Удаление грыжи у ребенка в областной детской больнице
Сама недавно «прошерстила» множество форумов в надежде найти отзывы о том, как проходит операция по удалению паховой грыжи у деток. Не научные статьи, а именно реальные истории. Так как вчера сынок уже сам прошёл через это, решила поделиться своим опытом с интересующимися.
У малыша была врожденная водянка яичка, которая сама исчезла где-то к полугодовалому возрасту. Следующие 2,5 года его практически ничего в этой области не беспокоило. Но в сентябре мы попали с 4+ ацетоном под 15-часовую капельницу, после чего ребёнок заявил:«Мама, у меня тут болит!» и показал в паховую область с левой стороны. Мы как раз только приехали домой с больницы, буквально только разулись, поэтому узрев появившуюся в паху шишку, я начала нервно икать. Но что делать, обулись, прыгнули в такси и вновь поехали развлекать медперсонал. В областной больнице хирург диагностировал у сына водянку, «обрадовал» необходимостью операции, выписал направление и отпустил с миром и ворохом мыслей. Я человек временами жутко дотошный, особенно, если дело касается здоровья ребёнка, поэтому мы почтили визитом ещё 3-х хирургов (по отзывам лучших в городе). По результатам хирургического забега со счётом 3:1 «финишировал» вердикт «паховая левосторонняя грыжа». Почерпнув хорошую дозу тематической инфы, сделала вывод, что оперироваться будем однозначно, заминка возникала лишь в том, что осень — сезон ОРВИ и т.п., а за 2 недели до операции ребёнок должен быть здоров. Мы же заболели 2 раза аккурат накануне назначенного вмешательства, откладывали операцию полтора месяца. Но на этой неделе звёзды сопутствовали, в среду мы приехали поступать в стационар, сдали ОАМ, ОАК (+ группа крови — это обязательно, мы до вчерашнего дня её не знали), ЭКГ, пообщались с анестезиологом. Сашка яростно ругался с «кровавым» лаборантом «не надо колоть мне пацик, иди вобсе домой!», после устроил показательное выступление перед очередью на кардиограмму — половине очереди пришлось делать зарядку, приседать и петь «Но если вы котёнок и вас зовут Василий…», слушать историю про медведя, который «сиина-синаа побил кадидила, сьтобы он сонысько велнул» («Краденое солнце» К. Чуковский). Все единогласно решили, что ребёнок будет тамадой в будущем). В общем, сдали мы все анализы, заполнили историю болезни, нам выделили палату и отпустили домой. Оперируют деток по старшинству — от самых маленьких и по порядку. По рекомендациям анестезиолога кушать можно было до 20:00, перед ночным сном сделать очистительную клизму, пить воду до 6 утра и к 8 явиться с вещами в палату, имея при себе любые обезболивающие свечки. Почему свечки, а не сироп? Часто бывает тошнота после наркоза да и пить сразу после операции не рекомендуют. По прибытию в стационар нас ещё раз осмотрел хирург, объяснил дальнейший порядок действий. Медсестра принесла нам рубашку больничную, переоделись, ребёнок был только в этой рубашке и в носочках. Рубашка Сашке категорически не пришлась по душе, он даже её кусал и требовал вернуть трусы. Ещё через 10-15 минут нам поставили укольчик, предупредили, что вставать после него нельзя, т.к. кружится голова. Малый быстро успокоился, просился встать, но уже не особо активничал. В 9:20 за ним пришёл анестезиолог, сказал брать на ручки и идти за ним. Я несла этого мужичка улыбающегося в полудрёме и еле сдерживала слёзы, если честно. Перед операционным блоком у меня его забрали и велели идти в палату ждать. Я и ещё одна мамочка, дочку которой забрали за 30 минут до Сашки, переглядывались и изредка делились переживаниями, вглядываясь в просвет между дверями. Скажу честно, хотя логика и твердила мне, что это одна из самых примитивных операций и т.п., но осознание, что это МОЕГО ребёнка сейчас «примитивно» оперируют какие-то люди и меня нет рядом заставляло колотиться мелкой дрожью. Хотя квалификация хирурга не подвергалась сомнениям, но сами понимаете. И вот в 11:00 наконец ввезли каталку, на которой лежали 2 завернутые в одеяло румяные куколки — Сашка и его подружка Ева, у которой, кстати, прооперировали 2 грыжи в обоих яичниках. Девочке 2,10. Деток переложили на кровати, без подушки, сказали следить чтобы лежали ровно, не напрягались. В 11:45 Сашка уже полностью пришёл в себя, требовал печенья и вернуть его трусы. Если честно, то сдерживать его порывы встать и разобраться с обидчиками, которые «кололи мане руцьку» было довольно сложно. В 12:00 нам разрешили понемногу пить водичку, а ещё через полчаса принесли баночку для «пописов» и разрешили съесть пол банана оголодавшему пациенту. Писать Сашка отказывался, пока не узнал, что как только пописает, то уберут катетер с ручки — после этого сразу сказал:«Мама, давай баноцьку, писить буду!». В 13:00 нас разрешили сесть, покушать супик на водичке с крупой, переодеться и пока играть сидя. В 15:00 уже разрешили потихоньку вставать и ходить. А в 18:00 мы уже были дома, хотя изначально планировали нас отпускать только на следующий день после перевязки. Дома мы постоянно сдерживали его порыв пробежаться, попрыгать на диване и покричать. Рацион наш ближайшую неделю состоит из нежирных продуктов (кашки, творожки, соки, пюрешки), если супы, то только на 3-4-ом бульоне, не перекармливать — всё это для того, чтобы кишечник не был переполнен и соответственно не травмировался прооперированный участок. Обезболивающие нам не пригодились вчера, одну свечку с парацетамолом поставила аккурат после операции. Сегодня к 9:00 приехали на перевязку, мне показали как обрабатывать шов и попрощались с нами до следующей пятницы, когда нам надо будет снимать швы. В целом, ребёнок перенёс операцию нормально, для мамы это гораздо больший стресс. Хотя ооочень много зависит от врачей. Я очень довольна врачами 2-ой ДГБ (инфа для Днепропетровска), ребёнок у меня с характером, но на контакт с этими «хаёсыми дядями» шёл без проблем. После операции и хирург, и анестезиолог и медсёстры заходили буквально каждые 20-30 минут, интересовались самочувствием, терпеливо отвечали на все вопросы. Об оплате я напомнила сама, о каких-либо благодарностях никто не упоминал — это ваша личная инициатива. Сейчас Сашуля играет рядом с новыми машинками (настрадал же), и в целом ведёт себя достаточно активно и не жалуется на боли или дискомфорт. Шрамик в паху где-то 3 см, думаю, что уже через месяц-другой он будет почти незаметным. Пока не снимут швы — тяжёлого не поднимать, не прыгать, не бегать, не орать. Ещё врачи обратили внимание, что подобные грыжи имеют наследственный характер, зависит это от слабых мышц. У нашего папы грыжа была точно в том же месте, его оперировали лет в 9-10. Девочка, которую оперировали с нами чувствовала себя похуже, хотя обычно девочки намного легче переносят подобную операцию. Её оставили под наблюдением на ночь, утром она плакала и жаловалась на боль в животе. Врачи просили рассказывать деткам, что их заберут смотреть на большую лампу, которая будет греть животик, чтобы хоть как-то настроить ребёнка.
Извините за длинный рассказ, я ещё немного под эмоциями, поэтому не слишком складно и возможно некоторые детали лишние. Если информация для кого-то актуальна — постараюсь ответить на все вопросы.
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Добрый вечер! Имеем почти двухгодичную дочь, которой надо удалять пупочную грыжу. Слышала, что в Морозовской больнице хорошие хирурги и можно там сделать операцию.
Расскажите, пожалуйста, подробно, как можно сделать там операцию? Какая последовательность действий? Наверное, можно взять направление и сделать бесплатно? (мы прописаны в Москве) Или платно лучше/быстрее?
Очень хочу узнать алгоритм, с чего начинать.
Заранее спасибоМожно позвонить в поликлинику при Морозовской больнице и все у них узнать. Я в свое время так и сделала (3 года назад), тогда не надо было направление из районной поликлиники, я просто записалась на прием к хирургу по телефону. Но сейчас все может быть по другому.
Сейчас праздники, они наверное не работают. А мне хотелось бы к концу НГ каникул быть уже информационно подкованной
да и звонила я им полгода назад по поводу другой проблемы, профутболили меня на 3 телефонам, так и не сказав, что делать.Понятно, что сейчас не работают. Принцип действия был таков: приехали на прием к врачу, он нас посмотрел и дал направление на операцию (записывались самостоятельно в каком-то приемном покое, там объяснят как пройти), далее собираете анализы ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи (два последних действительны неделю), берете справку о контактах из поликлиники и по месту учебы (за сутки до госпитализации).
Потом приезжаете с анализами, вам измеряют температуру и могут отпустить домой.
На следующий день с утра опять приезжаете натощак, в порядке очереди (сначала самые маленькие дети и далее по возрасту) делаются операции. Так как нам было уже 5 лет, то нас оперировали около двух часов дня, поэтому пришлось переночевать в больнице (мама и ребенок на одной кровати) и наследующий день поехали домой.
Кроме того у нас вышла накладка мы за неделю перед операцией заболели ветрянкой, я просто позвонила во вторую хирургию (где нам делали операцию)и сообщила об этом, операцию нам перенесли на месяц прям по телефону, никуда приезжать не пришлось.
Еще раз повторяю это было 3 года назад, как сейчас не знаю.Все равно большое спасибо! Хоть и 3 года назад, но в таких учреждениях как правило ничего не меняется годами
Только не поняла, что за справка о контактах из поликлиникиУжас какой, 2 раза ездить, и в порядке очереди оперироваться,ребенок маленький сидит натощак до 2 дня, это кошмар, проще платно сделать, придти по времени, и е ждать не понятно чего в общей очереди. Совок какой-то…
Пупочная грыжа может пройти сама к пяти годам, Вам хирург разве сказал, что надо срочно оперировать? Проконсультируйтесь сначала с хирургом из пол-ки, если назначит операцию то и даст Вам направление тогда в Морозовку.
Нам уже 4 разных хирурга сказали, что у дочери эта грыжа не пройдет и оперировать придется. Да и дочка постоянно этот торчащий пупок теребит, через одежду даже его видно. Так что решили больше не ждать, а сделать операцию и забыть проблему.
Не обязательно два раза ездить, кто хотел оставался на ночь. Нам было удобней поехать домой, так как это меньше травмирует ребенка (в больнице ни побегать, ни попрыгать, ни по шуметь). Всех маленьких уже наверно часам к 11 прооперировали, мы были одни из самых старших, пятилетка может и потерпеть до обеда без еды, все это время он с ребятами по палате играл, в принципе особо ничего не заметил.
Я бы на вашем месте Филатовку выбрала. Там все делается в стационаре одного дня, хорошие врачи, очень аккуратные косметические шовчики делают, и наркоз в Филатовке тоже хороший и мягкий.
мы на Полянке оперировались бесплатно, несколько дней там пробыли, разве сразу после операции отпускают? моей на след день было плохо после наркоза.
Спасибо, а там лапароскопически делают?
Вроде бы говорили мне, что это операция одного дня
Нет, не лапароскопически (а зачем грыжу таким способом ушивать?). Делают маленький надрез, потом остается тоненький косметический шовчик саморассасывающийся, через месяц он уже незаметен. Сама операция минут 10-15 занимает. Можно бесплатно по направлению (но там очередь обычно), можно платно договориться. Мою дочь Бортников оперировал, но там и другие врачи хорошие.
Плюсуюсь за Бортникова. Мы оперировали, правда, паховую грыжу. У нас все прошло просто идеально. Единственное, мы это делали не в 2 года, а в 7 лет.
Тоже проголосую за Филатовку и за Бортникова. Оперировались в стационаре одного дня бесплатно. Все прошло хорошо.
Я здесь тоже спрошу: А у нас у дочки грыжа “белой линии живота”, сейчас почти 7 лет, были на консультации 2 года назад и в Морозовской и в 38 (Замоскворечье), врачи говорят, можем, конечно, сделать операцию, но останется шов на самом видном месте, “вы действительно этого хотите?” В итоге, пока не трогаем, но визуально ее видно. Пресс качаем, спортом-танцами занимаемся, искренне надеюсь, что пройдет со временем. У кого была/есть такая грыжа? Что делали?
Источник
Сашка Кирюхин — полуторагодовалый малыш, который с самого начала своей жизни времени с докторами проводит больше, чем с родителями. Из-за врачебной ошибки мальчишка родился недоношенным и весил всего 750 грамм — легче упаковки соли. Настоящие профессионалы своего дела ребенка спасли, но уберечь его от дальнейших болезней не может никто. В мае этого года малыш попал на плановую операцию паховой грыжи к заведующему хирургическим отделением рязанской ОДКБ Роману Попову, который недавно приехал из Воронежа. По словам мамы ребенка, операция хирургом была проведена настолько некачественно, что через три дня грыжа вернулась и усилилась, а осложнение грозило жизни малыша. О том, как оперировали и спасали Сашку, журналисту YA62.ru рассказала мама мальчика.
— Сын родился глубоко недоношенным, — вспоминает Ольга Кирюхина. — Проблемы со здоровьем начались сразу же. То кашель, то простуда, то с сердечком проблемы были — билось оно как-то не так. Поэтому и с грыжей никак не могли добраться до операции. И когда нам 7 мая назначили операцию в ОДКБ, я очень обрадовалась: наконец-то, думаю, малыш будет хорошо спать и кушать — грыжа мешала ему нормально жить, он часто плакал.
По словам мамы ребенка, она заранее знала, что операция по удалению грыжи — довольно простая и неопасная, хирурги делают ее за 30 минут. Поэтому женщина практически не переживала, отдавая малыша в надежные руки доктора.
— Оперировал Сашу новый заведующий отделением Роман Попов, который, как мне сказали потом, приехал недавно из Воронежа, — продолжает собеседница. — 7 мая он провел операцию и на следующий день уехал на все праздники, хотя числился дежурным врачом по нашей палате. Уже 10 мая я почувствовала, что ребенок странно себя ведет — беспокойно, плачет, закатывает глазки. Я позвала доктора, он осмотрел Сашку и удивился: говорит, такое ощущение, что операции и не было вовсе. Дело в том, что грыжа снова была на месте, причем теперь ее размеры стали еще больше.
Врачи ОДКБ в экстренном порядке провели обследование ребенка. На УЗИ они выявили, что грыжа обострилась еще сильнее, чем до операции, произошло защемление и ребенка надо спасать.
— Врачи забрали Сашку на срочную операцию, которая из-за последствий первого вмешательства длилась полтора часа, — рассказывает мама мальчика. — Оказалось, что хирург Попов довольно странно провел операцию — даже не зашил грыжевый мешочек, чтобы предотвратить дальнейшее выпадание кишки. Собственно, именно в этом и заключается операция на грыже. Мне говорили, что она относительно простая, без последствий, не несет риска. Но когда доктора увидели результат первой операции, они сказали: «Малыш, как же ты попал!»
По словам мамы ребенка, состояние Саши было настолько нестабильным, что после второй операции его даже пришлось перевести в реанимацию, где он пробыл несколько дней.
— Когда доктор Попов вернулся в ОДКБ после праздников, он просил у меня прощения за операцию и говорил, что сам не знает, как такое могло получиться, — вспоминает Ольга Кирюшина. — А главный врач больницы Инна Лебедева, после всего случившегося, вызывала меня в кабинет и долго пыталась убедить, что это был всего-навсего рецидив, который случается на операции грыжи почти у всех. Всякое бывает, ничего страшного.
Журналисту YA62.ru удалось пообщаться с профессиональным хирургом, который объяснил, действительно ли подобный случай является типичным для детской хирургии в Рязани. По этическим соображениям мы не называем его имени.
— Для операции грыжи это совершенно нетипичные последствия, — отметил собеседник. — Главная задача при таких операциях — закрыть ход из брюшной полости в область мошонки, чтобы кишка не вываливалась туда. Для практикующих хирургов это простейшая операция. Последствия после подобных операций действительно бывают, но, прежде чем это происходит, проходят годы. В данном случае рецидив произошел спустя несколько дней, да еще и в усиленном варианте. Здесь имеет место грубейшая врачебная ошибка — операция как таковая не была выполнена вообще. Можно сделать выводы, что доктор имеет крайне поверхностные представления о подобных операциях у детей.
Ольга Кирюхина предоставила журналисту YA62.ru документы, заполненные дежурным врачом, который проводил осмотр ребенка после операции Попова. Согласно этим данным хирург разрезал, посмотрел и зашил, не исправив ситуацию. В протоколе дежурного врача, помимо прочего, говорится следующее:
«У входа в мошонку обнаружен незатянутый циркулярный шов, захватывающий одну из стенок грыжевого мешка».
Вторая операция, проведенная дежурными врачами, прошла уже по-настоящему.
Также в распоряжение редакции YA62.ru попал протокол операции, которую провел Роман Попов. Публикуем выдержки оттуда:
«…В правой паховой области выполнен косой разрез… Глубокое паховое кольцо расширено до 1.0 см. Грыжевой мешок прошит у шейки кисетным швом Викрил 4/0, обходя элементы семенного канатика. Выполнена блокада семенного канатика по Лоренсу-Эпштейну».
Мы попросили практикующего хирурга прокомментировать данный протокол операции:
«Косой разрез с точки зрения косметической хирургии не применяется. Если хотим максимально хорошего эффекта — только поперечный. Глубокое паховое кольцо — нет такого анатомического названия. Есть внутреннее и наружное кольца пахового канала. Блокада называется не по Лоренсу-Эпштейну, а по Лорену-Эпштейну. И она в детском возрасте запрещена. Да и как можно прошить кисетным швом оболочки грыжевого мешка, не вскрывая его, — абсолютно непонятно».
Нам также удалось пообщаться с другими докторами и операционными сестрами рязанской ОДКБ. По мнению многих из них, у хирурга Романа Попова врачебные ошибки начались с первых дней работы: он редко принимает самостоятельные решения, постоянно консультируется у опытных хирургов даже по элементарным вопросам. Решениями Попова об операциях не довольны пациенты, из-за чего многим приходится обращаться за медицинской помощью в Москву.
Напомним, в марте этого года ведущий детский хирург-уролог Любовь Клипова по решению главного врача ОДКБ Инны Лебедевой была смещена с должности заведующего хирургическим отделением, после чего написала заявление об уходе по собственному желанию. Вместо нее уже на следующий день место занял «молодой, перспективный и очень квалифицированный специалист» из Воронежа Роман Попов. Как отметили в пресс-службе министерства здравоохранения Рязанской области, этот доктор имеет опыт работы по оказанию хирургической помощи при неотложных состояниях в экстренных условиях. Там подчеркнули, что обновление кадрового состава — это стандартный инструмент, который применяется для стабильного развития любого учреждения. Иными словами, Клипову уволили, а Попова наняли, чтобы «повысить качество оказания медицинских услуг детям». Однако сотрудники ОДКБ, ставшие свидетелями операций под руководством Попова, в один голос заявляют, что «дети в опасности». Как бы пафосно это ни звучало.
В министерстве здравоохранения Рязанской области прокомментировали данную ситуацию.
— Всякое хирургическое вмешательство представляет опасность развития осложнений, рецидивов, предугадать которые невозможно. Этот малыш был рожден с экстремально низкой массой тела, которого выходили врачи перинатального центра. А в педиатрии все во многом зависит от исходного состояния здоровья пациента.
Ребенку планово проведена операция паховой грыжи, выполнено «рутинное» вмешательство. Однако на третьи сутки у маленького пациента возник рецидив, что было связано с особенностями его развития. Об этом маме врачи все разъяснили. Далее проведено повторное оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде малыш находился под наблюдением всех жизненно важных функций и был выписан с выздоровлением, — сообщили в ведомстве.
В министерстве также отметили, что письменных обращений по поводу некачественного оказания медицинской помощи ни в администрацию больницы, ни в минздрав не поступало.
— При желании родителей сделать такое обращение будет проведена ведомственная проверка с привлечением профильных специалистов, — сказали в ведомстве.
Кстати, полуторагодовалый Сашка Кирюхин сейчас в полном порядке. После второй операции он пришел в себя, и уже 16 мая они с мамой уехали из ОДКБ. По словам Ольги, теперь осталось только снять швы. Но делать они это будут по месту прописки.
Дарья Копосова
Читай, где удобно! YA62 в Яндекс Дзен
Источник
