Удаление грыжи в центре илизарова
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Sed sit amet tellus a erat iaculis laoreet. Nulla ornare, lacus sed dignissim sagittis, lectus mauris mattis diam, nec malesuada tortor nisl imperdiet enim. Etiam varius a elit eu pellentesque. Morbi a cursus ex, ut sodales purus. Praesent ultrices commodo tellus, at malesuada purus laoreet at. Ut quis nisi orci. Aenean placerat volutpat diam, eget hendrerit mi volutpat nec. Duis fringilla sollicitudin tempus. Mauris porta posuere lacus gravida tempus. Nam eget ullamcorper nisi. In finibus urna a lorem condimentum imperdiet. Etiam ullamcorper varius tellus eget semper. Nam dictum consequat metus, feugiat iaculis risus aliquet vitae.
Vivamus semper elit urna, egestas ullamcorper leo sollicitudin ac. Nullam a auctor lacus. Nulla ac enim ullamcorper, vestibulum lorem eu, varius diam. Duis maximus vel lacus eu pulvinar. Cras fermentum placerat urna eget mattis. Praesent quis diam eget nisi ultrices faucibus. Donec eget semper dui. Curabitur auctor viverra augue a ultrices. Sed et magna non diam iaculis sagittis. Aliquam ligula eros, tristique a pharetra eget, viverra quis purus. Praesent quis vulputate quam. Nulla non lorem velit. In ut sem a nulla cursus porttitor sed ut lectus. Curabitur eget enim non lacus dictum pharetra. Vestibulum quam eros, viverra at lobortis ac, dignissim nec ipsum.
Quisque semper feugiat mauris quis porttitor. Etiam pharetra id nisi sed semper. Suspendisse aliquet sapien sed lacus interdum, auctor ornare erat lobortis. Curabitur metus purus, cursus a pellentesque vel, ornare et dolor. Phasellus ut gravida sapien. Pellentesque ac ipsum justo. Aliquam nec interdum purus. Nunc porttitor lacus in porta mattis. Sed malesuada nisi sapien, at mattis urna lacinia a. Pellentesque augue lacus, dictum in fermentum et, tristique laoreet erat. Fusce lectus leo, euismod non magna sit amet, dignissim egestas lacus. Interdum et malesuada fames ac ante ipsum primis in faucibus. Aenean faucibus venenatis sapien id sagittis.
Vivamus at imperdiet nulla, sed tristique lacus. Nam porttitor, ligula facilisis ullamcorper lacinia, enim magna luctus lorem, quis feugiat erat felis quis turpis. In sagittis varius consectetur. Etiam nec diam tortor. Curabitur et pellentesque est. Praesent id est ut libero dignissim tempor eget sed metus. Curabitur vel varius lacus. Nullam bibendum, lacus eleifend laoreet elementum, magna velit convallis nibh, in congue velit purus quis diam. Nunc pretium dignissim luctus. Sed consectetur laoreet risus, ut consectetur nunc mattis sit amet. Mauris sagittis nunc id est pellentesque, id laoreet turpis porttitor.
Phasellus sed ullamcorper orci, vel egestas turpis. Sed sed metus commodo, elementum velit ut, fermentum sapien. Vivamus eu mollis libero. Curabitur auctor leo eros, nec tristique lorem eleifend id. Maecenas ullamcorper mollis nibh nec feugiat. In ut cursus enim. Donec vitae est nec dui ullamcorper maximus a ut nulla. Donec ullamcorper purus enim, vitae egestas metus imperdiet eget. Cras lobortis urna sit amet metus facilisis tristique. Ut vel augue tincidunt, congue enim ut, gravida ante. Quisque vitae fringilla purus, ac pharetra sem. Aliquam ac lacinia turpis. Cras tincidunt dapibus sem euismod porta.
Etiam sit amet ex et ligula fringilla fringilla. Maecenas ac arcu ultricies, posuere ligula vitae, interdum risus. Vivamus eleifend laoreet metus, non mollis tellus vehicula quis. Quisque vitae accumsan nibh. Donec a metus sit amet enim tincidunt hendrerit quis vehicula augue. Curabitur at nisl vitae odio feugiat blandit eu ut tellus. Pellentesque a metus rhoncus, porta elit sit amet, ultrices nunc. Ut blandit vulputate ornare. Nulla facilisi. Vestibulum rhoncus elit et ipsum dapibus, et sagittis mi semper. Donec sed tristique neque, rutrum faucibus nulla. Phasellus porta quam non lectus pellentesque, vel tempor augue semper. Aliquam accumsan non sapien vulputate congue. Sed aliquam sem quis ligula consectetur, vitae elementum orci porttitor. Maecenas pellentesque mauris velit, quis pellentesque velit scelerisque nec.
Donec dapibus iaculis nunc, vel iaculis sem congue id. Duis luctus non eros sit amet ultrices. Mauris rhoncus, massa eu aliquet consequat, turpis sapien porta dolor, sit amet viverra ipsum nunc sodales lorem. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Ut vulputate velit eget lectus bibendum imperdiet. Quisque sed dapibus elit, et finibus lectus. Proin tristique vehicula ultrices. In lorem augue, tristique vel ligula eget, lacinia vehicula ante. Aliquam iaculis ut purus a pulvinar. Maecenas vestibulum sed ex vel vehicula. Morbi quis nibh sit amet nisi ultrices vestibulum a nec enim. Orci varius natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Nunc convallis maximus pretium. Phasellus iaculis, dui nec eleifend suscipit, tortor urna rhoncus lacus, sed dictum lacus elit quis massa.
Donec sit amet eros massa. Duis auctor diam ut mi malesuada sagittis. Sed posuere eros et bibendum malesuada. Curabitur venenatis, quam sed ornare accumsan, magna dolor imperdiet nisl, quis blandit ipsum tellus at orci. Integer ac blandit sem. Cras iaculis aliquam pretium. Proin tincidunt est commodo ante finibus varius. Duis non erat viverra, faucibus magna id, dignissim odio. Nam eget urna viverra, lacinia odio id, porta erat. Morbi auctor erat sem, at vestibulum ex luctus a. Aliquam dolor velit, aliquet sed feugiat ut, efficitur vitae lacus.
Nulla rhoncus ipsum mauris, sed sollicitudin urna ornare in. Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Vivamus vitae mollis ligula, eleifend viverra magna. Pellentesque et dui elit. Vivamus varius nisl a erat congue suscipit. Vestibulum sed lacinia metus, id fermentum sem. Ut facilisis elit vitae sem dignissim, non ornare purus vulputate. Ut faucibus porta nibh, quis dapibus elit congue id. Donec tempor metus nisi, sed fermentum nulla accumsan quis. Fusce ac justo ultrices, euismod mi a, pellentesque ante. Donec rutrum felis vitae metus efficitur, sit amet feugiat diam venenatis. In pellentesque rutrum sagittis. Proin non erat quis orci pulvinar vulputate. Proin mattis arcu dolor, quis feugiat elit tristique condimentum. Nam eget tortor eget augue fermentum consectetur sit amet id orci.
Quisque et tellus sit amet nibh viverra scelerisque pulvinar a ex. Donec mauris nibh, vehicula vel euismod vel, scelerisque eu elit. Ut diam augue, ullamcorper id tortor iaculis, vulputate bibendum justo. Donec ac ultricies ligula. Nullam fringilla dolor vitae gravida luctus. Maecenas eu est eu diam maximus suscipit et ut nibh. Nunc condimentum, enim vitae volutpat placerat, elit turpis porttitor est, nec egestas nibh sem quis sapien. Duis porta tempor sagittis. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Nullam suscipit hendrerit lectus, sed commodo velit maximus a. Praesent at magna sed enim tempor lobortis. Sed quis neque nisl. Sed pretium, diam vel ultricies placerat, mauris tellus dignissim nisl, vitae iaculis tortor eros vel metus.
Источник
8 (3522) 43-06-88, 23-43-12
Блок Г, 2 этаж
Травматолого-ортопедическое отделение №15 развернуто на 36 койках, оказывает плановую и экстренную высокотехнологичную и специализированную ортопедическую и нейрохирургическую помощь населению.
В лечебно-диагностическом отделении Центра врачи ТОО №15 ведут консультативный прием, осмотр и отбор пациентов для госпитализации и оперативного лечения. Порядка 30% пациентов поступают в отделение по направлению из поликлиники центра, так же направляются пациенты по средствам телемедицины (переписка). Основная масса пациентов – это больные, которые осмотрены врачами отделения посредством систематических выездных консультаций в различные регионы страны и ближнего зарубежья.
Предоперационное обследование плановых больных проводится в поликлинике центра или по месту первичного приема. Экстренные пациенты составляют незначительную часть, т.к. после открытия центра политравмы в ГБ№2 в 2013 году вся хирургическая помощь им оказывается силами врачей-совместителей из ТОО №15 Центра Илизарова на базе центра политравмы ГБ№2
Отделение ТОО №15 состоит из 9 палат, из которых 2 – повышенной комфортности.
В распоряжении врачей отделения имеется 2 операционные, оснащенные операционным микроскопом, навигационной станцией, интраоперационным нейромонитором, двумя эндоскопическими стойками с приставкой для «экзоскопии», высокоскоростным бором, централизованным вакуумом, специализированными столами, биполярной и монополярной диатермией. Инвазивные методы диагностики и все оперативные вмешательства производятся с использованием электронно – оптического преобразователя и ангиографа.
В задачи отделения входит:
- Оказание высокотехнологичной и специализированной хирургической помощи больным с травматическими повреждениями позвоночника и спинного мозга, врождёнными аномалиями развития позвоночника, в том числе краниоцервикальной локализации, дегенеративными и онкологическими заболеваниями позвоночника, опухолями оболочек и корешков спинного мозга, а так же повреждениями и заболеваниями периферической нервной системы.
- Внедрение новых методик малотравматичного и высокоэффективного лечения, направленных на более раннюю и эффективную реабилитацию больных и возвращение их к привычному образу жизни.
- Совершенствование применяемых методик лечения с учётом современных направлений развития медицины, способствующих сокращению сроков пребывания в стационаре и улучшению качества жизни пациентов.
- Сокращение сроков предоперационного пребывания больных в стационаре за счёт качественного амбулаторного обследования и организации системы предоперационного планирования.
- Повышение знаний медперсонала и способствование организации обучения персонала как на базе Центра, так и в других медицинских учреждениях России и мира.
- Внедрение методов и средств, обеспечивающих качественное проведение процедур и уход за пациентами.
Травматолого-ортопедичекое отделение №15 является одной из баз научно-клинической лаборатории множественной, сочетанной и боевой травмы.
Штаты отделения: зав. отделением, к.м.н.-1, врачи-нейрохирурги-3, средние и младшие мед. работники – 16. Научные сотрудники лаборатории также принимают участие в работе отделения.
Характеристика основных групп больных
В ТОО №15 оказывается высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь больным г. Кургана, Курганской области, а так же субъектов Российской Федерации и стран ближнего зарубежья с травматическими повреждениями позвоночника и спинного мозга, врождёнными аномалиями развития позвоночника, в том числе краниоцервикальной локализации, дегенеративными и онкологическими заболеваниями позвоночника, опухолями оболочек и корешков спинного мозга, а так же повреждениями и заболеваниями периферической нервной системы.
Диагностика: КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ.
Самая большая группа – больные с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника.
Основной вид оперативного вмешательства – декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией межпозвоночного диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов с использованием погружных имплантов и стабилизирующих систем. Широко проводятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. В последние годы увеличилось количество таких операций из щадящего мини-доступа, с сохранением опорных костных структур; применяются разнообразные варианты эндоскопических вмешательств при компрессии корешков спинного мозга на поясничном и шейном уровне.
Вторая по численности группа – больные с последствиями травмы позвоночника и спинного мозга. Это наиболее тяжелые больные, требующие больших материальных и моральных усилий.
До недавнего времени, большую проблему составляло наладить правильную лечебную тактику на уровне городских и районных больниц. По современным протоколам при осложнённой травме позвоночника показано проведение хирургического вмешательства в экстренном порядке в ранние сроки. С открытием центра политравмы на базе ГБ№2 данная проблема стала менее актуальной, т.к. теперь имеется возможность в максимально ранние сроки, эффективно оказывать нейрохирургическую помощи населению с непосредственным участием нейрохирургов Центра Илизарова, с последующим переводом таких пациентов в ТОО №15 для проведения курса нейромодуляции.
Третья большая группа – пациенты онкологического профиля. Это как правило новообразования позвоночника, оболочек и корешков спинного мозга. Количество таких пациентов увеличивается в отделении с каждым годом. КТ и МРТ диагностика позволяет правильно выставить показания к операции, спланировать доступ и определиться с прогнозом. Применение микрохирургической техники и интраоперационного нейромониторинга позволяет с лучшими функциональными исходами малотравматично и радикально удалять опухоль, при необходимости застабилизировать пораженные mts тела позвонков различными вариантами фиксации: ламинарными, внутренними транспедикулярными, комбинированными системами, включая передний спондилодез (Mesh, Телур и т.д.).
Отделение ТОО №15 входит в состав лаборатории политравмы, в штате работают врачи травматологи, выполняется весь объём травматологической помощи в ургентном порядке. Нейрохирурги отделения ТОО №15 совмещают работу в качестве нейрохирурга центра политравмы, дежурства включают обеспечение круглосуточной консультативной помощи городским лечебным учреждениям и ЦРБ Курганской области. Осуществляется оказание квалифицированной помощи на базе центра Городской больницы №2, с последующим переводом пациентов в ТОО №15 ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» для проведения высокотехнологичных вмешательств по показаниям, нейрореабилитации. Оказывается помощь при чрезвычайных ситуациях, техногенных и автодорожных катастрофах.
На базе нашего отделения работает врач-онколог, оказывается весь спектр необходимого обследования и специальных методов лечения при онкологических заболеваниях позвоночника и костей скелета, включая первичные опухоли и метастатические очаги поэтому взаимосвязь и преемственность в вопросах курации травматологических и онкологических пациентов, пролеченных в нашем отделении поставлено на высокий уровень. С целью верификации онкологического процесса выполняется трепанобиопсия; при гемангиомах вертебропластика, При нестабильных Mts поражениях тел позвонков выполняется весь спектр декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств.
Патология периферической нервной системы представлена в основном поражениями плечевого сплетения и шейных корешков, последствиями травматических и других поражений периферических нервов с туннельными и компрессионно – ишемическими нейропатиями. При данной патологии широко применяются микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантантами по показаниям. В связи с увеличением количества операций по эндопротезированию тазобедренных суставов в клиниках по всей стране, неумолимо растет и количество тракционных пояснично-крестцовых плексопатий. Таким пациентам производится имплантация электродов для нейростимуляции периферических нервов с проведением интраоперационного нейромониторинга и микрохирургической техники. Имплантация временных и пролонгированных электродов для нейростимуляции периферических нервов осуществлялась с использованием интраоперационного нейрофизиологического контроля, у данной группы пациентов отмечаются хорошие результаты после проведенного лечения.
Ревизионные операции по поводу несостоятельности металлоконструкций, мальпозиций транспедикулярных винтов, вторичных стенозов и нестабильности позвоночно – двигательных сегментов, у пациентов, оперированных ранее в других клиниках, так же проводятся в отделении.
При нейропатической составляющей болевого синдрома различной этиологии, включая болезнь оперированного позвоночника, выполняется имплантация одно- и многоканальных эпидуральных электродов, проводятся различные курсы электростимуляции в тестовом режиме, подборы режимов электростимуляции с помощью пограмматора с последующей имплантацией генератора импульсов.
Широкий спектр оперативных вмешательств: задняя фиксация аксиального и субаксиального отделов позвоночника, окципитоспондилодез, одномоментная двух этапная коррекция и фиксация сколиотических деформаций, микрохирургическое удаление грыж межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов с эндоскопической видеоассистенцией, видеоассистируемые ревизионные вмешательства на карпальном и кубитальном канале, радиочастотная деструкция фасеточных нервов, пункционная лазерная вапоризация дисков. Использование эндоскопического оборудования и микроскопа позволило улучшить качество удаления грыж дисков поясничного отдела, освоить микрохирургическую дискэктомию шейного отдела позвоночника, проводить вмешательства на периферических нервах, в сочетании с интраоперационным нейромониторингом радикально и с хорошим функциональным исходом удалять опухоли оболочек и корешков спинного мозга.
Применение нейронавигационной станции позволило значительно сократить количество мальпозиций винтов при оперативном лечении с использованием транспедикулярных систем и имплантов. Работа с высокоскоростным бором сокращает кровопотерю и продолжительность хирургического вмешательства.
Развитие нейрохирургической службы определяется развитием приоритетных направлений: хирургического лечения новообразований позвоночника, миелопатии и травмы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, минимально-инвазивной хирургии дегенеративных и травматических поражений позвоночника.
Сотрудники отделения
| Мещерягина Иванна Александровна Заведующая отделением, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, высшая квалификационная категория, старший научный сотрудник, ведущий специалист по хирургии периферической нервной системы, нейромодуляции. Является автором и соавтором 114 опубликованных научных работ, 9 патентов на изобретение, 1 патента на полезную модель, и 12 рационализаторских предложений. По данным eLIBRARI.RU цитируемых 60, ХИРШ 4, Регулярно участвует в Российских и международных конференциях, посвященных хирургии позвоночника и периферических нервов. |
| Куликов Олег Александрович врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед |
| Григорович Константин Александрович врач-нейрохирург |
| Балаев Павел Иванович хирург, онколог, кандидат медицинских наук |
| Алексеев Сергей Алексеевич врач-нейрохирург |
| Левчегова Юлия Владимировна Старшая медицинская сестра |
 | Панфилова Юлия Евгеньевна Специалист |
Медицинские сестры
- Петракова Юлия Борисовна – процедурная медицинская сестра высшей квалификационной категории. В центре работает с 1991 года.
- Макеева Лидия Валентиновна – перевязочная медицинская сестра. В центре работает с 2012 года.
- Сеитова Гульсум Елеуовна – палатная медицинская сестра. В центре работает с 1983 года.
- Белоусова Светлана Викторовна – палатная медицинская сестра, высшей квалификационной категории. В центре работает с 1999 года.
- Вяткина Наталья Николаевна – палатная медицинская сестра, высшей квалификационной категории. В центре работает с 2013 года.
- Панкрухина Ольга Александровна – палатная медицинская сестра. В центре работает с 2002 года.
- Банникова Лилия Михайловна – палатная медицинская сестра. В центре работает с 2016 года.
- Павлова Марина Владимировна – палатная медицинская сестра. В центре работает с 2019 года.
- Кастелянша: Большакова Олеся Евгеньевна, в центре работает с 2013 года
- Буфетчик: Макарова Маргарита Алексеевна, в центре работает с 2009 года
- Младшие медицинские сестры по уходу за больными:
- Котлова Татьяна Николаевна – младшая медицинская сестра по уходу за больными, в центре работает с 1994 года
- Мицкевич Ирина Александровна – младшая медицинская сестра по уходу за больными, в центре работает с 2015 года.
- Карпова Зинаида Ивановна – младшая медицинская сестра по уходу за больными, в центре работает с 2016 года.
- Курочка Светлана Викторовна – младшая медицинская сестра по уходу за больными, в центре работает с 2011 года.
- Бейсенова Зауреш Сабаржановна – младшая медицинская сестра по уходу за больными, в центре работает с 2019 года.
Клинические случаи
Полезная информация
Здоровый образ жизни. Заболевания опорно-двигательного аппарата Подробнее
Боль в спине. Диагностика и лечение с точки зрения концепции ВОЗ. Подробнее
Неосложненные переломы позвонков Подробнее
Опухоли позвоночника и спинного мозга Подробнее
Cпондилолистез Подробнее
Грыжа поясничного межпозвонкового диска Подробнее
Лазерная вапоризация Подробнее
Метод радиочастотной фасеточной денервации Подробнее
Контакты:
ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия, 640014, г. Курган, ул. М.Ульяновой, 6
Телефон отделения: 8 (3522) 43-06-88, 23-43-12
Телефоны контакт-центра: 8 (3522) 45-41-71, 8 (3522) 44-35-03
Е-mail: telemed@rncvto.ru
Internet: www.ilizarov.ru
Источник
