отклонения и возможные последствия можно узнать только после тщательного обследования. Именно поэтому важно знать этиологические и провоцирующие факторы данного явления, а также лечение отдельных болезней.

Возможные причины

Причины появления припухлости могут быть разными – от инфекций до онкологических новообразований. Обычно выделяют несколько вариантов происхождения этой проблемы:

1. Инфекционное поражение или воздействие неблагоприятных факторов (интоксикация, облучение, отравление). В результате этого развивается реакция лимфатических узлов, они увеличиваются в объеме.
2. Уплотнения в паховой области часто являются симптомами грыжи. У мужчины на ранних стадиях она не вызывает дискомфорта, и внешне выглядит как небольшая выпуклость. Но малейшее напряжение или натуживание усугубляет проблему. Образование увеличивается в объеме, появляется сильная боль и может развиться ущемление.
3. Из жировой или сосудистой ткани в этой зоне формируются опухоли, которые чаще всего носят доброкачественный характер.
4. Патогенная флора при нарушении гигиены может спровоцировать появление гидраденита (воспаление потовой железы). При этом она увеличивается в размерах и выглядит как уплотнение в области паха у мужчин.
5. Локальный отек и изменение кожи и подкожной клетчатки сопровождает травматическое повреждение этой зоны.

Рассмотренные выше факторы, которые приводят к появлению припухлости, требуют проведения дифференциальной диагностики. Существуют и другие причины развития данного отклонения, но они встречаются крайне редко.

Инфекция

Воспаление лимфатической ткани относиться к обычным проявлениям реакции иммунной системы человека в ответ на внедрение патогенной флоры. Степень увеличения лимфоузлов зависит от особенностей организма и выраженности воспаления. При появлении в паху уплотнения можно предположить следующие заболевания:

• простатит, орхит уретрит и другие поражения мочеполовой системы;
• венерические болезни, вызванные уреоплазмой, бледной трепонемой, хламидиями;
• поражение грибком типа Кандида;
• генерализованная патология с реакцией всей лимфатической системы.

Инфекционный процесс обычно протекает с сопутствующими симптомами:

• лихорадка;
• слабость, утомляемость, боли в мышцах и суставах;
• выделения из уретры, зуд и жжение при мочеиспускании;
• головная боль, покраснение горла, кашель, першение;
• болезненность лимофузлов при нажатии.

Паховая грыжа

Нередко в практике хирурга встречается паховая грыжа у мужчин. Она возникает в результате выпячивания небольшого кусочка сальника или участка кишки. Анатомическое строение и постоянные физические перегрузки способствуют этому явлению у представителей сильного пола. Провокационными факторами выступают состояния, при которых происходит повышение давления в брюшной полости кашель при заболеваниях легких, ожирение, хронический запор.

Иногда развитие грыжи происходит вследствие травмы (ушиба или удара), во время занятий спортом. По мере прогрессирования в этом случае уплотнение в паху у мужчин справа или слева может постепенно увеличиваться, возникает болевой синдром. Когда происходит ущемление, то выходное кольцо сжимается и не пропускает кровь. В этом случае развивается некроз, перитонит и сепсис.

Гидраденит

Воспаление потовой железы вызывается наиболее часто золотистым стафилококком. Ее развитию способствует нарушение гигиены и избыточное потоотделение. Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

• выраженная отечность;
• локальное покраснение;
• повышение температуры тела;
• при вскрытии виден гной;
• сильная боль в покое и при надавливании.

Когда гидраденит вскрывается, на этом месте образуется изъязвление. После полного заживления остается заметный рубец. Часто при этой патологии наблюдаются рецидивы.

Опухоли

Новообразования в этой зоне чаще всего имеют доброкачественный характер. Липома (из жировой ткани) или атерома (из сальной железы) возникает с одинаковой частотой слева или справа. Под кожей образуется припухлость, которая безболезненна при ощупывании и плотная по консистенции.

В некоторых случаях может развиваться рак паховых узлов. Часто он бывает у пожилых людей, но иногда обнаруживается и в молодом возрасте при наличии отягощенной наследственности, а также на фоне ВИЧ-инфекции или туберкулеза.

Злокачественная патология протекает с такими симптомами:

• боль в области образования и внутри живота;
• выраженная отечность;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• появление в области половых органов незаживающих язв и эрозий;
• кровь в моче и кале;
• значительное снижение массы тела;
• немотивированная слабость, нарушение аппетита.

Важно знать! Самостоятельно поставить диагноз и тем более проводить лечение нельзя. Для уточнения в этом случае необходимо взять биопсию и провести гистологическое исследование.

Травма

При повреждении мягкой ткани в промежности появляется припухлость. При этом можно прощупать болезненное уплотнение. Кожа сразу имеет красный цвет, а потом синеет. Через некоторое время отек спадает и покровы восстанавливаются, в легких случаях даже без проведения лечения.

Причины появления уплотнения у детей

В норме у маленьких детей лимфатические узлы в паховой области немного выступают над поверхностью. Это не должно беспокоить их родителей, если они не болезненны, не спаяны с кожей и имеют мягкую консистенцию.

Другими причинами появления припухлости в паху у мальчиков могут выступать:

• воспаление мочеполовой системы;
• реакция организма на вакцинацию от туберкулеза;
• дерматит и экзема с поражением паховой области;
• суставные заболевания нижних конечностей;
• укусы насекомого;
• выраженная аллергическая реакция;
• болезни крови;
• раны, ушибы, ожоги нижней части туловища;
• нарушение гигиены у подростков, когда начинается усиленная работа потовых и сальных желез.

Важно знать! Очень часто уплотнение в паху у ребенка дошкольного возраста возникает на фоне даже обычной вирусной инфекции. Это происходит в силу того, что иммунитет в это время еще несовершенен, находится в стадии становления и реагирует системным лимфаденитом на любое воспаление.  

Диагностика

Если у мужчины появилось уплотнение под кожей в паху, ему необходимо пройти консультацию андролога, уролога или хирурга. Врач проведет осмотр и пальпацию, выяснит время появления заболевания, поставит предварительный диагноз. Для уточнения его понадобится:

1. Общий анализ крови может указать на признаки воспаления и снижение уровня лейкоцитов при иммунодефицитных состояниях.
2. Урина позволит узнать о наличии поражения инфекцией уретры и мочевого пузыря.
3. Лабораторные тесты помогут выявить онкомаркеры.
4. Мазок и уретрального канала определит наличие венерического заболевания.
5. УЗИ малого таза и брюшной полости позволяет оценить состояние органов, наличие новообразований и метастазов. Для уточнения нарушений иногда врач может направить на КТ или МРТ.

Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому при появлении даже маленького и безболезненного уплотнения в паху не стоит затягивать с визитом к врачу.

Лечение

Терапия патологии обычно направляется на устранение ее причины. Большая часть болезней проходит навсегда с помощью приема медикаментов или после операции. Лечение при различных нозологиях и похожей симптоматике может значительно отличаться:

1. Бактериальное поражение системного или местного характера устраняется антибиотиками, при специфических процессах применяются определенные виды средств (противовирусные, антимикотические).
2. При отравлении используются антидоты и очищение крови. Для этого применяется форсированный диурез, вливание изотонического раствора. В особо тяжелых случаях проводится плазмоферез и гемосорбция.
3. Боль и воспаление купируется с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. Одновременно используются мази и гели для местного применения, они помогают быстрее справиться с инфекцией, рассосать гематому, убрать отек и воспаление.
5. При ущемленной грыже, лимфадените или опухоли наиболее оптимальным способом избавления считается хирургическое лечение. Злокачественное образование удаляется, после этого назначается облучение и химиотерапия. Нагноение вскрывается, ставится дренаж и после очищения рана ушивается. При остром процессе в самом лимфоузле, производится его иссечение.

Совет! На стадии заживления при многих процессах помогает использование физиотерапия, прием витаминов, процедуры по укреплению иммунной системы.

Профилактика

Во многих случаях предупредить появление в паху у представителей сильного пола помогает соблюдение некоторых правил:

• соблюдать гигиену, регулярно проводить туалет половых органов и паховой области;
• использовать барьерную контрацепцию во время полового акта;
• закаливать организм;
• употреблять здоровую пищу;
• использовать белье, которое не стягивает половые органы из натуральных тканей;
• заниматься ежедневной гимнастикой или любительским спортом.

При появлении даже незначительных признаков болезни, которая проявляется в виде припухлости в паховой области и другими негативными симптомами, следует сразу начинать лечение. Это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хронический процесс.

Вследствие того, что женская репродуктивная система имеет свои индивидуальные особенности, небольшие паховые образования у представительниц слабого пола формируются несколько чаще, чем у мужчин. Их появление может быть результатом сбоя в работе организма, течением воспалительных процессов или патологий иной природы, требующих тщательной диагностики и своевременной терапии.

Виды уплотнений и причины появления у женщин

Опухоль, возникшая в женской интимной зоне, способна указывать на скрытое течение патологических процессов, поэтому игнорировать данный сигнал крайне опасно. Характерные уплотнения  способны появляться в углублении между паховой зоной и внутренней поверхностью бедра, на лобке, в промежности, или непосредственно на коже наружных половых органов. Выявить причину самостоятельно чаще всего не представляется возможным, а  самолечение чревато развитием осложнений. Если при визуальном осмотре или вследствие появления болезненности было обнаружено уплотнение, не стоит паниковать. Женщина должна знать хотя бы в общих чертах основные причины подобных патологий.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система представляет сеть сосудов, которые образуют лимфоузел. В составе жидкости присутствуют важные клетки лимфоциты, которые уничтожают болезнетворных агентов, проникающих различными путями. При низком иммунитете система не справляется со своими функциями, и вследствие этого развивается лимфаденит, сопровождающийся увеличением узлов. Образование шишек в паху свидетельствует о развитии патологии именно в мочеполовой системе.

Распространенными причинами воспаления считаются:

• бактериальные или вирусные инфекции любого происхождения;
• грибковые поражения органов мочеполовой сферы;
• венерические болезни – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• фурункулез;
• новообразования зло — или доброкачественной природы.

Лимфаденит можно определить по наличию следующих проявлений:

• увеличение лимфоузла в размерах и повышение плотности;
• признаки интоксикации – слабость, тошнота;
• стойкая гипертермия, лихорадка;
• покраснение кожных покровов в зоне лимфоузла.

Важно знать!  Патология может носить как первичный характер, так и возникнуть на фоне других заболеваний.

Паховая грыжа

Данная патология более характерна для мужчин, но у женщин также происходит ее выпячивание. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов.

• Травмы передней брюшной стенки. Повреждение связок снижает способность мышечных структур выдерживать любые нагрузки.
• Повышение внутрибрюшного давления, обусловленное чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей.
• Ослабление мускулатуры вследствие истощения или атрофии.
• Избыточная масса тела, ожирение.

Если уплотнение увеличивается в размерах и начинает болеть, следует пройти обследование, поскольку может произойти ущемление грыжи, которое приводит к некрозу тканей и развитию перитонита.

Бартолинит

Перекрытие протоков бартолиновой железы, которая продуцирует секрет, часто становится причиной появления шишки в интимной зоне. Основными факторами, провоцирующими патологию, выступают:

• ослабление иммунной защиты организма;
• пренебрежение гигиеническими процедурами;
• ЗППП;
• тяжелые последствия аборта;
• простуды, переохлаждение;
• ношение одежды, стесняющей движения;
• хирургические операции.

Уплотнение появляется в преддверии влагалища и доставляет дискомфорт. При случайном прикосновении или нажатии возникают болезненные ощущения. Спустя несколько дней после появления шишки на ее поверхности формируется гнойник.

Воспаление протоков сальных желез

Уплотнение на лобке или в паху появляется на фоне развития воспаления сальных желез. В результате их усиленной работы нарушается выведение секрета, вследствие чего происходит закупорка протоков. Данное нарушение обычно возникает на фоне:

• гормональных нарушений;
• дисфункции эндокринной системы;
• перестройки организма в подростковом возрасте.

Процесс сопровождается образованием очага воспаления в паховой зоне и небольшой плотной капсулы, наполненной гноем. Пациентки жалуются на слабость, повышение температуры тела, озноб. У некоторых из них появляются признаки общей интоксикации организма.

Гидраденит

Уплотнение в паховой области у женщин может появиться вследствие воспаления потовых желез, которое вызвано проникновением в организм золотистого стафилококка. Этиологическими факторами заболевания признаны:

• возрастной гормональный всплеск;
• метаболические нарушения в организме;
• ослабление иммунитета;
• гипергидроз – повышенное потоотделение;
• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• травматизация тканей – бритье, расчесывания.

Формирование длится в среднем 10-14 дней, причем уплотнение постепенно увеличивается в размерах, вызывая отечность тканей. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела, озноб;
• слабость, быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения в области очага воспаления;
• отечность и гиперемия тканей.

Если развивается флегмона, то повышается риск развития абсцесса. Происходит самопроизвольное вскрытие, сопровождающееся выделением гнойной массы, а позже рубцевание раны. При появлении гидраденита возможно частое повторение рецидивов, что должно послужить причиной визита к специалисту.

Аллергии

Появление небольшого подвижного образования в паху в ряде случаев является результатом реакции организма на проникновение специфического аллергена. Наиболее часто это оказываются продукты питания или медикаментозные препараты определенных групп. Происходит увеличение лимфатических узлов как следствие защиты.

Онкологические новообразования

Внимание! В последние годы участились жалобы пациенток на образование уплотнений, причина которых кроется в развитии опухолевого процесса (что выявляется в ходе диагностики).

Чаще всего это липома или атерома. В этом случае шишки увеличиваются до значительных размеров и доставляют дискомфорт при движении, ношении нижнего белья. Поскольку природа образований доброкачественная, болезненность и другие специфические симптомы онкологии отсутствуют. Женщин не предъявляют жалоб, гораздо больше их беспокоит косметический дефект.

Злокачественные процессы сопровождаются яркой клинической картиной, а новообразования имеют небольшие размеры. Подобные уплотнения появляются справа или слева, их обнаруживают на ранних стадиях, в этот период они лучше поддаются лечению.

Сопутствующие симптомы

Образование уплотнений в паху у женщин может протекать безболезненно и незаметно, но в большинстве случаев сопровождается определенной симптоматикой, позволяющей специалисту предположить возможный характер патологии и степень ее потенциальной опасности для здоровья. Наиболее распространенные проявления:

1. Болезненные ощущения. Они сопровождают большинство процессов, происходящих в организме. Считаются характерными для лимфаденита, паховой грыжи, онкологии. Боль возникает при соприкосновении или сдавливании в области уплотнения.
2. Выпячивание. Указывает на воспаление с образованием гнойного процесса или формирование паховой грыжи. По мере увеличения начинает выпирать, доставляя дискомфорт при движении или ношении нижнего белья. В дальнейшем становится причиной серьезных осложнений, способна привести к некрозу тканей или заражению крови.
3. Самопроизвольное вскрытие. Такое явление характерно для уплотнений, которые имеют вид капсулы с гнойной массой. Оно возникает при ряде заболеваний – воспалении сальных желез, гидрадените, фурункулезе, бартолините. Разрыв мешка происходит спустя 10-14 дней и сопровождается излитием гнойного содержимого. После очищения капсулы начинается рубцевание раны. Не исключено повторное развитие болезни.
4. Бессимптомное течение. Характерно для развития образований доброкачественной природы. На увеличение уплотнения указывает лишь появляющийся дискомфорт. Опухоль мешает при движении, во время ношения или смены нижнего белья и является косметическим дефектом.

Важно знать! Следовательно, на ранних стадиях появление шишки не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Специфические симптомы возникают по мере прогрессирования патологии.

Методы диагностики

Появление небольшого образования в паховой зоне является серьезным поводом для визита к специалисту. Несмотря на то, что большинство случаев подобных нарушений не представляет угрозы для здоровья или жизни, нельзя исключить возможность формирования опухоли или грыжи.

Чтобы определить схему лечения, необходимо провести тщательную всестороннюю диагностику. В данном мероприятии могут принимать участие специалисты различного медицинского профиля: гинеколог, инфекционист, онколог, дерматовенеролог, эндокринолог.

К основным процедурам относятся следующие.

1. Пальпация. Уплотнения, вызванные гнойно-воспалительным процессом, имеют мягкую, эластичную структуру, высокоподвижны. Онкологические образования, напротив, прощупываются легко, поскольку отличаются твердостью.
2. Биопсия. Представляет собой микроскопическое исследование образца пораженной ткани. Проводится при подозрении на развитие онкологии.
3. УЗИ. Считается вспомогательным методом исследования органов брюшной полости и малого таза. Назначается для подтверждения паховой грыжи, онкологической патологии.
4. МРТ. назначается в том случае, когда другие методы обследования не позволяют поставить точный диагноз. С помощью томографии можно подтвердить/ исключить наличие доброкачественного образования или раковой опухоли.

Особенности лечения

Метод терапии выбирается с учетом поставленного диагноза, стадии заболевания, размера уплотнения. На сегодняшний день применяются такие методы.

• Лечение антибактериальными препаратами. Показано при заболеваниях инфекционного характера, когда возбудителем являются бактерии, грибы, вирусы, в том числе, передающиеся половым путем.
• Местная терапия. Проводится при гнойно-воспалительных процессах, в частности, фурункулезе, гидрадените, бартолините. Очаг поражения обрабатывается раствором «Хлоргексидина», «Фурацилина». Могут применяться противомикробные мази – «Левомеколь», «Нистатин», «Тридерм».
• Устранение грыжи. При незначительном выпячивании показано ношение бандажа, упражнения для укрепления мышц паховой зоны. Если же болезнь запущена, проводится лечение хирургическим путем.
• Лечение онкологии. Предполагает проведение лучевой, радио- или химиотерапии, оперативные методы вмешательства. Возможно использование поддерживающей терапии.
• Хирургическое лечение. Если эффект от применения медикаментозных препаратов отсутствует или считается недостаточно удовлетворительным, шишку вскрывают. Гнойное содержимое извлекают, после чего полость обрабатывают антисептиком, а рану ушивают. Для предупреждения рецидивов опухоль с небольшим участком окружающей здоровой ткани удаляют.

Выводы

Появление небольшого уплотнения в паховой области у женщины считается довольно распространенным  состоянием, которое может быть спровоцировано развитием инфекционно-воспалительных процессов, формированием опухолевых образований, являться следствием плохой гигиены, сниженного иммунитета, аллергии. Определить причину его возникновения может только профильный специалист, который назначит соответствующее лечение.