Удаление позвоночной грыжи в витебске
Витебск – один из крупнейших городов Беларуси, который находится на северо-востоке страны. Здесь расположено немало частных и государственных медицинских учреждений, которые готовы оказать пациентам необходимую помощь в диагностике и лечении болезней позвоночника и суставов.
↑
Витебский областной диагностический центр
Целью этого медицинского учреждения является оказание высокотехнологичной диагностической и лечебной медицинской помощи населению.
В состав медицинского учреждения входит несколько отделений, среди которых отделение лучевой и эндоскопической диагностики, клиническая лаборатория, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики и многие другие.
Травматологи-ортопеды этого учреждения занимаются лечением и диагностикой плоскостопия, сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж и других болезней спины.
В клинике занимаются лечением и диагностикой детей после 6 лет. Для диагностики в центре есть все современное оборудование, благодаря которому пациенту выставят верный диагноз и порекомендуют необходимое лечение.
Контакты:
Местоположение: ул. Доватора, 2
Телефон для связи: (8 0212) 42-55-55,
звонок из России: (8 10 375 212) 42-55-54, (8 10 375 212) 42-63-69
Сайт: https://www.vodc.vitebsk.by
↑
Витебский областной диспансер спортивной медицины
Областной диспансер оказывает лечебную и диагностическую помощь не только пациентам, чья жизнь связана со спортом, но и гражданам своей страны, а также иностранным пациентам.
Здесь оказывают следующие виды услуг:
- диагностические услуги (УЗИ, ЭКГ, исследование сосудов, исследование структуры тела и многое другое);
- все виды ручного и аппаратного массажа;
- рефлексотерапия и иглоукалывание;
- все виды физиопроцедур (магнитои лазеротерапия, УВЧ, УФО, криотерапия, денситометрия и др.);
- бальнеолечение и спа-процедуры;
- грязелечение;
- косметологические процедуры;
- лечебная физкультура, шейпинг, бодифлекс, йога, гимнастика.
В тренажерном зале грамотные инструкторы подберут комплекс упражнений, которые помогут поправить здоровье и улучшить фигуру.
- На территории учреждения есть спортивные площадки для игры в теннис и футбол.
- В состав диспансера входит отделение восстановительной медицины, где опытные доктора занимаются повреждениями позвоночного столба после травм, ушибов и переломов.
- Прием пациентов ведут врачи спортивной медицины, травматологи-ортопеды, физиотерапевты и рефлексотерапевты. Есть возможность получить консультацию врачей других специальностей.
Контакты:
Местоположение: 1-я Доватора, 3 А
Телефон для связи: 8 (0212) 37 27 41; 8 (0212) 37 29 91
Сайт: https://www.sportdispanser.by
↑
Санаторий «Летцы»
Расположенный в живописном месте в получасе езды от Витебска санаторий «Летцы» приглашает на оздоровление пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы, пищеварительного тракта, болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Современное лечебное и диагностическое оборудование и широкий перечень услуг, таких как:
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночного столба;
- лечебные грязи;
- магнитотерапия.
Каждый вид процедур может применяться самостоятельно или в комплексе для достижения нужного результата.
Контакты:
Местоположение: расстояние от Витебска – 18 км.
Телефон для связи: +375 212 297239, +375 212 297243.
Сайт: https://www.letzy.vitebsk.by/kak.html
↑
Городская клиническая больница г. Витебска № 1
Многопрофильное лечебное учреждение, в котором был впервые внедрен метод гипербарической терапии. Этот способ направлен на укрепление и поддержание собственных ресурсов организма без применения лекарственных препаратов.
Современное диагностическое оборудование позволяет выставить достоверный диагноз и подобрать необходимую терапию.
В отделении физиотерапии можно получить следующие виды услуг:
- гальванизация;
- электростимуляция;
- массаж;
- амплипульстерапия;
- денситометрапия;
- аппаратные ингаляции;
- УФО;
- лечение лазером и многое другое.
Контакты:
Местоположение: ул. Коммунистическая, 5
Телефон для связи: регистратура (платные услуги)36-32-55
Сайт: https://www.uzvgkb1.vitebsk.by/
↑
Клиника Витебского государственного медицинского университета
Современное лечебно-диагностическое учреждение, которое оказывает широкий перечень услуг. Осмотр, подбор плана лечения проводится профессорами и доцентами медицинского университета. Консультация болезней спины выполняется следующими специалистами: травматолог-ортопед, хирург, невролог и физиотерапевт.
Оказывают консультативно-диагностическую помощь детям всех возрастов. На базе есть отделение физиотерапии, где можно пройти курс физиолечения под строгим контролем специалиста.
Контакты:
Местоположение: проспект Победы, 20.
Телефон для связи: +375 212 274327
Сайт: https://www.vsmu.by/ru/clinic.html
Опубликовано: 20.09.2015
Источник
Холомерская сельская участковая больница Городокского района известна далеко за пределами Витебщины, в ближнем и дальнем зарубежье. И все это благодаря чудо-рукам местных медиков из белорусской глубинки. Что собой представляет это учреждение здравоохранения и в чем секрет его популярности, нам рассказал главврач Михаил Самарин.
— Михаил Абрамович, в чем уникальность вашей больницы?
— К нам приезжают потому, что мы занимаемся лечением опорно-двигательного аппарата, в основном позвоночника.
Так получилось, что мой интерес к этой проблеме позволил научиться делать то, что другим не под силу: безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Этот способ многие считают нереальным, но на самом деле так и происходит.
— Наверняка перспектива избавиться от межпозвонковой грыжи без хирургического вмешательства привлекает не только белорусов?
— Я думаю, в этом году только на экспорте услуг мы заработаем более 1 млрд рублей. У нас часто бывают москвичи, петербуржцы. Также приезжают люди из других уголков России: Архангельска, Великого Новгорода, Грозного, Вязьмы, Мурманска, Иваново, Твери и пр. В общем, география широкая, и список постоянно пополняется. О нас знают в Израиле, Иране, Германии. А самое интересное, что мы не пользуемся рекламой для привлечения пациентов. Работает только сарафанное радио, причем эффективно.
— Вижу, условия для лечения пациентов, в том числе иностранных, у вас лучше, чем в иных городских клиниках.
— Мы — единственная в Беларуси сельская участковая больница, являющаяся юридическим лицом. Следовательно, самостоятельно распоряжаемся полученными доходами. Именно внебюджетные средства позволили делать нам то, что нужно: регулярный ремонт, улучшение материально-технической базы. К примеру, в прошлом году на собственные средства приобретен автомобиль высокой проходимости «KIA Sportage», в этом — кольпоскоп в гинекологический кабинет и УЗИ-аппарат. Для нас иметь свой счет — дополнительная мотивация в работе. Когда понимаешь, что зарабатываешь для себя, хочется развиваться и двигаться дальше.
— А как организовано проживание и питание пациентов?
— У нас великолепные палаты, а у VIP-клиентов даже есть спутниковое телевидение, отдельные санузлы и душевые кабины. Достойные условия созданы и для социальных больных. К слову, старикам, за которыми некому ухаживать, мы выделяем до 20 койко-мест. У нас есть свой пищеблок и подсобное хозяйство. Раньше даже коровы были, но впоследствии отказались от их содержания: это тяжелый труд, а кадров не хватает. В текущем году посеяли 5 га картофеля и других овощей. Излишки корнеплодов пойдут на продажу.
— Михаил Абрамович, сколько пациентов стационар способен принять одновременно?
— Наша основная задача — обслуживание своего участка. Остальные категории граждан принимаем по мере возможности. Кроме местных жителей, в стационаре обычно лежат 15 – 20 человек, еще около 10 лечатся амбулаторно. Пациенты, прибывшие издалека, проходят недельный курс лечения, а живущие поблизости приезжают только на выходные или на день. Нагрузка у докторов огромная. Работа без выходных — обычное дело, ведь врачей-терапевтов всего трое: я, моя супруга (на полставки гинеколог) и молодой врач из Гомельской области, который специально приехал у меня учиться.
— У вас много учеников?
— Этот парень первый, если не считать сына. Ведь большинство интересуются только деньгами: по-быстрому усвоить азы и начать практику. Финансовый аспект – это, конечно, хорошо, но в первую очередь должно быть желание совершенствоваться в профессии. Так, мой сын Костя в текущем году закончил ВГМУ, проходит интернатуру, а по выходным приезжает сюда практиковать, ведь с детства был рядом со мной, перенимал опыт. А через год собирается перебраться в Холомерье на постоянное место жительства. Я его не заставлял, он сам выбрал этот путь. Мне, конечно же, хотелось, чтобы так произошло, но принуждать было бы глупо.
— А почему вы выбрали глубинку для работы?
— Я убежал из города в 1978 году. Подался в деревню и нисколько не жалею. Здесь я сам себе хозяин.
— Сейчас в Холомерье современная больница. А с чего пришлось начинать молодому амбициозному доктору Михаилу Самарину?
— Начинали строительство с нуля. В наследство от прежних хозяев мне досталось разваливающееся одноэтажное здание. Здесь не было ни окон, ни дверей, ни коммуникаций. Однако сложности меня не пугали, ведь я буквально помешался на идее возведения стационара. Помогать в осуществлении мечты на Витебщине мне никто не спешил, но в Минске удалось выйти на тогдашнего министра соцобеспечения и подать идею о создании геронтологического отделения. Тогда о проблеме стариков еще никто не говорил, но задумка понравилась, и нам обеспечили финансирование.
— Можно сказать, вам с самого начала сопутствовала удача?
— Я предпочитаю думать, что везет тому, кто везет. Не все шло гладко. Мы начали строительство 3-этажного здания и четырех коттеджей для сотрудников. Социальные койки для нуждающихся должны были разместиться на втором этаже больницы. Но в один момент строительство застопорилось. Пришлось приложить немало усилий, чтобы осуществить задуманное. Сейчас мы уверенно стоим на ногах, а не ходим с протянутой рукой. Главное на данном этапе — сохранить то, что есть. В ближайших планах закончить ремонт первого этажа здания, взяться за пищеблок и поставить новую технику в прачечную.
— Михаил Абрамович, спасибо, что уделили время. Желаю вам и Холомерской сельской участковой больнице успехов и новых свершений.
Источник
Межпозвоночная грыжа – самое сложное, в то же время довольно распространенное заболевание позвоночника. При нем происходит деформация дисков, при которых диск выходит за границы своей границы. Опасным это заболевание считается, потому что позвоночный канал может сузиться так, что произойдет сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Вследствие этого происходит отек и воспаление пораженного участка. Пациент сначала чувствует усталость, и списывает свое состояние на физические нагрузки. Затем появляются болевые ощущения в зоне позвоночника и нервных окончаний, проходящих в нем.
Грыжа межпозвоночного диска разделяется на три вида – пролабирование, протрузия, экструзия. При пролабировании грыжа отступает приблизительно на 3-4 мм, при протрузии до 15 мм, при экструзии выход диска за свои границы и становится похожей на свисающую каплю.
Симптомы межпозвоночной грыжи
- Основным симптомом появления межпозвоночной грыжи есть боль, отдающая в голову, конечности, межреберные участки.
- Боль в мышцах в области очага, потеря чувствительности.
- Если повреждается седалищный нерв, то боль располагается по всей поверхности ноги. Боль может прекращаться и усиливаться время от времени.
- На пораженных участках температура кожного покрова может быть сниженной. Появление незначительных отеков.
- Наблюдается сухость кожи.
- Перепады давления, нарушения памяти и сна.
- Боли в сердце в виде покалывания.
Для выявления заболевания стоит провести томографию (МРТ). Это довольно безопасный способ выявить грыжу и дать полную информацию о ней, включая размеры, степени поражения и нахождения.
Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи
После получения диагноза нужно преступить к лечению. И здесь нужно выбирать средства действенные и проверенные. Одним таким средством является крем Эсобел. Его нужно применять в тандеме с медикаментозным лечением, что даст ощутимый результат.
В состав крема входят только натуральные элементы. К ним относятся лечебные грязи, содержащие минеральные соли. Такие грязи были добыты с сибирских озер. Этот компонент снимает боль, борется с отечностью тканей и покраснением кожного покрова. В состав крема входят чудодейственные корень и побеги сабельника. Этот компонент реанимирует ткани суставов и костей, снимут отечность, помогут восстановить кровообращение.
Крем не заменим при артрозах, артритах, различного рода невралгиях, травмах опорно-двигательного аппарата, позвоночных грыжах, подагре.
Выход есть!
Если болезнь не запущена, можно и нужно остановить её развитие. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов:
- Избавьтесь от боли. Для этого приложите Полимедэл на проблемную область. Время воздействия сугубо индивидуально, в зависимости от ощущения исчезновения боли. У некоторых это происходит через 10 минут. Затем укутайте эту область шерстяным шарфом или платком.
- Чтобы повысить эффективность лечения, хорошо бы прогреть больную область в парной. Намазываем шею и плечи мёдом. Два-три захода в парилку по 10 минут, горячий чай с травами, затем натираем больное место кремом Артро хвоя, хорошо утепляемся. Воспаление снимается, боль быстро отступает.
- Ежедневно не меньше двух раз в день выполняйте простые упражнения для укрепления суставов шеи. 10 — 30 минут в день подарят позвоночнику свободу движения.
- Не забывайте о профилактике — откажитесь от тяжёлой физической работы, избегайте резких движений, при длительной неподвижной работе делайте частые перерывы.
- Питайтесь правильно. При остеохондрозе придётся бросить курить, отказаться от алкоголя и даже сладких газированных напитков. Ограничьте употребление кофе, соли, копчёностей и острых продуктов. Обязательно включите в рацион холодец, заливное, желе, рыбу, мясо и морепродукты, яйца, молоко и сыр, семечки и орехи, фасоль и сою.
Следите, чтобы Полимедел всегда был в домашней аптечке. Это средство поможет также при радикулите, травмах и вывихах, и даже при бронхите и пневмонии. Защитите себя и близких от болей и воспаления!
Одним из самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз. Данное заболевание представляет собой нарушение строение межпозвоночных дисков, со временем и изменение в строении самих позвонков. Межпозвоночные диски дают позвоночнику свойство гибкости и подвижности. Простыми словами при нормальном строении позвоночника человек может свободно наклонятся, изгибаться и двигаться.
Средство – Артро Хвоя
Стоит помнить о том, что препараты наружного применения для лечения остеохондроза необходимо использовать только в комплексе с другими лекарствами.
Одним из лучших и доступных препаратов наружного применения является Артро Хвоя, основным компонентом, которого есть пихтовое масло. В составе крема есть и другие компоненты, которые в совокупности обладают свойством расширения сосудов, что приводит к нормализации циркуляции крови и в следствии снятию воспалительного процесса. Так же с помощью глицерина, который входит в состав крема кожа на местах останется мягкой и нежной. Крем согревает мышцы и утоляет болевые ощущения, и избавляет от воспалений.
Источник
15 Август 2020
10079
Грыжи межпозвоночных дисков – одна из самых распространенных проблем современности. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, приводящее к ожирению, склонность проводить много времени с гаджетами немало способствуют развитию заболевания. Его лечение в большинстве случаев начинают с назначения консервативной терапии. Но она, к сожалению, если выпячивание диска уже успело сформироваться, не способна привести к обратному его втягиванию, а лишь остановить или замедлить его увеличение. Поэтому, если грыжа секвестрированная и лечение не помогает, единственным способом радикально решить проблему, а вместе с этим и избавиться от мучительных болей и других проявлений грыжи межпозвонкового диска можно только хирургическим путем. Поэтому встает вопрос: когда еще можно бороться с заболеванием консервативными методами, а когда уже нужно оперироваться.
Виды межпозвоночных грыж
Весь позвоночник делят на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, приводящие к образованию грыж, возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На втором месте по частоте встречаемости межпозвоночных грыж стоит шейный отдел. В нем они диагностируются менее чем в 30% случаев.
Диски шейного отдела отличаются наименьшими размерами, а поясничного наоборот имеют наибольший диаметр и высоту.
Из-за низкой подвижности в грудном отделе позвоночника, в состав которого входит наибольшее количество позвонков, практически никогда не обнаруживаются грыжи. Даже если они формируются, то обычно сочетаются с возникновением патологического выпячивания расположенного выше диска шейного отдела или наоборот находящегося ниже диска поясничного отдела позвоночника. Поэтому при возникновении показаний оперировать в большинстве случаев необходимо пояснично-крестцовый отдел и несколько реже шейный.
Кроме того, что грыжи могут формироваться в разных отделах позвоночника, они могут располагаться в различных частях диска. На основании этого выделяют следующие виды грыж:
- медианные – расположены строго по центру межпозвонкового диска;
- парамедианные – несколько смещены относительно центральной части ядра в ту или иную сторону;
- фораминальные – располагаются в области фораминальных отверстий, где проходят нервные корешки;
- диффузные – охватывают весь диск полностью.
На своем пути развития грыжа проходит несколько стадий: дегенеративно-дистрофические изменения в диске, протрузия, истинная грыжа, секвестрация. Если на стадии протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, то на этапе формирования истинной грыжи оно уже разрывается и больше не может сдерживать пульпозное ядро от вытекания в позвоночный канал.
Если не начать лечение на этой стадии или оно будет проводиться неправильно, выпавшая часть диска может отделиться от него (образуется секвестр), получить возможность перемещаться по позвоночному каналу и травмировать при этом любые нервные структуры, находящие в нем. Это грозит развитием тяжелейших неврологических нарушений, которые могут оказаться необратимыми.
Когда нужно делать операцию?
Из всего вышесказанного вытекает, что размер выпячивания не является единственным показателем возникновения необходимости в проведении хирургического вмешательства. На это существенное влияние оказывает также расположение грыжи, ее вид, степень выраженности неврологических нарушений (корешкового синдрома), риск перехода на стадию секвестрацию и другие факторы. Ведь грыжа размером 5 мм небольшого диска шейного отдела и крупного диска поясничного отдела – это абсолютно разные понятия.
Даже небольшая протрузия, но расположенная в области фораминальных отверстий, может провоцировать сильнейшие боли не только в спине, но и в ягодицах, ногах, руках, а также сопровождаться другими признаками корешкового синдрома, что также является веским показанием к проведению операции.
В каждом случае необходимость в хирургическом вмешательстве оценивается индивидуально. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку всем факторам и на основании этого предоставить оптимальные рекомендации по дальнейшему лечению грыжи.
При этом врач обязательно принимает во внимание возможность провести оперативное лечение межпозвоночной грыжи методами чрескожной хирургии, которые могут применяться только при средних размерах грыж. В виду того, что они имеют огромное количество преимуществ, среди которых высокая эффективность и безопасность, именно им стараются отдавать предпочтение. Но для этого важно не упустить момент и выполнить операцию, когда размер грыжи еще не критичен.
Итак, основными показаниями для удаления грыжи межпозвоночного диска хирургическим путем являются:
- сильные, долго сохраняющиеся боли, не устраняющиеся лекарственными средствами;
- неэффективность правильно подобранной консервативной терапии (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК) после 1,5 месяцев проведения;
- выраженная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала (может возникать даже при маленьких протрузиях из-за врожденной узости спинномозгового канала);
- секвестрированная грыжа;
- выраженный корешковый синдром, приводящий к снижению двигательных возможностей конечностей, нарушению иннервации органов малого таза;
- сосудистые нарушения (наиболее актуально для грыж шейного и поясничного отдела, так как они могут сдавливать проходящие тут же корешковые артерии, отвечающие за питание спинного мозга).
Поэтому однозначно сказать, при каких размерах грыжи требуется проведение операции, невозможно. В среднем для грыж шейного отдела позвоночника критическим размером считается 5 мм, а для выпячивания диска пояснично-крестцового отдела – 9 мм. Но если грыжа фораминальная, хирургическое вмешательство может быть показано гораздо раньше, а иногда даже при размерах грыжи в 3—4 мм.
Если же врач видит тенденцию к неуклонному увеличению грыжи, он может предложить пациенту удалить ее оперативным путем еще тогда, когда ее размеры достигли только 5—6 мм, т. е. находятся в рамках средних показателей. В таких ситуациях еще возможно удаление патологического выпячивания диска с помощью максимально щадящих операций.
Размер и вид грыжи можно установить с помощью МРТ. Другие методы диагностики не способны дать настолько же точных и однозначных результатов.
В определенных ситуациях может потребоваться проведение экстренной операции. Она показана при секвестрированной грыже, которая сопровождается мощным болевым синдромом, выраженными невралгическими осложнениями, нарушениями работы тазовых органов и заставляет человека занять вынужденную позу.
Виды операций
Как уже говорилось, хирургическое лечение межпозвонковых грыж стараются проводить наиболее щадящими способами. К числу таковых относятся нуклеопластика и гидропластика, но их проведение возможно, только если размеры выпячивания не превышают 6 мм. При немного большей величине решение вопроса возможно с помощью малоинвазивной эндоскопической операции.
Если время упущено, и грыжа успела вырасти до крупных размеров, больному будет рекомендоваться удалить ее путем микродискэктомии. Это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет полноценно удалить грыжу диска. Если есть нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте, благодаря достижениям современной медицины его можно заменить искусственным имплантатом или стабилизирующей системой, способными полноценно справляться со всеми функциями удаленного диска.
Операция может помочь устранить уже имеющуюся грыжу, но при сохранении того же образа жизни существует высокая вероятность рецидива заболевания или аналогичного деформирования другого диска.
Нуклеопластика
Нуклеопластика, как метод чрескожной хирургии, считается одной из самых прогрессивных операций по удалению межпозвоночной грыжи, так как при ее проведении вероятность развития осложнений сводится практически к 0. Метод предполагает введение в центр пораженного межпозвонкового диска под контролем ЭОП тонкой канюли, диаметр которой не превышает нескольких миллиметров. Через нее в пульпозное ядро погружается электрод, который и будет использоваться для удаления грыжи. Точнее разрушаться будет пульпозное ядро диска, а грыжа в результате снижения давления внутри него обратно втянется.
Нуклеопластика может проводиться по разным методикам, различия между которыми заключаются в характере используемого разрушающего агента. В его роли может выступать:
- холодная плазма;
- тепловая энергия лазера;
- радиоволны.
Какой бы метод не был бы выбран, через уже введенную канюлю в диск погружается электрод, подключенный к соответствующему аппарату. После его включения на пульпозное ядро начинает воздействовать тепловая энергия, а поскольку нейрохирург совершает электродом возвратно-поступательные движения в разных направлениях, это приводит к разрушению в местах его касания клеток пульпозного ядра и формированию нескольких «ходов», создающих отрицательное давление внутри диска. В результате объем ядра уменьшается, а грыжа постепенно обратно втягивается.
Операция выполняется под местной анестезией, а улучшение состояния больной замечает практически сразу после ее завершения, но максимальный эффект стоит ожидать только через несколько недель. Хирургическое вмешательство этого вида не требует госпитализации, поэтому пациент может покинуть клинику в тот же день, а также оно не предусматривает сложной реабилитации. Боли в области воздействия после операции практически отсутствуют.
Но нуклеопластика может быть проведена при:
- размерах грыжи не более 6 мм;
- сохранении целостности фиброзного кольца;
- отсутствии признаков стеноза позвоночного канала;
- отсутствии серьезных изменений мышечного тонуса;
- сохранении нормальной подвижности конечностей.
Поскольку медицинская практика показывает, что после проведения лазерной нуклеопластики рецидивы грыж в тех же дисках наблюдаются в 20—25% случаев, в последнее время от нее отказываются в пользу холодноплазменной нуклеопластики или гидропластики.
Гидропластика
Гидропластику нередко называют разновидностью нуклеопластики, но если ее проведение сопряжено с использованием тепловой энергии, то при применении гидропластики часть пульпозного ядра разрушается при помощи мощного напора физиологического раствора. Процедура проводится по аналогии с нуклеопластикой, но вместо электрода в канюлю погружается специальный гидрорезектор, имеющий 2 канала: один для подачи жидкости, другой для ее отсасывания.
В результате действия сильной струи физраствора происходит разрушение части пульпозного ядра, фрагменты которого тут же вместе с отработанной жидкостью эвакуируются из организма. Нейрохирург точно контролирует объем вмешательства, чтобы добиться нужного эффекта.
В отличие от нуклеопластики, гидропластика позволяет воздействовать и на участки ядра, расположенные в непосредственном контакте с фиброзным кольцом, т. е. на саму грыжу.
Операция отличается высокой эффективность и безопасностью, причем еще большей, чем нуклеопластика. Это объясняется тем, что при ее выполнении окружающие ткани нисколько не нагреваются, а значит, и вовсе не страдают. После обеих операций на коже не остается ни малейшего следа. Оставшийся прокол заживает самостоятельно, на него не накладывают швы, а закрывают стерильным пластырем.
Эндоскопическая операция
Эндоскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство, способное применяться для удаления межпозвоночных грыж в любом отделе позвоночника с размерами от 7 мм. Их суть заключается в использовании специального оборудования – видеоэндоскопа. Он вводится через прокол мягких тканей диаметром до 1 см в операционное поле через естественное отверстие между позвонками.
Благодаря наличию видеокамеры, передающей изображение в режиме реального времени на монитор, удается в мельчайших подробностях рассмотреть все особенности пораженного диска и специальным микрохирургическим щупом, который вводится в полость эндоскопа, удалить необходимый объем хрящевой тканей. При этом в большинстве случаев абсолютно не затрагивается связочный аппарат и костные структуры. Операция позволяет не только резецировать грыжу, но и удалить при необходимости весь диск.
Если операция проводится на шейном отделе, с помощью эндоскопического оборудования заменить удаленный диск шейными имплантатами или стабилизаторами невозможно.
Эндоскопическая операция выполняется под общей или локальной спинальной анестезией, отличается малой травматичностью тканей, что обеспечивает легкость протекания восстановительного периода. Но с ее помощью невозможно удалить медианные грыжи дисков шейного отдела позвоночника.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – высокоэффективная операция, обладающая наивысшими возможностями. К ее помощи можно прибегать при любых размерах грыжи, но чаще ее проводят при возникновении серьезной угрозы трудоспособности больного. Микродискэктомия позволяет добиться выраженного декомпрессивного эффекта, поскольку дает возможность полностью освободить сдавленный нервный корешок или удалить отделившийся секвестр.
Ее можно отнести к числу малоинвазивных операций, она не сопряжена с крупным вмешательством в организм, так как требует выполнения разреза длиной не более 1.5-2 см. Микродискэктомия проводится под общим наркозом и под контролем специального хирургического микроскопа миниатюрными хирургическими инструментами. После выполнения разреза мышцы осторожно раздвигаются, а затем разрезается желтая связка и в зависимости от ситуации нейрохирург переходит к удалению грыжи.
Эффективность операции составляет 98—100%, а вероятность рецидива при сохранении диска – не более 5%.
Микродискэктомия требует госпитализации на 1 день, а затем нетрудоспособности до 2-3-х недель. В состав программы по восстановлению организма будет входить комплексная медикаментозная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, а впоследствии и сеансы массажа.
Противопоказания
Тем не менее даже при наличии веских показаний хирургическое вмешательство может быть проведено не всегда. Если потенциальные риски от удаления грыжи выше вероятности развития осложнений заболевания, операция не выполняется. Но это не значит, что о ней придется забыть навсегда и продолжать жить с постоянными болями и другими симптомами грыжи.
При наличии противопоказаний проводится соответствующее ситуации лечение, способствующее нормализации состояния организма и резкому снижению вероятности возникновения непредвиденных ситуаций, как во время хирургического вмешательства, так и в течение реабилитационного периода. Если с ее помощью удалось добиться нормализации работы организма, операцию проводят. В противном случае она может нанести только вред пациенту или привести к печальным последствиям.
Выполнять хирургическое вмешательство противопоказано при:
- тяжелом общем состоянии больного, требующем постоянного контроля над жизненно важными функциями;
- декомпенсированной сердечной недостаточности и сахарном диабете;
- гипертоническом кризе;
- нарушениях свертываемости крови;
- острых инфекционных заболеваниях, в том числе кожи.
<