Удаление пупочной грыжи в херсоне
Грыжа — это выпячивание внутренних органов брюшной полости под кожу через участок ослабленной или растянутой брюшной стенки. Внешне она похожа на опухоль с четкими контурами.
Грыжа состоит из:
- грыжевого мешка, сформированного из растянутой брюшины — тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри;
- грыжевых ворот — участка ослабленных мышц брюшной стенки, через которые выпячивается грыжа;
- содержимого — внутреннего органа или его части, расположенного в грыжевом мешке.
Основные проявления грыжи — выпячивание «шишки» под кожей, болезненные ощущения в животе или паху во время чихания, кашля, поднятия тяжестей, физических нагрузок или натуживания. В некоторых случаях грыжи видны только при напряжении мышц пресса и не причиняют боли, поэтому человек не обращается к врачу. Но лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить ее ущемления. Оно может привести к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей ущемленного органа, кишечной непроходимости и перитониту — воспалению брюшины. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
В медицинском центре «ОН Клиник Харьков Гагарина» проводятся плановые малоинвазивные операции по удалению грыж, не требующие длительной реабилитации. Через несколько дней после хирургического вмешательства пациент может возвращаться к привычной жизни.
Причины появления грыжи
К основным причинам появления грыж относят:
- слабость мышечной или соединительной ткани брюшной стенки (врожденная или приобретенная в результате травм, операций, некоторых заболеваний, старения организма);
- повышенное внутрибрюшное давление. К нему приводят поднятие тяжестей, хронический сильный кашель, натуживание во время посещения туалета.
Причинами возникновения пупочной грыжи также являются тяжелая беременность и роды, асцит (патологическое скопление жидкости в животе), ожирение, генетическая предрасположенность.
Какие существуют разновидности грыж?
Классификация грыж по месту их расположения:
- пупочная грыжа — выпирание грыжевого мешка в зоне пупка. Встречается как у детей, так и у взрослых (в основном у женщин). Размеры пупочной грыжи варьируют от 1–3 см до 10 см (редко — до 20 см). Как лечить пупочную грыжу зависит от возраста пациента: взрослым рекомендована операция, детям с неосложненной грыжей размером менее 1,5 см показана лекарственная терапия;
- грыжа белой линии живота — выпирание грыжевого мешка по ходу средней линии живота из-за расхождения внутренних краев прямых мышц (диастаза). В норме мышцы соединены между собой сухожильной тканью, которую из-за ее цвета называют белой линией живота;
- паховая грыжа — выпирание брюшины в область паха. Диагностируется в основном у мужчин и бывает односторонней или двусторонней;
- бедренная грыжа — выпирание грыжевого мешка в зоне бедра. Диагностируется в основном у женщин после 45 лет. Из-за повышения давления в брюшной полости и снижения эластичности соединительной ткани формируются грыжевые ворота в зоне бедра, через которые выпячиваются внутренности (чаще всего петли кишечника).
По своему клиническому течению грыжи бывают:
- вправляемыми (при нажатии на грыжевой мешок внутренности возвращаются на свое место);
- невправляемыми (полностью или частично);
- ущемленными.
Если грыжа появилась во взрослом возрасте, ее рекомендуется удалять оперативным путем, чтобы не допустить ущемления, которое может представлять угрозу для жизни. Особенно опасны грыжи на животе, так как при защемлении грыжевого мешка начинается омертвение ущемленных тканей, развивается воспаление брюшины и инфекционно-токсический шок.
Для диагностики грыжи применяются следующие методы обследования
- наружный осмотр с пальпацией (прощупыванием);
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- лабораторные анализы (при наличии осложнений заболевания).
Лапароскопический метод удаления грыжи
Операция по удалению грыжи (герниопластика) бывает открытой или лапароскопической. Во время открытой операции хирург делает надрез на коже в месте грыжи и вправляет внутренности из грыжевого мешка в брюшную полость. Затем грыжевые ворота закрываются специальным сетчатым имплантом. Со временем имплант обрастает соединительной тканью и укрепляется, что является надежной профилактикой рецидива заболевания.
Лапароскопическая герниопластика относится к малоинвазивным методам лечения грыж. В отличие от открытой операции, доступ к брюшной полости осуществляется не через разрез, а через несколько проколов в области пупка. В один из них вводится лапароскоп — зонд, оснащенный источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор. В другие проколы вводятся инструменты, с помощью которых хирург, контролируя свои действия на мониторе, выполняет операцию. В ходе лапароскопической операции сетчатый имплант устанавливается изнутри брюшной полости и закрепляется швами.
Лапароскопия применяется для лечения большинства видов грыж, особенно для удаления пупочной грыжи, потому что не оставляет заметных следов на коже. Преимуществами данной методики малоинвазивной хирургии являются низкий риск послеоперационных осложнений, минимальное вмешательство в организм пациента и короткий восстановительный период. Записаться на операцию по удалению грыжи в медицинском центре «ОН Клиник Харьков Гагарина» можно, позвонив по указанному телефону или оставив заявку на сайте.
Уже не раз обращаюсь в эту клинику с проблемой по здоровью и в очередной раз очень доволен вниманием врачей и медсестёр. Пускай это не самая дешёвая клиника, зато я уверен что все мои проблемы будут решены исходя из моего опыта. В этот раз я был записан на операцию и немного переживал, так как раньше не участвовал в подобного рода мероприятиях….
Огромную благодарность хочу выразить врачу Войчуку Богдану Дмитриевичу. Перед операцией доктор все подробно объяснил, рассказал и успокоил. Сама операция прошла на высшем уровне, анестезия была хорошая, никаких последствий после наркоза не было.
Всем рекомендую обращаться в Onclinic, чтобы почувствовать современный уровень обслуживания и получить медицинскую помощь на высоком уровне.
Спасибо вашей клинике.
Хорошее отделение с новым ремонтом и комфортными условиями. Приветливые и отзывчивые медсестры, профессиональные доктора. Все сделали быстро и безболезненно. В палате все удобства. Рекомендую.
Хирургия On Clinic мне понравилась, отзывчивый, весёлый, квалифицированный персонал, комфортные палаты, в которых можно самостоятельно выставить комфортную температуру, кровати с электронными настройками тоже облегчают пребывание, рекомендую, всё расскажут, покажут и сделают всё возможное, чтобы помочь.
Все по высшему разряду. Врачи профи. Современное отделение, в платах есть все необходимое для вас. Клиника заботится о своих пациентах.
Источник
Избавиться от пупочной грыжи Легко!
- Без боли
- Без длительной потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на прием
Избавиться от пупочной грыжи действительно легко! А если ее не лечить, то возможные осложнения, в том числе ущемление грыжи, могут привести к перитониту и инвалидности.
Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору!
Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории
Эксперт по лапароскопической хирургии при грыжах передней брюшной стенки, хирург-онколог, колопроктолог, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.
Стаж работы более 18 лет.
В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:
- Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
- Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
- Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org
Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.
Приоритетные направления лечебной деятельности:
- Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.
Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.
С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Записаться на прием
Я сделал все для комфортного осмотра
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Лечение пупочной грыжи за один день!
С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства.
В формате стационара одного дня.
Методы лечения
| Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну | Лапароскопическая грыжепластика c cеткой | |
|---|---|---|
| Восстановительный период | 7-14 дней | 3-7 дней |
| Обезболивающие препараты | 3- 5 дней | 1-3 дня |
| Рецидив заболевания | 3-5% | 1-3% |
| Осложнения | 5-7% | 1-3% |
| Стационарное лечение | 1-2 дня | 1 день |
| Ношение бандажа | + | — |
Мои преимущества:
- возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных оперативных вмешательств;
- лечение по современным европейским и американским протоколам;
- установка только качественных сетчатых имплантов (Covidien, Ethicon);
- комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники за один день;
- эффективность лечения (100%) гарантирована объективным выбором метода лечения;
- быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
- нет рецидивов и осложнений (0%) за счет индивидуального подбора лечения, а также высокого профессионализма.
Лечение пупочной грыжи в Киеве и Одессе
Избавиться от проблемы легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, через пупочное кольцо. В структуре выпячивания могут находиться: большой сальник, предбрюшинная жировая клетчатка, а также петли кишечника.
Причины развития заболевания
Пупочная грыжа у женщин чаще всего возникает в связи с беременностью и родами. Ведь во время вынашивания плода пупочное кольцо расширяется и теряет свою устойчивость к повышению внутрибрюшного давления. Пупочная грыжа у мужчин возникает, конечно же, по другим причинам. Среди других факторов, способствующих возникновению пупочной грыжи:
- наследственность (слабость тканей пупочного кольца);
- лишний вес;
- медленное срастание пупочного кольца;
- беременность;
- асцит;
- послеоперационные рубцы;
- продолжительный кашель (следствие тяжелых заболеваний органов дыхательной системы);
- физическое перенапряжение.
Все эти факторы актуальны как для лиц мужского, так и для лиц женского пола.
Классификация
В хирургии выделяют два вида пупочных грыж:
- врожденные, к ним относят эмбриональные и зародышевые грыжи;
- приобретенные, среди которых выделяют пупочные грыжи детского и взрослого возраста.
Иногда говорят «грыжа живота», имея ввиду пупочную грыжу, что является некорректным. Ведь в области живота могут формироваться и другие грыжи, например, послеоперационные.
Симптомы
Как правило, пупочные грыжи – это образования небольших размеров, которые не приносят больным дискомфорта. В большинстве случаев симптомы проявляются только лишь при больших размерах грыжи. К основным симптомам относят:
- мягкое выпячивание в области пупка;
- частые и длительные запоры;
- отрыжка;
- боль в области живота и спины;
- эпизодическая рвота и тошнота;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области пупка.
Диагностика заболевания
Зачастую для того, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи достаточно консультации опытного хирурга. Пациента обязательно осматривают в горизонтальном и в вертикальном положениях, пальпируют живот, область пупка, определяют вправляемость грыжи.
Для уточнения диагноза, а также исследования содержимого грыжевого мешка назначают следующие методы диагностики:
- рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- герниографию;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) грыжевого мешка;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию (КТ).
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как грыжа белой линии живота, злокачественное новообразование или же метастазы.
Лечение грыж пупочной области Одессе
Когда у детей дошкольного возраста диагностируется пупочная грыжа лечение проводят консервативно. Лечебная тактика в таких случаях включает:
- лечебную физкультуру;
- правильное положение во время сна;
- массаж передней брюшной стенки;
- ношение противогрыжевого бандажа;
Эти мероприятия, как правило, способствуют уменьшению пупочного кольца в размерах, а со временем и его полному исчезновению. В противном случае назначается оперативное лечение.
В любом другом возрасте пациента с диагнозом грыжа пупочная вылечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция по устранению грыж называется герниопластика (грыжепластика). Грыжепластика при пупочной грыже может быть выполнена двумя основными способами.
- Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При этом методе лечения удаляется пупок, а края апоневроза сшиваются между собой. Недостатки: длительный реабилитационный период, относительно высокая вероятность рецидива.
- Герниопластика с использованием сетки. Этот метод используют в тех случаях, когда грыжевые ворота невозможно ушить из-за большого размера грыжевого выпячивания. Недостатки: не отмечаются.
Как проходит лечение
Дополнительные материалы
Отзывы пациентов
Профилактика пупочных грыж
Профилактика всех грыж, в том числе и пупочных, основывается на использовании гимнастических упражнений с целью укрепления мышц, снижения лишнего веса, а также недопущения длительных запоров и явлений метеоризма.
Форум в формате Вопрос-Ответ
Источник
Пупочная грыжа – хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.
В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.
Почему возникает пупочная грыжа?
Главный механизм возникновения грыжи в области пупка – слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:
- Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
- Набор веса или наоборот – стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
- Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
- Регулярные запоры.
- Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
- Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
- Оперативные лапаротомические вмешательства.
- Низкая физическая активность.
Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.
Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?
Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается – клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.
Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:
- Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
- Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
- Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
- При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
- Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.
Показания к операции при пупочной грыже
Герниопластика в данном случае – это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.
Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:
- ущемление содержимого грыжевого мешка;
- вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
- возникновение кишечной непроходимости;
- кровотечение.
Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.
Диагностическая программа при грыже в области пупка
Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.
Дополнительные методы диагностики:
- рентгенологическое исследование брюшной полости;
- ультразвуковое исследование грыжевого образования;
- в сложных случаях (выраженном ожирении) – компьютерная томография брюшной полости.
Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.
Современное лечение пупочной грыжи
Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.
Операция по удалению пупочной грыжи
Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях – с возможным применением сетчатого импланта.
Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.
Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.
Лапароскопическая операция – оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации – вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.
Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку. Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.
Источник
